ДЕРМАТОЛОГИЯ

Угри

Иглоукалывание и прижигание. Лечение эффективно при юношеских и себорейных угрях. Точки для выбора рецепта рекомендуются как в со­ответствии с формой заболевания, так и в зависимости от локализации угревой сыпи. При юношеских угрях тонизировать RP6 сань-инь-цзяо, R27 шу-фу; при себорейных угрях седатировать GI11 цюй-чи, GI4 хэ-гу, F3 тай-чун, VB39 сюань-чжун.

Локализация на лице: Е41 цзе-си, Е42 чун-ян, Е44 нэй-тин, Е45 ли-дуй, V13 фэй-шу, У40вэй-чжун, Р7 ле-цюе, GI10 шоу-сань-ли; локализация на лбу, шее, в околоушной области: VB34 ян-лин-цюань, VB38 ян-фу, VB44 цзу-цяо-инь, TR4 ян-чи, TR5 вай-гуань, МСЗ цюй-цзе, МС6 нэй-гуань, МС7 да-лин, TR15 чжун-чжу, F5 ли-гоу; локализация на плечах: V15 синь-ray, V62 шэнь-май.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР22 железы внутренней секре­ции, АР29 затылок, АР13 надпочечник, АР55 шэнь-мэнь. Иглы оставляют на 15 - 30 мин.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют участки кожи вокруг очагов поражения, районы затылочной части и задней поверхности шеи, верхний район спины, внутренний район локтя, внешний район предплечья, район подколенной впадины. Воздействуют со средней силы интенсив­ностью. Сеансы проводят через день.

Зудящие дерматозы (экзема, нейродермит, кожный зуд)

В настоящее время считается, что в патогенезе экземы как и нейро-дермита имеет значение комплекс расстройств, с которыми связано на­рушение нервной регуляции трофической функции кожи: неврогенные, эндокринные, обменные расстройства, аллергическое состояние организ­ма. Помимо высыпания кожных элементов, свойственных той или иной форме экземы (идиопатический, пруригинозной, дисгидротической, себо-рейной) и нейродермиту, основным ведущим клиническим симптомом яв­ляется кожный зуд различной интенсивности, усиливающийся, как пра­вило, в ночное время; часто зуд предшествует высыпанию кожных элемен­тов и может быть ограниченным или диффузным. Сопутствующие невро­тические расстройства: быстрая истощаемость таких больных, повышен­ная возбудимость, бессонница  -  отягощают течение кожного процесса; и наоборот: мучительный и упорный зуд вызывает общие невротические расстройства.

Поскольку диагностика зудящих дерматозов сложна, особенно при присоединении пиогенной инфекции, лечение (после тщательно проведен­ного дифференциального диагноза) должно проводиться дерматологом-иглотерапевтом или под контролем дерматолога. В различных руководст­вах указываются точки для выбора рецепта: тонизировать Е36 цзу-сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо, GI11 цюй-чи, V40 вэй-чжун, F13 чжан-мэнь, F14 ци-мэнь; седатировать RP9 инь-лин-цюань, RP10 сюе-хай, F2 син-цзянь; рецепт составляется из точек общеукрепляющего действия и из точек в зависимости от локализации.

При локализации на внутренней поверхности конечностей и передней стороне туловища: тонизировать F8 цюй-цюань, RP2 да-ду, RP6 сань-инь-цзяо, R7 фу-лю. При локализации на внешней поверхности конечно-

398

стей и задней стороне туловища: тонизировать V67 чжи-инь, VB37 гуан-мин; воздействуют (по правилам) на чудесный меридиан ду-май (точки IG3 хоу-си, V62 шэнь-май). При локализации на лице: тонизировать GI4 хэ-гу, GI20 ин-сян, VB37 гуан-мин; седатировать VG20 бай-хуэй, VG22 син-хуэй. Зуд в промежности: тонизировать прижиганием Р5 чи-цзэ, Р9 тай-юань, V13 фэй-шу; седатировать F2 син-цзянь; иглы на глу­бину 1 - 2 см на 10 мин, затем сильно прижигать: VC1 хуэй-инь, VG1 чан-цян; седатировать V10 тянь-чжу, VB20 фэн-чи; седатировать, прижи­гать F5 ли-гоу; иглу на глубину 3 - 4 см и сильно раздражать 1 - 2 мин точку V34 ся-ляо. На сеанс использовать не более 4 - 6 точек.

Н. Н. Шинаев (1981, 1982) разработал методику рефлексотерапии эк­земы и нейродермита, а также лечение сопутствующих заболеваний при экземе и нейродермите. Указывается, что лечение должно состоять из двух этапов: 1) один-два курса в виде общеукрепляющего воздействия и снятия невротических компонентов заболевания; 2) на втором этапе так­же один-два курса воздействия на местные точки (по локализации) в со­четании с точками общего воздействия; используются и аурикулярные точки. Сеансы проводятся ежедневно или через день, экспозиция игл 20 - 45 мин; на курс 8  - 12 сеансов, интервалы между курсами 10 - 30 дней, затем  -  профилактические курсы весной и поздней осенью.

Н. Н. Шинаев установил, что вторичная пиодермия не является про­тивопоказанием, однако иглотерапия противопоказана примикотической экземе. В соответствии с методикой Н. Н. Шинаева используются кор-паральные точки: РСЗ инь-тан, GI20 ин-сян; МС6 нэй-гуань, Р7 ле-цюе, Е36 цзу-сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо; VC14 да-чжуй, V11 да-чжу, V13 фэй-шу, V43 гао-хуан, GI11 цюй-чи, GI10 шоу-сан-ли, GI4 хэ-гу, TR5 вай-гуань, V60 кунь-лунь; в сочетании с корпоральными используются аурикулярные точки, соответствующие областям поражения кожи, а так­же АР101 легкое, АР29 затылок, АР13 надпочечник.

Даются указания по применению воздействия на дополнительные точ­ки при сочетании зудящего дерматоза с бронхиальной астмой, с вазомо­торным ринитом, с гипертонической болезнью, со стенокардией; разрабо­таны методические рекомендации.

Псориаз

Иглоукалывание и прижигание. По современным данным, это заболева­ние имеет сложную, еще не выясненную этиологию; придается значение аллергической настроенности организма, нарушениям обмена веществ, водного обмена, психическим травмам и др.; псориаз часто передается по наследству. При лечении псориаза иглоукалыванием необходимо учиты­вать стадию заболевания: при прогрессирующей стадии, когда кожа больного обладает резко измененной реактивностью и сверхчувствитель­ностью, что выражается изоморфной реакцией раздражения (феномен Кебнера), иглоукалывание противопрказано, так как раздражение кожи иглой может вести к усиленному высыпанию. В других стадиях (стацио­нарной и регрессирующей) иглотерапию целесообразно применять в ком­плексе с лекарственными средствами, общеукрепляющим лечением, необ­ходимо строго соблюдать диету.

По древневосточным представлениям, это заболевание относится к синдромам полноты ян и пустоты инь, нарушению баланса энергии в ме­ридианах легких и почек, блокаде энергии почек. Лечение заключается в восстановлении равновесия энергии почек и легких, а также соков ор­ганизма и крови.

Точку Р9 тай-юань тонизировать для усиления энергии инь; G16 нянь-ли  -  для перераспределения энергии в меридиан легких; VC9 шуй-фэнь регулирует распределение жидкостей организма; Е41 цзе-си тони­зирует энергию желудка и улучшает водный обмен; Е36 цзу-сань-ли

399

мобилизует защитные силы организма (защитную энергию); R6 чжао-хай и VC4 гуань-юань включают чудесный меридиан инь-цзяо-май для ликвидации «застоя инь» в нижних конечностях; RP1 инь-бай, RP5 шан-цю и RP6 сань-инь-цзяо «улучшают работу поджелудочной железы, пи­тающей легкие»; СЗ шао-хай, С5 тун-ли, С7 шэнь-мэнь, IG10 нао-шу устраняют невротические нарушения, сопровождающие псориаз.

Точки для выбора рецепта: тонизировать Р5 чи-цзэ, Р9 тай-юань, TR5 вай-гуань, F8 цюй-цюань, Е41 цзе-си, Е36 цзу-сань-ли; С5 тун-ли, С7 шэнь-мэнь, RP6 сань-инь-цзяо используют для нормализации состоя­ния нервной системы.

Аурикулотграпия. Основные точки: АР101 легкое, АР29 затылок, АР22 железы внутренней секреции. Иглы оставляют на 30 мин. Лечение (не в период обострения) проводят через один-два дня.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют районы в зависимости ,от локализации процесса, участки кожи вокруг очагов поражения. Для верхних конечностей  -  верхний район спины, район локтя; для нижних конечностей  -  нижний район спины, район подколенной впадины. При локализации на спине, груди, животе  -  специальные районы  -  районы локтя и подколенной впадины.

Фурункулез

Иглоукалывание и прижигание. Применяют комплексное лечение; в на­чальной стадии воспалительного процесса, в стадии разрешения и в пос­леоперационном периоде показана иглотерапия, в стадии гнойного воспа­ления  -  хирургическое вмешательство. Точки для выбора рецепта: седа-тировать GI4 хэ-гу, V40 вэй-чжун, VG10 лин-тай, VG12 шэнь-чжу, седа-тируют точки на меридиане, проходящем через зону воспаления.

Аурикулотерапия. Основные точки: выбирают точки, соответствующие зоне поражения, а также АР101 легкое, АР22 железы внутренней секре­ции. Иглы оставляют на 20 - 30 мин. Сеансы проводят через день.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют районы затылка, районы спины в зависимости от локализации процесса, участки кожи вокруг очага поражения. Воздействуют со средней силы интенсивностью. Сеан­сы проводят через день.

УРОЛОГИЯ

Поллакиурия

Иглоукалывание и прижигание. Точки для выбора рецепта: седатиро-вать или тонизировать в зависимости от конституционального типа боль­ного VC3 чжуан-цзи, Е28 шуй-дао, Е29 гуй-лай, V32 цы-ляо, РС80 ся-чжуй, РТД17 е-нао-дянь.

Учащение позывов на мочеиспускание при отсутствии признаков вос­паления и органических нарушений в мочевых путях и нервной системе относятся к неврозам мочевого пузыря.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР92 мочевой пузырь, АР95 поч­ка, АР55 шэнь-мэнь; вспомогательные точки: АР80 мочеиспускательный канал, АР79 наружные половые органы. Иглы оставляют на 20 - 30 мин.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют нижний район спины, районы нижней части живота и паховых складок, район внутренней поверхности бедра и голени. Воздействуют со средней силы интенсив­ностью. Сеансы проводят через день.

Ишурия

Иглоукалывание и прижигание. Задержка мочи в мочевом пузыре при отсутствии органической патологии может быть вызвана неврозом моче-

400

вого пузыря. Кроме того, наблюдается рефлекторная ишурия, возникаю­щая в послеоперационном периоде, особенно после операций на брюш­ной полости, промежности, на позвоночнике, и послеродовая ишурия, вызванная в основном отеком слизистой оболочки шейки мочевого пузыря.

Предлагаются две группы точек, на которые воздействуют со средней силой раздражения: 1) V32 цы-ляо, V39 вэй-ян, VC3 чжун-цзи (в эту точку иглу вводят на глубину 3 см в направлении мочевого пузыря); 2) RP6 сань-инь-цзяо, V23 шэнь-шу, V33 чжун-ляо. Эти группы точек укалывают поочередно; иглы оставляют на 20 - 30 мин; при упорной за­держке мочеиспускания иглы оставляют до получения эффекта, вращая их несколько раз в день.

Современные китайские рецепты: 1) VC4 гуань-юань, VC3 чжун-цзи» RP6 сань-инь-цзяо, RP9 инь-лин-цюань, V32 цы-ляо; 2) RP9 инь-лин-цюань и VB34 ян-лин-цюань; рецепты эти комбинировать.

Для снятия спазма сфинктера мочевого пузыря можно на длительное время оставить микроиглу в точке VC1 хуэй-инь. Для профилактики ре­цидивов периодически прижигать точку VG8 шэнь-цюе.

В методических рекомендациях НЦХ РАМН и ЦНИИР (1981) при рефлекторной задержке мочеиспускания указываются следующие кор-поральные и аурикулярные точки: VC4 гуань-юань, R12 да-хэ, V28 пан-гуан-шу, RP6 сань-инь-цзяо, RP1 инь-бай, R6 чжао-хай; АР51 симпа­тическая нервная система. А РОЗ почка. АР92 моченой пузырь.

При неврозе мочевого  пузыря  сеансы проводят ежедневно.

Аурикулотерапия.  Основные точки:  АР95 почка, АР92 мочевой пу­зырь, АР51 симпатическая, АР79 наружные половые органы; вспомога­тельная  точка  АР34 кора головного мозга.  Иглы  оставляют на  15 - 20  мин.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют нижний район спины, районы нижней части живота и паховых складок, район внутренней по­верхности бедра и голени. Район спины обрабатывают с большой интен­сивностью, остальные  -  со средней. Сеансы проводят до получения эф­фекта, при неврозах мочевого пузыря  -  ежедневно.

Недержание мочи

Иглоукалывание и прижигание. В молодом возрасте наблюдается не­держание мочи, обусловленное лабильностью нервной системы или общей астенией после тяжелой болезни (неврозоподобное или невротическое недержание мочи). Лечение проводят на фоне ограничения приема жид­кости во вторую половину дня, общеукрепляющего лечения.

Варианты точек для выбора рецепта: 1) тонизировать F2 син-цзянь, F3 тай-чун, R7 фу-лю, С5 тун-ли, С7 шэнь-мэнь, Р9 тай-юань; тонизиро­вать и прижигать VC4 гуань-юань, V23 шэнь-шу, V27 сяо-чан-шу; V31 шан-ляо; 2) тонизировать Р7 ле-цюе, Р9 тай-юань, С8 шао-фу, VC7 инь-цзяо, VC5 ши-мэнь, F1 да-дунь, RP2 да-ду, RP3 тай-бай, RP4 гунь-сунь; 3) тонизировать VC3 чжун-цзи, VC4 гуань-юань, VC6 ци-хай, V20 пи-шу, V24 ци-хай-шу, V26 гуань-юань-шу, V27 сяо-чан-шу, V28 пан-гуань-шу, V31 шан-ляо, V32 цы-ляо, V33 чжун-ляо, V34 ся-ляо; VC1 хуэй-инь у мужчин; VG1 чан-цян у женщин.

У людей среднего и пожилого возраста, особеннно у рожавших жен­щин, недержание мочи часто возникает при усталости, после болезни, при кашле и т. д. и является проявлением астении. Точки для выбора рецепта: тонизировать все перечисленные точки  -  V22 сань-цзяо-шу, V23 шэнь-шу, V24 ци-хай-шу, V25 да-чан-шу, V26 гуань-юань-шу, V27 сяо-чан-шу, V28 ци-гуань-шу, V67 чжи-инь, а также VG2 яо-шу, VG4 мин-мэнь, VG6 цзи-чжун, Е 30 ци-чун.

Из других точек показана РС68 чан-фэн. Сеансы проводят через 3 - 5 дней.

401

Аурикулотерапия. Основные точки: АР92 мочевой пузырь, АР28 ги­пофиз, АР83 разветвление, АР29 затылок, АР95 почка. Иглы оставляют на 20 - 30 мин.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют районы нижней части живота и паховых складок, нижний район спины, район внутренней поверхности бедра и голени. Воздействуют со средней силы интенсив­ностью, нижний район спины обрабатывают более интенсивно. Сеансы проводят через 3 - 5 дней.

Уретрит

Иглоукалывание и прижигание. Иглотерапию проводят также, как при цистите. Специальные точки при уретрите  -  R12 да-хэ или R13 ци-сюе; воздействуют на ту из них, которая при надавливании «дает излучение» в уретру; для снятия боли и острых воспалительных явлений при гоно­рейном уретрите воздействуют на точку РС80 ся-чжуй (на фоне специфи­ческого лечения). Сеансы проводят ежедневно.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР80 мочеиспускательный канал, АР79 наружные половые органы, АР92 мочевой пузырь, АР95 почка. Иглы оставляют на 30 - 40 мин. В остром периоде сеансы проводят еже­дневно.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют нижний район спины, район паховых складок, район внутренней поверхности бедер и голени. Воздействуют со средней силы интенсивностью. Сеансы проводят еже­дневно.

Циотит

Иглоукалывание и прижигание. По представлениям древневосточной медицины, это синдром ян, вызванный холодом и ветром; на основе ком­плекса симптомов древние врачи выделяли три формы цистита.

1. Синдром пустоты почек: ощущение холода в пояснично-крестцовой области и в нижней части живота, холодные стопы, общее плохое само­чувствие; точки для выбора рецепта: тонизировать R6 чжао-хай, R7 фу-лю, R10 инь-гу; VC4 гуань-юань, VC6 ци-хай, Е38 тяо-коу (иглы вво­дить на глубину 2 см, оставлять на 30 мин); тонизировать V23 шэнь-шу.

2. Синдром пустоты печени: болезненность при надавливании в пахо­вой области, особенно слева, и гипофункция половых органов; точки для выбора рецепта: тонизировать F2 син-цзянь, F8 цюй-цюань; VC3 чжун-цзи, Е28 шуй-дао (иглы вводить на глубину 1 - 2 см, оставлять на 30 мин).

3. Синдром полноты печени: выявляются точки, болезненные при на­давливании; эти точки седатировать  -  F2 син-цзянь, F3 тай-чун, F8 цюй-цюань, F10 цзу-у-ли, RP6 сань-инь-цзяо, RP10 сюе-хай, VC3 чжун-цзи, Е29 гуй-лай, V27 сяо-чан-шу, V28 пан-гуань-шу.

Поверхностное иглоукалывание до капель крови или малое кровопу­скание в верхнелатеральной части крестца.

При болезненном мочеиспускании седатируют RP6 сань-инь-цзяо, F2 син-цзянь, VC3 чжун-цзи, R12 да-хэ (сильное раздражение 10с), V45 и-си, V50 вэй-цан.

При всех формах цисталгии применяются точки V32 цы-ляо и V33 чжун-ляо, в которых иглы оставляют на 30 мин.

Другие точки, имеющие показания при цистите и уретрите: РС71 ся-цзи-шу, PN3 цзянь-мин, PN5 цзянь-мин 2, PN52 шэнь-же-сюе. Сеансы проводят ежедневно.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР92 мочевой пузырь, АР95 поч­ка, АР51 симпатическая, АР55 шэнь-мэнь; вспомогательные точки: АР29 затылок, АР13 надпочечник. Иглы оставляют на 20 - 30 мин. Сеансы проводят ежедневно.

402

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют нижний район спины, районы нижней части живота, проекции мочевого пузыря и паховых складок, район внутренней поверхности бедер и голени. Воздействуют со средней силы интенсивностью. Сеансы проводят ежедневно.

Простатит

Иглоукалывание. Используют те же точки, что при цистите; отдаленные и локальные точки, а также точки, болезненные при надавливании в об­ласти крестца; эффективно поверхностное иглоукалывание до капель крови или малое кровопускание в верхнелатеральной области крестца. Точки для выбора рецепта: F2 син-цзянь, F3 тай-чун, F8 цюй-цюань, RP6 сань-инь-цзяо, RP9 инь-лин-цюань, RP10 сюе-хай, VCS-чжун-цзи, Е29 гуй-лай, V31 шан-ляо, V34 ся-ляо, иглы вводят на 30 мин; болез­ненные при пальпации точки седатируют.

В тяжелых случаях в точке RP6 сань-инь-цзяо пальпируется болез­ненный узелок; эту точку (с обеих сторон) седатируют, больной должен почувствовать предусмотренные ощущения в области промежности. Обыч­но после первого сеанса больной получает резкое улучшение: второй сеанс проводят через несколько дней при отсутствии признаков обостре­ния.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР93 простата, АР92 мочевой пузырь, АР22 железы внутренней секреции, АР95 почка; вспомогатель­ная точка АР92 затылок. Иглы оставляют на 40 - 60 мин.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют средний и нижний райо­ны спины, район внутренней поверхности бедра и голени. Воздействуют очень интенсивно в области спины и со средней интенсивностью на бедре и голени. Сеансы проводят через 2 - 3 дня.

Пиелонефрит

Иглоукалывание и прижигание. Иглотерапия может применяться как вспомогательное лечение при хронической форме болезни. Точки для выбора рецепта: тонизировать R6 чжао-хай, R7 фу-лю, VC4 гуань-юань, V23 шэнь-шу; седатировать V28 пан-гуань-шу, V54 чжи-бянь, V65 шу-гу.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР95 почка, АР92 мочевой пу­зырь, АР51 симпатическая, АР55 шэнь-мэнь, АР97 селезенка; вспомога­тельные точки: АР13 надпочечник, АР29 затылок. Иглы оставляют на 30 - 40 мин. Сеансы проводят через 2 - 3 дня.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют средний и нижний райо­ны спины, район внутренней поверхности бедра и голени, а также точки, болезненные при пальпации. Воздействуют со средней силы интенсивно­стью. Сеансы проводят через 2 - 3 дня.

Почечнокаменная болезнь

Иглоукалывание и прижигание. Иглоукалывание применяется для сня­тия боли при почечной колике. Точки для выбора рецепта, первый вари­ант (берутся наиболее болезненные при надавливании точки): R3 тай-си, R6 чжао-хай, R10 инь-гу, GI10 шоу-сань-ли, Е24 хуа-жоу-мэнь, Е28 шуй-дао, V22 сань-цзяо-шу, V23 шэнь-шу, V52 чжи-ши, VB25 цзрн-мэнь, VB26 дай-май.

Точки для выбора рецепта, второй вариант: V60 кунь-лунь, F3 тай-чун, R3 тай-си, RP9 инь-лин-цюань, TRIO тянь-цзин, VB40 цю-сюй; кро­ме того, выбирают точку из следующих: V21 вэй-шу, V22 сань-цзяо-шу, V23 шэнь-шу, V24 ци-хай-шу, V25 да-чан-шу, V26 гуань-юань-шу, V27 сяо-чан-шу, V28 пан-гуань-шу.

Во всех случаях воздействуют следующим образом: болезненные точ­ки, расположенные на конечностях, седатируют сильным раздражением, а точки на спине и животе седатируют более мягко.

403

Обязательно седатируют (мягко) VB25 цзин-мэнь и точки, располо­женные по ходу мочеточников, -  Е25 тянь-шу, Е28 шуй-дао, RP14 фу-цзэ, RP15 да-хэн.

Основным считается воздействие на точку Б28 шуй-дао прогреванием (большими конусами).

Аурикулотерапия. Основные точки: АР95 почка, АР94 мочеточник, АР51 симпатическая, АР55 шэнь-мэнь; вспомогательная точка АР34 кора головного мозга. Иглы оставляют на 20 мин. Сеансы проводят ежедневно.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют средний и нижний райо­ны спины, район нижней части живота, район внутренней поверхности бедра и голени. Воздействуют со средней интенсивностью на предплечье, бедро и голень, более интенсивно  -  на районы спины и живота. Сеансы проводят ежедневно.

Импотенция

Иглоукалывание и прижигание. По современным представлениям, игло­терапия показана при импотенции, а также патологических поллюциях, обусловленных функциональными расстройствами нервной системы. Древ­невосточные врачи относили это состояние к синдрому пустоты (инь) меридианов печени, почек, сердца. Указанные меридианы нужно тонизи­ровать (воздействовать на тонизирующие точки) для восстановления рав­новесия энергии. Затем уже (в зависимости от клинического эффекта) использовать точки специальной терапии: тонизировать до 30 мин, при­жигать V23 шэнь-шу, V32 цы-ляо, V33 чжун-ляо, VG3 ян-гуань и VG4 мин-мэнь.

У пожилых пациентов, как правило, определяется болезненность то­чек V26 гуань-юань-шу и V27 сяо-чан-шу, которые рекомендуется при­жигать.

Современные китайские иглотерапевты лечат импотенцию с малой подвижностью сперматозоидов; рекомендуются точки: МС7 да-лин, V54 чжи-бянь, Е36 цзу-сань-ли, С7 шэнь-мэнь, VB20 фэн-чи, RP6 сань-инь-цзяо, VC6 ци-хай, VC1 хуэй-инь.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР58 матка, АР79 наружные поло­вые органы, АР32 яичко, АР95 почка, АР22 железы внутренней секреции.

При преждевременной эйякуляции используют точки АР58 матка, АР79 наружные половые органы, АР32 яичко, АР55 шэнь-мэнь, АР22 железы внутренней секреции. Иглы оставляют на 40 мин.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют нижний район спины, районы нижней части живота и паховых складок, район внутренней поверхности бедра и голени. Воздействуют со слабой интенсивностью. Сеансы проводят через 3 - 5 дней.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Все болезни женских половых органов, в том числе нарушения родовой функции, древневосточные врачи относили в первую очередь к патологии меридиана (и органа) печени, поскольку «меридиан печени окружает ге­ниталии». В зависимости от тяжести и давности заболевание может соот­ветствовать синдрому полноты печени либо синдрому пустоты печени; кроме того, при хроническом течении заболевания синдром пустоты ме­ридиана печени сочетается с синдромами пустоты почек и пустоты серд­ца. Важнейшие лечебные точки находятся на меридиане печени; в переч­не меридианов и точек указано много точек, имеющих показания при заболеваниях женских половых органов как воспалительного генеза, так и нарушений менструального цикла, послеродовых заболеваний. Од­нако возможности иглотерапии как эффективного безмедикаментозного ме-

404

тода  лечения   в  родовспоможении  европейской медициной практически используются недостаточно.

Установлено, что нарушения менструального цикла, связанные с на­рушением его регуляции или психогенными воздействиями, дисфункцио­нальные маточные кровотечения, ранний климакс, гипоменструальный синдром и ряд других функциональных расстройств хорошо поддаются иглотерапии. Советскими учеными (В. С. Степанов, М. С. Соловьева, Г. М. Воронцова, 1977, 1978, 1979) установлена высокая эффективность иглоукалывания в лечении и профилактике нарушений сократительной деятельности матки.

Альгоменорея   (дисменорея)

Иглоукалывание и прижигание. При менструациях, сопровождающих­ся болевым синдромом и общими вегетативно-невротическими расстрой­ствами, иглоукалывание показано после тщательного обследования, иск­лючающего органические нарушения. Точки для выбора рецепта: RP6 сань-инь-цзяо седатируют для снятия спазма шейки матки и устранения застойных явлений в малом тазу; VC3 чжун-цзи тонизировать до 30 мин при наличии атонии брюшной стенки в нижней части живота или седати-ровать при высоком внутрибрюшном давлении до появления предусмот­ренных ощущений, иррадиирующих в область матки, затем сильно при­жигать; V32 цы-ляо укалывают 1 мин для регуляции кровяного давления в малом тазу и расслабления матки, затем прижигают (3 - 5 конусов); V27 сяо-чан-шу седатировать; Е36 цзу-сань-ли (иглу на 10 с) для сниже­ния реактивности вегетативной нервной системы.

Schmidt предложил воздействие на так называемую дисменорейную точку; она находится на середине расстояния между точками V52 чжи-ши и V25 да-чан-шу. Указанная точка парная, определяется пальпацией, при которой выявляется ее болезненность. Иглу длиной 6 см вводят в направлении к матке и вращают до появления предусмотренных ощу­щений; вначале укалывают наиболее болезненную из двух точек, а затем ту же точку на другой стороне; дисменорейную точку нужно седати­ровать.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР58 матки, АР51 симпатическая, АР55 шэнь-мэнь, АР22 железы внутренней секреции. Иглы оставляют на 30 - 45 мин. Сеансы проводят ежедневно.

Поверхностное иглоукалывание.  Перкутируют нижний  район  спины, районы  нижней  части  живота  и  паховых  складок,   район  внутренней поверхности бедра и голени, а также точки, рекомендованные для игло­укалывания.   Воздействуют  со  средней  силы  интенсивностью.   Сеансы проводят  ежедневно.

Олигоменорея,  гипоменорея,  опсоменорея

Иглоукалывание и прижигание. Непродолжительные (1 - 2 дня), сла­бые или редкие (через два-три месяца) менструации объясняются пусто­той меридианов печени и почек в связи с проникновением холода в ниж­нюю часть тела. Лечение заключается в тонизировании иглами и прижи­ганием точек меридианов, проходящих в нижней части тела; рекомен­дуются точки: F3 тай-чун, F8 цюй-цюань, RP6 сань-инь-цзяо, R7 фу-лю, VC3 чжун-цзи, VC5 ши-мэнь, Е28 шуй-дао.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР58 матка, АР28 гипофиз, АР95 почка, АР98 печень, АР22 железы внутренней секреции, АР13 надпочеч­ник. Иглы оставляют на 15 - 20 мин.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют нижний район спины, районы нижней части живота и паховых складок, район внутренней поверхности бедра и перкутировать точки меридианов, рекомендованные для корпорального иглоукалывания. Воздействуют в основном со сред-

405

ней силы интенсивностью, при преждевременных менструациях  -  с бо­лее высокой интенсивностью, при задержке  -  с более слабой интенсив­ностью. Сеансы проводят ежедневно.

Гиперменорея,   метроррагия

Иглоукалывание и прижигание. Избыточные менструации и дисфунк­циональное маточное кровотечение относятся к синдрому пустоты печени и пустоты почек, поэтому необходимо тонизировать меридианы печени и почек. Всегда необходимо тщательное исследование на выявление воз­можной опухоли матки или эндометриоза.

Точки для выбора рецепта: тонизировать иглами и прижиганием R3 тай-си, R7 фу-лю, F3 тай-чун, F8 цюй-цюань, VC3 чжу-цзи, VC5 ши-мэнь, V18 гань-шу, V23 шэнь-шу; легкое прижигание F1 да-дунь; силь­ное прижигание VB34 ян-лин-цюань.

Другие   точки,   имеющие   показания   при   метроррагии:   РС73   яо-и, РС140  тай-инъ-цяо,  РС160  ляо-ляо.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР58 матка, АР23 яичник, АР95 почка, АР98 печень, АР22 железы внутренней секреции. Иглы оставляют на 20 - 30 мин. Сеансы проводят ежедневно.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют нижний район спины, районы нижней части живота и паховых складок, район внутренней поверхности бедра и голени. Воздействуют со средней силы интенсив­ностью, область поясницы обрабатывают более интенсивно. Сеансы про­водят ежедневно.

Аменорея

Иглоукалывание и прижигание. Древневосточные врачи относили от­сутствие менструаций к сочетанным синдромам пустоты меридианов почек (воздействие холода и страха), печени (на почве депрессии), легких (на почве печали и волнений), селезенки (физическое или эмоциональное переутомление). По современным представлениям аменорея  -  полиэтио­логическое заболевание; в его основе могут лежать общие нарушения организма экстрагенитального характера (заболевания почек, крови, сердца, ревматизм, туберкулез и др.), а также расстройство функции яичников, гипофиза или щитовидной железы и других жизненно важных органов. Поэтому при отсутствии менструаций в течение шести и более ме­сяцев женщина в детородном периоде подлежит тщательному обследо­ванию.

Иглоукалывание бывает эффективным при нарушениях менструально­го цикла гормонального характера (центрального генеза).

Точки для выбора рецепта: тонизируют иглами или прижиганием F3 тай-чун, RP6 сань-инь-цзяо, VC3 чжун-цзи, VC6 ци-хай, VC12 чжун-вань, Е28 шуй-дао, VB26 дай-май, V23 шэнь-шу, V32 цы-ляо.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР58 матка, АР23 яичник, АР13 надпочечник, АР95 почка, АР22 железы внутренней секреции. Иглы оставляют на 30 мин. Сеансы проводят ежедневно или вводят микроиглы через 5 - 7 дней.   

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют нижний район спины, районы нижней части живота и паховых складок, внутренний район бед­ра и голени, а также точки меридианов, рекомендуемые для корпораль-ного иглоукалывания. Воздействуют со средней силы интенсивностью. Сеансы проводят ежедневно.

Ранний климакс

Иглоукалывание и прижигание. Это состояние обусловлено прежде­временной недостаточностью яичников, в результате чего менопауза на­ступает в 30 - 35 лет, сопровождаясь вегетативно-сосудистыми, нервно-психическими и обменными нарушениями. Точки для выбора рецепта: RP6 сань-инь-цзяо, RP10 сюе-хай, R4 да-чжун, GI4 хэ-гу, ЕЗО ци-чун, Е36 цзу-сань-ли; эти точки прижигать.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР58 матка, АР23 яичник, АР55 шэнь-мэнь, АР22 железы внутренней секреции; АР13 надпочечник. Иглы оставляют на 20 мин. Сеансы проводят через день.

Поверхностное иглоукалывание, Перкутируют средний и нижний рай­оны спины, районы нижней части живота и паховых складок, район внут­ренней поверхности бедер и голеней. Возможно использование точек корпорального иглоукалывания. Воздействуют со средней и слабой интен­сивностью. Сеансы проводят через день.

Бесплодие у женщин

Иглоукалывание и прижигание. Лечение эффективно при вторичном бесплодии гормонального генеза. Точки для выбора рецепта: тонизиро­вать прижиганием F3 тай-чун, F8 цюй-цюань, RP6 сань-инь-цзяо; иглы на 30 мин, затем прижигание (пять конусов) R13 ци-сюе, а также специаль­ной точки бесплодия, которая расположена латеральнее VC4 гуань-юань (примерно на 5 см латеральнее); кроме того, используют VC3 чжун-цзи, Е36 цзу-сань-ли, GI4 хэ-гу, Р7 ле-цюе, R6 чжао-хай.

Сеансы лучше начинать в дни перед овуляцией, на один сеанс брать четыре  -  шесть точек, во время овуляции  -  только прижигания, которые прекращают сразу после периода овуляции. Сеансы лучше проводить через день.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР95 почка, АР58 матка, АР23 яичник, АР22 железы внутренней секреции; вспомогательная точка АР79 наружные половые органы. Иглы оставляют на 15  -  20 мин. Сеансы про­водят через день.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют нижний район спины, район нижней части живота и паховых складок, район внутренней поверх­ности бедра и голени, а также используют точки меридианов, рекомендо­ванные для корпорального иглоукалывания. Воздействуют со слабой и средней интенсивностью. Сеансы проводят через день.

Фригидность

Иглоукалывание и прижигание. Точки для выбора рецепта: Р7 ле-цюе, Е26 вай-лин, Е36 цзу-сань-ли, R7 фу-лю, VC12 чжун-вань, VC15 цзю-вэй, VG20 бай-хуэй, VG12 шэнь-чжу.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР55 шэнь-мэнь, АР95 почка, АР22 железы внутренней секреции, АР58 матка; вспомогательные точки: АР13 надпочечник, АР23 яичник. Иглы оставляют на 15 - 30 мин. Сеансы проводят ежедневно.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют средний и нижний рай­оны спины, районы нижней части живота и паховых складок, район внут­ренней поверхности бедер и голени, район подошвы. Воздействуют с лег­кой и средней силы интенсивностью. Сеансы проводят ежедневно.

Опущение влагалища,  матки

Иглоукалывание и прижигание. Данная патология относится к синд­ромам пустоты почек и нижнего обогревателя. Рекомендуется: тонизи­ровать прижиганием TR4 ян-чи; тонизировать иглами VC4 гуань-юань, R12 да-хэ, Е28 шуй-дао (иглы вводить в направлении к матке); тонизи­ровать прижиганием VC12 чжун-вань; тонизировать иглами, затем при­жиганием RP6 сань-инь-цзяо; тонизировать (иглы на 3 мин) V31 шан-ляо и V32 цы-ляо. Лечение необходимо проводить в сочетании со специальной гимнастикой, укрепляющей мышцы передней стенки живота и дна малого таза.

407

Другие точки, имеющие показания при опущении влагалища, матки: VC1 хуэй-инь, VG20 бай-хуэй, РС47 вэй-бао, PG49 цзы-гун, РС50 тин-тоу, PG140 тай-инь-цяо, PN39 ти-то, PN40 чун-цзянь, PN59 пан-чиан.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР58 матка, АР34 кора головного мозга, АР79 наружные половые органы; вспомогательная точка АР55 шэнь-мэнь. Иглы оставляют на 20 - 30 мин. Сеансы проводят через день.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют нижний район спины, районы нижней части живота и паховых складок, район внутренней по­верхности бедер и голени. Воздействуют со средней силы интенсивностью. Сеансы проводят через день.

Зуд вульвы

Иглоукалывание и прижигание. Это заболевание относится к синдро­мам пустоты меридианов печени и легких. Точки для выбора рецепта: тонизировать иглами, затем слабо прижигать Р9 тай-юань, V13 фэй-шу; седатировать F2 син-цзянь; седатировать, затем сильно прижигать F5 ли-гоу; седатировать V10 тянь-чжу и VB20 фэн-ши; иглу на 10 мин, глубина укола 1 - 2 см в точку VG1 чан-цян. На сеанс не более четырех-шести точек.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР79 наружные половые органы, АР29 затылок, АР13 надпочечник, АР55 шэнь-мэнь, АР101 легкое, АР22 железы внутренней секреции. Иглы оставляют на 40 - 60 мин. Сеансы проводят ежедневно.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют средний и нижний рай­оны спины, районы нижнего отдела живота и паховых складок, район внутренней поверхности бедер и голени, а также точки меридианов, ука­занные для корпорального иглоукалывания. Воздействуют со средней и сильной интенсивностью. Сеансы проводят ежедневно.

Бели

Иглоукалывание и прижигание. Измененное отделяемое половых орга­нов является симптомом различных гинекологических заболеваний (ин­фекционные воспалительные процессы, новообразования, эрозии, опуще­ние матки), а также симптомом нейроэндокринных расстройств и так на­зываемой конституциональной неполноценности организма; в последних случаях бели имеют водянистый характер, беловатый цвет. Перед лече­нием должно быть проведено гинекологическое обследование.

Древневосточные врачи также различали характер патологического от­деляемого половых органов, разделяя их на невоспалительные и воспали­тельные. Они сопоставляли наличие невосиалительных белей с физическим или душевным истощением организма, лабильным пульсом, бледным цветом лица с темными кругами вокруг глаз и болями в области крест­ца; такое сочетание симптомов отнесено ими к синдрому пустоты меридиа­на почек. Точки для лечения: прижигать (пять конусов) VB26 дай-май, VB27 у-шу,_; VB34 ян-лин-цюань, V27 сяо-чан-шу, RP6 сань-инь-цзяо, F5' ли-гоу; тонизировать иглами VC3 чжун-цзи, R13 ци-сюе, V23 шэнь-шу, V32 цы-ляо.

Воспалительный характер белей относится к синдрому полноты пече­ни; выявляются болезненные при пальпации точки меридиана печени, которые нужно седатировать: F2 син-цзянь, F3 тай-чун, F8 цюй-цюань.

Другие точки, имеющие показания при белях: РС48 чан-и, РС140 тай-инь-цяо, РС150 цзяо-и.

Аурикулотерапия. Основные-точки: АР58 матка, АР23 яичник, АР22 железы внутренней секреции. Иглы оставляют на 15 - 30 мин.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют средний и нижний рай­оны спины, районы нижнего отдела живота и паховых складок, район внутренней поверхности голени и бедер, а также точки, рекомендованные-

408

для корпорального иглоукалывания. Воздействуют по районам со средней силы интенсивностью, по меридиану печень  -  сильными интенсивными постукиваниями, по меридианам почки и мочевого пузыря  -  слабыми. Сеансы проводят через день.

Эрозия шейки матки

Иглоукалывание. Используют точку RP6 сань-инь-цзяо; иглу вводят в положении женщины сидя, под углом в 30° (рукоятка иглы вверх) на глубину 1  - 1,5 см, оставляют в тканях 20 - 30 мин.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР56 шейка матки, АР58 матка, АР22 железы внутренней секреции. Иглы оставляют на 20 - 30 мин.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют нижний район спины, районы нижней части живота и паховых складок, район внутренней по­верхности бедра и голени. Воздействуют со средней интенсивностью. Сеан­сы проводят через день.

Эндомиометрит

Иглоукалывание и прижигание. Считается, что это заболевание отно­сится к синдрому пустоты меридиана печени в сочетании с полнотой ме­ридиана желчного пузыря. Для восстановления равновесия энергии тонизировать точки меридиана печени F3 тай-чун, F5 ли-гоу и V18 гань-шу (сочувственная печени) и седатировать точки меридиана желчного пузыря VB26 дай-май и VB34 ян-лин-цуань, или тонизировать R6 чжао-хай, R9 чжу-бин и V23 шэнь-шу (сочувственная почек).

Специальные точки: RP6 сань-инь-цзяо (седатировать) имеет очень большое значение при всех гинекологических болезнях, особенно острых воспалительных, сопровождающихся венозным застоем в малом тазу; се­датировать RP10 сюе-хай и V28 пан-гуань-шу; точка V32 цы-ляо (иглы оставляют на 30 мин) имеет очень большое значение при всех заболева­ниях половых и мочевыделительных органов; точки VC3 чжун-цзи, R13 ци-сюе, Е27 да-цзюй тонизируют (иглы на 10 с); пальпируют точку V47 хунь-мэнь, если она болезненна  -  седатировать.

Другие точки, имеющие показания при эндомиометрите: VG4 мин-мэнь, VG5 сюань-шу, VG7 чжун-шу, PG49 цзы-гун.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР58 матка, АР23 яичник, АР13 надпочечник, АР22 железы внутренней секреции; вспомогательная точка АР79 наружные половые органы. Иглы оставляют на 20 - 30 мин. Сеансы проводят ежедневно.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют средний и нижний рай­оны спины, район внутренней поверхности голени. Воздействуют со сред­ней силы интенсивностью. Сеансы проводят ежедневно.

Аднексит

Иглоукалывание и прижигание. Лечение такое же, как при эндомиомет­рите. Для диагностики выявляют пальпацией болезненность точки V31 шан-ляо (специфична для аднексита) и седатируют ее дополнительно к пе­речисленным выше точкам.

Аурикулотерапия. Основные и вспомогательные точки те же, что и при эндомиометрите.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют кроме перечисленных при лечении эндомиометрита районов и район паховых складок. Воздей­ствуют со средней интенсивностью. Сеансы проводят ежедневно.

Рвота   беременных

Иглоукалывание и прижигание. Точки рецептов: иглы от трех до де­сяти минут в точки Е9 жэнь-ин; тонизировать RP4 гунь-сунь; прижигать (нейтрально) VC14 цзюй-цюе. Г. М. Воронцова для снятия рвоты беремен-

409

ных на фоне признаков угрозы прерывания беременности с успехом ис­пользовала седатирование точки Е36 цзу-сань-ли (см. ниже рецепты при самопроизвольном аборте и преждевременных родах).

Аурикулотерапия. Основные точки: АР55 шэнь-мэнь, АР95 почка, АР87 желудок. Иглы оставляют на 20 - 30 мин.

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют верхний район спины, район грудины, район передней поверхности голени. Воздействуют со средней интенсивностью. Сеансы проводят ежедневно.

Невынашивание беременности

По представлениям древневосточной медицины самопроизвольный аборт и преждевременные роды соответствуют синдромам пустоты печени и по­чек; рекомендуются точки: тонизировать до 30 мин RP6 сань-инь-цзяо, R7 фу-лю, F3 тай-чун; седатировать иглами, сильно прижигать R13 ци-сюе, Е28 шуй-дао.

По современным представлениям, в основе нарушения сократительной функции матки как причины невынашивания беременности и слабости родовых сил лежат нарушения центрального генеза регуляции контрак-тильной деятельности матки (процессов торможения и возбуждения).

Г. М. Воронцова (1983) разработала и применила в клинической прак­тике рецепты для снятия преждевременно возникшей сократительной дея­тельности матки в разные сроки беременности (начиная с 9 нед) у боль­ных с отяжеленной акушерской и экстрагенитальной патологией. Приме­нено воздействие на точки Е36 цзу-сань-ли, TR5 вай-гуань, F2 син-цзянь.

Рецепт № 1 (астенизированным женщинам, имеющим на фоне признаков невына­шивания беременности артериальную гипотензию):

1-й день  -  Е36 справа (слева у левшей);

2-й день  -  Е36 слева (справа);

3-й день  -  Е36 справа (слева) в сочетании с TR5 слева (справа);

5-й день  -  Е36 слева (справа) в сочетании с TR5 справа (слева);

7-й день  -  Е36 справа (слева) в сочетании с TR5 слева (справа);

9-й день  -  Е36 слева (справа) в сочетании с TR5 справа (слева).

Рецепт № 2 (женщинам, имеющим на фоне признаков невынашивания беремен­ности нормальное артериальное давление, артериальную гипертензию, ожирение, адреногенитальный синдром или другие заболевания без астенизации организма):

1-й   день  -  F2   справа   (слева);

2-й  день  -  F2   слева   (справа);

3-й день  -  F2 справа (слева) в сочетании с TR5 слева (справа); 5-й день  -  F2 слева (справа) в сочетании с TR5 справа (слева); 7-й день  -  F2 справа (слева) в сочетании с TR5 слева (справа); 9-й день  -  F2 слева (справа) в сочетании с TR5 справа (слева).

При сильно выраженных симптомах угрозы невынашивания беремен­ности и начавшемся прерывании беременности перекрестное использова­ние точек Е36 и TR5 или F2 и TR5 применяется с первых же сеансов. Для достижения стойкой релаксации матки большинству больных потре­бовалось 4 - 6 сеансов; при резко отягощенном акушерском анамнезе и высокой степени угрозы прерывания беременности требуется провести от 7 до 11 сеансов; при наличии рвоты беременных в сочетании с призна­ками невынашивания необходимо провести 10 - 11 сеансов (по рецепту № 1). Длительность каждого сеанса не более 10 - 15 мин; рекомендует­ся использовать точку Е36 цзу-сань-ли в утренние часы, а TR5 вай-гуань и F2 син-цзянь  -  в вечерние.

А. И. Любимова и соавт. (с 1979 по 1982 г.) разработали дифферен­цированную схему использования корпоральнои иглотерапии для лечения беременных при признаках невынашивания беременности. Беременным,

410

находившимся в стационаре, применялся первый вариант тормозного метода (длинными иглами); сеанс составлял 25 - 30 мин ежедневно, курс лечения  -  10 - 12 сеансов. При использовании микроигл их оставляли в тканях на 14 - 15 дней (фиксировались лейкопластырем), при этом боль­ная должна была 15 раз в день надавливать на каждую иглу 10 - 15 раз (эти больные наблюдались амбулаторно). Схема иглорефлексотерапии при невынашивании беременности представлена ниже.

Характер патологии

Угрожающий    самопроизволь­ный аборт

Угрожающий самопроизволь­ный аборт, сочетающийся с генитальным инфантилизмом или пороками развития матки Угрожающий самопроизволь­ный аборт, сочетающийся с миомой матки Начавшийся аборт

Наименование биологически активных точек

RP10 сюе-хай с двух сторон; R6 чжао-хай слева, через две недели справа; V60 кунь-лунь справа, че­рез две недели слева

RP10 сюе-хай с двух сторон;  R6 чжао-хай  слева, через .две недели   справа;   V60  кунь-лунь   справа, через две недели слева; VG1 чан-цян

RP10 сюе-хай с двух сторон; R6 чжао-хай слева, через две недели справа; V60 кунь-лунь справа, через две недели слева; VG1 чан-цян

RP10 сюе-хай с двух сторон; RP6 сань-инь-цзяо с двух сторон; РС160 ляо-ляо с двух сторон; R6 чжао-хай слева, через две недели справа; V60 кунь-лунь справа, через две недели слева

Родовспоможение

Для обезболивания родов седатируют RP6 сань-инь-цзяо с обеих сто­рон и, если необходимо, седатируют точки, болезненные при надавлива­нии в люмбосакральной области.

При преждевременных и излишне сильных схватках седатировать GI4 хэ-гу, тонизировать RP6 сань-инь-цзяо; VG4 гуань-юань седатиро­вать, сильно раздражая (иглу подкожно); седатировать VB21 цзянь-цзин; тонизировать иглой или прижиганием Е36 цзу-сань-ли.

При слабой родовой деятельности: тонизировать GI4 хэ-гу, седатиро­вать RP6 сань-инь-цзяо; тонизировать прижиганием V67 чжи-инь; тони­зировать иглой VC4 гуань-юань.

При задержке отхождения плаценты: тонизировать GI4 хэ-гу, седа­тировать RP6 сань-инь-цзяо, V60 кунь-лунь; тонизировать VC3 чжун-цзи.

Для остановки послеродового кровотечения: тонизировать GI4 хэ-гу» затем прижигать (нейтрально); седатировать RP6 сань-инь-цзяо, VB21 цзянь-цзин, VB23 чжэ-цзинь.

В. С. Степанов и М. С. Соловьева (1973), основываясь на экспери­ментальном изучении стимуляции сократительной деятельности матки иглоукалыванием, предложили свою методику иглоукалывания для при-мейения в клинике родовспоможения. Методика В. С. Степанова и М. С. Соловьевой для стимуляции сократительной деятельности матки в случаях необходимости родовозбуждения, усиления родовых сил, досроч­ного прерывания беременности, усиления сократительной активности мат­ки в послеродовом периоде (субинволюция матки, эндомиометрит) была проверена на большом клиническом материале Г. М. Воронцовой (1983).

Эта методика заключается в воздействии на точки VC2 цюй-гу, VC4 гуань-юань и R11 хэн-гу (с обеих сторон), путем введения игл на глу­бину 1,5 - 3 см до глубоких мышц передней брюшной стенки. В точку VC4 гуань-юань игла вводится под углом 30° на глубину 2 - 4 см в зави-висимости от толщины подкожной клетчатки. Общая продолжительность сеанса от 1,5 до 3 ч в зависимости от развития сократительной ак­тивности матки и клинического эффекта; через каждые 10 - 15 мин про­водится раздражение точек путем вращения игл в течение 15 - 30 с. При необходимости иглы можно оставлять в тканях до конца третьего перио­да родов.

411

Лактация

Иглоукалывание и прижигание. Недостаточную лактацию связывают с синдромом пустоты печени; рекомендуется тонизирование точек мери­диана печени. Специальные точки: тонизировать IG1 шао-цзэ, IG2 цянь-гу, С1 цзи-цюань, С7 шэнь-мэнь; прижигать (нейтрально) F14 ци-мэнь, VC17 тянь-чжун. Хороший эффект дает тонизирующее прижигание точек вокруг молочной железы (2 мин на точку): VG19 цзы-гун, VC16 чжун-тин_г Е18 жу-гэнь, Е15 у-и, МС1 тянь-чи, а также точечный массаж этих точек.

При необходимости уменьшить усиленную лактацию (синдром полно­ты печени) или прекратить лактацию (например, при смерти новорож­денного или мертворождения) рекомендуется седатировать точки VB41 цзу-лин-ци и VB42 ди-у-хуэй; специальные точки; V43 гао-хуан (до кап­ли крови); седатировать V49 и-шэ, V50 вэй-цан, V51 хуань-мэнь.

Аурикулотерапия. Основные точки: АР22 железы внутренней секре­ции, АР29 затылок, АР13 надпочечник, АР97 селезенка» АР98 печень. Иглы оставляют на 20 - 30 мин (гармонизируют).

Поверхностное иглоукалывание. Перкутируют район мышц плечевого пояса и верхний район спины, район передней поверхности голени, внут­ренний район предплечья. При синдроме пустоты воздействуют со слабой интенсивностью, при синдроме полноты  -  с большой интенсивностью. Сеансы проводят ежедневно.

ПЕДИАТРИЯ

По Н. Tenk (1979), иглоукалывание детям до трех лет противопоказа­но; применяется только точечный и линейный массаж со средним или сильным давлением до появления гиперемии в месте прессации. Продол­жительность массажа определяется кожной реакцией; обычно совсем ма­леньким детям массаж каждой точки не должен продолжаться более 10 с,  у более старших детей  -  20 с.

По Р. В. Ляну, детям после 6 - 7 мес можно применять легкое по­верхностное иглоукалывание (методика разработана Р. В. Ляном), пос­ле одного года  -  корпоральное иглоукалывание (лучше через трубочку-направитель), прогревание полынной сигаретой,  воздействие сфоку­сированным УФО до появления эритемы.

Легкие формы острых респираторных заболеваний у маленьких детей можно лечить только точечным массажем. При заболевании глт боких дыхательных путей лечение должно быть комплексным; точечный массаж или иглоукалывание помогает ликвидировать тяжелые проявления за­болевания: кашель, спастический компонент, лихорадку и др.

Катаральная  ангина

Детям младшего возраста  -  сильная прессация, а более старшим се­датировать иглами две точки  -  GI4 хэ-гу и Е44 нэй-тин. Если подни­мается температура тела, необходима лекарственная терапия.

Лихорадочное состояние

Снижения высокой температуры тела (при гриппе, воспалении лег­ких) у детей, находящихся в стационаре, можно достичь точечным масса­жем с сильным надавливанием в течение 20 с, а у детей более старшего возраста  -  седативно иглами, используя следующие точки: сначала VG14 да-чжуй, затем GI4 хэ-гу и GI11 цюй-чи. Часто бывает достаточно одного сеанса.

412

Кашель

Этот симптом раздражения слизистых оболочек необходимо дифферен­цировать с этиологической и клинической сторон: острое респираторное заболевание, бронхит острый катаральный, бронхит с аллергическим ком­понентом, бронхит рецидивирующий, коклюш и т. д. Используют точки в зависимости от комплекса симптомов и с учетом возраста ребенка.

1. Кашель с насморком и обильной мокротой: G14 хэ-гу, Р7 ле-цюе, Е40 фэн-лун, VG14 да-чжуй, РСЗ инь-тан. Детям до трех лет точечный массаж начинают с точки Е40 фэн-лун (сильное давление на эту точку оказывает тормозящее действие на образование мокроты); остальные точ­ки массируют со средним давлением. Более старшим детям точку Е40 фэн-лун седатируют иглами, остальные указанные точки тонизируют. Обычно достаточно двух-трех сеансов: два дня подряд, затем перерыв один день и снова два дня подряд.

2. Острый бронхит с повышенной температурой тела (сухой кашель) и гиперемией зева: на первом сеансе используют точки GI4 хэ-гу, Е44 нэй-тин, RP6 сань-инь-цзяо, Р5 чи-цзе; на втором и третьем сеансах  - Р9 тай-юань (все точки тонизируют).

3. Бронхит с аллергическим компонентом (спастический кашель): VG14 да-чжуй, GI4 хэ-гу, GI11 цюй-чи, Е36 цзу-сань-ли, Р9 тай-юань, С7 шэнь-мэнь. Детям до трех лет делают массаж точки С7 с сильным дав­лением, а остальных точек  -  со средним давлением. Более старшим детям точки Е36 цзу-сань-ли, Р9 тай-юань и GI4 хэ-гу тонизируют иглами; точки GI11 цюй-чи и VG14 да-чжуй (противоаллергические), С7 шэнь-мэнь седатируют (иглы на 15 - 20 мин).

Всего на курс лечения четыре-пять сеансов: сначала ежедневно, затем два раза в неделю (2 - 3 раза).

Коклюш

Чаще наблюдается у более старших детей; рекомендуется иглоукалы вание следующих точек: тонизировать Р5 чи-цзе; в точки VC12 чжун-вань и VC14 цзюй-цюе иглы вводят подкожно в направлении пупка на 1 - 2 мин, в точку Е9 жэнь-ин иглу на 15 - 30 с; если кашель сопровож­дается рвотой, то седатировать RP5 шан-цю; если кашель с обильной мокротой, прижигать до умеренной гиперемии V12 фэн-мэнь, V13 фэй-шу, Е40 фэн-лун, RP3 тай-бай; седатировать VC21 сюань-цзи или VC22 тянь-ту (игла ретростернально).

Детям до трех лет делают массаж точек VC21 сюань-цзи или VC22 тянь-ту с сильным давлением (20 с); при обильной мокроте  -  Е40 фэн-лун с сильным давлением (20 с); Р5 чи-цзе со средним давлением (10 с).

Бронхиальная астма

Лечение иглоукалыванием проводится в сочетании с лекарственными средствами и в зависимости от преобладания инфекционного или аллер­гического компонента; более эффективно иглоукалывание при преоблада­нии аллергического компонента. Необходимо сочетать лечение с дыха­тельной гимнастикой. Для выбора рецепта рекомендуются следующие точки: тонизировать Е36 цзу-сань-ли и Р9 тай-юань; тонизировать РСЗ инь-тан, V13 фэй-шу, С7 шэнь-мэнь или МС6 нэй-гуань; седатировать GI4 хэ-гу, GI11 цюй-чи, Е40 фэн-лун, Е43 сянь-гу; седатировать про­тивоаллергические точки VG14 да-чжуй и PN45 дин-чуань.

Сеансы во время обострения болезни рекомендуются проводить еже­дневно, точки используются в следующей последовательности: первый сеанс: VG14 да-чжуй и PN45 дин-чуань и Е36 цзу-сань-ли с обеих сто­рон; второй сеанс: VG14 да-чжуй, обе PN45 дин-чуань, Е40 фэн-лун; третий сеанс: VG14 да-чжуй, PN45 дин-чуань, Е40 фэн-лун, V13 фэй-шу;

413

Четвертый сеанс: VG14 да-чжуй, PN45 дин-чуань, Е40 фэн-лун, Р9 тай-юань. После четырех сеансов необходим перерыв один-два дня, затем сеансы повторяются в той же последовательности использования точек до получения клинического эффекта. Детям до трех лет вместо иглоукалывания проводят точечный массаж,
используя те же точки; вместо седатации иглами делают точечный мас­саж с сильным давлением 20 с, вместо тонизации иглами  -  точечный массаж со средним давлением 10 - 15 с.

Круп   ложный

Круп недифтерийной этиологии может сопровождать инфекционные и неинфекционные заболевания у детей (стоматит, молочницу, аденовирус-ные инфекции, корь, ветряную оспу и др.), чаще в возрасте до трех-четырех лет. Этот симптомокомплекс (затруднение дыхания, лающий кашель, хриплый голос) может быть выражением острого ларингита с отеком слизистой оболочки гортани под голосовыми связками.

Точечный массаж или иглоукалывание используется как один из ком-донентов лечения для снятия рефлекторного спазма мышц гортани. Точечный массаж среднего давления, на каждую точку  -  до 20 - 30 с: GI4 хэ-гу, GI11 цюй-чи, Е44 нэй-тин, Е36 цзу-сань-ли, R3 тай-си. В ост­ром периоде сеансы два дня подряд, затем с 1 - 2-дневным интервалом; на курс три - пять сеансов.

Расстройства сна

У детей младшего возраста нарушение сна может возникать вследст­вие нарушения привычного ритма сна и бодрствования: сильное давление в течение 20 с на точку F3 тай-чун (однократно!); или вследствие пере­возбуждения ребенка: сильное давление на точки F3 тай-чун и С7 шэнь-мэнь в течение 20 с (однократно!).

Заикание

Используется точечный массаж со средним давлением по 30 с каж­дой точки или иглоукалывание (седатировать): VC23 лянь-цюань, VC24 чэн-цзян, GI4 хэ-гу, Е36 цзу-сань-ли, F3 тай-чун, VB20 фэн-чи, VG11 шэнь-дао, VG14 да-чжуй, VG15 я-мэнь. Сеансы проводят 2 раза в неделю, через десять сеансов перерыв 10 - 14 дней; после трех курсов делать дли­тельный перерыв. Лечение рассчитано на два года.

Головная   боль

Лечение проводится в соответствии с локализацией головной боли, однако всегда нужно установить ее причину с точки зрения современ­ной медицины и необходимость лекарственных средств. Всегда нужно воздействовать как на локальные, так и на дистальные точки меридиа­нов, проходящих через область боли. 1. Головная боль в области лба: седатировать PG3 инь-тан, GI4 хэ-гу, на первом сеансе иглы оставляют на 10 мин, в последующие сеансы -  на 15 мин, можно использовать так­же VB14 ян-бай, Е41 цзе-си, Е8 тоу-вэй или VB8 шуай-гу, сеансы два раза в неделю. 2. Головная боль в височно-теменной области: седатиро­вать РС9 тай-ян, TR5 вай-гуань, VB41 цзу-лин-ци (иглы на 10 мин, за­тем на 15 мин), сеансы два раза в неделю. 3. Боли в области затылка: седатировать VG20 бай-хуэй, F3 тай-чун, МС6 нэй-гуань, Р7 ле-цюе, можно использовать также V10 тянь-чжу, VB20 фэн-чи, V60 кунь-лунь; иглы оставляют на 10 - 20 мин, сеансы 2 раза в неделю.

Неврит лицевого нерва

Используют точки в зависимости от области пареза лицевых мышц (на стороне боли); во всех случаях   воздействуют  на  отдаленные точки

414

CI4 хэ-гу и Е44 нэй-тин. Иглы оставляют на 10 - 20 мин, манипуляции средней силы; сеансы два раза в неделю. 1. Парез мышц лба и глаза: РСЗ инь-тан, РС9 тай-ян, V2 цуань-чжу, VB14 ян-бай, IG18 цюань-ляо. Е2 сы-бай. 2. Парез мышц в области носогубного треугольника и верх­ней губы: VG26 жэнь-чжун, GI20 ин-сян, Е7 ся-гуань, 3. Парез мышц в области нижней губы: VC24 чэн-цзян, Е4 ди-цан, Е6 цзя-чэ, TR17 и-фэн.

Невралгия тройничного нерва

Принцип лечения тот же, что при неврите лицевого нерва; рекомен­дуется комбинация точек GI4 хэ-гу и Е44 нэй-тин, а также TR5 вай-гуань и VB41 цзу-линь-ци; иглы оставляют на 10 - 20 мин.

Рвота

У детей грудного возраста рвота обычно возникает из-за заглатывания воздуха при питье; производить точечный массаж с легким давлением или с вибрацией каждой точки 10 - 20 с; курс  -  1  -  3 сеанса с однодневным перерывом. У детей более старшего возраста нужно провести дифферен­циальный диагноз. Лечение иглами; на первом сеансе иглы оставляют на 10 мин, на следующих сеансах  -  на 15 мин. Используют точки МС6 нэй-гуань, Е36 цзу-сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо. Проводят два-три сеанса иглоукалывания. На первом сеансе воздействуют на все три точки, за-тем  -  только на MG6 нэ-й-гуань и Е36 цзу-сань-ли.

Анорексия

Отсутствие аппетита чаще наблюдается у детей старше трех лет; часто причиной бывает насильственное избыточное кормление, однако в каждом случае нужно найти причину этого явления. Тонизировать точки С7 шэнь-мэнь, МС6 нэй-гуань, Е36 цзу-сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо, F3 тай-чун. Точки С7 шэнь-мэнь и МС6 нэй-гуань используют в сочетании; первый сеанс: справа МС6 нэй-гуань, слева С7 шэнь-мэнь; второй сеанс: эти же точки наоборот. Точку F3 тай-чун укалывают первые два-три сеанса, затем используют только RP6 сань-инь-цзяо. Наряду с иглоука­лыванием рекомендуется тонизирующий линейный массаж спины по ходу меридиана мочевого пузыря между I и XII грудными позвонками каждые два дня (курс  -  5 сеансов).

Метеоризм

У грудных детей это обычно связано с заглатыванием воздуха при сосании. У детей более старшего возраста метеоризм является следстви­ем запоров. Рекомендуется массаж с легким давлением 10 - 20 с на точ­ку RP6 сань-инь-цзяо с обеих сторон или только слева один-два раза в день (через день).

Понос

По соответствующим симптомам устанавливают локализацию воспа­лительного процесса в желудочно-кишечном тракте, а также выявляют ла­бораторными методами инфекционное заболевание, лечение которого должно быть комплексным. У детей грудного и младшего возраста, а так­же у более старших детей понос часто является следствием нарушений в питании, иногда  -  возможна непереносимость каких-либо продуктов пи­тания. Во всех возрастах используют (массаж или иглоукалывание) одни и те же точки.

Гастроэнтерит

Точки GI11 цюй-чи, Е25 тянь-шу, Е36 цзу-сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо. Детям до трех лет точки GI11 цюй-чи и RP6 сань-инь цзяо масси­руют сильным давлением, остальные  -  со средним давлением (20 с каж-

415

дую точку); при сильных болях и поносе  -  массируют точки VG5 ши-мэнь, VC8 шэнь-цюе, VC10 ся-вань со средним давлением. Детям после трех лет делают иглоукалывание; на первом сеансе иглы в перечислен­ных точках оставляют на 10 мин, мягко поворачивая через 5 мил; на втором сеансе иглы оставляют на 15 мин. Третий сеанс проводят через два дня и используют только Е25 тянь-шу, Е36 цзу-сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо.

Энтероколит

Принцип лечения тот же, что при гастроэнтерите. При рецидивирую­щем колите у детей после трех лет дополнительно воздействуют на точ­ки G7 шэнь-мэнь, VC6 ци-хай, VC4 гуань-юань. В стадии обострения седатируют все точки (сильное раздражение с большой ротацией игл); в хронической стадии  -  слабое раздражение. Курс иглоукалывания  - 3 - 5 сеансов, одновременно с лекарственными средствами.

Запор

У грудных детей применяют массаж 10 - 20 с только точки RP6 сань-инь-цзяо, максимально 3 раза через два дня или 2 раза в неделю. Детям старше трех лет, если не помогает массаж точки RP6 сань-инь-цзяо, делают иглоукалывание точек: RP6 сань-инь-цзяо, G14 хз-гу, Е36 цзу-сань-ли. Все три точки укалывают с обеих сторон вертикально, в первый сеанс иглы оставляют на 10 мин, на последующих на 15 и 20 мин; при сильных предусмотренных ощущениях иглами не манипулировать!

Если описанный рецепт оказался неэффективным, то используют другой рецепт: TR6 чжи-гоу, RP6 сань-инь-цзяо, RP15 да-хэн, иглы оставляют на 15 - 20 мин и мягко манипулируют ими. Клинический эффект обычно наступает после двух-трех сеансов.

Заболевания глаз

При острых воспалительных заболеваниях глаз лечение начинать сильной стимуляцией (седатировать) точки F3 тай-чун. Ни в коем слу­чае не применять точки в области глаз! В основном используются те же точки, что у взрослых.

Косоглазие

Лечение иглоукалыванием применяется как в юношеском, так и в детском возрасте, последнее  -  предпочтительнее (см. раздел «Офталь­мология»).

Зубная  боль

При кариозном происхождении зубной боли иглоукалывание использу­ется с последующим лечением кариеса. При хирургическом вмешательстве (удаление молочного зуба, вскрытие абсцесса) иглоукалывание или то­чечный массаж детям может заменить анестезию новокаином. Точки для верхней челюсти: Е7 ся-гуань, Е44 нэй-тин, R3 тай-си; точки для нижней . челюсти: GI4 хэ-гу, Е6 цзя-чэ, R3 тай-си. Точки седатируют, иглы остав­ляют в тканях на 20 мин, сильно стимулируя в первые пять минут; хоро­ший эффект дает массаж с сильным давлением точки GI4 хэ-гу.

Расстройства слуха

В случае ухудшения слуха после воспалительных процессов в ухе рекомендуется седатировать точки TR3 чжун-чжу или TR5 вай-гуань (чередовать), TR17 и-фэн, TR21 эр-мэнь, VB2 тин-хуэй, VB41 цзу-лин-ци или VB43 ся-си (чередовать), IG19 тин-гун, R3 тай-си. Предлагается комбинировать точки; например, на первом сеансе использовать TR3 чжун-чжу и VB43 ся-си, на втором сеансе TR5 вай-гуань и VB41 цзу-

416

лин-ци и т. д. Сеансы проводят два раза в неделю, на курс десять сеансов, затем перерыв 10 - 14 дней. Всего может потребоваться три  - шесть курсов, после третьего курса  -  длительный перерыв.

Аллергический   насморк

Используют точки: седатировать GI4 хэ-гу, GI11 цюй-чи, Р5 чи-цзэ, VG14 да-чжуй, РСЗ инь-тан. Сеансы два раза в неделю; два  -  три сеанса.

Нейродермит

Очень эффективно поверхностное иглоукалывание в области зуда (до

капель крови).                                                             

Крапивница

Седатировать иглами точки GI11 цюй-чи, Е36 цзу-сань-ли, RP10 сюе-хаи и массировать до появления гиперемии точки RP6 сань-инь-цзяб и RP9 инь-лин-цюань. Хороший эффект дает также точечный массаж с сильным давлением всех перечисленных точек.

Экзема

Используют точки: для верхних конечностей седатировать GI4 хэ-гу, GI11 цюй-чи, Е36 цзу-сань-ли; для нижних конечностей седатировать GI4 хэ-гу, Е36 цзу-сань-ли, RP10 сюе-хай или VB31 фэн-ши.

Ночное недержание мочи

Иглоукалывание или точечный массаж более эффективны при невро­тической форме болезни детей; каждую точку массируют 30 с десять дней ежедневно, затем перерыв одну неделю (три курса): VC4 гуань-юань, RP6 сань-инь-цзяо с двух сторон. Совсем маленьким детям сеан­сы проводят два раза в неделю десять раз (только один курс).

У более старших детей ночное недержание мочи бывает связано с неустойчивой психикой или с глубоким сном и тревожными сновидения­ми. Детей с неустойчивой психикой лечат, используя точки (седати-руют) VC4 гуань-юань, Е36 цзу-сань-ли, F3 тай-чун; иглы оставляют сначала на 10 мин, затем  -  до 20 мин два-три раза в неделю, всего четыре - пять сеансов. Детей с беспокойным сном лечат, воздействуя на точки, улучшающие сон: С7 шэнь-мэнь, F3 тай-чун, и на точки, регули­рующие функцию почек: VC4 гуань-юань, R3 тай-си; точку С7 шэнь-мэнь можно сочетать с точкой МС6 нэй-гуань (иглы оставляют на 10, затем на 20 мин). На курс 10 - 12 сеансов через день; бывает необходи-димо два - три курса, перерывы между ними 10 - 14 дней.

Другие точки, имеющие показания при ночном недержании мочи: R9 тай-юань, V23 шэнь-шу, V28 пан-гуань-шу, V1 цин-мин, VG20 бай-хуэй.

Поллакиурия

Частые позывы на мочеиспускание у детей связаны, как правило, с циститом или уретритом. Иглоукалывание тех же точек, что и при не­держании мочи, точки седатировать.

Выпадение прямой кишки

Лечение выпадения прямой кишки у детей  -  см. Способы прижига­ния в особых случаях.