Глава 4

ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

АКТИВНЫХ ТОЧЕК ТЕЛА (в системе меридианов и внемеридианных)

Древневосточным врачам было известно 365 корпоральных точек иглоукалывания, объединяемых в систему так называемых постоянных меридианов. Впоследствии было найдено еще значительное количество точек, не входящих в систему меридианов (а—ши). К ним относятся три категории активных точек: собственно внемеридианные, новые точки и точки ушной раковины; кроме того, мы приводим здесь особые ручные точки — группу ручных точек «дянь». Во французских руководствах по иглоукалыванию собственно внемеридианные точки получили название points curieus, индекс PC, в немецкой литературе — РАМ или ZP. Д. М. Табеева предложила индекс ВМ. Классифицируются собственно внемеридианные точки по пяти областям тела: голова и шея, передняя поверхность туловища, задняя поверхность туловища, рука, нога; помимо индекса, они имеют порядковый номер (нумерация сквозная).

Новые точки также систематизированы по пяти областям тела (нумерация сквозная). Во французских руководствах они имеют название points neuveaux, индекс PN, в немецкой литературе — Neu-P, Д. М. Табеева применяет индекс Н.

В данной главе описаны локализация и терапевтические показания корпоральных точек: 361 меридианной точки, 171 внемеридианной, 110 новых точек и 18 ручных точек. Точки ушной раковины в силу их определенной специфики описаны в отдельной главе, посвященной аурикуло-терапии.

В основу раздела системы меридианов положен коллективный труд преподавателей школы народной медицины «Учение о чжэнь-цзю» (Нанкин, 1957) с учетом разработок Д. М. Табеевой. Поскольку в литературных источниках встречается разная нумерация точек, в скобках указана это расхождение; уточнены ориентиры расположения некоторых активных точек. Показания для использования меридианов и отдельных активных точек уточнены по данным современной восточной и европейской литературы по иглоукалыванию. Патологические состояния, синдромы и симптомы, имеющие самостоятельное диагностическое значение, максимально приближены к представлениям современной европейской медицины и классификации болезней. Название точек дается с французским индексом меридиана по международной системе нумерации и в русской транскрипции китайского названия.

Для нахождения точки на меридиане, помимо топографо-анатомиче-ских ориентиров, рекомендуется применение метода измерения областей тела посредством «пропорционального цуня» (подробнее см. гл. 8).

Глубина укола иглой, обозначаемая в китайской и некоторой западной литературе по иглоукалыванию в так называемых фэнях, приводится нами в метрической системе; определение расстояния между точками — в цунях (цунь — 1,5—3 см, фэнь — */₁₀ цуня, в зависимости от роста человека). Принято, что один индивидуальный цунь больного равен поперечному размеру ногтевой фаланги его большого пальца; соответственно поперечный размер ногтевых фаланг II и III пальцев вместе равен

1V₂ цуня, II, III и IV — 2 цуням, а всех четырех пальцев (II, III, IV, V) — 3 цуням.

В приведенных схемах локализации каждого из основных меридианов обозначен ход видимой части меридиана, на которой расположены точки иглоукалывания, хотя по представлениям древневосточной медицины каждый меридиан состоит из внутреннего хода (и его ответвлений, кол-латералей), связанного с «управляющим» главным органом и «внутренним синдромом ииь», и наружного хода, связанного с покровом тела и «наружным синдромом як».

Меридианы образуют единую функциональную систему. Возможно, этим объясняется тот факт, что действенными для каждого из основных меридианов оказываются не только его «собственные» точки, но также некоторые точки передней поверхности тела (сигнальные точки) и некоторые точки задней поверхности тела (сочувственные точки меридиана мочевого пузыря). Более того, сигнальные и сочувственные точки являются стандартными, или специфическими, для каждого из 12 меридианов. Свойственные каждому из 12 меридианов стандартные, или главные, точки выделены в конце описания каждого меридиана.

Указанные для каждой точки средняя глубина укола и среднее время прижигания являются ориентировочными и корректируются врачом в зависимости от получения предусмотренных ощущений.

ПОСТОЯННЫЕ КЛАССИЧЕСКИЕ МЕРИДИАНЫ

Меридиан легких

Внутренний ход меридиана легких [фр. poumons (P)] начинается в верхней трети живота, соответственно проекции точки VC12 чжун-вань (пе-реднесрединного меридиана), поднимается вверх к желудку, проходит через диафрагму, легкие, гортань, затем спускается в область плечевого сустава. Внутренний ход имеет ответвление, идущее от области легких к толстой кишке.

Наружный ход меридиана исходит из грудной клетки на уровне первого межреберного промежутка в точке Р1 чжун-фу, поднимается к ключице, идет по передней поверхности плечевого сустава и плеча, по предплечью, проходит через точку Р9 тай-юань у лучезапястного сустава на уровне шиловидного отростка лучевой кости, затем переходит на кисть, проходит по наружному краю короткой отводящей мышцы I пальца до точки Р11 шао-шан, где заканчивается. Наружный ход имеет ответвление от точки Р7 ле-цюе, которое идет на тыльную поверхность кисти, далее по лучевой поверхности II пальца к точке G11 шан-ян, в которой связывается с меридианом толстой кишки.

Меридиан легких парный; относится к системе инъ; движение энергии центробежное; принимает энергию от меридиана печени и передает ее меридиану толстой кишки. Период максимальной активности меридиана легких от 3 до 5 ч. На меридиане легких 11 точек (рис. 5).

Основные симптомы и патологические состояния меридиана легких: кашель, одышка, удушье, другие симптомы заболевания легких и верхних дыхательных путей, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы с явлениями застоя; боль в надключичной ямке, в области плечевого сустава, передней поверхности плеча, зябкость, повышенная потливость, лихорадка; кожные болезни.

PI чжун-фу

Расположение: в первом межреберье в сторону от средней линии груди на 6 цуней; кнаружи от сосковой линии на 2 цуня и выше соска на 3 меж-реберья.

Топографическая анатомия: верхний отдел большой грудной мышцы, грудино-акромиальная артерия, ветви грудной артерии, межреберный нерв и передний грудной нерв.

Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма, пневмония; боль в области грудной клетки, плечевого сустава, спины; тонзиллит; заболевания сердца.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1 см (глубокий укол противопоказан); прижигание 10—20 мин.

Р2 юнь-мэнь

Расположение: кверху от первого ребра, в подключичной ямке, в сторону от средней линии на 6 цуней, выше точки Р1 чжун-фу на 3 см, у нижнего края акромиального конца ключицы.

Топографическая анатомия: верхний отдел большой грудной мышцы, начало подмышечной артерии, плечевое сплетение.

Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма; болк в области груди в подреберье, в области спины и плечевом суставе.

Точку определяют в положении сидя или лежа на спине.

Глубина укола 1 см (глубокий укол противопоказан — вызывает учащение дыхания); прижигание 10—20 мин.

РЗ тянь-фу

Расположение: на передней поверхности плеча, ниже уровня подмышечной впадины на 3 цуня, у наружного края двуглавой мышцы.

Топографическая анатомия: передневнутренняя поверхность верхней части плечевой кости, наружная борозда двуглавой мышцы плеча; наружная поверхностная вена верхней конечности, мышечно-кожный нерв, наружный кожный нерв плеча.

Показания: одышка, астма, кровохарканье; носовое кровотечение; боль на внутренней поверхности плеча и в плечевом суставе, межреберная невралгия.

Точку находят в положении сидя, рука прижата ладонью к груди.

Глубина укола 1 см при отведенной до горизонтальной плоскости руке; прижигание 10 мин.

Р4 ся-бай

Расположение: на плече ниже уровня подмышечной впадины на 4 цуня, выше складки локтевого сгиба на 5 цуней, у наружного края двуглавой мышцы плеча.

Топографическая анатомия; передненаружная поверхность средней части плечевой кости, наружный край двуглавой мышцы плеча; наружная поверхностная вена верхней конечности, лучевая коллатеральная артерия, наружный кожный нерв плеча.

Показания: кашель, одышка, удушье, боль в груди, в области сердца, тошнота, рвота.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 1,0—1,5 см при отведенной руке до горизонтальной плоскости; прижигание 10—20 мин.

Р5 чи-цзэ

Расположение: в центре складки локтевого сгиба у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Топографическая анатомия: начало плечелучевой мышцы, лучевая возвратная артерия, лучевой нерв, наружный кожный нерв предплечья.

Показания: кашель, удушье, кровохарканье, выделение густой гнойной мокроты, повышение температуры тела; боль и воспаление слизистой оболочки горла и гортани, аллергический насморк; боли и отек локтевого сустава и предплечья; судороги у детей; недержание мочи; неврастения, реактивные состояния.

Точку определяют в положении сидя при слегка разогнутой в локтевом суставе руке, ладонь обращена вверх.

Глубина укола 1 см; прижигание противопоказано.

Р6 кун-цзуй

Расположение: на ладонной поверхности предплечья выше лучезапястной складки на 7 цуней.

Топографическая анатомия: внутренний край плечелучевой мышцы, наружный край мышцы длинный сгибатель большого пальца, лучевая артерия, лучевой нерв, наружный кожный нерв предплечья.

Показания: головная боль, кашель, удушье, кровохарканье; воспаление слизистой оболочки горла, потеря голоса, тонзиллит; боль и ограничение движения в локтевом суставе и пальцах рук; лихорадочные состояния.

Точку определяют при слегка разогнутой в локте руке ладонью вверх.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин.

Р7 ле-цюе

Расположение: на лучевой стороне предплечья чуть выше шиловидного отростка, где пальпируется углубление, выше лучезапястной складки на IVj цуня.

Топографическая анатомия: наружный край сухожилия длинной отводящей мышцы I пальца, в середине квадратной мышцы, ветви лучевой артерии, наружный кожный нерв предплечья, лучевой нерв.

Показания: боли в области сердца; головная боль в височной области, кашель, удушье; гемиплегия, последствия паралича лицевого нерва; опущение угла рта, птоз века, парез и тики мимических мышц рта; боли в области кисти, запястья, локтевого сустава, невралгия тройничного нерва; кожные заболевания, сопровождающиеся зудом.

Точку определяют в положении сидя при отведенном I пальце.

Глубина укола 0,5 см, укол под углом, конец иглы направлен в сторону локтевого сустава; прижигание 5—10 мин.

Р8 цзин-цюй

Расположение: на 1 цунь выше проксимальнои лучезапястной складки на лучевой артерии, где пальпируется пульс (место цунъ-коу).

Топографическая анатомия: между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной отводящей мышцы I пальца, в середине квадратной мышцы, лучевая артерия, лучевая вена, наружный кожный нерв предплечья, лучевой нерв.

Показания: кашель, одышка, астма, боль в груди; отек слизистой оболочки горла и гортани; напряжение мышц груди и спины; боль в лу-чезапястном суставе и кисти; лихорадочные состояния.

Точку определяют в положении сидя, ладонь кверху, при пальпации пульса тремя пальцами III палец врача ложится на эту точку.

Глубина укола 0,5 см, перпендикулярное направление укола (уклоняясь от артерии!); прижигание противопоказано.

Р9 тай-юань

Расположение: у лучевого конца проксимальнои лучезапястной складки, ниже точки Р8 цзин-цюй, где пальпируется углубление и пульсация лучевой артерии, чуть ниже шиловидного отростка лучевой кости.

Топографическая анатомия: между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной отводящей мышцы I пальца, у нижнего края квадратной мышцы, кнаружи и кверху от бугристости ладьевидной кости; лучевая артерия, наружный кожный нерв предплечья, лучевой нерв.

Показания: одышка, удушье, кровохарканье; головная боль, сухость во рту и горле, ларингит, тонзиллит, лихорадка с ознобом; боль в надключичной ямке, в плечевом суставе, межреберная невралгия; эмоциональное перенапряжение, гипотензия, нарушение сна, депрессия; кожные заболевания.

Точку определяют в положении сидя при слегка согнутом лучезапяст-ном суставе.

Глубина укола 0,5 см; прижигание 3 мин.

Р10 юй-цзи

Расположение: на кисти у середины I пястной кости на границе ладонной и тыльной поверхностей кисти с лучевой стороны.

Топографическая анатомия: место прикрепления короткой отводящей мышцы I пальца, ветви лучевой артерии, поверхностная ветвь лучевого нерва.

Показания: кашель, кровохарканье, удушье; боль в горле, отек гортани; боли в области груди и спины; пневмония; повышение температуры тела с головной болью; контрактура локтевого сустава; нарушение сна.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 3—5 мин,

Р11 шао-шан

Расположение: на лучевом крае I пальца руки на 3 мм от угла ногтевого ложа.

Топографическая анатомия: анастомозы собственной ладонной артерии пальцев, собственный ладонный нерв пальцев, поверхностные ветви лучевого нерва.

Показания: затруднение дыхания, кашель, обморок, кома, кровотечение из носа, ларингит и фарингит, инфильтрат в подъязычной области, лихорадка; кожные сыпи, зуд.

Точку определяют в положении сидя или лежа.

Глубина укола 3 мм, укол почти горизонтальный, при остром набухании слизистой оболочки горла и гортани, при подъязычном инфильтрате делают поверхностный укол трехгранной иглой с последующим появлением капель крови; прижигание 3—5 мин.

Стандартные точки:

тонизирующая — Р9 тай-юань,

седативная — Р5 чи-цзе,

пособник — Р9 тай-юань,

сочувственная — V13 фэй-гау,

сигнальная — Pi чжун-фу,

противоболевая — Р6 кун-цзуй,

стабилизирующий до-пункт к меридиану толстой кишки Р7 ле-цюе.

Меридиан толстой кишки

Меридиан толстой кишки [фр. gros intestin (GI)] начинается наружным ходом на 2—3 мм кнаружи и чуть выше угла ногтевого ложа II пальца руки, поднимается по радиальной стороне II пальца, проходит между I и II пястными костями и между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателей I пальца, далее — по лучевой стороне предплечья, наружной поверхности плеча. Затем переходит в область плечевого сустава

и проходит между передним краем акромиального отростка лопатки и бугром плечевой кости, переходит на спину к точке VG14 да-чжуй (меридиан заднесрединный), в которой соприкасается с другими як-меридианами. Далее меридиан идет по трапециевидной мышце к надключичной ямке, где связывается с точкой Е12 цюэ-пэнь (в этой точке начинается внутренний ход меридиана толстой кишки). Из надключичной ямки от точки Е12 цюэ-пэнь меридиан идет на шею, щеку, пересекая нижнюю челюсть кпереди от ее угла, идет к центру десны нижней челюсти, затем огибает губы, перекрещиваясь с одноименным меридианом противоположной стороны в точке VG26 жэнь-чжун. Дальше огибает крылья носа и заканчивается в точке GI20 ин-сян (с обеих сторон носа).

Внутренний ход меридиана толстой кишки, начинаясь от проекции точки Е12 цюэ-пэнь, идет внутрь к легким, диафрагме и к толстой кишке.

Меридиан толстой кишки парный, относится к системе ян; движение энергии центростремительное, энергия приходит от меридиана легких и направляется к меридиану желудка. Период максимальной активности меридиана толстой кишки от 5 до 7 ч. На меридиане толстой кишки 20 точек (рис. 6).

Основные симптомы и патологические состояния меридиана толстой кишки: желтушность склер, сухость во рту, зубная боль, стоматит, катаральный насморк, кровотечение из носа, набухание слизистой оболочки и боль в горле, боли в глазах, ограничение движения и боли в суставах верхней конечности; воспалительные процессы по ходу меридиана, инфильтраты в области лица и шеи, напряжение мышц шейно-затылочной области; для патологического процесса в толстой кишке (орган) характерны симптомы: боль в животе при пальпации, урчание, понос или запор (спастические состояния, нарушение проходимости, воспалительный процесс).

GI1 шан-ян

Расположение: на лучевой стороне II пальца, на 2—3 мм кнаружи от угла ногтевого ложа в месте перехода кожи с тыльной поверхности на ладонную.

Топографическая' анатомия: анастомозы собственной ладонной артерии пальцев, ветви срединного нерва.

Показания: боль в глазах при глаукоме; шум в ушах, глухота, боль и отек слизистой оболочки горла; боли в плечевом суставе и спине с иррадиацией в надключичную ямку; онемение пальцев, лихорадочные состояния; обморочное состояние, кома; точка показана для оказания скорой помощи.

Точку определяют в положении лежа или сидя в зависимости от состояния больного.

Глубина укола 3 мм, направление укола почти горизонтальное, лучше с выделением капель крови: прижигание 3 мин.

GI2 эр-цзянь

Расположение: во впадине кпереди от пястно-фалангового сустава II пальца с лучевой стороны в месте перехода тыльной поверхности в ладонную.

Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев, поверхностная ветвь лучевого нерва.

Показания: понижение остроты зрения; ринит, кровотечение из носа, ларингит, тонзиллит; стоматит, боль в зубах; боли в плечевом суставе и спине, лихорадка.

Точку находят при согнутых пальцах.

Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин.

t I

GI3 сань-цзянь

Расположение: кзади от пястно-фалакгового сустава II пальца.

Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев, поверхностная ветвь лучевого нерва.

Показания: одышка; невралгия тройничного нерва, боль в глазах, зубах нижней челюсти; боль и отечность слизистой оболочки горла; покраснение и отечность пальцев и тыльной поверхности кисти, онемение пальцев; понос, метеоризм.

Точку определяют при согнутой в кулак кисти.

Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин.

GI4 хэ-гу

Расположение: между I и II пястными костями, ближе к середине II пястной кости в ямке.

Топографическая анатомия: первая тыльная межкостная мышца, тыльная артерия пальцев, поверхностная ветвь лучевого нерва.

Показания: неврит лицевого нерва; головная боль; боль в зубах, тризм; парез мимических мышц рта, птоз века; носовое кровотечение, шум в ушах, глухота, боль и отек слизистой оболочки горла; контрактура пальцев, боль в наружной поверхности предплечья; лихорадочные состояния при переохлаждении, потливость; аменорея (беременным воздействие на эту точку противопоказано).

Точку определяют при выпрямленной кисти и отведенном в сторону I пальце, в углу, образованном I и II пястными костями.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин.

GI5 ян-си

Расположение: на уровне складки лучезапястного сустава с лучевой стороны, в анатомической табакерке.

Топографическая анатомия: между лучевой и ладьевидной костями, между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателей I пальца, ветви лучевой артерии, поверхностная ветвь лучевого нерва.

Показания: головная боль, зубная боль; шум в ушах и глухота, ринит, боль и отек слизистой оболочки горла; боль в лучезапястном суставе я кисти; гемиплегия; диспепсия у детей.

Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке, пальцы выпрямлены, большой палец отведен в сторону.

Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин.

GI6 пянь-ли

Расположение: на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны выше точки GI5 ян-си на 3 цуня, где пальпируется небольшое углубление.

Топографическая анатомия: промежуток между сухожилиями мышц короткого и длинного разгибателей I пальца, ветви лучевой артерии, поверхностная ветвь лучевого нерва, наружный кожный нерв предплечья.

Показания: понижение остроты зрения; ринит, ларингит, кровотечение из носа, шум в ушах, глухота; неврит лицевого нерва; боль в плечевом поясе и верхней конечности; запор.

Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке.

Глубина укола 1 см; прижигание 10—15 мин.

GI7 вэнь-лю

Расположение: посредине расстояния от локтевого до лучезапястного сустава на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны или выше точки GI5 ян-си на 6 цуней.

Топографическая анатомия: тыльная поверхность лучевой кости, ниже брюшка мышцы лучевой короткий разгибатель кисти, ветви лучевой артерии, тыльный кожный нерв предплечья.

Показания: головная боль; стоматит, глоссалгия, паротит, ларингит; боль в области плечевого сустава, предплечья и спины; урчание и боль в животе; карбункул, инфильтрат на лице.

Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке.

Глубина укола 1 см; прижигание 10—15 мин.

GI8 ся-лянь

Расположение: выше точки GI7 вэнь-лю на 2 цуня, у лучевого края лучевой кости в мышечной борозде.

Топографическая анатомия: мышца короткий лучевой разгибатель кисти, ветви лучевой артерии, лучевой нерв, тыльный кожный нерв предплечья.

Показания: головная боль, головокружение; боли в локтевом суставе и предплечье; боль вокруг пупка, диспепсия, стул с кровью; мастит.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 10—15 мин.

GI9 шан-лянь

Расположение: на тыльной поверхности предплечья, в верхней четверти расстояния от локтевого сустава до лучезапястного, на 3 цуня ниже линии, проведенной от латерального надмыщелка к концу складки локтевого С1и5а (точка GI11 цюй-чи).

Топографическая анатомия: лучевой край лучевой кости, кзади от мышцы длинный лучевой разгибатель кисти и выше мышцы короткий лучевой разгибатель кисти; ветви лучевой артерии, лучевой нерв, тыльный кожный нерв предплечья.

Показания: головная боль; боль в плечевом суставе и плече; односторонний паралич верхней конечности, парестезии и боль тыльной поверхности предплечья; урчание и боль в животе (спазмы кишечника).

Точку определяют в положении сидя при согнутой в локтевом суставе руке.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин.

GI10 шоу-сань-ли

Расположение: на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны, выше точки GI9 шан-лянь на 1 цунь и ниже точки GI11 цюй-чи на 2 цуня.

Топографическая анатомия: задний край мышцы длинный разгибатель кисти и передний край мышцы короткий лучевой разгибатель кисти, ветви лучевой артерии, лучевой нерв и тыльный кожный нерв предплечья.

Показания: инсульт, гемиплегия, боль и снижение чувствительности кожи в области плечевого сустава и плеча, неврит лучевого нерва, опущение угла рта при парезе лицевого нерва; рвота, понос, непроизвольная дефекация; головная боль при гриппе; мастит.

Точку определяют сидя при согнутой в локтевом суставе руке.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин.

GI11 цюй-чи

Расположение: на середине расстояния между латеральным надмыщел» ком и лучевым концом складки локтевого сгиба.

Топографическая анатомия: начало мышцы длинный лучевой разгибатель кисти, наружный край плечелучевой мышцы, лучевая возвратная артерия, лучевой нерв, тыльный кожный нерв предплечья.

Показания: боль в суставах верхней конечности, паралич верхних конечностей; лихорадочное состояние; туберкулез легких; нарушение перистальтики кишечника; крапивница, экзема, нейродермит; неврастения; нарушение менструального цикла; гипертензия.

Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке.

Глубина укола 2,5 см; прижигание 5—15 мин.

Gil2 чжоу-ляо

Расположение: у дисталыюго конца наружного края плечевой кости,, выше наружного надмыщелка и выше точки GI11 цюй-чи на 1 цунь.

Топографическая анатомия: начало плечелучевой мышцы у наружного края трехглавой мышцы плеча, лучевая возвратная артерия, тыльный кожный нерв предплечья.

Показания: боль, контрактура плечевого и локтевого суставов, парестезии и снижение кожной чувствительности плеча и локтевого сустава, паралич верхних конечностей.

Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—10 мин.

СИЗ шоу-у-ли

Расположение: выше наружного надмыщелка и локтевого сгиба на 3 цуня перпендикулярно.

Топографическая анатомия: у наружного края трехглавой мышцы плеча, лучевая возвратная артерия, лучевой нерв, наружный кожный нерв плеча.

Показания: кашель, пневмония; боль и затруднение движения плечевого и локтевого суставов; фобии, сонливость.

Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке.

Глубина укола 2—3 мм, глубокий укол противопоказан; прижигание 5—20 мин.

GI14 би-нао

Расположение: на наружной поверхности плеча выше локтевого сгиба на 7 цуней.

Топографическая анатомия: у заднего края дельтовидной мышцы и у наружного края трехглавой мышцы плеча, задняя артерия, окружающая плечевую кость, подмышечный нерв, тыльный кожный нерв плеча.

Показания: тоническое напряжение шейных и затылочных мышц, боль и затруднение движения верхней конечности; туберкулезный лимфаденит в области шеи.

Точку определяют при согнутой в локтевом суставе руке.

Глубина укола 0,5 см, глубокий укол противопоказан; прижигание.
5—10 мин. '

GI15 цзянь-юй

Расположение: между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, где при поднимании руки образуется углубление.

Топографическая анатомия: середина дельтовидной мышцы, задняя артерия, окружающая плечевую кость, надлопаточная артерия, грудино-акромиальная артерия, наружный кожный нерв плеча, задний надключичный нерв.

Показания: боли в области плечевого пояса и плеча, паралич верхних конечностей; кожные сыпи аллергического характера; гипертензия.

Точку определяют при поднятой до горизонтального уровня руке.

Глубина укола 2 см; прижигание 10 мин.

GI16 цзюй-гу

Расположение: во впадине, образуемой сочленением ключицы и акро-миального отростка лопатки на высоте плечевого сустава.

Топографическая анатомия: трапециевидная мышца, надостная мышца, поперечная артерия лопатки, надключичный нерв.

Показания: боли в наружной поверхности плеча и плечевом суставе с затруднением движения (плексит); зоб; туберкулез, кровохарканье; боль в нижней челюсти.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 2 см; прижигание 10—20 мин. GI17 тянь-дин

Расположение: у заднего края нижней части грудино-ключично-сосце-видной мышцы, выше надключичной ямки, ниже точки GI18 фу-ту на 1цунь.

Топографическая анатомия: поверхностная шейная артерия, наружная яремная вена, шейные кожные нервы; ход диафрагмального нерва.

Показания: ларингит, внезапная потеря голоса, тонзиллит, затруднение глотания.

Точку определяют при положении сидя.

Глубина укола 0,5 см; прижигание 3—5 мин.

GI18 фу-ту (шейная)

Расположение: кнаружи от верхнего края щитовидного хряща, в центре проекции грудипо-ключичпо-сосцевидной мышцы, кзади от точки Е9 жэнь-ин на 1V₂ цуня.

Топографическая анатомия: грудино-ключично-сосцевидная мышца, восходящая шейная артерия, внутренняя яремная артерия, шейные кожные нервы, проходят добавочный нерв, блуждающий нерв.

Показания: кашель, одышка, свистящие хрипы, астма; затруднение глотания, внезапная потеря голоса, расстройства саливации; гипотензия.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 5—10 мин.

GT19 хэ-ляо

Расположение: на середине расстояния между крылом носа и краем верхней губы, кнаружи от средней линии (от точки VG26 жэнь-чжун) на Vj цуня.

Топографическая анатомия: проекция квадратной мышцы верхней губы, ветви наружной челюстной артерии, ветвь передней лицевой вены, вторая ветвь тройничного нерва.

Показания: снижение обоняния, кровотечение из носа, полип носа, вазомоторный ринит; парез мимических мышц рта, тризм, фурункул лица; астма.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 1 см; прижигание противопоказано.

GI20 ин-сян

Расположение: в боковой борозде крыла носа, перпендикулярно ниже внутреннего угла глаза (под точкой VI цин-мин).

Топографическая анатомия: квадратная мышца верхней губы, подглазничная артерия, щечная ветвь лицевого нерва, глазничный нерв.

Показания: одышка; заложенность носа, полип носа, потеря обоняния, кровотечение из носа, парез лицевого нерва, птоз века, опущение угла рта; воспаление и зуд кожи лица.

Точку определяют в положении стоя, глядеть прямо перед собой.

Глубина укола до 1 см; прижигание противопоказано.

Стандартные точки:

тонизирующая — GI11 цюй-чи,

седативная — GI2 эр-цзянь,

пособник — GI4 хэ-гу,

сочувственная — V25 да-чан-шу,

сигнальная — Е25 тянь-шу,

противоболевая — GI7 вэнь-лю

стабилизирующий ло-пункт к меридиану легких — GI6 пянь-ли.

Меридиан желудка

Меридиан желудка [фр. estomac (Е)] начинается наружным ходом в середине нижнего края орбиты в точке Е1 чэн-ци, опускается к центру десны верхней челюсти, затем к углу рта, достигает нижней челюсти, где в точке Е5 да-ин делится на две ветви — головную, состоящую только из наружного хода, и туловищно-ножную, имеющую наружный и внутренний ходы. Головная ветвь доходит до угла нижней челюсти, поднимается вверх кпереди от ушной раковины, по виску к углу лба до точки Е8 тоу-вэй. Туловищно-ножная ветвь начинается от точки Е5 да-ин, проходит по передненаружной поверхности шеи до грудино-ключичного сочленения и центра надключичной ямки, где в точке Е12 цюэ-пэнь делится на наружный и внутренний ходы. Наружный ход идет по сосковой линии вниз, по животу до лобковой кости (ЕЗО ци-чун), к середине паховой складки. Затем переходит на бедро по наружному краю четырехглавой мышцы бедра, далее по передней поверхности голени, по передненаружной поверхности стопы, по тыльной поверхности II пальца и заканчивается около наружного края корня ногтя II пальца стопы.

Наружный ход меридиана имеет два ответвления. Первое начинается в точке Е42 чун-ян (тыльная сторона стопы между суставами II—III клиновидной и II—III плюсневых костей) и доходит до внутреннего угла I пальца ноги, где связывается с меридианом селезенки—поджелудочной железы (точка RP1 инь-бай). Второе ответвление начинается от точки Е36 цзу-сань-ли и доходит до наружной поверхности II пальца стопы.

Внутренний ход отточки Е12 цюэ-пэнь опускается внутрь, доходит до желудка и связывается с селезенкой; имеет одно ответвление, начинающееся от привратника желудка, которое спускается в брюшную полость, доходит до точки ЕЗО ци-чун, соединяясь с наружным ходом.

Меридиан желудка парный, относится к системе ян. Движение энергии центробежное; принимает энергию от меридиана толстой кишки и передает меридиану селезенки —поджелудочной железы. Период максимальной активности меридиана от 7 до 9 ч.

Основные симптомы и патологические состояния меридиана желудка: боли в области живота (под ложечкой, подреберье), отрыжка, вздутие, запор, понос, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции пищеварения; боли по ходу меридиана—головная боль, зубная боль, неврит лицевого нерва, межреберная невралгия, боли в бедре, коленном суставе, голени, тыле стопы (артриты). Показано также использование некоторых точек меридиана при нарушениях психики, неврастении, при гинекологических расстройствах, гипертензии. На меридиане желудка 45 точек (рис. 7).

Е1(2) чэн-ци

Расположение: под зрачком на середине нижнего края орбиты.

Топографическая анатомия: круговая мышца глаза, подглазничная артерия, подглазничный нерв.

Показания: близорукость, дальнозоркость, слезотечение, астигматизм, неврит зрительного нерва, ритинит, катаракта, блефарит, парез мышц глазного яблока; периферический паралич лицевого нерва с птозом века, парез мимических мышц рта.

Точку определяют в положении сидя, глядеть прямо перед собой.

По древним источникам укол в эту точку противопоказан; однако опыт последних десяти лет показал, что укол в эту точку дает хороший эффект; необходимо применять тонкую иглу, глубина укола не более 2 мм, иглу оставляют не более чем на 1/2 мин; прижигание противопоказано.

Е2(3) сы-бай

Расположение: вертикально ниже зрачка на 1 цунь и ниже точки Е1

•чэн-ци на 1 см.

Топографическая анатомия: круговая мышца глаза, подглазничная артерия, лицевой нерв, нижеглазничный нерв, подглазничное отверстие.

Показания: конъюнктивит, глаукома, кератит; невралгия II ветви тройничного нерва, парез лицевого нерва, птоз века, опущение угла рта, тик мышц верхнего века; головная боль и головокружение.

Точку определяют в положении сидя, глядеть прямо перед собой.

Глубина укола 3 мм (глубокий угол изменяет цвет глаза в сине-желтоватый); прижигание 3—5 мин.

Е3(6) цзюй-ляо (носовая)

Расположение: в носогубной складке на пересечении вертикальной линии от центра зрачка с горизонтальной линией через точку VG26 жэнь-чжун.

Топографическая анатомия: квадратная мышца верхней губы, разветвление наружной челюстной артерии, щечная ветвь лицевого нерва, нижеглазничный нерв.

Показания: глаукома, слезотечение; невралгия I ветви тройничного нерва, птоз века, опущение угла рта, тик мышц века; носовое кровотечение; боли в зубах верхней челюсти, воспалительные процессы в подчелюстной

-области, щеки и губ.

Точку определяют в положении сидя, смотреть прямо перед собой. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин.

Е4(6) ди-цан

Расположение: кнаружи от угла рта на 1 см, на вертикальной линии
от зрачка. • •

Топографическая анатомия: круговая мышца рта, II и III ветви тройничного нерва, щечная ветвь лицевого нерва, в глубине мышцы проходит наружная челюстная артерия.

Показания: невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва, тики и птоз века, опущение угла рта, слюнотечение.

Точку определяют в положении сидя, смотреть прямо.

Глубина укола 1 см, направление укола почти горизонтальное, конец иглы направлен к углу нижней челюсти; прижигание 3—5 мин.

Е5(8) да-ин

Расположение: кпереди от угла нижней челюсти на l'/з цуня, несколько кнаружи от места, где прощупывается пульсация артерии.

Топографическая анатомия: место прикрепления жевательной мышцы, наружная челюстная артерия, нижняя ветвь лицевого нерва, III ветвь тройничного нерва, большой ушной нерв.

Показания: парез лицевого нерва; спазм жевательных мышц (тризм), спазм мышц шеи; опущение угла рта, расстройства речи; воспалительные явления на нижней челюсти, в области щеки, боли в зубах, отек лица;, паротит.

Точку определяют в положении сидя при закрытом рте.

Глубина укола 1 см, пункция косая; прижигание 5 мин.

Е6(7) цзя-чэ

Расположение: кпереди и кверху от угла нижней челюсти, где пальпируется углубление.

Топографическая анатомия: место прикрепления жевательной мышцы, слюнная околоушная железа, артерия жевательной мышцы, II ветвь тройничного нерва, большой ушной нерв.

Показания: парез лицевого нерва, птоз века, опущение угла рта; ох-

риплость; невралгия III ветви тройничного нерва, боли в зубах нижней челюсти, тризм; боли и напряжение затылочных и шейных мышц; паротит.

Точку определяют сидя при открытом рте.

Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 3—7 мин.

Е7(5) ся-гуань

Расположение: кпереди от козелка уха, во впадине, которая образуется нижним краем скуловой дуги и вырезкой нижней челюсти.

Топографическая анатомия: околоушная слюнная железа, жевательная мышца (в глубине), поперечная лицевая артерия, скуловая ветвь лицевого нерва, околоушное сплетение лицевого нерва, III ветвь тройничного нерва.

Показания: паралич лицевого нерва, невралгия III ветви тройничного нерва, шум в ушах, птоз века, опущение угла рта; боль в зубах; пародон-тоз, артрит или вывих височно-нижнечелюстного сустава; отит.

Точку определяют в положении сидя при закрытом рте.

Глубина укола 1 см; прижигание противопоказано.

Е8(1) тоу-вэй

Расположение: в углу лба в волосистой части головы на 1,5 см от угла лба в сторону височной впадины, или кнаружи от точки VG24 шэнь-тин на 4V₂ цуня.

Топографическая анатомия: верхний край височной мышцы, лобная ветвь поверхностной височной артерии, височная ветвь лицевого нерва, I ветвь тройничного нерва.

Показания: парез лицевого нерва, невралгия I ветви тройничного нерва, мигрень; конъюнктивит, слезотечение, снижение остроты зрения.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 1,5 см, укол почти горизонтальный, конец иглы вниз: прижигание противопоказано.

Е9 жэнь-ин

Расположение: на уровне и кнаружи от верхнего края щитовидного хряща на 1V₂ цуня кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, где пальпируется пульсация артерии.

Топографическая анатомия: место разделения общей сонной артерии на внутреннюю и наружную, нисходящая ветвь подъязычного нерва, блуждающий нерв, шейные кожные нервы.

Показания: ларингит, тонзиллит, абсцесс горла, дисфагия; астма, легочные заболевания; заикание; гипертензия.

Точку определяют в том месте, где пальпируется пульсация сонной артерии, в положении сидя или лежа.

Глубина укола 0,5—1,0 см, глубокий укол из-за возможности повреждения сонной артерии противопоказан; прижигание противопоказано.

ЕЮ шуй-ту

Расположение: кнаружи от нижнего края щитовидного хряща, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Топографическая анатомия: общая сонная артерия, нисходящая ветвь подъязычного нерва, блуждающий нерв, шейные кожные нервы.

Показания: бронхит, тонзиллит; тяжелая одышка, удушье.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин.

Ell ци-шэ

Расположение: у верхнего края грудинного конца ключицы, кнаружи от средней линии груди на 1¹/₂ цуня.

Топографическая анатомия: между грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, общая сонная артерия, блуждающий нерв, шейные кожные нервы.

Показания: ларингит, тонзиллит, удушье; напряжение затылочных я шейных мышц.

Точку определяют в положении сидя. Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин.

Б12 цюэ-пэнь

Расположение: в центре надключичной ямки, кнаружи от средней линии груди на 4 цуня.

Топографическая анатомия: верхний край ключицы и задний край гру-дино-ключично-сосцевидной мышцы, поперечная артерия лопатки, надключичный нерв, подключичная артерия (в глубине).

Показания: плеврит, удушье; тоническое напряжение затылочных мышц; боли в надключичной ямке, икота; боль в горле.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 0,5 см, глубокий укол противопоказан во избежание повреждения верхушки легких; прижигание 5—7 мин.

Е13 ци-ху

Расположение: под ключицей, на сосковой линии, в сторону от средней линии груди на 4 цуня.

Топографическая анатомия: место сближения ключицы и I ребра, находятся большая грудная мышца, верхняя межреберная артерия, передний грудной, подключичный и надключичный нервы.

Показания: бронхиальная астма, бронхит, одышка, плеврит, боли в груди и в области спины; отсутствие аппетита, икота.

Точку определяют в положении сидя или лежа на спине.

Глубина укола 1 см; прижигание 5—7 мин.

Е14 ку-фан

Расположение: в первом межреберье, вертикально ниже точки Е13 ци-ху по сосковой линии.

Топографическая анатомия: большая грудная и межреберные мышцы,, межреберная артерия, передний грудной и межреберные нервы.

Показания: бронхит, боли в груди, выделение густой и гнойной мокроты; боли в подреберье.

Точку определяют в положении сидя или лежа на спине.

Глубина укола 1 см; прижигание 5—20 мин.

Е15 у-и

Расположение: во втором межреберье, вертикально ниже точки Е14 «у-фан.

Топографическая анатомия та же, что в точке Е14 ку-фан.

Показания: бронхит, одышка, боли в груди и подреберье; боль в молочной железе.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1 см; прижигание 5—20 мин.

Е16 ин-чуан

Расположение: в третьем межреберье, вертикально ниже точки Е15 у-и. Топографическая анатомия та же, что у точки Е14 ку-фан. Показания: кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма; боль в ребрах; мастит, спазмы кишечника.

Точку определяют в положении лежа на спине. Глубина укола 1 см; прижигание 5—20 мин.

Е17 жу-чжун

Расположение: в четвертом межреберье, в центре соска (у мужчин). Топографическая анатомия: межреберная артерия, передний грудной и межреберные нервы.

Иглоукалывание и прижигание не проводят.

El 8 жу-гэнь

Расположение: в пятом межреберье, кнаружи от центральной линии на 4 цуня.

Топографическая анатомия: межреберные мышцы, межреберная арте
рия, передний грудной и межреберные нервы. -.'-.•• :~.

Показания: мастит, недостаток молока; боль в груди; отрыжка, икота, отсутствие аппетита; межреберная невралгия; плеврит.

Точку определяют в положении лежа на спине; у женщин точку определяют на вертикальной линии, отходящей от середины ключицы.

Глубина укола 1 см; прижигание 10 мин.

Е19 бу-жун

Расположение: кнаружи от средней линии на 2 цуня, у нижнего края прикрепления хряща VIII ребра к грудине, на уровне точки VC14 цзуй-цюе (на 6 цуней выше пупка).

Топографическая анатомия: прямая мышца живота, поверхностная верхняя эпигастральная артерия, межреберные нервы.

Показания: заболевания печени, желудка, легких; боли в подложечной области, рвота с кровью, потеря аппетита; кашель, одышка, боль в области груди и спины, бронхиальная и сердечная астмы.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1 см; прижигание 10—30 мин.

Е20 чэн-мань

Расположение: ниже Е19 бу-жун на 1 цунь, выше пупка на 5 цуней, кнаружи от средней линии на 2 цуня.

Топографическая анатомия та же, что у точки Е19 бу-жун.

Показания: межреберная невралгия; спазмы желудка и кишечника, отсутствие аппетита, понос, сильная боль в подреберье, рвота с кровью; кашель, одышка.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1 см; прижигание 10—30 мин.

Е21 лян-мэнь

Расположение: выше пупка на 4 цуня и кнаружи от средней линии на 2 цуня, вертикально ниже точки Е19 бу-жун на 2 цуня.

Топографическая анатомия: влагалище прямой мышцы живота, поверхностная верхняя эпигастральная артерия, межреберные нервы.

Показания; язвенная болезнь желудка, острый и хронический гастрит, понос, спастические боли в кишечнике и желудке, потеря аппетита.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—30 мин, беременным прижигание противопоказано.

Е22 гуань-мэнь

Расположение: выше уровня пупка на 3 цуня и кнаружи от средней линии на 2 цуня.

Топографическая анатомия: влагалище переднего листка прямой мышцы живота (подкожно), поверхностная верхняя эпигастральная артерия, межреберный нерв.

Показания: острый гастрит, боли и урчание в животе, понос, отсутствие аппетита, острая боль вокруг пупка, нарушение перистальтики кишечника; асцит.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1 см; прижигание 10—30 мин.

Е23 тай-и

Расположение: на 2 цуня выше пупка и кнаружи от средней линии на .2 цуня.

Топографическая анатомия: прямая мышца живота, поверхностная верхняя эпигастральная артерия, межреберный нерв.

Показания: нервно-психические нарушения тревожно-депрессивного характера; расстройства желудочно-кишечного тракта; ночное недержание :мочи.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—30 мин.

Е24 хуа-жоу-мэнь

Расположение: на 1 цунь выше пупка и кнаружи от средней линии на :2 цуня.

Показания: тошнота и рвота, хронический гастроэнтерит; глоссит, абсцесс в языке или подъязычной области; асцит; эндометрит, расстройства психики.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—30 мин.

Е25 тянь-шу

Расположение: на уровне пупка и кнаружи от пупка на 2 цуня.

Топографическая анатомия; влагалище переднего листка прямой мышцы живота (поверхностно), поверхностная нижняя эпигастральная артерия и межреберный нерв.

Показания: острый и хронический гастрит, неукротимая рвота и понос, дизентерия, боль вокруг пупка, запор; холецистит; асцит; нарушение менструального цикла, эндометрит.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—30 мин.

Е26 вай-лин

Расположение: ниже пупка на 1 цунь и кнаружи от средней линии на 2 цуня.

Топографическая анатомия: прямая мышца живота, поверхностная нижняя эпигастральная артерия, межреберный нерв.

Показания: боли в животе, особенно в области пупка, боли при грыже, дискинезия кишечника, ощущение тяжести в эпигастральной области.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—30 мин.

Е27 да-цзюй

Расположение: ниже пупка на 2 цуня и кнаружи от средней линии на 2 цуня.

Показания: дизентерия, запор, боли в нижней части живота, выпадение прямой кишки; затрудненное мочеиспускание, цистит, боль в наружных половых органах, воспаление яичка; эндометрит, нарушение менструального цикла.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 2,5—3,0 см; прижигание 10—30 мин.

Е28 шуй-дао

Расположение: ниже пупка на 3 цуня, кнаружи от средней линии на 2 цуня.

Топографическая анатомия: наружный край нижнего отдела прямой мышцы живота, поверхностная нижняя эпигастральная артерия, XII межреберный нерв, подвздошно-подчревный нерв.

Показания: гастрит; нефрит, задержка мочи, цистит; боли в наружных-половых органах, нарушение менструального цикла, воспаление яичка.

Точку определяют в положениг- лежа на спине.

Глубина укола 2,5—3,0 см; прижигание 10—30 мин.

Е29 гуй-лай

Расположение: ниже пупка на 4 цуня, кнаружи от средней линии на. 2 цуня, выше лобковой кости на 1 цунь.

Топографическая анатомия: нижний отдел прямой мышцы живота, поверхностная нижняя эпигастральная артерия, подвздошно-подчревный нерв.

Показания: грыжа; нарушения менструального цикла, эндометрит, аднексит, боли в наружных половых органах; втяжение яичка, эпидиди-мит, орхит.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1,5—3,0 см; прижигание 10—30 мин.

ЕЗО ци-чун

Расположение: у верхнего края лобковой кости, кнаружи от средней линии живота на 2 цуня.

Топографическая анатомия: нижний отдел прямой мышцы живота, поверхностная подвздошная артерия, поверхностная нижняя эпигастральная артерия, подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв.

Показания: заболевания половых органов, боли в половом члене, в. в яичках, боли при грыже; аменорея, метроррагия, акушерская патология: ригидность шейки матки, задержка отхождения последа.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин.

Е31 би-гуань

Расположение: в середине паховой складки.

Топографическая анатомия: кпереди и книзу от большого бугра бедренной кости, между портняжной мышцей и мышцей, натягивающей широкую-фасцию бедра, выше прямой мышцы бедра; латеральная артерия, мышечная ветвь бедренного нерва, пояснично-паховый нерв.

Показания: парез и паралич нижних конечностей, нарушение чувствительности кожи бедра и голени, боли в области поясницы; паховый лимфаденит.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 2 см; прижигание 10—15 мин.

Е32 фу-ту

Расположение: на переднебоковой поверхности бедра, выше верхнего» края коленной чашечки на 6 цуней.

Топографическая анатомия: брюшко прямой мышцы бедра, ветви латеральной артерии, окружающей бедренную кость, мышечная и передняя кожная ветви бедренного нерва.

Показания: парез и паралич нижних конечностей, боли в области поясницы, в тазобедренном суставе, в коленном суставе; крапивница.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—20 мин.

ЕЗЗ инь-ши

Расположение: выше верхнего края коленной чашечки на 3 цуня, в углублении между прямой и наружной широкой мышцами бедра.

Топографическая анатомия: между прямой и наружной широкой мышцами бедра, нисходящая ветвь латеральной артерии, окружающей бедренную кость, мышечная и передняя кожная ветви бедренного нерва.

Показания: парез и паралич нижних конечностей, боли в коленном суставе, ограничение движения в пояснице и нижних конечностях.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1.0—1,5 см; прижигание 15—20 мин

Е34 лян-цю

Расположение: выше верхнего края коленной чашечки на 2 цуня, где пальпируется небольшое углубление.

Топографическая анатомия: кпереди и кнаружи от бедренной кости, между прямой мышцей бедра и латеральной широкой мышцей бедра; находятся нисходящая ветвь латеральной артерии, окружающей бедренную кость, мышечная и передняя кожная ветви бедренного нерва.

Показания: боли и ограничение движения в коленном суставе, боли ь пояснице и нижней конечности, снижение чувствительности кожи нижней конечности, боль в молочной железе, мастит; тяжесть в желудке, понос.

Точку определяют в положении сидя с согнутой в коленном суставе ногой.

Глубина укола 1 см; прижигание 3—7 мин.

Е35 ду-би

Расположение: на передненаружной поверхности голени у нижнего края коленной чашечки, выше латерального мыщелка болынеберцовой кости, где пальпируется углубление.

Топографическая анатомия: кнаружи от коленно-чашечной связки, артериальная сеть коленного сустава, передняя кожная ветвь бедренного нерва, суставные ветви большеберцового и общего мало'берцового нервов.

Показания: боли и ограничение движения в коленном суставе.

Точку определяют в положении сидя с согнутой в коленном суставе ногой.

Глубина укола 1 см, направление укола под углом в сторону бедра; прижигание 10—20 мин.

Е36 цзу-сань-ли

Расположение: ниже верхнего края латерального мыщелка больше-берцовой кости на 3 цуня, у переднего края болыпеберцовой мышцы.

Топографическая анатомия: верхняя часть болынеберцовой кости, ниже суставной поверхности головки малоберцовой кости, между передним краем болыпеберцовой мышцы и мышцей длинный разгибатель пальцев; передняя болыпеберцовая артерия, глубокий малоберцовый нерв, передняя кожная ветвь бедренного нерва, наружный малоберцовый кожный нерв.

Показания: нарушение функции желудка, гастрит, язвенная болезнь, боль в подложечной области, метеоризм, энтерит, запор, рвота, понос; боль в коленном суставе и голени; заболевания глаз; лихорадочные состояния; недержание или задержка мочи; гипертензия, астенические состояния; общее тонизирующее действие.

Точку определяют в положении сидя с согнутой в коленном суставе йогой.

Глубина укола 1,5—2,5 см; прижигание 7—30 мин.

Е37 шан-цзюй-сюй

Расположение: вертикально ниже точки Е36 цзу-сань-ли на 3 цуня» Топографическая анатомия: между большой берцовой и малой берцовой костями кпереди от болынеберцовой мышцы, передняя болыпебер-

цовая артерия, глубокий малоберцовый нерв, латеральный кожный нерв-икры.

Показания: нарушения функции селезенки и желудка, боли вокруг пупка, хронический понос; артрит коленного сустава, нарушение кожной чувствительности и движений в нижних конечностях; эта точка регулирует функцию толстой кишки.

Точку определяют в положении сидя с согнутой в коленном суставе ногой.

Глубина укола 1,5 см, укол делают при приподнятой пятке; прижигание 5—20 мин.

Е38 тяо-коу

Расположение: ниже верхнего края латерального мыщелка больше-берцовой кости на 8 цуней, вертикально ниже точки Е37 шан-цзюй-сюй на 2 цуня.

Топографическая анатомия: между болыпеберцовой и малоберцовой костями среди мышцы длинный разгибатель пальцев и передней боль-шеберцовой мышцы, передняя болынеберцовая артерия, глубокий малоберцовый нерв, наружный кожный нерв икры.

Показания: боли в колене и стопе, парез нижних конечностей; нарушение функции желудка.

Точку определяют в положении сидя или лежа.

Глубина укола 2 см при приподнятой пятке; прижигание 3—5 мин.

Е39 ся-цзюй-сюй

Расположение: ниже верхнего края латерального мыщелка больше-берцовой кости на 9 цуней, вертикально ниже точки Е38 тяо-коу на 1 цунь.

Топографическая анатомия: между болыпеберцовой и малоберцовой костями, на месте сближения передней болыпеберцовой мышцы и мышцы длинный разгибатель пальцев; передняя болыпеберцовая артерия, глубокий малоберцовый нерв, медиальный кожный нерв голени, латеральный кожный нерв икры.

Показания: острый и хронический гастроэнтерит, понижение аппетита, боли в подреберье и нижней части живота; миозит ног, артрит стопы, мастит; нарушение кровообращения в головном мозге; эта точка регулирует функцию тонкой кишки.

Точку определяют в положении сидя с опущенной ногой.

Глубина укола 1,5 см при приподнятой пятке; прижигание 5—20 мин.

Е40 фэн-лун

Расположение: выше центра латеральной лодыжки на' 8 цуней, на уровне и кзади от точки Е38 тяо-коу на 1 цунь.

Топографическая анатомия: между болыпеберцовой и малоберцовой костями у наружного края брюшка болыпеберцовой мышцы; ветви передней болынеберцовой артерии, глубокий малоберцовый нерв, латеральный кожный нерв икры.

Показания: кашель, одышка, обильная мокрота, боли в груди и животе; головная боль, головокружение; паралич или парез нижних конечностей с нарушением акта дефекации; патологическая сонливость, эпи-лептиформные судороги, шизофрения.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 1,5 см; прижигание 5—15 мин.

Е41 цзе-си

Расположение: на тыльное сгибе стопы, кзади от точки Е42 чун-ян

на 1,5 цуня, где пальпируется углубление, на одной линии со II пальцем.

Топографическая анатомия: между сухожилиями мышц разгибатель

пальцев и длинный разгибатель I пальца стопы, в месте прикрепления-крестообразной связки; ветви передней большеберцовой артерии, поверхностный малоберцовый нерв.

Показания: головная боль, головокружение; паралич нижних конечностей с затруднением дефекации; боли в коленном и голеностопном суставах; эпилептиформные судороги.

Точку определяют в положении сидя на высоте латеральной лодыжки, I палец стопы разогнут.

Глубина укола! см, конец иглы -направлен к пятке; прижигание 5—10 мин.

Е42 чун-ян

Расположение: на самом возвышенном участке тыла стопы, где пальпируется пульсация артерии, выше межпальцевого промежутка на 5 цуней.

Топографическая анатомия: между суставом II и III клиновидных и. II и III плюсневых костей, у медиального края сухожилия мышцы длинный разгибатель пальцев; тыльная артерия стопы, поверхностный малоберцовый нерв, медиальный кожный нерв стопы.

Показания: отек лица, птоз века, опущение угла рта; боли в зубах верхней челюсти, гингивит; боли в желудке, рвота, отсутствие аппетита; парез и артриты нижних конечностей, боли в тыльной поверхности стопы; психические нарушения.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола (тонкой иглой) 1 см; прижигание 3 мин.

Е43 сянь-гу

Расположение: в межкостном промежутке между II и III плюсневыми костями, кзади от плюснефалангового сустава.

Топографическая анатомия: между сухожилиями мышц разгибателей II и III пальцев; тыльная артерия стопы, медиальный нерв стопы.

Показания: отек лица; тонзиллит; отечность и боль тыльной поверхности стопы, боль в пятке; лихорадочные состояния; желудочно-кишечные заболевания; асцит.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин.

Е44 нэй-тин

Расположение: кпереди от II и III плюснефаланговых суставов.

Топографическая анатомия: кнаружи от сухожилия мышцы короткий разгибатель II пальца; тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев.

Показания: зубная боль, гингивит; головная боль; ринит, кровотечение из носа, тонзиллит, спазм голосовых связок; тик и спазм мимических мышц рта; боли в желудке, понос, дизентерия, отсутствие аппетита; отечность и боль в тыльной части стопы.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 3—5 мин.

Е45 ли-дуй

Расположение: на 0,3 см от наружного края корня ногтя II пальца стопы.

Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев.

Показания: отек лица, парез лицевого нерва; зубная боль, носовое кровотечение, тонзиллит; диспепсия, отсутствие аппетита; похолодание стопы и голени; боли в паху; асцит; ночные кошмары, маниакальное состояние, эпилептиформные припадки.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 0,3см; прижигание 3—5 мин.

Стандартные точки: тонизирующая — Е41 цзе-си, седативная — Е45 ли-дуй, пособник — Е42 чун-ян, сочувственная — V21 вэй-шу, сигнальная — VG12 чжун-вань, противоболевая — Е34 лян-цю,

стабилизирующий ло-пункт к меридиану селезенки — поджелудочной железы — Е40 фэн-лун.

Меридиан селезенки—поджелудочной железы

Меридиан селезенки — поджелудочной железы [фр. rate — pancreas (RP)1 начинается наружным ходом в точке RP1 инь-бай у ногтевого ложа I пальца стопы с внутренней стороны, проходит плюснефаланговый сустав I пальца, поднимается к переднему краю внутренней лодыжки, переходит на голень, вдоль заднего края болынеберцовой кости, проходит по перед-невнутренней поверхности коленного сустава и бедра, достигает середины паховой складки, переходит на переднюю брюшную стенку к точке RP13 фу-шэ, от которой идет к двум точкам переднесрединного меридиана (VC3 чжун-цзи и VG4 гуань-юань). Затем идет самостоятельно по боковой части передней брюшной стенки (точки RP14 и R515) и снова подходит к переднесрединному меридиану в точке VC10 ся-вань, от которой начинается внутренний ход меридиана селезенки — поджелудочной железы.

Наружный ход продолжается через точку VC12 чжунь-вань, идет по боковой стороне передней грудной стенки, включая точку меридиана желчного пузыря VB24 жи-юе, точку меридиана печени F14 ци-мэнь, доходит до второго межреберья, откуда спускается вниз к шестому меж-реберью, где и заканчивается на средней подмышечной линии в точке RP21 да-бао.

Внутренний ход от точки VC10 ся-вань проходит в брюшную полость к селезенке и желудку. Внутренний ход имеет два ответвления, которые начинаются от желудка; одно внутреннее ответвление идет вверх через диафрагму и легкие к трахее, горлу, гортани, языку, второе ответвление доходит до сердца, соединяясь с меридианом сердца.

Меридиан селезенки — поджелудочной железы парный, относится к системе инъ. Движение энергии центростремительное; принимает энергию от меридиана желудка и передает меридиану сердца. Период максимальной активности меридиана от 9 до 11 ч. На меридиане селезенки — поджелудочной железы 21 точка (рис. 8).

Основные симптомы и патологические состояния меридиана селезенки — поджелудочной железы: боли в эпигастральной области, в подреберье и груди, рвота, понос, запор, отсутствие аппетита, желтуха, бессонница; отечность нижних конечностей, боли в суставах нижней конечности и по внутренней стороне ноги, ограничение движения I пальца стопы.

RP1 инь-бай

Расположение: на медиальной стороне I пальца стопы, на 0,3 см от угла корня ногтя.

Топографическая анатомия: тыльная артерия пальцев, тыльный нерв пальцев.

Показания: вздутие живота, рвота, понос; маточное кровотечение; аменорея; похолодание стопы, подагрические боли; потеря сознания, судороги у детей, ночные кошмары.

Точку определяют в положении лежа или сидя.

Глубина укола 0,3 см; прижигание противопоказано.

Рис. 8.

Меридиан селезенки— поджелудочной железы

1 — инь-бай; г — да-ду; i — тай-бай;

4 — гунь-сунь;

5 — шан-цю;

6 — сань-инь-цзяо;

7 — лоу-гу; I — ди-цзи;

9 — инь-лин-цюань;

10 — сюе-хай; Л — цзи-мэнь;

12 — чун-мэнь;

13 — фу-шэ;

14 — фу-цзе;

15 — да-хэн;

16 — фу-ай;

17 — ши-доу; IS — тянь-сн; 19 — сюн-сян; 10 — чжоу-жун; 21 — да-бао

RP2 да-ду

Расположение: кпереди от плюснефалангового сустава I пальца стопы, в месте перехода тыльной поверхности в подошвенную, где пальпируется углубление.

Топографическая анатомия: место прикрепления отводящей мышцы I пальца; медиальная плюсневая артерия, медиальный плюсневый нерв.

Показания: вздутие живота, рвота, спазматические боли в желудке, запор, понос; боль в пояснице, боли в стопе и голеностопном суставе; лихорадочные состояния.

Точку определяют в положении сидя или лежа на спине.

Глубина укола 0,5—1,0см; прижигание 5 мин.

RP3 тай-бай

Расположение: на медиальной поверхности стопы, книзу и кзади от головки I плюсневой кости, во впадине.

Топографическая анатомия: отводящая мышца I пальца, медиальная плюсневая артерия, медиальный плюсневый нерв.

Показания: высокая температура тела, вздутие живота, рвота, боль в желудке, понос со слизью и кровью; боль в пояснице, нарушение акта дефекации, геморрой; покраснение и отечность стопы; судороги, тревожные состояния.

Точку определяют в положении сидя или лежа на спине.

Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин.

RP4 гунь-сунь

Расположение: на внутренней стороне стопы в углублении I плюсневой кости, кзади от плюснефалангового сустава I пальца на 1 цунь.

Показания: спазматические боли в желудке и кишечнике, вздутие живота, тошнота, рвота; маточное кровотечение, признаки самопроизвольного прерывания беременности; стенокардия, тахикардия; судороги; спазм сосудов нижних конечностей, боли в стопе, отеки ног.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 1 см, в положении сидя, подошвы обеих ног соприкасаются; прижигание 5—10 мин.

RP5 шан-цю

Расположение: книзу и немного кпереди от медиальной лодыжки, во впадине.

Топографическая анатомия: между нижним краем медиальной лодыжки и бугром ладьевидной кости, ниже крестообразной связки; передняя артерия лодыжки, медиальный кожный нерв голени, тыльный кожный нерв.

Показания: вздутие живота, рвота, желтуха, понос, запор; геморрой; боль в голеностопном суставе; судороги у детей; боль в языке.

Точку определяют в положении лежа на спине или сидя, стопа тыль-но согнута.

Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 3—5 мин.

RP6 сань-инь-цзяо

Расположение: кзади от болыпеберцовой кости, выше центра медиальной лодыжки на 3 цуня.

Топографическая анатомия: между камбаловидной мышцей и мышцей длинный сгибатель пальцев; задняя большеберцовая артерия, медиальный кожный нерв голени, большеберцовый нерв.

Показания: недостаточность функции желудка, снижение аппетита, понос, рвота после еды; боли внизу живота, дисменорея (метроррагия, аменорея), бесплодие, патологические роды; импотенция, орхит, затруд-

ненное мочеиспускание, недержание мочи, боли при грыже; парез и паралич нижних конечностей; гипертензия; переутомление, неврастения, психастения.

Точку определяют в положении лежа.

Глубина укола 2 см; прижигание 10—20 мин.

RP7 лоу-гу

Расположение: у заднего края большеберцовой кости, выше центра медиальной лодыжки на 6 цуней.

Топографическая анатомия: камбаловидная мышца, ветви задней большеберцовой артерии, медиальный кожный нерв голени, болыпебер-цовый нерв.

Показания: повышенная перистальтика кишечника; парез, паралич нижних конечностей; артрит голеностопного сустава.

Точку определяют в положении лежа.

Глубина укола 1,0—1,5 см; прижигание 3—5 мин.

RP8 ди-цзи

Расположение: ниже нижнего края медиального надмыщелка бедренной кости на 5 цуней.

Топографическая анатомия: между задним краем большеберцовой кости и икроножной мышцей; ветви задней большеберцовой артерии, боль-шеберцовый нерв, медиальный кожный нерв голени.

Показания: вздутие живота, снижение аппетита, понос, дизентерия; расстройство менструального цикла; затрудненное мочеиспускание, боль в области поясницы, цистит, импотенция.

Точку определяют при выпрямленной ноге.

Глубина укола 2 см; прижигание 3—5 мин.

RP9 инь-лин-цюань

Расположение: во впадине ниже медиального мыщелка большеберцовой кости, ниже нижнего края надколенника на 2 цуня.

Топографическая анатомия: треугольная щель между икроножной и камбаловидной мышцами у места прикрепления портняжной мышцы; подколенная артерия, медиальный кожный нерв голени, большеберцовый нерв.

Показания: метеоризм, отсутствие аппетита; асцит, затрудненное мочеиспускание, непроизвольное мочеиспускание, патологические поллюции, импотенция, нарушения менструального цикла; боли в пояснице, бедре, коленном суставе.

Точку определяют при согнутой ноге.

Глубина укола 2 см, укол делается при выпрямленной ноге; прижигание 3—10 мин.

RP10 сюе-хай

Расположение: на нижней части внутреннепередней поверхности бедра, выше медиального надмыщелка бедренной кости и верхнего уровня коленной чашечки на 2 цуня.

Топографическая анатомия: между портняжной мышцей и широкой медиальной мышцей бедра, медиальная поверхностная артерия колена, медиальный кожный нерв голени, передняя кожная и мышечная ветви бедренного нерва.

Показания: нарушение менструального цикла; зудящая сыпь на внутренней поверхности бедра, трофические язвы ног; асцит, недержание мочи.

Точку определяют в положении сидя с согнутыми ногами, ладонь правой руки врача плотно накладывается на левое колено больного, четыре пальца кисти находятся выше коленного сустава, I палец ложится на внутреннюю поверхность бедра, кончик I пальца указывает точку.

Глубина укола 2 см; прижигание 5—10 мин.

RP11 цзи-мэнь

Расположение: на внутренней поверхности бедра на 6 цуней вертикально выше верхнего края коленной чашечки.

Топографическая анатомия: между портняжной мышцей и длинной приводящей мышцей бедра; бедренная артерия, бедренный нерв, запира-тельный нерв.

Показания: задержка мочеиспускания, недержание мочи; воспалительные процессы в паховой области.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 0,5 см; прижигание 5—20 мин.

RP12 чун-мэнь

Расположение: в середине паховой складки, на уровне верхнего края лобкового сочленения (точка VC2 цюй-гу), в сторону от средней линии на З¹/₂ цуня.

Топографическая анатомия: передний верхний выступ подвздошной кости; поверхностная ветвь подвздопгао-поясничной артерии, глубокая артерия, окружающая подвздошную кость, подвздошно-паховый нерв, подвздошно-подчревный нерв.

Показания: спазмы кишечника, боль при грыже, запор; задержка мочи, боли внизу живота, орхит, эндометрит.

Точку определяют в положении больного лежа на спине.

Глубина укола 2 см; прижигание 5—10 мин.

RP13 фу-шэ

Расположение: немного выше середины паховой складки и выше точки RP12 чун-мэнь на 2 см, в сторону от средней линии живота на 4 цуня.

Топографическая анатомия: подкожно расположена фасция наружной косой мышцы живота, глубже — внутренняя косая мышца живота, проходят ветви глубокой артерии, окружающей подвздошную кость, и поверхностная ветвь подвздошно-поясничной артерии, подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв; правая точка соответствует нижнему отделу слепой кишки, левая точка — нижнему, отделу сигмовидной кишки.

Показания: понос и рвота, боли в животе, боли при грыже.

Точку определяют в положении больного лежа на спине.

Глубина укола 1,5—2,0см; прижигание 10—20 мин.

RP14 фу-цзе

Расположение: ниже уровня пупка на 1¹/₃ цуня и в сторону от сред ней линии живота на 4 цуня.

Топографическая анатомия: внутренняя и наружная косые мышцы живота, нижняя надчревная артерия, межреберные нервы.

Показания: боли вокруг пупка, боли при грыже, понос.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1,5—2,0см; прижигание 10—20 мин.

RP15 да-хэн

Расположение: на уровне пупка, в сторону от средней линии живота на 4 цуня.

Топографическая анатомия: внутренняя и наружная косые мышцы живота, ветви верхней надчревной и нижней надчревной артерий, XI, XII межреберные нервы.

Показания: понос, запор, непроходимость кишечника, боль в нижней пасти живота; астенические состояния.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 2,о—3,0 см; прижигание 10—20 мин.

RP16 фу-ай

Расположение: выше уровня пупка на 3 цуня и в сторону от средней линии на 4 цуня.

Топографическая анатомия: наружная и внутренняя косые мышцы живота, верхняя надчревная артерия, кожные ветви межреберных нервов.

Показания: боли и спазмы в желудке, понос со слизью и кровью (дизентерия), запор, язвенная болезнь.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 1,5—2,0 см; прижигание 10—20 мин.

RP17 ши-доу

Расположение: в пятом межреберье, кнаружи от средней линии груди на 6 цуней.

Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца, задние межреберные артерии, длинный грудной нерв, кожные ветви V межреберного яерва.

Показания: кашель, боли в груди и подреберье; боль в области плеча, межреберная невралгия.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 2см; прижигание длительное, до 30—40 мин.

RP18 тянь-си

Расположение: в четвертом межреберье, в сторону от средней линии на 6 цуней.

Топографическая анатомия: нижний край большой грудной мышцы, передняя зубчатая мышца, задние межреберные артерии, длинный грудной нерв, кожные ветви IV межреберного нерва.

Показания: боли в области груди и подреберья, кашель, одышка, икота; мастит, пониженная лактация.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 2,0—2,5 см; прижигание 15—20 мин.

RP19 сюн-сян

Расположение: в третьем межреберье, в сторону от средней линии на 6 цуней.

Топографическая анатомия: большая грудная мышца, задние межреберные артерии, передний грудной нерв и кожные ветви III межреберного нерва.

Показания: кашель, одышка, боли в груди и подреберье, икота; межреберная невралгия.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 2,0—2,5 см; прижигание 10—20 мин.

RP20 чжоу-жун

Расположение: во втором межреберье, в сторону от средней линии груди на 6 цуней.

Топографическая анатомия: большая грудная мышца, задние межреберные артерии, передний грудной нерв, кожные ветви II межреберного нерва.

Показания: боли в груди и подреберье, кашель, одышка, выделение густой гнойной мокроты; икота, потеря аппетита.

Точку определяют в положении лежа на спине.

Глубина укола 2,5—3,0 см; прижигание 10—15 мин.

RP21 да-бао

Расположение: в месте пересечения средней подмышечной линии и шестого межреберья.

Топографическая анатомия: передняя зубчатая мышца, внутренняя грудная артерия, кожные ветви межреберного нерва, длинный грудной нерв.

Показания: боли в груди, одышка, боль в боковой части груди; судороги мышц конечностей.

Точку определяют в положении на спине.

Глубина укола 1—2см; прижигание 10—15 мин.

Стандартные точки:

тонизирующая — RP2 да-ду,

седативная— RP5 шан-цю,

пособник — RP3 тай-бай,

сочувственная — V20 пи-шу,

сигнальная — F13 чжан-мэнь,

противоболевая — RP8 ди-цзи,

стабилизирующий до-пункт к меридиану желудка — RP4 гунь-сунь,

большое ло — RP21 да-бао.

Меридиан сердца

Меридиан сердца [фр. соеиг (С)] начинается внутренним ходом от сердца на уровне проекции точки VC17 тань-чжун, проходит легкие и выходит на поверхность тела в подмышечной области. Внутренний ход имеет два ответвления; первое ответвление идет к трахее, горлу, гортани, доходит до глазного яблока и идет в головной мозг; второе ответвление соединяется с тонкой кишкой.

Наружный ход начинается в подмышечной впадине в точке С1 цзи-цюань, идет по внутренней поверхности плеча, предплечья с локтевой стороны, проходит через лучезапястный сустав, огибает гороховидную кость, проходит по локтевому краю кисти и заканчивается у ногтевого ложа V пальца; здесь меридиан сердца связывается с меридианом тонкой кишки.

Меридиан сердца парный, относится к системе инъ; движение энергии центробежное, энергия исходит от меридиана селезенки — поджелудочной железы и передается меридиану тонкой кишки. Максимальная активность меридиана сердца от 11 до 13 ч. На меридиане сердца 9 точек (рис. 9).

Основные симптомы и патологические состояния меридиана сердца: боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, недостаточность мозгового кровообращения, головная боль; симптомы нарушения функции печени и желчного пузыря (желтуха, боли в подреберье); боли по перед-невнутренней поверхности руки; состояние беспокойства, снижение памяти, психозы.

С1 цзи-цюань

Расположение: в подмышечной впадине, где пальпируется пульсация плечевой артерии.

Топографическая анатомия: нижний край большой грудной мышцы и внутренний край короткой головки двуглавой мышцы плеча, место перехода подмышечной артерии в плечевую артерию, локтевой, срединный нервы, внутренний кожный нерв плеча.

Показания: боли в области сердца и левой руке; депрессивное состояние; тошнота, желтушность склер; боли в плечевом и локтевом суставах.

Точку определяют при поднятой до горизонтальной плоскости руке.

Глубина укола 1 см; прижигание 5—10 мин.

С2 цин-лин

Расположение: на передневнутренней поверхности плеча, на одной горизонтали с точкой G1 цзи-цюань, выше локтевого сгиба на 3 цуня.

Топографическая анатомия: внутренний край двуглавой мышцы, плечевая артерия, локтевой, срединный нервы, внутренний кожный нерв плеча.

Показания: боли в области сердца и руке; головная боль; желтуш-ность склер, боли в подреберье; ограничение движения плечевого сустава.

Точку определяют при поднятой до горизонтальной плоскости руке.

Глубина^ укола 1 см; прижигание 5—7 мин.

СЗ шао-хай

Расположение: на складке локтевого сгиба, в середине расстояния между внутренним концом складки и внутренним надмыщелком плечевой кости.

Топографическая анатомия: кнутри от сухожилия двуглавой мышцы, в месте прикрепления плечевой мышцы; здесь проходят нижняя локтевая окольная артерия, внутренний кожный нерв плеча, внутренний кожный нерв предплечья.

Показания: боль в области сердца, функциональные нарушения сердечной деятельности, головокружение, рвота; онемение кожи плеча, тре-мор рук, боль по ходу локтевого нерва, боль в подмышечной области-; ухудшение памяти, психические расстройства.

Точку определяют при слегка согнутой в локтевом суставе руке, обращенной ладонью вверх.

Глубина укола 1 см; прижигание 3—5 мин.

С4 лин-дао

Расположение: выше лучезапястной складки на 1¹/₂ цуня.

Топографическая анатомия: впереди и кнутри от нижней части локтевой кости, у лучевого края сухожилия мышцы локтевой сгибатель кисти; локтевая артерия, локтевой нерв, внутренний кожный нерв предплечья.

Показания: боль в области сердца; внезапная потеря голоса; боли в предплечье и локтевом суставе, неврит локтевого нерва; депрессия, навязчивое чувство страха, бессонница. "уГочку определяют в положении сидя.

Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 5—10 мин.

С5 тун-ли

Расположение: выше лучезапястной складки на 1 цунь, в углублении между сухожилиями.

Топографическая анатомия: кпереди и кнутри от локтевой кости, между сухожилиями мышц локтевой сгибатель кисти и поверхностный сгибатель пальцев; локтевая артерия, локтевой нерв, внутренний кожный нерв предплечья.

Показания: лихорадочные состояния, чувство беспокойства, невроген-ные боли в области сердца; головная боль, шум в ушах, головокружение, гипотензия; боль в горле; боли в глазах, в плече, локтевом и луче-запястном суставах; астения.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 0,5—1,0см; прижигание 3—5 мин.

С6 инь-си

Расположение: выше лучезапястной складки на ¹/₂ цуня, в углублении между сухожилиями.

Топографическая анатомия: между сухожилиями мышц локтевой сгибатель кисти и поверхностный сгибатель пальцев, локтевая артерия, локтевой нерв, внутренний кожный нерв предплечья.

Показания: боли в области сердца, тахикардия, озноб, ночные поты; носовое кровотечение; неврозы, фобии.

Точку определяют в положении сидя.

Глубина укола 0,5—1,0см; прижигание 3—5 мин.

С7 шэнь-мэнь

Расположение: у локтевого края лучезапястной складки, рядом с лучевой стороной сухожилия мышцы локтевой сгибатель кисти.

Топографическая анатомия: в щели между гороховидной и локтевой костями; локтевая артерия, локтевой нерв, внутренний кожный нерв предплечья.

Показания: одышка, боли в области сердца с чувством беспокойства; бессонница, фобии, ухудшение памяти; рвота с кровью, кровохарканье, желтушность склер, повышение температуры тела.

Точку определяют при слегка согнутой руке ладонью вверх.

Глубина укола 0,5—1,0 см, укол делается косо под сухожилие локтевого сгибателя кисти; прижигание 10—20 мин.

С8 шао-фу

Расположение: на ладони в углублении между IV и V пястными костями немного кзади от пястно-фаланговых суставов.

Топографическая анатомия: между IV и V пястными костями у лучевого края мышцы, противопоставляющей V палец; общая ладонная артерия пальцев, ветви локтевого нерва.

Показания: сердцебиение, удушье, боль в груди, судорожное сведение пальцев; опущение влагалища и матки, боль и зуд в промежности; задержка или недержание мочи; тревожные состояния.

Точку определяют, предложив больному прижать IV и V пальцы к ладони, между кончиками этих пальцев находится точка.

Глубина укола 0,5—1,0 см; прижигание 5—10 мин,

С9 шао-чун

Расположение: у лучевого края ногтевого ложа V пальца, выше от угла ногтя на 0,3 см.

Топографическая анатомия: анастомозы собственной ладонной артерии, ветви локтевого нерва.

Показания: сердцебиение, удушье, боль в области сердца, аритмия; боль в груди и подреберье; астения, депрессия, чувство страха, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.

Точку определяют в положении лежа или сидя.

Глубина укола 0,3 см; прижигание 3—5 мин.

Стандартные точки:

тонизирующая — С9 шао-чун,

седативная — С7 шэнь-мэнь,

пособник — С7 шэнь-мэнь,

сочувственная — V15 синь-шу,

сигнальная — VC14 цзюй-цюе,

противоболевая — С6 инь-си,

стабилизирующий ло-пункт к меридиану тонкой кишки — С5 тун-ли