Легко может случиться так, что при первом случае эпидемической болезни, который стал известен врачу, врач не может сразу получить полного представления об этом заболевании, поскольку только в результате внимательного наблюдения нескольких случаев каждого такого коллективного заболевания он может узнать совокупность его признаков и симптомов. При тщательном обследовании врач может, однако, на основании осмотра даже первого или второго пациента настолько приблизиться к знанию истинного состояния, что представит себе характерную картину заболевания и даже преуспеет в определении подходящего гомеопатического средства.
По мере описания симптомов нескольких случаев такого рода картина заболевания становится все более и более полной; описание становится не растянутым и многословным, а более значимым (характерным), включающим больше особенностей этого коллективного заболевания. С одной стороны, точно определяются особенности общих симптомов (к которым относятся, например, потеря аппетита, бессонница и т. д.), а с другой — становятся очевидными наиболее заметные особые симптомы, характерные только для некоторых болезней и редко встречающиеся, по крайней мере, в том же сочетании, которые и составляют то, что характерно для данной болезни89. Источник заражения всех пораженных болезнью, распространяющейся в данное время, несомненно, один и тот же и, следовательно, все страдают той же болезнью. Однако, объем поражения при такой эпидемической болезни и совокупность ее симптомов (знание чего, существенное для облегчения выбора наиболее подходящего гомеопатического средства для данной совокупности симптомов, приобретается в результате изучения полной картины болезни) нельзя выявить на основании осмотра одного единственного пациента. Заключение об этом может быть выведено только из страданий нескольких пациентов разной конституции.
89 Врач, который уже при первых случаях может выбрать средство, приближающееся к гомеопатическому, сможет при последующих случаях или подтвердить пригодность выбранного лекарства, или найти более подходящее, более соответствующее средство.
Так же как было показано применительно к эпидемическим болезням, которые, как правило, носят острый характер, миазматические хронические болезни, которые, как я показал, всегда остаются неизмененными по своей сути, особенно псора, должны изучаться с точки зрения всего круга их симптомов, гораздо более тщательно, чем это делалось когда-либо раньше, так как при этих заболеваниях у одного пациента обнаруживается также лишь часть их симптомов, у второго, третьего и так далее проявляются некоторые другие симптомы, которые также являются не более чем частью совокупности симптомов (хотя и разделенных), полностью представляющей это заболевание. Таким образом, все множество симптомов, относящихся к такой миазматической хронической болезни, и особенно к псоре, может быть установлено в результате наблюдения очень многих пациентов, пораженных такой хронической болезнью. Без полного обзора и общего представления об этих симптомах не могут быть найдены лекарственные препараты, способные вылечить болезнь гомеопатически (т. е. антипсорные препараты); эти препараты являются в то же самое время и истинными лекарствами для каждого пациента, страдающего такими хроническими болезнями.
Если вся совокупность симптомов, характерных для данного заболевания,
или, другими словами, если картина заболевания, какого бы вида оно ни было,
точно описана90, наиболее трудная часть задачи решена. Врач в таком случае
всегда имеет перед собой описание этого заболевания, особенно если это
хроническая болезнь, чтобы руководствоваться им при лечении. Он может изучить
его со всех сторон и выбрать характерные симптомы, чтобы противопоставить им,
или другими словами, всей болезни, очень сходную искусственную патогенную
силу в форме гомеопатически выбранного лекарственного вещества, отобранного
на основе перечней симптомов всех лекарственных препаратов, чистые воздействия
которых были уже установлены. И если в процессе лечения он хочет установить,
каково было действие лекарства и какие изменения произошли в состоянии
пациента, то при новом осмотре пациента ему необходимо только выбрать из
перечня симптомов, записанных при первом посещении, те,которые стали слабее, отметить те, что еще остались,
и добавить новые симптомы, которые могли возникнуть.
90 Врач старой школы мало беспокоился об этом при своем методе лечения. Он бы не стал слушать о каждой незначительной подробности всех обстоятельств заболевания пациента. В самом деле, он часто прерывал его рассказы о его страданиях, чтобы его не задерживали при быстром выписывании рецепта, составленного из ряда ингредиентов, неизвестных ему по своему истинному воздействию. Ни один врач-аллопат, как уже было сказано, не стремился узнать все подробные обстоятельства заболевания пациента, а тем более записать их. При повторном осмотре пациента несколько дней спустя он ничего не добавлял к тому, что услышал во время первого визита (осматривая тем временем так много других пациентов, страдающих от разных болезней); у него все входило в одно ухо и выходило в другое. В последующие визиты он только задавал несколько общих вопросов, совершал обряд прощупывания пульса на запястье, смотрел язык и в то же время выписывал другой рецепт, на таких же неразумных принципах, или предписывал продолжать первый (в значительных количествах несколько раз в день) и с грациозным поклоном торопился к пятнадцатому или шестнадцатому пациенту, которых он должен был посетить таким бездумным образом в течение утра. Профессией, которая из всех других действительно требует наибольших размышлений, добросовестного, тщательного обследования состояния каждого отдельного пациента и основанного на этом специального лечения, занимались таким образом лица, называвшие себя врачами, разумными практиками. Результат, как можно было естественно предположить, был почти неизменно плохим; тем не менее, пациенты вынуждены были обращаться к ним за советом, частично за неимением ничего лучшего, частично следуя моде.
Вторая черта работы истинного врача связана с приобретением знания об
инструментах, предназначенных для лечения естественных болезней, с изучением
патогенетической силы лекарственных препаратов для того, чтобы
будучи вызванным к больному, быть в состоянии выбрать из них один препарат, из
перечня симптомов которого может быть создана искусственная болезнь, подобная,
насколько это возможно, совокупности основных симптомов естественной болезни,
которую предполагается лечить.
Необходимо досконально знать патогенетическое воздействие каждого лекарственного препарата, т. е. все патологические симптомы и изменения в здоровье, которые каждый из них может вызвать у здорового человека, должны быть, насколько это возможно, изучены, прежде чем мы сможем надеяться быть в состоянии найти среди них и отобрать подходящие гомеопатические средства для большинства естественных болезней.
Если, чтобы установить это, давать лекарства, даже и по одному, только больным людям, то относительно их истинного воздействия не обнаружится или ничего, или очень мало определенного, поскольку изменения в здоровье, которые могут ожидаться от приема лекарств, смешаются с симптомами болезни и редко будут отчетливы.
Следовательно, нет другого способа точно установить специфическое воздействие лекарств на здоровье человека, нет другого верного и более естественного способа решить эту проблему, кроме как назначить несколько лекарств экспериментально, в умеренных дозах, здоровым людям, чтобы установить изменения, симптомы и признаки их влияния, которое каждое из них в отдельности оказывает на здоровье тела и ума; т. е. установить, какие элементы болезни они могут и имеют тенденцию вызывать91, поскольку, как это было показано ранее (§§ 24—27), вся лечебная сила лекарств заключается в присущей им силе изменять состояние здоровья человека и обнаруживающейся путем наблюдения последнего.
91 Ни один врач,
насколько мне известно, в течение предыдущих 2500 лет не думал об этом столь
естественном, абсолютно необходимом и единственно верном способе
испытания лекарств с точки зрения их истинного и специфического
воздействия на расстройство здоровья человека, чтобы узнать, какое
патологическое состояние каждое лекарство может вылечить, кроме великого и бессмертного Альбрехта
фон Галлера. Он один, кроме меня самого, видел необходимость этого
(смотри Предисловие к «Pharmacopoea Helvet.», Basil, 1771, fol., p. 12): «Nempe primum in corpore sano medela tentanda est, sine peregrina ulla miscela; odoreque et sapore ejus exploratis, exigua illius dosis ingerenda et ad omnes, quae inde contingunt, affectiones, quispulsus, qui color, quae respiratio, quaenam excretiones, attendendum. Inde adductumphaenomenorum, in sano obviorum, transeas ad experimenta, in corpore aegroto» [«В действительности
лекарство должно быть сначала испытано на здоровом теле без
каких-либо посторонних примесей. Изучив его запах и вкус, следует принять
небольшую дозу и обратить внимание на любые развившиеся эффекты: ритм
пульса, температуру, частоту дыхания, выделения. После наблюдения последовательности
чистых воздействий на здоровое тело можно переходить к пробам на
больном...», и т. д. Но никто, ни один из врачей, не внял или не
последовал этому бесценному совету.
Я был первым, кто открыл этот путь, и придерживался его с упорством, вызванным и поддерживаемым только убежденностью в великой истине, чреватой таким благом для рода человеческого и заключающейся в том, что гомеопатическое применение лекарств92 — единственно возможный способ надежного лечения человеческих болезней93. _____
92 Невозможно,
чтобы существовал другой надежный, лучший способ лечения динамических заболеваний (т. е.
болезней, не являющихся строго хирургическими) кроме гомеопатии, точно так
же, как невозможно провести более одной прямой между двумя заданными
точками. Тот, кто воображает, что есть другие способы лечения
болезней кроме этого, не смог ни фундаментально разобраться в гомеопатии, ни
вдумчиво применить этот метод, никогда не видел или не читал о случаях
правильного гомеопатического лечения. С другой стороны,
он не мог увидеть необоснованности всех аллопатических
методов лечения болезней и их плохих
или даже ужасных эффектов, если с таким небрежным безразличием он ставит единственно истинное искусство лечения в один ряд с этими вредными методами, или утверждает, что последние
являются дополнительными к гомеопатии, которая
не может обойтись без них! Мои верные, добросовестные
последователи, чистые гомеопаты, с их успешным, почти неизменно надежным лечением могли бы
обучить этих лиц лучше.
93 Первые плоды этих
трудов, настолько совершенные, насколько это было возможно в то время, я описал в «Fragmenta de viribus medicamentorum positivis, sive in sano corpore humana observatis», pts. I, H, Lipsiae, vol. 8, 1805, ap. J. A. Barth; более зрелые
плоды — в «Reine Arzneimittellehre, I Th., dritte Ausg.; H Th., dritte Ausg., 1833; HI Th., zweite Ausg., 1825; IV Th., zweite Ausg., 1825; V Th., zweite Ausg., 1826; VI Th., zweite Ausg., 1827 [английский перевод «Materia Medea Рига», vols. I and H] и во второй,
третьей и четвертой частях «Die chronischen Krankheiten», 1828, 1830,
Более
того, я заметил, что болезненные поражения, которые наблюдали предыдущие
авторы в результате попадания лекарственных веществ в желудок здоровых людей,
когда они давались в больших дозах по ошибке или с целью самоубийства или
убийства, или при других обстоятельствах, в большой мере соответствовали моим
собственным наблюдениям, полученным при испытании тех же самых веществ на
себе или других здоровых людях. Эти авторы подробно описывают подобные
случаи как истории отравления и как доказательства пагубного действия сильных
веществ в основном для того, чтобы предостеречь других от их применения. Частично они делают это также и ради возвеличивания своего
собственного искусства, когда в результате применения лекарств, назначенных
ими для борьбы с этими несчастными случаями, здоровье постепенно возвращалось;
частично же также для того, чтобы в случае смерти в процессе лечения людей с
такими поражениями, найти себе оправдание в опасном характере этих веществ,
которые они называли в этом случае ядами. Никто из этих наблюдателей
даже не думал, что симптомы, которые они фиксировали просто как доказательства
пагубного и ядовитого характера этих веществ, были истинными открытиями силы
этих лекарств, способной подавлять лечебным способом подобные симптомы,
возникающие при естественных болезнях, что эти патологические феномены были
признаками их гомеопатического лечебного действия и что единственным
возможным способом установить их лекарственную силу является наблюдение
тех изменений в здоровье, которые лекарства могут вызывать
в здоровом организме, так как истинную, специфическую силу лекарств, доступных
для лечения болезней, нельзя установить ни с помощью оригинальных размышлений
a priori, ни по запаху, вкусу или виду лекарств, ни с помощью их химического
анализа, ни в результате применения нескольких из них одновременно в смеси (прописи)
при болезнях. Никогда не подозревалось, что эти
истории лекарственных болезней однажды явятся источником первых элементарных
знаний об истинной, чистой Materia medica, которая с самых ранних времен и до сих пор состояла
только из ложных предположений и вымыслов, т. е. не существовала совсем94.
94 Смотри, что я сказал
по этому вопросу в «Examination of the Sources of the Ordinary Materia Medica», предпосланной
третьей части моей «Reine Aryieimittellehre» [переведенной в «Materia Medica Рига», vol. H].
Соответствие
моих наблюдений истинного воздействия лекарств более ранним наблюдениям, хотя и
отмеченным вне связи с какой-либо терапевтической целью, и соответствие этих
описаний подобным описаниям разных авторов должно бесспорно убедить нас в том,
что лекарственные вещества вызывают патологические изменения в теле здорового
человека в соответствии с неизменными, вечными законами природы, в силу которых
они могут вызывать, каждое в соответствии с его собственными
специфическими свойствами, определенные, достоверные болезненные симптомы.
В этих более ранних описаниях часто опасных эффектов лекарств, принимаемых внутрь в чрезмерно больших дозах, мы заметили определенные состояния, которые вызывались не в начале, а ближе к концу этих печальных событий, и которые по своей природе были прямо противоположны тем, которые появлялись вначале. Эти симптомы, прямо противоположные первичному действию (§ 63) или надлежащему действию этих лекарств на жизненную силу, являются реакцией жизненной силы организма, ее вторичным действием (§§ 62—67), которое, однако, наблюдается редко или едва заметно при экспериментах с умеренными дозами на здоровых людях и никогда при малых дозах. При гомеопатическом лечебном воздействии живой организм реагирует на лекарства только в той мере, в какой это необходимо для восстановления здоровья до нормального состояния (§ 67).
Единственным исключением из этого являются наркотические лекарства. Поскольку они, при их первичном действии, иногда подавляют чувствительность и ощущения, иногда раздражимость, часто случается, что при их вторичном действии, даже при действии умеренных экспериментальных доз на здоровых людей, наблюдается повышенная чувствительность (и большая раздражимость).
Некоторые симптомы вызываются лекарствами более часто, т. е. у многих людей, другие — более редко, или у немногих людей, некоторые — только у очень немногих здоровых людей.
При экспериментах с умеренными дозами лекарств на здоровых людях, за исключением этих наркотических веществ, мы наблюдаем только их первичное действие, т. е. те симптомы, которые вызывает это лекарство, нарушая здоровье человека и развивая у него болезненное состояние большей или меньшей продолжительности.
В случаях не такого уж малого числа лекарств среди этих симптомов бывают и те, которые частично или при определенных обстоятельствах прямо противоположны другим симптомам, появившимся вначале или впоследствии, но которые, тем не менее, не следует рассматривать как подлинное вторичное действие или простую реакцию жизненной силы. Они лишь представляют изменяющееся состояние различных пароксизмов первичного действия и называются попеременными действиями.
К последней категории принадлежат так называемые идиосинкразии, понимаемые как особенные телесные конституции, которые хотя и здоровы в других отношениях, склонны впадать в более или менее болезненное состояние под действием определенных веществ, которые, кажется, не вызывают никаких изменений у многих других людей95 и не производят на них никакого действия. Но эта неспособность оказывать влияние на каждого — только кажущаяся. Так как для того, чтобы вызвать эти, так же как и все другие болезненные изменения в здоровье человека, требуются две вещи, а именно, сила, присущая воздействующему веществу, и способность жизненной силы, которая оживляет организм, испытывать ее воздействие, то очевидные расстройства здоровья в случаях так называемых идиосинкразии не могут быть отнесены только за счет своеобразия этих конституций. Они должны быть также приписаны и веществам, их вызывающим, которые должны обладать силой оказывать то же самое действие на всех людей, однако таким образом, что только небольшое число представителей здоровых конституций предрасположено впадать под их действием в такие явно болезненные состояния. То, что эти вещества действительно влияют на каждого здорового человека, подтверждается тем, что когда их принимают как лечебные средства, они оказывают эффективную гомеопатическую помощь96 всем больным людям при патологических симптомах, подобных тем, которые они были способны вызвать, казалось, только у так называемых идиосинкразических индивидуумов.
95 Незначительное
число людей склонны падать в обморок от запаха роз и впадать во многие
другие болезненные, а иногда опасные состояния, отведав мидий, крабов или
икры усача, дотронувшись до листьев некоторых видов сумаха и т. д.
96 Так, принцесса Мария Порфирогенита привела в чувство своего брата,
императора Алексия, который был подвержен обморокам, окропив его розовой водой в
присутствии его тетки Евдокии (Hyst. byz. Alexias, lib. IV, p. 503, ed. Posser); и Xop-тиус отметил, что
розовый уксус очень полезен при обмороках.
Каждое лекарство оказывает на тело человека свое особое действие, которое любое другое лекарственное вещество иного типа97 не производит точно таким же образом.
97 Это понимал также А. фон Таллер, который говорил (Предисловие к его «Hist, stirp. helv.»): «Latet immensa virium diversitas in Us ipsis plantis, quorum fades externas dudum novimus, animas quasi etquodcunque caelestius habent, nondum perspeximus» [«Неимоверноеразнообразие сил скрывается в растениях, внешние признаки которых давно известны нам, но души которых и все что есть в них божественного мы не познали»].
Так же безусловно, как каждый вид растения отличается по своему внешнему виду, образу жизни или роста, по своему вкусу и запаху от любого другого вида или рода растений, так же безусловно, как каждый минерал и соль отличаются от всех других по своим как внешним, так и внутренним физическим и химическим свойствам (благодаря которым одно вещество не смешивается с другим), так же безусловно, все они различны и отличаются друг от друга по своему патологическому, а следовательно, и по своему терапевтическому воздействию98. Каждое из этих веществ вызывает изменения в здоровье людей особым, отличным, однако определенным образом, что исключает возможность смешивания одного с другим99.
98 Любой, кто
досконально знает лекарственные вещества и может оценить их удивительные различия и их
воздействие на здоровье человека, легко поймет, что среди них никогда не может быть, с медицинской
точки зрения, эквивалентных средств, никаких заменителей. Только те,
которые
не знают истинного, позитивного воздействия различных лекарств, могут быть
столь глупы, чтобы пытаться убедить нас в том, что одно средство может применяться вместо другого и при одной и той же болезни быть таким же полез-
ным, как другое. Так
несведущие дети путают существенно различающиеся вещи, т. к. они только
едва
знают их внешний вид, гораздо меньше — их реальное значение, их истинную
ценность и присущие им очень несхожие свойства.
99 Если это истинная
правда, а это несомненно так и есть, то ни один врач, который не лишен здравого смысла и
который не стал бы действовать вопреки велению своей совести, единственного истинно
достойного арбитра, не сможет применять при лечении болезней никакого
лекарственного вещества, кроме того, истинное значение которого ему точно и
полностью известно, т. е. чье позитивное воздействие на здоровье здоровых
индивидуумов
он так тщательно испытал, что знает определенно, что оно может вызывать болезненное
состояние, очень подобное (более подобное, чем любое другое лекарство,
прекрасно ему знакомое) состоянию, представленному в истории болезни, которую он
намеревается лечить посредством этого лекарства. Как было показано выше,
ни человек,
ни, возможно, сама Природа не могут быстро и полностью вылечить другим
способом, кроме как с помощью гомеопатического средства. Впредь
ни один настоящий врач не может не проводить таких экспериментов,
необходимых для получения наиболее нужных знаний о важнейших в деле лечения
лекарствах, тех знаний, которыми до сих пор пренебрегали врачи всех времен. Во все прежние времена,
последующие поколения едва ли поверят этому, врачи довольствовались тем, что вслепую прописывали
при болезнях лекарства, действие которых было неизвестно и которые никогда не испытывались
относительно их чрезвычайно важного, очень различного, чисто
динамического воздействия на здоровье человека. Более того, они смешивали в
одной прописи несколько этих неизвестных лекарств, очень отличающихся друг
от друга,
и предоставляли случаю определить, какое действие это окажет
на пациента. Это то же самое, как если бы сумасшедший ворвался в мастерскую
ремесленника, нахватал полные руки различных инструментов,
с применением которых он совершенно не знаком, и начал бы, как он
воображает, работать над заготовками, попавшими в поле его зрения.
Едва ли нужно говорить, что они были бы сломаны, можно сказать, совершенно
разрушены в результате его бессмысленных действий.
Поэтому лекарства, от которых зависят жизнь и смерть человека, болезнь и здоровье, должно тщательно и максимально точно отличать одно от другого. С этой целью их необходимо испытывать путем точных, чистых экспериментов на здоровом теле, чтобы установить их силу и реальные воздействия, чтобы получить точные знания о них, и дать нам возможность избежать любых ошибок при их использовании при болезнях, т. к. только благодаря правильному выбору лекарств может быть быстро и окончательно восстановлено здоровье тела и рассудка человека — величайшее благо из всех земных благ.
При испытании лекарств для установления их действия на здоровое тело следует иметь в виду, что сильные, или опасные вещества, как их называют, могут и в малых дозах вызвать изменения в здоровье даже крепких лиц. Лекарства меньшей силы следует давать во время таких экспериментов в более значительных количествах; однако, чтобы наблюдать действие самых слабых лекарств, испытуемыми должны быть лица, свободные от болезни, тонко чувствующие, легко возбудимые и чувствительные.
В этих экспериментах, от которых зависят точность медицинского искусства в целом и благо всех будущих поколений человечества, не следует применять других лекарств кроме тех, которые совершенно известны, и чистота, истинность и энергия которых тщательно установлены.
Каждое из этих средств
следует брать в совершенно простом и чистом виде: местные растения в
виде только что отжатого сока, смешанного, чтобы он не испортился, с небольшим
количеством спирта; чужеземные растительные вещества в виде порошка или
настойки, приготовленной на спирту из свежих растительных веществ с добавлением
определенного количества воды; соли и камеди, однако, следует растворять в воде
непосредственно перед приемом. Если растение можно достать
только в сухом виде и если его сила слаба, то в этом случае для
экспериментов его следует настоять: растение измельчить и залить кипящей
водой, чтобы выделить его лекарственные части; немедленно после приготовления
раствор следует проглотить, пока он еще теплый, поскольку все выжатые
растительные соки и все водные растворы без добавления спирта быстро начинают
бродить и разлагаться, в результате чего их лекарственные свойства
утрачиваются.
Для этих экспериментов каждое лекарственное вещество должно применяться совершенно отдельно и в чистом виде, без примеси какого-либо инородного вещества и без приема чего-либо еще, обладающего лекарственными свойствами, ни в тот же, ни в последующие дни, ни в продолжение всего периода времени, когда мы хотим наблюдать действие данного средства.
В течение всего
времени, пока длится эксперимент, диета должна регулироваться. Она должна
быть, насколько это возможно, только питательной, простой и лишенной специй;
свежих овощей100, кореньев, всех салатов и растительных супов (которые, даже
тщательно приготовленные, обладают некоторыми нарушающими чистоту эксперимента
лекарственными свойствами) следует избегать. Напитки должны быть теми же,
которые употребляются обычно, и настолько слабо возбуждающими, насколько это
возможно
100 Зеленый горошек,
зеленая фасоль, вареный картофель и морковь во всех видах допустимы как наименее обладающие
лекарственными свойствами овощи.
101 Человек,
испытывающий лекарство, или не должен иметь привычек пить
вино, бренди, кофе или чай, или он должен совершенно отказаться на длительное время от
употребления этих вредных напитков, некоторые из которых являются возбуждающими, другие
обладают лекарственными свойствами.
Человек, испытывающий
лекарство, должен быть исключительно надежным и добросовестным и в течение
всего времени эксперимента избегать любых перенапряжений ума и тела, всех отвлекающих
и мешающих страстей; он не должен делать никаких срочных дел, отвлекающих его
внимание; он должен отдаться тщательному самонаблюдению, и ему нельзя мешать,
пока он этим занят; его тело должно быть в такой форме, которая для него
является хорошим состоянием здоровья, и он должен обладать достаточным интеллектом,
чтобы быть в состоянии выразить и описать свои ощущения в точных терминах.
Лекарства должны
испытываться как на мужчинах, так и на женщинах, чтобы обнаружить изменения в
здоровье, которые они вызывают и в половой сфере.
Последние наблюдения
показали, что лекарственные вещества, принимаемые экспериментатором для
испытания их специфического воздействия в необработанном виде, почти не
проявляют в полном объеме скрытых в них сил. Последние
проявляются при применении этих веществ с той же целью в высоких разведениях,
усиленных соответствующим растиранием. Посредством этих простых операций силы,
которые в необработанном состоянии были скрыты в них и как бы дремали,
развиваются и становятся активными в невероятной степени. Теперь
мы считаем, что этим способом лучше всего исследовать лекарственную силу даже
таких веществ, которые считались слабыми, и принятый нами план заключатся в
том, чтобы в течение нескольких дней давать экспериментатору, на пустой
желудок, ежедневно от четырех до шести очень маленьких крупинок этого вещества
в тридцатой степени потенциирования, смоченных
небольшим количеством воды или растворенных и тщательно размешанных в воде.
Если такая доза
оказывает лишь слабое действие, то ежедневное количество крупинок можно
несколько увеличивать до тех пор, пока действие лекарства не станет более
различимым и сильным, а изменения в здоровье более заметными.
Это необходимо потому, что все люди подвержены действию лекарства не в равной
степени. На-
оборот, в этом
отношении наблюдается большое разнообразие. Так, иногда на явно слабого индивидуума
могут почти не действовать умеренные дозы лекарства, известного как сильное, в
то время как на него довольно сильно действуют другие, гораздо более слабые.
С другой стороны, есть очень крепкие люди, которые испытывают очень
значительные болезненные симптомы от явно слабых лекарств и только легкие
симптомы от более сильных средств. А поскольку это не может быть известно заранее,
рекомендуется начинать в каждом случае с малой дозы лекарства и увеличивать
дозу день ото дня, если это необходимо и соответствует данному случаю.
Если в самом начале
первая назначенная доза окажется достаточно сильной, то экспериментатор узнает
порядок следования симптомов и сможет точно отметить период возникновения каждого
из них. Это очень полезно, поскольку ведет к познанию свойств лекарства, так
как в этом случае последовательность его первичных, а также попеременных
действий наблюдается самым точным образом. Даже очень умеренной дозы часто
достаточно для эксперимента, если только она дается экспериментатору,
наделенному тонкой чувствительностью и очень внимательному к своим ощущениям.
Продолжительность действия лекарства может быть установлена только путем
сравнения данных нескольких экспериментов.
§131
Если, однако, целью
является выявление каких-либо эффектов лекарства вообще, то то же самое лекарство следует
давать одному и тому же лицу для испытания во все увеличивающихся дозах в
течение нескольких последовательных дней. При этом мы, без сомнения, узнаем различные болезненные состояния, которые это лекарство может
вообще вызывать, но мы не установим порядок их следования: последующие дозы
часто устраняют, лечебным способом, те или другие симптомы, вызванные
предыдущими дозами, или вызывают противоположное состояние. Такие симптомы
следует заключить в скобки и иметь в виду их неоднозначность до тех пор, пока
последующие более чистые эксперименты не покажут, являются ли они реакцией
организма и вторичным действием или попеременным действием лекарства.
Но если цель состоит
только в установлении собственно симптомов безотносительно к последовательности
явлений и продолжительности действия лекарства, особенно симптомов слабых
лекарственных средств, то в этом случае предпочтительнее в течение нескольких
дней давать каждый день увеличивающуюся дозу. Таким образом
может быть выявлено действие неизвестного средства, даже самого слабого,
особенно если оно испытывается на чувствительных лицах.
При
ощущении любого изменения, вызываемого лекарством, полезно, даже необходимо,
для точного определения характера симптома, принимать различные положения,
пока длится действие лекарства, и наблюдать, усиливается ли симптом, ослабевает
или исчезает при движениях пораженной частью тела, во время прогулки по
комнате или на свежем воздухе, в положении стоя, сидя или лежа и повторяется ли
он, если вновь принимается то положение, при котором он наблюдался
впервые, меняется ли симптом во время еды или питья, или при любом другом
условии: во время разговора, кашля, при чтении или любом другом действии тела,
и в то же время отмечать, в какое время дня или ночи он проявляется наиболее заметно.
В результате всего этого станет ясно, что является характерным и особенным для
каждого симптома.
Все внешние воздействия, и особенно лекарства, обладают
свойством вызывать в здоровье живых организмов особенного рода изменения, присущие
им самим. Но все симптомы, присущие какому-либо лекарству, не возникают у
одного человека, ни все одновременно, ни во время одного и того же
эксперимента, а некоторые появляются у одного человека преимущественно за один
раз, другие же в течение второго или третьего эксперимента; у другого человека
появляются некоторые другие симптомы. При этом у четвертого, восьмого или
десятого человека могут наблюдаться некоторые из явлений уже появлявшихся у
второго, шестого или девятого человека и т. д.; более того, они могут не
повторяться в тот же самый час.
Все элементы болезни,
которую может вызвать данное лекарство, могут быть выявлены только путем
многочисленных наблюдений за подходящими для этой цели лицами обоих полов и
различной конституции. Мы только тогда можем быть уверены,
что лекарство тщательно испытано с точки зрения болезненных состояний, которые
оно может вызывать, т. е. с точки зрения его истинных возможностей изменять
здоровье человека, когда последующие экспериментаторы смогут заметить мало
нового в его действии и почти всегда только те же самые симптомы, которые уже
наблюдались другими.
Хотя,
как уже было сказано, при испытании действия данного лекарства на здоровых
людях нельзя выявить все изменения в здоровье, причиной которых оно может
стать, на одном человеке, а только в том случае, когда оно дается многим
индивидуумам, различающимся своей телесной и психической конституцией, тем не
менее, ему присуща способность возбудить в каждом человеке все эти симптомы (§
117), согласно неизменному и непреложному закону природы, в силу которого
все эффекты лекарства, даже лишь редко обнаруживающиеся у здорового человека,
появляются в том случае, если это лекарство дано индивидууму, находящемуся в
болезненном состоянии, характеризующемся сходными симптомами. Тогда назначенное
даже в самых малых дозах гомеопатически выбранное средство незаметно вызывает
у пациента искусственное состояние, очень похожее на естественную болезнь,
которую оно быстро и устойчиво гомеопатически излечивает.
Чем
более умеренны, в определенных пределах, дозы лекарства, применяемого в таких
экспериментах, тем более отчетливо проявляются первичные действия, и только
эти действия, которые более всего необходимо знать, возникают без каких-либо
дополнительных вторичных действий или реакций жизненной силы. Для подобных экспериментов
следует отбирать людей правдивых, умеренных во всех отношениях, тонко
чувствующих и способных сконцентрировать самое пристальное внимание на своих
ощущениях. При применении же чрезмерно больших доз среди
симптомов одновременно обнаруживается не только ряд вторичных действий, но и
первичные действия происходят в такой поспешной неразберихе и с такой
стремительностью, что точные наблюдения невозможны, не говоря уже об опасности,
сопровождающей их, которой никто, с уважением относящийся к своим ближним и
воспринимающий самого жалкого из рода человеческого как своего брата, не будет
пренебрегать.
Все
страдания, осложнения и изменения в здоровье экспериментатора в течение
действия лекарства (если названные выше условия [§§ 124— 127], существенные
для хорошего и чистого эксперимента, выполняются) вызываются только этим
лекарством и должны рассматриваться и регистрироваться как присущие только
этому лекарству, как симптомы этого лекарства, даже если экспериментатор значительно
раньше уже наблюдал у себя спонтанное проявление подобных явлений. Повторное
возникновение их в процессе испытания лекарства показывает только, что этот
индивидуум в силу особенностей своей конституции особенно предрасположен к
таким симптомам. В этом случае они являются результатом действия лекарства;
симптомы возникают не спонтанно, а под действием принятого лекарства, которое
оказывает влияние на здоровье всего организма.
Если врач не
испытывает лекарство на себе, а дает его другому человеку, последний должен
четко фиксировать ощущения, страдания, нарушения и изменения в здоровье,
которые он испытывает в момент их возникновения, отмечая время, прошедшее с
момента приема лекарства до появления симптома, и, если он длится долго, период
его продолжительности. Врач просматривает отчет в
присутствии экспериментатора немедленно после завершения эксперимента или, если
испытание длится несколько дней, делает это каждый день, чтобы, пока все еще
свежо в памяти экспериментатора, задать ему вопросы о характере каждого из
этих обстоятельств и более точно описать выявленные таким образом подробности
или внести те изменения, которые может предложить экспериментатор
102 Тот, кто сообщает
результаты таких экспериментов медицинскому сообществу, становится ответственным, таким
образом, за надежность экспериментатора и за его утверждения; и это справедливо, так как
под угрозой находится благо страдающего человечества.
Если экспериментатор
не может писать, врач должен каждый день получать от него информацию о том,
что с ним случилось и как это происходило. Однако, то, что записывается как
подлинная информация по этому поводу, должно быть преимущественно произвольным
рассказом человека, который проводит эксперимент, ничего предположительного и
не вытекающего из ответов наосновные вопросы не
должно допускаться. Все должно устанавливаться с той же осторожностью, с
которой я рекомендовал выше (§§ 84—99) исследовать явления и прослеживать
характер естественных болезней.
Но наилучшими испытаниями истинного воздействия простых лекарств, вызывающих изменение в здоровье человека, а также искусственных болезней и симптомов, которые они могут вызывать у здорового индивидуума, являются те, которые здоровый, непредубежденный, тонко чувствующий врач со всей необходимой осторожностью и тщательностью проводит на себе. Он с наибольшей определенностью знает то, что ощущает в себе самом103.
103 Испытания, которые
врач проводит на себе, имеют для него и другие неоценимые преимущества. Прежде
всего, великая истина заключающаяся в том, что лекарственная сила всех препаратов,
от которой зависят их целебные свойства, заключается в изменениях в здоровье,
которые он сам ощущает при приеме испытываемых им лекарств, и болезненные
состояния, испытанные им самим от этих лекарств, становятся для него не преложным фактом. Кроме того,путем таких за служивающих внимания наблюдений за собой он придет к
пониманию своих собственных ощущений,своего образа
мышления и своего характера (основа истинной мудрости —
познай самого себя), он будет также приобретать новыки,
чтобы стать хорошим наблюдателем, каким должен стать каждый врач. Все наши
наблюдения на других едва ли так интересны, как на самих себе. Наблюдатель за
другими должен всегда опасаться, что экспериментатор не чувствует именно то,
о чем он говорит, или что он описывает свои ощущения не в самых подходящих
выражениях. Он вынужден всегда сомневаться, не вводят ли его в заблуждение, по
крайней мере, в определенной степени. Эти препятствия на пути к познанию
истины, которые никогда не могут быть полностью преодолены при наших
исследованиях искусственных болезненных симптомов, вызываемых в других при
приеме лекарств, полностью устраняются, если мы проводим испытания на самих
себе. Тот, кто проводит такие испытания на себе, знает определенно, что он
чувствовал, и каждое испытание является новым стимулом для него, побуждающим
исследовать силу других лекарств. Он становится, таким образом, все более
опытным в искусстве наблюдения, таком важном для врача, продолжая наблюдать
себя, того, на кого он может полностью положиться и кто никогда не обманет
его. И это он будет делать наиболее ревностно, так как эти эксперименты на
самом себе обещают дать ему достоверное знание истинного значения и значимости
инструментов лечения, которые все еще в большой мере неизвестны. Не нужно
думать, что такие легкие недомогания, вызванные приемом лекарств
с целью их испытания, могут быть в основном вредными для здоровья. Напротив, опыт показывает, что организм испытателя становится в
результате этих частых атак на его здоровье более приспособленным к подавлению
всех внешних воздействий, враждебных для его конституции, и всех искусственных
и естественных болезнетворных пагубных факторов и в результате умеренных
экспериментов с лекарствами на самом себе становится более стойким, чтобы
сопротивляться всему, что носит вредный характер. Его здоровье
становится более устойчивым; он становится более сильным, как показывает
опыт.
Но то, как можно выделить некоторые симптомы104 простого лекарства, применяемого в лечебных целях, среди симптомов исходного недомогания, даже при болезнях, особенно хронических, обычно остающихся неизменными, является предметом, относящимся к более высокому искусству оценки, и должно быть предоставлено исключительно мастерам наблюдения.
104 Симптомы, которые
в течение всей болезни наблюдались только задолго до (применения лекарства) или никогда
ранее, следовательно, суть новые, присущие данному лекарству.
Если бы мы таким образом испытали на здоровых людях значительное число
простых лекарств и тщательно записали все элементы болезни и симптомы, которые
они могут вызывать как искусственные возбудители болезни, только тогда мы имели
бы истинную Materia medica
— совокупность реальных, истинных, достоверных105 способов действия простых
лекарственных веществ, книгу природы, где зарегистрировано значительное множество
специфических изменений в здоровье и симптомы, присущие каждому сильному
лекарству, как они открылись вниманию наблюдателя. Этим лекарствам
присущи элементы болезней, подобные многим естественным болезням, которые
следует лечить с помощью этих средств, короче говоря, им присущи искусственные
болезненные состояния, являющиеся для подобных естественных болезненных
состояний единственно верным, гомеопатическим, так сказать, специфическим
инструментом надежного и необратимого лечения.
105 В наши дни стало
обычным доверять испытание
лекарств неизвестным людям, находящимся на расстоянии, которым платили за их
работу, получаемая таким образом информация публиковалась. Но
в этом случае работа, которая важнее всех других, которая должна составлять
основу единственно верного искусства врачевания и которая требует величайшей моральной убежденности и достоверности,
становится, как мне кажется, к сожалению
должен сказать, сомнительной и неопределенной по своим результатам и теряет
всякую ценность.
Из
такой Materia medica все,
что является предположительным, все, что является голословным или
воображаемым, должно быть строго исключено; все должно быть чистым языком
природы, внимательно и честно вопрошаемой.
Действительно, только
создав значительный запас лекарств, точно известных с точки зрения их истинных
способов действия при вызываемых ими изменениях в здоровье человека, мы сможем
открыть гомеопатическое средство — соответствующий искусственный (лечебный)
болезнетворный аналог для каждого из беспредельно большого числа болезненных
состояний, существующих в природе, для каждого заболевания в мире106. Между тем, даже в настоящее время, благодаря точному характеру
симптомов и изобилию элементов болезней, которые каждое из сильных лекарственных
веществ уже проявило в своем действии на здоровое тело, остается только
несколько болезней, для которых хорошо соответствующее гомеопатическое
средство не найдено среди тех лекарств, которые уже испытаны с точки зрения их
чистого действия107, и которые без серьезных нарушений восстанавливают здоровье
мягким, надежным и необратимым способом, бесконечно более надежно и
безопасно, чем можно воздействовать всей общей и специальной терапией старого
аллопатического лечения с его неизвестными сложными средствами, которые
только изменяют и отягчают состояние пациента, но не могут вылечить хронических
болезней и часто ставят под угрозу жизнь.
106 Сначала, около 40 лет
назад л бы а единственным человеком, который испытание истинной силы лекарств сделал
самым важным своим занятием. Затем мне помогали несколько молодых людей, которые
проводили эксперименты на себе, и чьи наблюдения я критически рассматривал.
Вслед за этим несколько подлинных работ такого рода было сделано
немногими другими. Не останется ничего в бесконечно обширной области
патологии, на что мы не сможем воздействовать с целью полного исцеления,
когда множество точных и заслуживающих доверия наблюдателей обогатят эту единственно истинную
Materia medico путем тщательных экспериментов
на себе! Искусство врачевания тогда по определенности приблизится к
математическим
наукам.
107 Смотри второе
примечание к § 109.
Третья черта работы
истинного врача относится к разумному применению искусственных болезнетворных
веществ (лекарств), испытанных на здоровых людях с целью выявления их истинного
действия для использования при гомеопатическом лечении естественных болезней.
Если
симптомы любого из этих лекарств, уже испытанных с точки зрения их способности
вызывать при их использовании изменения здоровья человека, оказываются
наиболее сходными с совокупностью симптомов данной естественной болезни, то это
лекарство будет и должно быть самым подходящим, самым верным гомеопатическим
средством для этой болезни: в нем найдено специфическое средство, необходимое
для этого случая болезни.
Естественную
болезнь никогда не следует рассматривать как некое вредное материальное вещество,
расположенное где-то внутри или снаружи человека (§§ 11—13), а как нечто,
вызываемое неким враждебным духовным (умозрительным) фактором, который, подобно
определенному виду инфекции, нарушает, в его инстинктивном существовании,
духовный (умозрительный) принцип жизни в организме, терзая его, подобно злому
духу, и вызывая определенные недомогания и нарушения в нормальном течении его
жизни. Эти недомогания и нарушения известны как симптомы (болезнь). Если
влияние этого вредного фактора, который не только обусловил, но и стремится продолжать
это нарушение, снимается, как это делается, когда врач назначает искусственную
потенцию, способную изменить жизненный принцип наиболее подобным образом
(гомеопатическое средство), которая даже в минимальных дозах превышает по силе
подобную естественную болезнь (§§ 33, 279), то влияние исходного
вредного болезненного вещества на жизненный принцип исчезает в течение
действия этой более сильной подобной искусственной болезни. Теперь зла для
жизненного принципа больше не существует — оно разрушено. Если, как было
сказано, выбранное гомеопатическое средство назначено правильно, то недавно
развившаяся острая естественная болезнь, которую нужно подавить, незаметно
исчезнет через несколько часов после приема.
Более старая,
хроническая болезнь отступит несколько позже вместе со всеми следами
дискомфорта в результате применения нескольких доз того же самого средства
более высокой степени разведения или в результате тщательного подбора108 более
сходного гомеопатического лекарства. Выздоровление наступает в незаметных,
часто быстрых переходах. Жизненный принцип вновь освобожден и способен
продолжать жизнь организма в здоровом состоянии, как прежде, и силы возвращаются.
108 Но этот трудный,
иногда очень трудный, поиск и выбор гомеопатического средства, наиболее подходящего во
всех отношениях для каждого болезненного состояния, является процедурой,
которая
несмотря на все замечательные книги, облегчающие ее, тем не менее требует
изучения самих оригинальных источников, в то же время большой осторожности и
серьезного размышления, лучшей наградой которым является сознание
честно выполненного долга. Как могла эта трудная, беспокойная работа, которая представляется единственным наилучшим способом лечения болезней,
понравиться джентльменам из новой смешанной секты, которые присвоили почтенное имя гомеопатов и даже как будто
применяют лекарства по типу и внешнему виду гомеопатические, но определяемые ими как попало (quidquld in buccam venit — что приходит в голову), и которые, когда неподходящее лекарство не приносит немедленного облегчения, вместо признания вины
в своем непростительном невежестве и
небрежности в выполнении самого
важного и серьезного дела в деятельности
людей, приписывают это гомеопатии, которую они обвиняют в несовершенстве
(если сказать правду, ее несовершенство
состоит в том, что наиболее
подходящие гомеопатические лекарства
для каждого болезненного состояния не попадают самопроизвольно к ним в рот, подобно жареным голубям, без каких-либо усилий с их стороны). Они, однако, знают,
благодаря частой практике, как возместить неэффективность почти половины
гомеопатических средств применением аллопатических средств,
которые гораздо удобнее для них, среди которых одна или более дюжин
пиявок, прикладываемых к пораженному месту, или небезобидное кровопускание
до 8 унций и т. д. играют важную роль; и если
пациент, несмотря на все это, поправится, они превозносят их кровопускания, пиявки и т. д., утверждая, что если бы этого не было сделано, пациент не был бы спасен, и недвусмысленно дают понять нам, что эти процедуры, выведенные без серьезной подготовки из пагубной практики старой школы, действительно являются наилучшим вкладом в лечение. Но если пациент умирает в результате
лечения, как нередко случается, они пытаются утешить друзей, говоря, что «они сами были
свидетелями того, что было сделано все возможное для
оплакиваемого умершего». Кто окажет этому пустому и вредному клану честь назвать их, по
названию очень трудного, но целительного искусства, врачами-гомеопатами? Да настигнет их
справедливое возмездие: когда они заболеют, их могут лечить тем же способом!
Для лечения более продолжительных болезней (и особенно осложненного характера) требуется пропорционально больше времени. Гораздо больше времени требуется для лечения хронической лекарственной дискразии, часто развивающейся в результате плохого аллопатического лечения естественной болезни, оставшейся неизлеченной; они, в самом деле, часто неизлечимы вследствие беззастенчивого грабежа физических и духовных сил пациента (кровопускание, слабительные и т. д.), из-за продолжительного применения больших доз сильнодействующих лекарств, назначаемых на основании пустых ложных теорий для мнимой пользы в случаях болезней, кажущихся похожими, а также вследствие неподходящих минеральных ванн, и т. д. — основного дела, выполняемого аллопатией в ее так называемых методах лечения.
Если пациент жалуется на один или более незначительных симптомов, которые стали наблюдаться лишь недавно, врач не должен рассматривать это как полностью проявившуюся болезнь, требующую серьезной медицинской помощи. Незначительное изменение диеты и режима обычно оказывается достаточным, чтобы устранить такое недомогание.
Но если пациент жалуется на немногие симптомы, причиняющие ему сильные страдания, врач, как правило, в результате исследования найдет, кроме них, несколько других симптомов, хотя и более легкого характера, которые составляют полную картину заболевания.
Чем более тяжелой является острая болезнь, тем из более многочисленных и ярких симптомов она состоит, но с тем большей уверенностью может быть найдено для нее подходящее средство, если с точки зрения их положительного действия известно достаточное количество лекарств, из которых можно выбирать. Из перечней симптомов многих лекарств будет нетрудно найти одно, из отдельных симптомов которого может быть создан антитип целебной искусственной болезни, очень схожий с совокупностью симптомов естественной болезни. Это лекарство и явится нужным средством.
При таком поиске гомеопатического средства, т. е. при сравнении совокупных симптомов данной естественной болезни с перечнем симптомов известных лекарств с целью найти среди них искусственное болезнетворное вещество, соответствующее по подобию болезни, подлежащей лечению, следует иметь в виду наиболее поразительные, единственные, необычные и специфические (характерные) признаки и симптомы109, поскольку особенно им должны соответствовать очень схожие симптомы в перечне симптомов выбранного лекарства для того, чтобы считать это лекарство самым подходящим для лечения. Более общие и неопределенные симптомы: потеря аппетита, головная боль, слабость, беспокойный сон, недомогание и т. д. заслуживают лишь небольшого внимания, если они имеют смутный и неопределенный характер и не могут быть более точно описаны, поскольку симптомы такой общей природы наблюдаются почти при каждой болезни и почти от каждого лекарства.
109 Доктор фон Беннингаузен, опубликовав характерные симптомы
гомеопатических лекарств и свой Реперторий,
оказал гомеопатии большую услугу, так же как доктор Дж. X. Г. Яр своим справочником основных
симптомов.
Если антитип, созданный из перечня симптомов самого подходящего лекарства, содержит эти особенные, необычные, единственные и отличительные (характерные) симптомы, которые должны быть обнаружены в болезни, подлежащей лечению, в наибольшем количестве и наибольшем сходстве, то это лекарство является самым подходящим гомеопатическим специфическим средством для этого болезненного состояния; болезнь, если она не очень продолжительна, устраняется и гасится в результате приема первой дозы этого лекарства без каких-либо серьезных нарушений.
Я сказал «без каких-либо серьезных нарушений». Поскольку при использовании этого самого подходящего гомеопатического средства в Дейк вводятся только те симптомы данного лекарства, которые соответствуют симптомам болезни, первые заменяют последние (более слабые) в организме, т. е. в ощущениях жизненного принципа. Поэтому и таким образом они уничтожают их, пересиливая; другие же симптомы данного гомеопатического лекарства, которые часто очень многочисленны, совершенно не соответствующие случаю данной болезни, совсем не вводятся в действие. Пациент, которому ежечасно становится лучше, почти совсем их не чувствует, потому что чрезмерно малые дозы, требующиеся для гомеопатического применения, слишком слабы, чтобы вызывать другие симптомы лекарства, не являющиеся гомеопатическими для данного случая, в не подверженных болезни частях тела и, следовательно, могут сделать возможным действие только гомеопатических симптомов на те части организма, которые уже наиболее раздражены и возбуждены подобными симптомами болезни, чтобы больной жизненный принцип мог реагировать только на подобную, но более сильную лекарственную болезнь, посредством чего исходная болезнь подавляется.
Однако
нет почти ни одного гомеопатического лекарства, как бы хорошо оно ни было
подобрано, которое, особенно если оно дается в недостаточно малых дозах, не
вызывало бы, пока длится его действие, у очень раздражительных и чувствительных
пациентов, по крайней мере, одно незначительное, необычное нарушение, некий
легкий новый симптом, так как невозможно, чтобы лекарство и болезнь
перекрывали бы по симптомам друг друга полностью, как два треугольника с
равными сторонами и равными углами. Но это незначительное (в
обычных условиях) различие будет легко устранено потенциальной скрытой активностью
(энергией) живого организма и не будет ощущаться пациентами, если они не
являются чрезмерно и тонко чувствующими; восстановление, тем не менее,
продолжается до полного выздоровления, если этому не мешают влияние разнородных
лекарственных воздействий на пациента, сбои в режиме или волнение пациента.
Но
хотя гомеопатически выбранное средство в силу его соответствия и
незначительности дозы, несомненно, мягко устраняет и уничтожает подобную ему
острую болезнь без проявления других его негомеопатических симптомов, т. е. не
вызывая новых серьезный нарушений, тем не менее, обычно немедленно после
приема (в течение первого часа или нескольких часов), оно вызывает что-то
вроде небольшого обострения, если доза не была достаточно малой (в том случае, если
доза, однако, была до некоторой степени слишком большой, в течение значительного
количества часов), которое так сильно похоже на исходную болезнь, что
воспринимается пациентом как усиление его собственной болезни. Но в
действительности это не что иное, как чрезвычайно похожая лекарственная
болезнь, в какой-то степени превосходящая по силе исходное заболевание.
Это легкое гомеопатическое обострение в течение первых часов — очень хороший признак того, что острая болезнь, вероятнее всего, отступила после первой дозы — именно то, что и должно быть, так как лекарственная болезнь, естественно, должна быть несколько сильнее, чем заболевание, подлежащее лечению, если она должна пересилить и уничтожить последнее, точно так же, как естественная болезнь может устранить и уничтожить другую, подобную ей, только в том случае, если она сильнее последней (§§ 43—48).
Чем меньше доза гомеопатического средства при лечении острых болезней, тем гораздо слабее и непродолжительнее это кажущееся усиление болезни в течение первых часов.
Но поскольку доза
гомеопатического средства едва ли может быть сделана настолько малой,что оно не будет способно
принести облегчение, пересилить, действительно полностью вылечить и уничтожить неосложненную непродолжительную подобную ему естественную
болезнь (§ 249, примечание), постольку мы можем понять, почему доза
подходящего гомеопатического лекарства, не самая малая из возможных, всегда в
течение первого часа после приема этого средства вызывает ощутимое
гомеопатическое обострение такого рода110.
110 Превышение лекарственных, симптомов над аналогичными им симптомами болезни, которое выглядит как ухудшение, наблюдалось также другими врачами, когда они случайно использовали гомеопатическое средство. Когда пациент, страдающий от зуда, жалуется на усиление зуда после приема серы, его врач, который не знает причины этого, утешает пациента, уверяет его, что зуд сначала должен как следует проявиться, прежде чем он может быть вылечен; он не знает, однако, что усиление зуда вызвано серой, которая предполагает это. «Лицевая сыпь, которую лечит viola tricolor, была усилена ею в начале ее действия», говорит нам Лерой (Heilk. fur Mutter, p. 406), но он не знает, что явное ухудшение было в какой-то степени следствием слишком большой дозы лекарства, оказавшимся в этом случае в определенной степени гомеопатическим. Лизонс говорит (Med. Transact., vol H, London, 1772): «Хина наиболее надежно лечит те кожные заболевания, которые усиливаются в начале ее действия». Если бы он давал хину не в громадных дозах, обычных в аллопатии, а в более или менее малых дозах, достаточных для того, чтобы лекарство проявило подобие симптомов, т. е., когда оно применяется гомеопатически, он бы провел лечение без или почти без этого явного усиления болезни (гомеопатическое обострение).
Когда я здесь ограничиваю так называемое гомеопатическое обострение, или, скорее, первичное действие гомеопатического средства, как будто до некоторой степени усиливающего симптом исходной болезни, первым или несколькими первыми часами, то это несомненно справедливо для болезней более острого характера и недавне! и происхождения. Но в случае назначения лекарств продолжительного действия для преодоления заболевания значительной или очень большой давности никакого явного ухудшения исходной болезни не должно возникать в течение лечения, и оно не возникает, если точно выбранное лекарство назначается в надлежащих малых, постепенно повышающихся дозах, каждая из которых несколько изменена благодаря новой степени динамиза-ции (§ 247). Такое усиление исходных симптомов хронической болезни может возникнуть только в конце лечения, когда лечение почти или совершенно закончено.
Иногда из-за того, что пока известно лишь умеренное число лекарств с точки зрения их истинного, чистого действия, в перечне симптомов наиболее подходящего лекарства может быть обнаружена только часть симптомов болезни, под лежащей лечению, следовательно, должно применять это несовершенное лекарственное болезнетворное вещество из-за отсутствия более совершенного.
В этом случае мы действительно не можем ожидать от этого лекарства полного, ненарушаемого лечения, поскольку во время его использования появляются некоторые симптомы, которые прежде не наблюдались при данной болезни,— побочные симптомы этого не совсем подходящего лекарства. Это никоим образом не препятствует искоренению этим лекарством значительной части болезни (тех симптомов болезни, которых сходны с симптомами лекарства), т. е. довольно хорошему началу лечения, но все же оно не обойдется без побочных симптомов, которые, однако, всегда умеренны, если доза лекарства достаточно незначительна.
Небольшое количество гомеопатических симптомов, присущих наилучшим образом подобранному лекарству, не является препятствием к лечению в тех случаях, когда эти немногие лекарственные симптомы являются в основном необычного типа и особенно отличительными (характерными) для этой болезни; лечение при таких обстоятельствах проходит без каких-либо особенных нарушении.
Если, однако, среди симптомов выбранного лекарства нет ни одного, который имел бы точное сходство с отличительными (характерными), специфическими, необычными симптомами этого случая болезни, и если средство соответствует болезни только в общих, неясно описанных, неопределенных состояниях (тошнота, слабость, головная боль и т. д.), и если среди известных лекарств нет ни одного более подходящего гомеопатически, то в этом случае врач не может надеяться на немедленный благоприятный результат от применения этого негомеопатического лекарства.
Такие случаи, однако, очень редки, благодаря увеличивающемуся количеству лекарств, чистое действие которых теперь известно, а их побочные эффекты, когда они возникают, устраняются, как только может быть выбрано следующее лекарство, более точно соответствующее.
Таким образом, если сначала во время использования этого неправильно применяемого гомеопатического средства, возникнут в какой-то момент побочные симптомы, то, в случае острых болезней, мы не допускаем, чтобы эта первая доза исчерпала свое действие, и не предоставляем пациенту в полной мере испытать действие данного средства, но снова исследуем болезненное состояние при изменившихся теперь условиях и, чтобы представить новую картину болезни, добавляем оставшиеся исходные симптомы к вновь развившимся.
Действуя таким образом, мы сможем гораздо проще обнаруживать среди известных лекарств аналог болезненному состоянию, с которым мы столкнулись, единственная доза которого, если не полностью ликвидирует болезнь, то значительно продвинет ее по пути излечения. И таким образом мы продолжаем, даже если это лекарство не совсем подходящее для восстановления здоровья, исследовать снова и снова все еще остающееся болезненное состояние и выбирать гомеопатическое лекарство, настолько подходящее для него, насколько это возможно, до тех пор пока наша цель, а именно, возвращение пациенту прекрасного здоровья, не будет достигнута.
В случае, если бы после первого исследования болезни и первого
выбора лекарства мы обнаружили, что совокупность симптомов данной болезни не
будет результативно покрыта элементами болезни какого-либо единственного
лекарства (из-за недостаточного количества известных лекарств) и что два
лекарства соперничают в предпочтительности с точки зрения соответствия, одно
из которых более пригодно гомеопатически для одной части симптомов болезни,
другое — для другой части симптомов, не рекомендуется после применения более
подходящего из этих двух лекарств назначать другое без нового обследования и
тем более давать оба одновременно (§ 272, примечание), поскольку лекарство,
которое казалось самым лучшим для назначения следующим, не будет подходящим
для оставшихся симптомов в изменившихся теперь условиях. В таком случае, следовательно,
вместо второго лекарства для совокупности симптомов, появившихся при новом обследовании,
должно быть выбрано более подходящее гомеопатическое средство.
Следовательно, в этом, как и в каждом случае, когда происходит изменение болезненного состояния, должна быть исследована оставшаяся совокупность симптомов, присутствующих теперь, и (не обращая никакого внимания на средство, которое сначала, казалось, должно было быть следующим с точки зрения соответствия) должно быть выбрано другое гомеопатическое средство, более соответствующее, насколько возможно, новому состоянию. Если бы случилось так, поскольку такие случаи не часты, что лекарство, которое сначала представлялось лучшим для следующего назначения, все еще кажется хорошо соответствующим оставшемуся болезненному состоянию, оно тем более заслуживает того, чтобы быть использованным, и его применение предпочтительнее по сравнению с любым другим.
Часто при лечении невенерических хронических болезней, вызываемых обычно псорой, нужно последовательно давать несколько антипсорных средств, гомеопатически выбирая каждое последующее в соответствии с группой симптомов, оставшихся после окончания действия предыдущего средства.
Их главным симптомом может быть или внутреннее заболевание (например, многолетние головные боли, длительный понос, застарелая кардиалогия и т. д.), или заболевание скорее наружного свойства. Болезни второго рода обычно называются местными болезнями.
Сходная трудность при лечении возникает из-за того, что симптомов болезни слишком мало —
обстоятельство, которое заслуживает нашего пристального внимания, поскольку если оно будет устранено, почти все трудности, которые могут быть на пути этого самого совершенного из всех возможных методов лечения (если не считать того, что его аппарат известных гомеопатических средств все еще не полон), будут устранены.
Единственными болезнями, которые, казалось бы, имеют мало симптомов и поэтому менее поддаются лечению, являются болезни, которые могут быть названы односторонними, поскольку они проявляют только один или два основных симптома, затмевающих почти все другие. Они относятся в основном к классу хронических болезней.
Односторонние болезни первого рода часто обусловлены недостатком у врача-наблюдателя способности к различению, когда он не может полностью раскрыть действительно присутствующие симптомы, что позволило бы ему завершить картину болезни.
Однако, тем не менее, есть несколько болезней, которые после самого тщательного первоначального обследования (§§ 84—98) обнаруживают только один или два тяжелых, острых симптома, в то время как все другие лишь смутно ощутимы.
Чтобы наиболее
успешно справиться с такими случаями, которые встречаются очень редко,мы должны прежде всего,
руководствуясь этими немногими симптомами, выбрать лекарство, которое, по
нашим оценкам, больше всего показано гомеопатически.
Без сомнения, иногда может случиться так, что это лекарство, выбранное с соблюдением законов гомеопатии, вызовет подобную искусственную болезнь, способную уничтожить имеющееся заболевание. Это вероятнее всего происходит, когда эти немногие болезненные симптомы являются очень сильными, определенными, необычными и особенно отличающимися (характерными).
Однако, более часто первоначально выбранное в таком случае лекарство может подходить только частично, т. е. не точно, поскольку не было значительного числа симптомов, которыми можно было бы руководствоваться для точного выбора.
В этом случае, наилучшим образом выбранное лекарство, которое, однако, в силу указанной выше причины является не полностью гомеопатическим, вызовет при его воздействии на болезнь, только частично аналогичную ему — точно так же, как в вышеупомянутом случае (§ 162 и след.), когда ограниченное число симптомов гомеопатических средств делает выбор несовершенным — дополнительные симптомы, и некоторые симптомы из его собственного перечня смешаются с симптомами состояния пациента. Они, однако, в то же время являются симптомами самой болезни, хотя, возможно, до сих пор никогда не проявлявшимися или проявлявшимися очень редко; появляются некоторые симптомы, которые пациент никогда ранее не испытывал, или те симптомы, которые он только смутно чувствовал, становятся более определенными.
Не будем возражать против того, что побочные явления и новые симптомы этой болезни, которые теперь появились, следует отнести за счет назначенного лекарственного препарата. Несомненно, что этот препарат явился причиной их возникновения111, но они всегда являются только симптомами такого свойства, какое эта болезнь сама могла вызвать в этом организме, и которые были вызваны и стимулировались назначенным лекарством вследствие его способности вызывать подобные симптомы. Короче говоря, мы должны рассматривать всю совокупность симптомов, воспринимаемых в данный момент как принадлежащие самой болезни, как реально существующее условие, и соответственно организовывать наше дальнейшее лечение.
111 Если они не были
вызваны серьезной ошибкой в режиме, глубоким переживанием или резкими изменениями в
организме, такими, как например, начало или прекращение менструаций, зачатие,
роды и т. д.
Таким образом, несовершенный выбор лекарственного препарата, который был почти неизбежным следствием слишком ограниченного числа имеющихся симптомов, способствует полному проявлению симптомов болезни и облегчает таким образом обнаружение второго, более соответствующего гомеопатического лекарства.
Поэтому, как только прекратится полезное действие первой дозы первого лекарства (если вновь возникшие симптомы из-за их серьезности не требуют более быстрой помощи, что, однако, из-за незначительности дозы гомеопатического лекарства и при затяжных хронических болезнях бывает чрезвычайно редко), следует провести новое обследование болезни, status morbi, как это следовало бы написать теперь, и в соответствии с этим выбрать второе гомеопатическое средство, которое бы точно соответствовало существующему в данное время состоянию, и которое было бы более подходящим, поскольку группа симптомов стала большей и более полной112.
112 В случаях, когда пациент
(что, однако, случается чрезвычайно редко при хронических, но нередко при острых
болезнях) чувствует себя очень больным, хотя его симптомы очень нечетки, его
состояние
можно отнести скорее за счет притупленного состояния нервной системы, которая не
позволяет пациенту четко ощущать свои боль и страдания, это
онемение внутренней чувствительности снимается опиумом, и при его вторичном действии симптомы
болезни становятся ясно различимыми.
Подобным
образом, после того, как каждая новая доза лекарства исчерпала свое действие,
когда оно больше не подходит и не помогает, состояние болезни, которое все
еще остается, должно быть описано снова с учетом оставшихся симптомов, и
должно быть найдено другое гомеопатическое средство, наиболее подходящее для
группы наблюдаемых теперь симптомов, и так далее, до полного выздоровления.
Среди односторонних
болезней важное место занимают так называемые местные заболевания. Этим
термином обозначаются те изменения и болезни, которые появляются на наружных
частях тела. До сих пор господствующая в школах идея заключалась в том, что в
таких случаях болезненно поражаются только эти части тела, а остальное тело не
участвует в болезни — теоретическая, абсурдная доктрина, которая привела к наиболее
губительному лекарственному лечению.
Эти так называемые
местные заболевания, которые возникли недавно только в результате наружного
повреждения, кажутся, тем не менее, заслуживающими названия местных болезней.
Но это только в том случае, если повреждение очень легкое, которое не имеет
большого значения, так как в случае, когда возникающие извне повреждения
сколько-нибудь серьезны, это влияет на весь организм: появляется жар и т. д.
Лечение таких болезней передается хирургии; но это справедливо
только настолько, насколько пораженные части требуют механической помощи,
когда внешние помехи излечению, которого можно ожидать только от действий
жизненной силы, могут быть устранены механическими средствами, такими, например,
как уменьшение смещения, стягивание краев раны иглами и повязками, прекращение
кровотечения из открытых артерий механическим надавливанием, извлечение
чужеродных тел, которые проникли в тело, вскрытие полости в теле для удаления
раздражающего вещества или обеспечения удаления излияния или скопления
жидкостей, сопоставление концов сломанной кости и удерживание их в правильном
положении соответствующими повязками и т. д. Но когда при таких поражениях весь
организм требует, что он всегда и делает, активной динамической помощи для завершения
лечения, как например, при сильном жаре в результате
множественных ушибов, разрыве мышц, сухожилий и кровеносных сосудов, требующих
устранения назначением лекарства для внутреннего употребления, или когда
наружную боль обваренных или обожженных частей тела необходимо подавить
гомеопатически, тогда потребуются услуги врача, придерживающегося представлений
о динамической сущности болезней, и его полезная гомеопатия.
Но такие поражения,
изменения и болезни, появляющиеся на наружных частях, которые вызваны не
каким-либо внешним повреждением, или такие, непосредственной причиной которых
является лишь легкое наружное ранение, возникают совершенно другим образом: их
источником является некое внутреннее заболевание. Рассматривать их как
простое наружное повреждение и подходить к ним только или почти только как к
болезням, подлежащим хирургическому лечению, лечению при помощи местных
примочек или других подобных средств — как делала старая школа с незапамятных
времен — так же абсурдно, как и пагубно по результатам.
Эти поражения рассматривались просто как местные и были поэтому названы местными болезнями, как будто они были заболеваниями, ограниченными исключительно теми частями тела, где организм принимал малое или никакого участия, или поражениями этих отдельных видимых частей, о которых остальной организм, так сказать, ничего не знал
113 Одна из величайших и пагубных ошибок старой школы.
И тем не менее будет
достаточно лишь немного поразмыслить, чтобы убедиться в том, что никакое
наружное заболевание (не вызванное какими-либо серьезными повреждениями извне)
не может возникнуть, продолжаться и даже усиливаться без какой-либо внутренней
причины, без содействия всего организма, который, следовательно, должен быть в
болезненном состоянии. Оно не могло бы возникнуть без
разрешения всей оставшейся целебной силы и без участия всех остальных частей
живого целого (жизненной силы, которая наполняет все чувствительные и раздражимые
части организма): в самом деле, невозможно представить себе его возникновение
без содействия всей (расстроенной) жизни — так тесно все части организма
связаны друг с другом, образуя единое целое в ощущениях и функциях. Ни
сыпь на губах, ни панариций не могут возникнуть без предыдущего и
одновременного внутреннего нездоровья.
Всякое истинное лекарственное лечение наружной болезни, возникающей из-за незначительного повреждения извне или без него, должно быть поэтому направлено против целого, должно способствовать уничтожению и лечению общего заболевания с помощью внутренних средств, если нужно, чтобы лечение было разумным, верным, действенным и радикальным.
Как самым недвусмысленным образом подтверждается
опытом во всех случаях, каждое сильное внутреннее лекарство непосредственно
после его приема вызывает важные изменения в общем
состоянии здоровья пациента, и особенно в пораженных наружных частях (которые
обычные медицинские школы рассматривают как совершенно изолированные), даже
при так называемых местных болезнях большинства наружных частей тела, и это
вызванное им изменение наиболее полезно, поскольку является признаком
восстановления здоровья всего тела одновременно с устранением наружного
поражения (без помощи какого-либо наружного средства), если только внутреннее
средство, воздействующее на состояние пациента в целом, было правильно выбрано
с точки зрения гомеопатии.
Оно лучше всего действует, если при исследовании данного случая болезни вместе с точным характером местного поражения рассматриваются все изменения, страдания и симптомы, наблюдаемые в здоровье пациента, и, может быть, замеченные ранее, когда никаких лекарств не применялось. Они рассматриваются совместно, чтобы представить полную картину болезни, прежде чем искать среди лекарств, специфическое патогенетическое воздействие которых известно, средство, соответствующее совокупности симптомов, чтобы выбор был истинно гомеопатическим.
С помощью этого лекарства, принимаемого только внутрь, общее болезненное состояние тела устраняется вместе с местным поражением, и последнее вылечивается одновременно с первым, что является доказательством того, что местное поражение зависело только от болезни тела и должно было рассматриваться как неотделимая часть целого, как один из самых значительных и сильных симптомов болезни в целом.
Ни при острых местных болезнях недавнего происхождения, ни при уже давно существующих местных поражениях не полезно втирать или прикладывать к этому месту наружное средство, даже если оно специфическое и при внутреннем употреблении полезно благодаря его гомеопатичности, даже если оно в то же самое время назначено внутренне. Острые местные поражения (например, воспаление отдельных частей, рожистое воспаление и т. д.), которые вызваны не внешним повреждением пропорциональной силы, а динамической, или внутренней причиной, наиболее надежно поддаются лечению внутренними средствами, наиболее гомеопатически соответствующими видимому состоянию, наружному и внутреннему, выбранными из всего количества испытанных лекарств, и обычно без каких-либо других средств. Но если эти болезни не поддаются воздействию лекарств полностью, и если в пораженной области и в состоянии в целом несмотря на правильную схему лечения еще остаются следы болезни, которые жизненная сила не может восстановить до нормального состояния, следовательно, острая болезнь (как нередко случается) вызвана псорой, которая до этого времени оставалась скрытой внутри, а теперь проявилась и может развиться в какую-либо явную хроническую болезнь.
Для радикального лечения в таких случаях, которые отнюдь не редки, после того как острое состояние пройдет, следует направить против симптомов, которые еще остаются, и против болезненного состояния, которому пациент был подвержен ранее, соответствующее антипсорное лечение (как рекомендовалось в моей работе «Хронические болезни»). При хронических местных заболеваниях, не являющихся явно венерическими, антипсорное внутреннее лечение, кроме того, только и необходимо.
В самом деле, может показаться, как будто лечение таких болезней могло бы быть ускорено применением лекарственных веществ, которые известны как действительно гомеопатические для совокупности симптомов, не только внутренне, но также и наружно, поскольку действие лекарства, приложенного к пораженному месту, могло бы привести к более быстрым изменениям в нем.
Такое лечение, однако, совершенно недопустимо не только для местных симптомов, возбуждаемых миазмом псоры, но также, и особенно, для симптомов, возникающих в миазмах сифилиса или сикоза, т. к. одновременное местное приложение вместе с употреблением средств внутрь при болезнях, главным симптомом которых является устойчивое местное поражение, имеет большой недостаток, заключающийся в том, что таким местным приложением этот главный симптом (местное повреждение)114 будет уничтожен скорее, чем внутренняя болезнь, и мы будем введены в заблуждение подобием такого лечения полному лечению; или, по крайней мере, будет трудно, а в некоторых случаях невозможно, определить из-за преждевременного исчезновения местных симптомов, устранена ли болезнь в целом одновременным применением внутреннего лекарства.
114 Недавнего
происхождения зудящая сыпь, твердый шанкр,
кондилома, как я указывал в моей книге «Хронические болезни».
Только лишь местное
применение лекарств, которые являются сильными при употреблении внутрь, к
местным симптомам хронических миазматических болезней по той же причине совершенно
недопустимо, так как если местное поражение при хронической болезни было
устранено только локально и в одностороннем порядке, то способ внутреннего
лечения, необходимого для полного восстановления здоровья, остается неясным:
главный симптом (местное поражение) исчез, а остались только другие, менее различимые симптомы,
которые менее постоянны и устойчивы, чем местное поражение, и часто
недостаточно специфичны и мало характерны, чтобы четко представить картину
заболевания.
Если средство, полностью гомеопатическое для данной болезни, еще не было обнаружено115 к тому времени, когда местные симптомы были разрушены едким или сушащим наружным средством или ножом, то этот случай станет гораздо труднее из-за слишком неопределенных (нехарактерных) и неустойчивых остающихся симптомов; поскольку то, что больше всего способствовало бы правильному выбору наиболее подходящего средства и его внутреннему употреблению до полного уничтожения болезни, а именно, наружный главный симптом, исключено из нашего наблюдения.
115 Как было до
настоящего времени со средствами для кондиломатозных
болезней (и антипсор-ными лекарствами).
Если бы этот симптом еще присутствовал, чтобы руководствоваться им при внутреннем лечении, может быть было бы обнаружено гомеопатическое средство для болезни в целом, а если бы оно было найдено, то стойкость местного поражения в течение внутреннего употребления этого средства показала бы, что лечение еще не завершено; но если бы наружное поражение было вылечено, это было бы убедительным доказательством того, что болезнь полностью искоренена и желаемое выздоровление от болезни в целом полностью достигнуто — неоценимое необходимое преимущество, способствующее хорошему лечению.