ОРГАНОН ВРАЧЕБНОГО ИСКУССТВА
Высоким и единственным предназначением врача является возвращать больному здоровье или лечить, как это обычно называют1.
1 Его задачей не
должно быть создание так называемых систем, сотканных из пустых спекуляций и
предположений о внутренней сущности жизненного процесса и способе возникновения
болезней
в невидимых недрах организма (на что многие врачи до сих пор, движимые
амбициями и честолюбием, растрачивают свои таланты и время). Задачей врача также
не может быть придумывание бесчисленных объяснений болезненных явлений и их вероятных причин
(которые навсегда должны остаться скрытыми от нас), и врач не может,
в то
время как страждущее человечество тщетно взывает о помощи, пытаться поразить
воображение невежд, придав своим догадкам запутанными, туманными и
абстрактными выражениями вид сверхучености. Мы
располагаем более чем достаточным количеством этих ученых фантазий (которым было присвоено наименование теоретической медицины и ради которых создаются новые профессорские
кафедры), и теперь пришло самое время всем тем, кто называет себя
врачами,
Наивысшим идеалом лечения является быстрое, мягкое и окончательное восстановление здоровья или устранение и уничтожение болезни во всей ее целостности кратчайшим, наиболее надежным и безопасным способом на основе легко понимаемых принципов.
Если врач ясно понимает,
что следует лечить при заболеваниях, или, лучше сказать, в каждом индивидуальном
случае болезни (знание болезни, показание), если он ясно понимает, что является
целебными в лекарствах, или, лучше сказать, в каждом индивидуальном лекарстве (знание
лекарственных свойств), и если он знает, как применить в соответствии с ясно
определяемыми принципами то, что целебно в лекарстве, к тому, что является
несомненно болезненным у его пациента, так, чтобы
добиться восстановления здоровья — применить лекарство, наилучшим образом
подходящее как с точки зрения его действия в данном случае болезни (выбор
средства, показанного лекарства), так и с точки зрения точного его
приготовления и требуемого количества (правильная доза) и надлежащего периода
повторения доз — если, наконец, он знает препятствия, мешающие выздоровлению
в каждом случае и осведомлен о том, как устранить их так, чтобы выздоровление
стало окончательным, то он понимает, как лечить разумно и рационально, и
является истинным практиком целебного искусства.
Равным образом является он хранителем здоровья, если знает факторы, расстраивающие здоровье и вызывающие смерть, и знает, как предохранить от них здоровых людей.
Полезными для помощи врачу в деле лечения являются детальные знания о наиболее вероятной возбуждающей причине острой болезни, а также о наиболее значительных моментах во всей истории хронического заболевания, так как они помогают ему в обнаружении его фундаментальной причины, которая обычно связана с хроническим миазмом. В этих исследованиях необходимо учитывать физическую конституцию пациента (особенно при хронических болезнях), особенности его духовной и интеллектуальной сферы, его занятия, привычки и образ жизни, общественные и семейные отношения, возраст, половую функцию и т. д.
Непредубежденный наблюдатель — хорошо осведомленный о тщете трансцедентальных, не подтверждаемых опытом, спекуляций — сколь бы проницательным он ни был, при рассмотрении каждого индивидуального заболевания не учитывает ничего, кроме изменений в здоровье тела и духа (болезненные явления, события, симптомы), которые могут быть восприняты внешним образом при помощи чувств; то есть он отмечает у больного пациента только отклонения от прежнего состояния здоровья, которые ощущаются самим пациентом, отмечаются окружающими и наблюдаются врачом. Все эти воспринимаемые признаки представляют болезнь во всей ее совокупности, то есть вместе образуют они истинную и единственно возможную картину болезни2.
2 Я не понимаю
поэтому, как могут врачи у постели больного предполагать, что,
отказавшись от тщательного анализа симптомов как единственного ориентира при
лечении, они должны пытаться обнаруживать лечебные показания где-то в скрытых и
неизвестных недрах организма и при этом высокомерно и нелепо претендуют на то,
что, пренебрегая симптомами, они действительно обнаруживают изменения
внутри организма и могут устранять их (неизвестными!) лекарствами. Они утверждают также,
что только такое лечение может именоваться радикальным
и рациональным.
Разве не то, что
проявляет болезнь своими доступными чувствам патологическими симптомами,
является
в глазах врача самим заболеванием, тем более, что
он никогда не сможет увидеть духовную сущность, вызывающую болезни, жизненную силу? Ему не столько
необходимо увидеть ее, сколько составить верное представление о ее патологических проявлениях для того, чтобы получить
возможность вылечить заболевание. Что же еще хочет обнаружить старая
школа в скрытых недрах организма в качестве prima causa morbi, отвергая при этом и высокомерно презирая
как объект лечебного воздействия те ощутимые и явные признаки заболевания,
симптомы, которые так ясно предлагают себя нашему вниманию? Что же еще кроме этих симптомов
они собираются излечивать?
При болезни, в случае которой отсутствует какая-либо явная возбуждающая или поддерживающая причина (causa occasionalis), которая должна быть устранена3, и мы не видим ничего, кроме болезненных симптомов, только симптомы болезни должны определять (следует принимать во внимание возможность миазма и дополнительные обстоятельства, § 5) средство, необходимое для ослабления ее — и, более того, совокупность симптомов этой отображаемой наружно картины внутренней сущности болезни, или поражения жизненной силы, должна быть главным или единственным средством, при помощи которого болезнь может дать знать о необходимом для нее лекарстве — единственным обстоятельством, определяющим выбор подходящего лекарства — то есть, короче говоря, совокупность4 симптомов должна быть главным и на самом деле единственным обстоятельством, которое должен учитывать врач в каждом случае болезни и устранять при помощи своего искусства для того, чтобы болезнь была излечена и трансформирована в здоровье.
3 Не нужно говорить, что
каждый разумный врач прежде всего попытается ее устранить, если таковая вообще
существует; расстройство в этом случае исчезнет само собой. Он вынесет из комнаты сильно пахнущие цветы, вызывающие обмороки и истерические
жалобы; удалит из роговицы инородное тело, вызывающее воспаление глаза;
ослабит
тугую повязку, грозящую привести к некрозу раненой конечности и заменит ее
более подходящей; выделит и перевяжет раненую артерию, предотвратив
развитие шока; попытается рвотными средствами удалить проглоченные ягоды
красавки; удалит инородное тело из какого-либо отверстия тела (носа,
пищевода, ушей, мочеиспускательного канала, прямой кишки, влагалища);
раздробит камни мочевого пузыря; вскроет заращенный задний проход
новорожденного и т. д.
4 Во все времена врачи
старой школы, не зная, чем еще они могут помочь, думали преодолеть и, если возможно,
подавить лекарствами единственный из множества
болезненных симптомов. Эти однобокие мероприятия,
именуемые симптоматическим лечением, справедливо заслужили
всеобщее презрение, так как не только не позволяли достичь каких-либо
полезных результатов, но и приносили много вреда. Единичный симптом в такой
оке
степени является всем заболеванием, в какой нога— человеком. Эти мероприятия были тем более достойны
порицания, что такой единичный симптом обычно лечился антагонистическим средством (тем более, что лишь энантиопатическим и паллиативным
способом), и за незначительным улучшением наступало выраженное обострение.
Невозможно представить, да и ни один в мире опыт не подтвердит того, чтобы после устранения всех симптомов болезни и всего комплекса ее воспринимаемых феноменов, должно или могло остаться что-либо кроме здоровья, или что болезненные изменения внутренних органов могли остаться неискорененными5.
5 Если больной
излечивается от своей болезни настоящим врачом таким образом, что не остается никаких
патологических симптомов и даже следа заболевания и окончательно
восстанавливаются все признаки здоровья, то как в таком случае можно
утверждать, не рискуя при этом впасть в вопиющее противоречие со здравым
смыслом, что все телесное заболевание этого индивидуума сохраняется где-то в
недрах организма ? И тем не менее, глава старой
школы, Гуфеланд, утверждает это следующими словами:
«Гомеопатия может устранить симптомы, но заболевание остается» (см. Homoopathie, p. 27, 1, 19). Он делает это отчасти будучи пристыженным
благотворными для человечества достижениями гомеопатии, отчасти из-за того, что
все еще придерживается сугубо материалистических представлений о сущности
болезни, которую он еще не может осознать как состояние организма, динамически
измененного болезненно пораженной жизненной силой, как измененное состояние
здоровья. Напротив, он представляет болезнь как нечто материальное, и
думает,
что по завершении лечения она может в скрытом виде остаться где-то в
глубинных уголках организма с тем, чтобы однажды, в период цветущего здоровья,
вырваться на свет, к своему удовольствию, во всем материальном
великолепии! Настолько потрясающа все еще слепота старой патологии! Не
удивительно, что она только и может, что создать терапевтическую систему, занятую исключительно
вычищением и выскребанием бедного пациента.
В здоровом состоянии человека духовная жизненная сила (самоуправляемая), этот двигатель, одушевляющий материальное тело (организм), управляет им с неограниченной властью и сохраняет чудную, гармоничную в отношении как ощущений, так и отправлении жизнедеятельность таким образом, что наш вечный, наделенный рассудком, дух может свободно распоряжаться этим живым, здоровым инструментом для высших целей нашего существования.
Материальный организм, лишенный жизненной силы, не способен ни к ощущению, ни к деятельности, ни к самосохранению6; он вызывает ощущения и совершает жизненные отправления исключительно благодаря нематериальной сущности (жизненному принципу), которая оживляет материальный организм в состоянии здоровья и болезни.
6 Он мертв и
подвержен теперь лишь силам внешнего физического мира, он разрушается и
вновь распадается на химические составляющие.
Когда человек заболевает, то только эта духовная, самодействующая (автоматическая) жизненная сила, повсеместно присутствующая в его организме, первоначально поражается динамическим влиянием (materia peccans!) болезнетворного, враждебного жизни агента; только жизненный принцип, доведенный до столь ненормального состояния, может вызвать в организме неприятные ощущения и привести к нарушению процессов жизнедеятельности, что мы называем болезнью; поскольку сила невидима сама по себе и познаваема только по своему действию на организм, ее болезненные нарушения открываются только через проявления заболевания в ощущениях и отправлениях частей организма, доступных наблюдателю и врачу, то есть в болезненных симптомах, и не могут быть узнаны никаким другим способом7.
7 Что такое
динамическое влияние— динамическая сила? Наша
земля, благодаря скрытой невидимой энергии, заставляет луну обращаться
вокруг
себя за двадцать восемь дней и несколько часов, и луна, в свою
очередь, в строго определенные часы (с учетом известных различий, связанных
с убыванием
и нарастанием луны) вызывает приливы и отливы наших северных морей. Очевидно,
что все это обусловлено не какими-то материальными агентами или
механическими приспособлениями наподобие тех, которые использует человек в
своей деятельности. Сходным образом мы видим вокруг себя многочисленные
события, обусловленные действием одного вещества на другое, при которых
не
удается обнаружить ощутимую связь между причиной и следствием. Только человек
образованный, искушенный в сравнении и дедукции, может сам для себя
сформулировать нечто вроде сверхчувственной концепции, достаточной для того,
чтобы
удержаться от механистических или материалистических объяснений. Он называет
такие
эффекты динамическими, являющимися, по существу, результатом влияния
абсолютной, специфической, чистой энергии веществ и обусловленным ею их воздействием
друг на друга.
Так, например,
динамическое влияние болезнетворных факторов на здорового человека, так же как
и восстанавливающее здоровье динамическое воздействие
лекарств на жизненный принцип, являются не чем иным, как инфекцией, то есть никоим
образом чем-то материальным или механическим. Также и энергия магнита, притягивающего кусочки железа или стали, не
является чем-то материальным или механическим. Можно видеть, что кусочки
железа или стали притягиваются к одному из полюсов
магнита, но как это делается, увидеть не удается. Эта невидимая энергия
магнита не нуждается в каких-либо дополнительных механических (материальных)
приспособлениях, крючках или рычагах, для того, чтобы притягивать железо.
Магнит притягивает к себе кусочки железа и действует на стальную иглу при помощи
сугубо нематериальной, невидимой, умозрительной, присущей ему энергии, то есть
динамически, и магнитная энергия так же невидимо (динамически) достигает
стальной иглы. Стальная игла сама намагничивается, даже на определенном
расстоянии от магнита, то есть не соприкасаясь с ним,
и намагничивает другие стальные иглы, сообщая им (динамически) те же магнитные
свойства, что и полученные ею ранее от куска магнитной руды. Точно так же
ребенок, больной оспой или корью, не прикасаясь к другому здоровому малышу,
невидимым образом (динамически) передает ему оспу или корь, то есть заражает
его на расстоянии, без того, чтобы нечто материальное могло перейти от него к
инфицируемому. Сугубо специфическое, нематериальное воздействие передает
малышу оспу или корь точно так же, как магнит передает стальной игле магнитные свойства.
Сходным образом
следует расценивать и влияние лекарств на человека. Вещества, которые используются
как лекарства, постольку являются лекарствами, поскольку обладают каждое своей
собственной специфической энергией изменять состояние человека посредством
динамического, духовного, воспринимаемого чувствительными нервными волокнами
влияния на духовный, управляющий функциями организма, жизненный принцип.
Лечебные эффекты этих материальных субстанций, которые мы называем
лекарствами, определяются только их способностью вызывать изменения в здоровом
течении животной жизни. Только от этого духовного динамического
жизненного принципа зависит способность лекарств изменять состояние здоровья,
их духовное (динамическое) влияние. Точно так же, как полюс магнита может
сообщить расположенной неподалеку стальной игле (в результате своего рода
инфицирования) лишь магнитные свойства, но не какие-либо иные (как например твердость, ковкость и т. п.), так же и каждое
лекарственное вещество изменяет при помощи своеобразного инфицирования здоровье
человека только одному ему присущим образом, и не воспроизводит действий
другого лекарства. Оно делает это так же верно, как пораженный оспой ребенок передает
другому малышу именно оспу, а не какое-либо другое заболевание, например,
корь. Эти лекарства действуют на наше здоровье без передачи организму своих материальных
частиц, то есть динамически, наподобие инфекции. Существенно
большая, по сравнению с действием больших доз лекарств, целебная энергия
проявляется в случае применения мельчайшей дозы наилучшим образом динамизированного лекарства, в которой, согласно
вычислениям, содержится столь малое количество материального вещества, что оно
в своей ничтожности не может быть постигнуто лучшими математическими умами.
Эта мельчайшая доза может содержать поэтому лишь
только чистую, свободно развитую, духовную лекарственную энергию и
исключительно динамически вызывает такие выраженные результаты, которые никогда
не могут быть достигнуты большими дозами грубых лекарственных веществ.
Наличие целебной
энергии не может быть связано ни с атомами высоко динамизированного
лекарства, ни с физическими или математическими особенностями строения их
поверхностей (при помощи которых многие тщетно пытаются объяснить увеличение
энергии при динамизации, так как основываются при
этом на слишком материалистической точке зрения).
Скорее всего, в растворах лекарств или увлажненных ими крупинках невидимо
присутствует раскрытая, освобожденная специфическая целебная
сила, которая динамически действует на весь организм при контакте с его живыми
нервными волокнами (не передавая им однако ничего материального, сколь бы
значительно не было разведено лекарство), и действие это тем более выражено,
чем раскрепощеннее и свободнее от материальных оков
становится энергия в процессе динамизации.
Неужели в наш век, прославленный
множеством ясных умов, настолько невозможно допустить на основании ежедневно
наблюдаемых и не поддающихся никакому другому
объяснению явлений, существование динамической энергии как чего-то нетелесного? Неужели в том случае, если у кого-либо
возникнет позыв к рвоте при виде чего-нибудь тошнотворного, можно утверждать,
что в его желудок попало некое материальное рвотное средство, вызвавшее
антиперистальтическое движение? Не является ли это просто динамическим воздействием
указанного тошнотворного фактора на воображение? И если кто-то поднимает руку,
разве это происходит при посредстве некоего материального видимого
приспособления (рычага) ? Может быть, просто духовная
динамическая энергия его воли заставляет руку подниматься ?
Только болезненно измененная жизненная энергия вызывает болезни8, так что патологические явления, доступные нашим чувствам, отражают в то же время и внутреннее изменение, или все болезненное расстройство внутреннего двигателя; словом, они обнаруживают все заболевание; также и исчезновение под влиянием лечения всех патологических явлений и изменений, отличающихся от здоровых жизненных отправлений, безусловно, вызывает и с необходимостью влечет за собой восстановление единства жизненной силы и, тем самым, возвращение здоровья всему организму.
8 Нет никакой
практической пользы для врача знать то, как жизненная сила вынуждает
организм проявить те или иные патологические феномены, то есть то,
как она вызывает болезни, и это останется навсегда скрытым от него. Бог
открыл
чувствам врача лишь то, что необходимо знать о болезнях и то, чего ему вполне
достаточно для их лечения.
Поэтому болезнь (если только она не относится к области ведения хирургии), трактуемая аллопатами как нечто отдельное от живого единства, от организма и одушевляющей его жизненной силы, и спрятанная в его недрах, является, сколь бы тонкой природы она ни была, химерой, которую могли вообразить лишь умы материалистического склада, и это представление в течение тысячелетий дает господствующей медицинской системе те вредные идеи, которые превратили ее в действительно вредное (не исцеляющее) искусство.
Внутри человека нет ничего патологического, что подлежало бы лечению, и не существует видимых болезненных изменений, подлежащих лечению, кроме тех, которые открываются внимательно наблюдающему врачу через болезненные признаки и симптомы — факт, находящийся в совершенном согласии с безграничной добротой всеведущего Спасителя человеческой жизни.
Изменение болезненно
поврежденного духовного двигателя (жизненной силы), оживляющего наше тело в
его невидимых недрах, и совокупность наружно отображаемых и организме
симптомов, представляющих существующее заболевание, составляют единство; они
являются одним и тем же. Организм является на самом деле материальным
инструментом жизни, но его нельзя представить без оживляющего влияния инстинктивно
воспринимающего и действующего двигателя, так же как и жизненная сила немыслима
без организма, следовательно, вместе они составляют единое целое, хотя в
мыслях и разделяются нами ради удобства их понимания.
Наша жизненная сила
как духовный двигатель не может быть атакована и изменена никакими
нарушающими гармонию жизни вредными воздействиями внешних
враждебных сил на здоровый организм иначе как духовным (динамическим) образом,
как и все сходные патологические изменения (болезни) не могут быть устранены
врачом иначе как при помощи духовных (по существу динамических9) вызывающих изменения
сил подходящих лекарств, действующих на духовную жизненную силу, которая воспринимает их благодаря способности повсеместно присутствующих в
организме нервов к ощущению, так что только благодаря своему динамическому
действию на жизненную силу лекарства могут восстанавливать и на самом деле
восстанавливают здоровье и жизненную гармонию, после того как изменения в здоровье
пациента, распознаваемые при помощи наших чувств (совокупность симптомов), обнаружили
заболевание для внимательно наблюдающего и исследующего врача настолько полно,
насколько это требуется для того, чтобы дать
ему возможность излечить ее.
9 Самые серьезные
заболевания могут быть вызваны достаточно сильным действием воображения на жизненную
силу и излечены тем же средством.
Затем,
поскольку при лечении, приводящем к устранению всех осязаемых признаков и симптомов болезни, в то
же самое время устраняются и внутренние изменения жизненного принципа, обусловливавшие
заболевание а, следовательно,— вся болезнь10, постольку врач должен только
устранить
все симптомы для того, чтобы в то же самое время уничтожить внутренние
изменения, то есть патологическое расстройство жизненной силы, следовательно,
болезнь во всей ее целостности, самое болезнь11. Когда
уничтожается болезнь и восстанавливается здоровье, достигается высшая и единственная цель
врача, сознающего истинное свое назначение. Последнее
состоит не в наукообразной болтовне, а в оказании помощи страждущему.
10 Тревожный сон, суеверная фантазия,
мрачное предсказание смерти в определенный день и час нередко вызывали все признаки
начинающегося и прогрессирующего заболевания, приближающейся смерти и самой
смерти, наконец, наступающей в предсказанный час, что не могло бы произойти без
одновременного развития внутреннего
изменения (соответствующего внешним
проявлениям); в таких, случаях все
патологические признаки, указывающие
на приближение смерти, часто исчезали от
идентичной причины, когда хитрой уловкой или убеждением удавалось рассеять пагубные предчувствия и возбудить веру в благополучный исход болезни. Здоровье при этом восстанавливалось моментально, чего не могло бы быть без устранения при помощи такого нравственного лекарства как внутренних, так и внешних патологических изменений, угрожающих смертью.
11
Только так, то есть показав врачу, что нужно устранять в болезнях для
их уничтожения и восстановления здоровья, мог Бог, Спаситель человечества,
проявить Свою мудрость и великодушие в деле лечения заболеваний человеческого
рода. Но что же должны были бы мы думать о Его мудрости и
великодушии, если бы Он в таинственной темноте укрыл все то, что при болезнях
подлежит лечению (как это утверждается господствующей медицинской школой,
делающей вид, что она обладает сверхчувственным проникновением во внутреннюю
природу вещей), и затворил бы все то в скрытых недрах организма, сделав тем
самым невозможным для человека точное знание о болезни а,
следовательно, и ее лечение?
Из той несомненной
истины, что кроме совокупности всех симптомов и сопутствующих модальностей (§
5) невозможно никакими средствами выделить в болезни ничего другого, чем выражалась
бы потребность в помощи, безусловно, следует, что, в каждом индивидуальном
случае, совокупность всех симптомов и условии болезни должна быть единственным
показанием, единственным ориентиром при выборе лекарства.
Далее, поскольку болезни являются не чем иным, как изменениями в состоянии здоровья здорового индивидуума, проявляющиеся болезненными признаками, а исцеление возможно также только благодаря изменению состояния здоровья больного индивидуума на здоровое состояние, совершенно очевидно, что лекарства никогда не смогли бы излечивать болезни, если бы не обладали силой изменять состояние здоровья человека, зависящее от ощущений и отправлений; что, на самом деле, своей целебной силой они обязаны исключительно способности изменять состояние здоровья человека.
Эта духовная сила, способная изменять состояние здоровья человека, скрытая во внутренней природе лекарства, никогда не может быть обнаружена нами лишь усилиями ума, мы можем составить ясное представление о ней только при опытном познании ее проявлений при действии на состояние здоровья.
Далее, поскольку несомненно, что целебный принцип лекарств не осязаем сам по себе, и поскольку в чистых экспериментах с лекарствами, предпринимаемых самыми добросовестными наблюдателями, нельзя обнаружить ничего другого, что определяет их как лекарства, кроме их способности вызывать определенные изменения в состоянии здоровья человеческого тела, и особенно в теле здорового индивидуума, и способности возбуждать различные определенные патологические симптомы, постольку в тех случаях, когда фармакологические препараты действуют как лекарства, они могут ввести в действие свои целебные силы не иначе, как благодаря способности изменять состояние здоровья человека, вызывая свойственные им специфические симптомы; и поэтому при раскрытии того, какими болезнетворными и в то же время какими лечебными силами обладает каждое отдельное лекарство, мы можем лишь полагаться на вызываемые им в здоровом теле патологические явления, как на единственно возможный способ раскрытия присущих ему целебных сил.
Но
так как ничто, подлежащее устранению для восстановления здоровья, кроме всей
совокупности симптомов и признаков, и не должно наблюдаться при болезни, так
же как лекарства не могут проявить никаких целебных эффектов кроме их
способности вызывать патологические симптомы у здоровых и устранять их у
больных, то из этого следует, во-первых, что фармакологические препараты могут
стать лекарствами только благодаря тому, что, возбуждая определенные эффекты
и симптомы, или, лучше сказать, вызывая определенные искусственные болезненные
состояния, лекарственные вещества устраняют и уничтожают уже имеющееся, то
есть естественное болезненное состояние, которое мы хотим излечить. Во-вторых,
из этого следует, что для совокупности симптомов подлежащей лечению болезни
должно быть найдено то лекарство, которое (в соответствии с экспериментальными
данными о том, устраняет ли оно болезненные симптомы наиболее быстро, безусловно и окончательно и восстанавливает ли здоровье
посредством лекарственных, подобных или противоположных, симптомов12) зарекомендовало
себя как имеющее наибольшую тенденцию вызывать подобные или противоположные
симптомы.
12
Другим возможным, помимо
этих двух, методом применения лекарств является аллопатический метод, при
котором используются лекарства, не имеющие непосредственного патологического
отношения к болезненному состоянию. Они не являются ни подобными, ни
противоположными и совершенно гетерогенны симптомам
заболевания. Врач, использующий этот метод, ведет, как я уже показывал,
безответственную губительную игру с жизнью больного, применяя опасные сильнодействующие
лекарства, действие которых не известно, которые выбраны на основе догадок и
назначаются в больших и часто повторяющихся дозах. Наконец, вред этого метода
обусловлен болезненными операциями, направленными на отвлечение болезни к
другим областям тела и расточающими силы и жизненные соки больного посредством
рвотных и слабительных, возбуждения слюно- и
потоотделения, но особенно он вреден из-за разбазаривания
невозместимой крови. Все это принято в господствующей
рутинной системе лечения, применяемой слепо и безжалостно, обычно с целью
подражания больной природе в ее попытках самоизлечения, и без понимания того,
насколько безрассудными являются стремления имитировать больную природу и
подталкивать ее в этих очень несовершенных, обычно неуместных попытках, предпринимаемых
инстинктивной неразумной жизненной энергией, внедренной в наш организм.
Эти стремления безрассудны, так как жизненная энергия прекрасно приспособлена
для поддержания гармонического развития жизни, но не для лечения ее болезней.
При поражении болезнетворными агентами наш жизненный принцип способен лишь проявлять
свое подавленное состояние, вызванное расстройством регулярности жизненных
отправлений, в симптомах, которые разумный врач расценивает как мольбу о
помощи. Если ее не оказывают, он пытается спастись через усиление болезни, обычно
при помощи интенсивных выделений, не смущаясь их возможными результатами, часто
с величайшими жертвами и даже разрушением самой жизни.
Болезненно угнетенная
жизненная сила имеет слишком мало возможностей для лечения болезней, и попытки
ее не заслуживают подражания, поскольку все вызванные ею
в организме изменения и симптомы являются самим заболеванием. Какой же разумный
врач будет стремиться подражать им, если только он хочет добиться излечения болезни,
не принося при этом в жертву самого больного?
Тем
не менее, самый чистый опыт и самые тщательные исследования убеждают нас, что
длительно существующие симптомы болезни едва ли могут быть устранены и
уничтожены противоположными симптомами лекарств (как при антипатическом, энантиопатическом или паллиативном методе) и что, напротив,
после временного и кажущегося облегчения они прорываются вновь, но только с
возросшей интенсивностью и тяжестью проявлений (см. §§ 58—62 и 69).
Не остается
поэтому ни одного обещающего быть полезным при лечении болезней способа применения
лекарств, кроме гомеопатического, при помощи которого мы ищем для совокупности
всех симптомов каждого случая болезни лекарство, которое по сравнению со всеми
остальными лекарствами (патогенные эффекты которых известны благодаря
испытаниям на здоровых индивидуумах) обладает силой и склонностью вызывать
искусственное болезненное состояние, наиболее подобное таковому в подлежащем
лечению случае.
Чистый опыт13, единственный и непогрешимый судья в искусстве исцеления, при самых тщательных испытаниях учит нас, что действенно то лекарство, которое проявляет в своем действии на здоровое человеческое тело способность вызывать наибольшее число симптомов, подобных тем, которые наблюдаются в подлежащем лечению случае заболевания, а также, при назначении доз подходящей потенции и разведения, быстро, радикально и окончательно устраняет совокупность симптомов этого болезненного состояния, то есть (§ 6—16) все заболевание, и изменяет его на состояние здоровья. Опыт учит нас также, что все лекарства исцеляют те болезни, симптомы которых в наибольшей степени сходны с их собственными, и не оставляют ни одного из них неизлеченным.
13 Я не имею в виду тот опыт, которым хвастают обычные врачи старой школы после многих лет
упорной работы с множеством сложных рецептов
против многочисленных болезней, которые они никогда внимательно не
изучали, но которые, сохраняя верность
тенетам своей школы, они считают уже описанными в трудах по систематической
патологии, в которых предполагается, что можно
выявить некое воображаемое болезнетворное вещество или некую другую гипотетическую аномалию. Эти врачи
всегда что-то видели в болезненных явлениях, но не понимали, что именно, и
получали результаты воздействия многих сил на неизвестный объект, то есть такие
результаты, распутать которые было бы под
силу одному только Богу, результаты,
которые не могли ни научить чему-либо,
ни обогатить врачей новым опытом. Пятьдесят
лет такого опыта ничем не отличаются
от пятидесятилетнего рассматривания в калейдоскоп неизвестных окрашенных объектов, образующих при непрекращающемся вращении тысячи неподдающихся учету постоянно меняющихся фигур!
Это определяется
следующим гомеопатическим законом природы, иногда смутно предполагавшимся, но
до сих пор полностью не осознанным, и которому в полной мере обязано каждое из
осуществленных когда-либо истинных излечений.
Более слабое
динамическое поражение навсегда уничтожается в живом организме более сильным, если последнее (отличаясь по своей природе) чрезвычайно
подобно первому в своих проявлениях14.
14
Таким образом излечиваются как соматические, так и психические
заболевания. Отчего рано на рассвете наблюдатель перестает видеть ярко светящийся
Юпитер? Благодаря более сильному и очень сходному воздействию на его зрительный
нерв яркости света наступающего дня! Как можно в зловонных местах наилучшим
образом успокоить раздраженный обонятельный нерв?При помощи нюхательного табака, оказывающего на
обоняние подобное, но более сильное действие. Ни музыка, ни сахарные булочки,
действующие на органы других чувств, не могут устранить этого ощущения неприятного
запаха. А как удается солдатам ловко заглушать жалобные крики прогоняемого сквозь строй? При помощи пронзительных звуков
флейты в сочетании с барабанным боем! А как уменьшают нагоняющий ужас рев
неприятельских пушек? Грохотом барабанов! Поскольку ни та, ни другая цель не
может быть достигнута ни блеском униформы, ни призывами соблюдать дисциплину. Сходным
образом, печаль и горе будут вытеснены из сознания упоминанием о большем
несчастье, случившимся с другим человеком, даже если оно и окажется
вымышленным. Скверные последствия неумеренной радости будут устранены питьем
кофе, который сам способен вызывать чрезмерно радостное настроение. Нации вроде немцев, столетиями погружавшиеся глубже и глубже в
бездушную апатию и приводящее к вырождению крепостничество, должны быть
сначала еще глубже втоптаны в грязь Западным Завоевателем так, чтобы их
положение стало невыносимым, тогда они преодолевают собственную посредственную
самооценку, в них пробуждается человеческое достоинство, и они впервые
поднимают голову как немецкий народ.
Целебная сила
лекарств определяется поэтому их симптомами,
подобными болезни, но превосходящими ее по своей силе (§ 12—26), так что каждый
отдельный случай болезни наиболее надежно, радикально, быстро и окончательно
уничтожается и устраняется только лекарством, способным вызвать (в организме
человека) наиболее сходным и полным образом совокупность его симптомов, и которое
в то же самое время сильнее болезни.
Так как этот
естественный закон лечения проявляется в каждом чистом эксперименте и при каждом
верном наблюдении везде в мире, и факт его существования, следовательно,
установлен, то не имеет большого значения, каким могло бы быть научное
объяснение того, как это все происходит, и я не придаю большого значения
попыткам объяснить это. Однако следующая точка зрения представляется мне
наиболее вероятной, поскольку основывается на предпосылках, почерпнутых из опыта.
Поскольку каждое заболевание (не являющееся полностью
хирургическим) заключается только в особом, болезненном, динамическом отклонении
жизненной энергии (жизненного принципа), проявляющемся в ощущении и движении,
постольку при каждом гомеопатическом излечении этот жизненный принцип,
динамически поврежденный естественной болезнью, захватывается несколько более
сильным искусственным болезненным проявлением через назначение лекарственной
потенции, выбранной в точности в соответствии с подобием симптомов. Благодаря этому
ощущение естественной (более слабой) динамической болезни ослабевает и
исчезает. Эти болезненные проявления не существуют более для жизненного принципа,
который теперь захвачен и управляется более сильной искусственной болезнью.
Искусственная болезнь вскоре утрачивает свою силу, и пациент оказывается
излеченным. Жизненный двигатель, освобожденный таким образом, может снова
поддерживать жизнь в ее здоровом состоянии. Этот процесс наиболее вероятен, и отстаивающая
его гипотеза основывается на следующих положениях.
Здоровое человеческое тело в гораздо большей степени оказывается
подверженным воздействию лекарств (отчасти потому, что величину дозы мы
регулируем по собственному усмотрению), чем естественных патогенных
воздействий, так как естественные болезни излечиваются и преодолеваются
подходящими лекарствами
15 Кратковременность
действия искусственных, болезнетворных сил, которые мы называем лекарствами,
несмотря на их большую силу делает возможным более быстрое
их преодоление жизненной силой по сравнению с менее сильными естественными заболеваниями.
Последние, благодаря только лишь своей длительности, обычно равной продолжительности жизни (псора, сифилис, сикоз), никогда не могут быть побеждены и
изгнаны одной жизненной силой, пока врач не подействует на последнюю более сильным, но
очень сходным агентом, гомеопатическим лекарством. Излечения многолетних болезней (§ 46)
присоединением оспы или кори (каждая из которых совершает цикл развития
всего за несколько недель)
являются очень близкими по своей сущности событиями.
Враждебные силы, частично психические, частично физические, воздействию которых подвержено наше земное существование, и называющиеся болезненными вредными агентами, не обладают силой вызывать болезненные нарушения здоровья человека безусловно16. Но мы можем заболеть под их влиянием, и организм, выведенный из состояния здоровья, претерпит ненормальные ощущения и отправления только в том случае, если он достаточно долго подвергался этим воздействиям и достаточно чувствителен к ним, следовательно, они не могут вызвать болезнь у каждого человека и каждый раз.
16 Когда я называю
болезни расстройством в состоянии здоровья человека, я далек от стремления дать тем самым сверхфизическое объяснение внутренней природы
как болезней вообще, так и каждого частного заболевания. Я хотел лишь
отметить,
что, как это можно доказать, болезни не являются и не могут быть механическими
или химическими повреждениями материальных субстанций тела и не
зависят от материального болезнетворного вещества, но
являются лишь духовным динамическим расстройством жизни.
Но совершенно противоположным образом дело
обстоит с искусственными болезнетворными агентами, которые мы называем
лекарствами. Каждое истинное лекарство действует всякий раз,
при всех обстоятельствах, на каждого человека и вызывает у него свои особенные
симптомы (ясно ощущаемые, если доза достаточно велика), таким образом, ясно,
что каждый живой человеческий организм подвержен их воздействию и приобретает
лекарственную болезнь всегда и абсолютно (безусловно), чего, как было сказано
выше, никогда не может быть при естественных заболеваниях.
Опыт17 в соответствии с этим фактом несомненно указывает, что живой человеческий организм
склонен и предрасположен к вредному воздействию лекарственным сил в гораздо
большей степени, чем к воздействию вредных болезнетворных агентов и
инфекционных миазмов, или, иначе говоря, он показывает, что болезнетворные
вредные агенты способны болезненно нарушать здоровье человека, но воздействие
их подчинено и обусловлено, часто значительно обусловлено; в то время как
лекарственные агенты обладают абсолютным и безусловным воздействием, намного
превосходя первые.
17 Подтверждением этого
служит следующий поразительный факт. До 1801 года гладкая скарлатина Сиденгама, периодически распространявшаяся эпидемиями среди
детей, поражала каждый раз без исключения всех детей, которым удалось
избежать заражения в предыдущую эпидемию. Во время сходной эпидемии, очевидцем
которой я был в Кенигслютере, напротив, все дети,
своевременно принявшие небольшую дозу белладонны избежали поражения этим
крайне заразным детским заболеванием. Если лекарства могут предохранять от
заболевания, свирепствующего вокруг, то это означает, что они обладают
существенно более мощным воздействием на жизненную силу.
Большая сила искусственных болезней, вызванных
лекарствами, не является, тем не менее, единственным объяснением способности
последних излечивать естественные заболевания. Для того,
чтобы они могли привести к исцелению, необходимо, прежде всего, чтобы они
могли вызывать в теле человека искусственную болезнь, насколько возможно
подобную заболеванию, подлежащему лечению. Искусственная болезнь, обладающая
большей силой, переводит болезненное состояние инстинктивного
жизненного принципа, не способного самого по себе ни к отражению, ни к
запоминанию, в состояние чрезвычайно сходное. Она не только затеняет, но
подавляет и тем самым уничтожает нарушение, вызванное естественным
заболеванием. Это настолько верно, что ни одно уже существующее заболевание не
может быть, даже самой Природой, вылечено посредством добавления нового несходного
заболевания, сколь бы сильным оно не было. Так же мало может быть оно излечено
врачами при помощи лекарств, не способных вызвать подобное болезненное состояние
в здоровом теле.
Для иллюстрации этих
положений мы должны рассмотреть три различных случая, связанных как с
естественно случающимся совпадением у одного человека двух несходных
естественных болезней, так и с обычным лечением болезней неподходящими
аллопатическими лекарствами, то есть лекарствами, не способными вызвать искусственное
болезненное состояние, подобное подлежащему лечению заболеванию, в то время,
когда даже сама Природа не может устранить уже существующую несходную болезнь негомеопатическим средством, какой бы силы оно ни было, и когда
так же малоэффективно при лечении любых болезней негомеопатическое
использование даже сильнейших лекарств.
18 «Memoires et Observations», в Description
de I'Egypte, torn I.
Также и при обычном
лечении старая хроническая болезнь остается неизлеченной
и неизмененной, если лечение осуществляется в соответствии с обычным аллопатическим
методом, то есть лекарствами, не способными вызвать у здорового индивидуума
изменения, подобные болезни; это происходит даже в тех случаях, когда лечение
длится годами, и применяемые лекарства не слишком разрушительны для здоровья19. Все это ежедневно подтверждается на
практике и не нуждается в дальнейших иллюстрациях.
19 При лечении заболевания сильнодействующими аллопатическими лекарствами вместо него возникнут новые еще более трудно поддающиеся лечению и опасные для жизни.
П. Случай, когда новое несходное заболевание оказывается сильнее. В этом случае заболевание, которым вначале страдал пациент, как более слабое, будет с наступлением более сильного отстранено и подавлено до тех пор, пока последнее не завершит цикл своего развития или не будет вылечено, и тогда старое заболевание проявится вновь неизлеченным. Тулыжус20 наблюдал, что у двоих детей, страдавших одним из видов эпилепсии, на время прекратились припадки, когда они заболели стригущим лишаем (tinea). Однако, как только высыпания на голове исчезли, припадки возобновились с прежней частотой. Шёпф21 видел, как зуд проходил с развитием цинги, но появлялся снова после ее окончания. Точно так же легочная чахотка прекращала свое развитие на время заболевания сыпным тифом и снова возобновляла свое течение после завершения последнего22. Если мания развивается у туберкулезного больного, то ею устраняется чахотка со всеми ее симптомами, однако, когда мания проходит, чахотка немедленно возобновляется и оказывается фатальной23. При совпадении эпидемий кори и оспы и инфицировании ими одного и того же ребенка уже развившаяся корь подавляется присоединившейся несколько позднее оспой и не может завершить своего цикла развития до излечения оспы. Однако нередко случается, что и привитая оспа, как это наблюдал Манге24, подавляется на четыре дня наслоением кори, и завершает свой цикл после развития периода шелушения последней. Даже в тех случаях, когда прививка оспы была произведена шесть дней назад, корь задерживает воспаление в месте прививки на одном уровне, и оспа не развивается до тех пор, пока корь не совершит свой обычный семидневный цикл развития25. При эпидемиях кори многие инфицируются на четвертыи или пятый день после прививки оспы, и корь препятствует развитию последней до окончания своего собственного курса, после чего оспа всегда появляется и проходит цикл своего обычного развития26. Истинная, гладкая, рожеподобная скарлатина Сиденгема27 с ангиной подавлялась на четвертый день высыпаниями коровьей оспы и не возобновлялась до окончания курса последней. Однако в другом случае, когда оба заболевания казались равной силы, коровья оспа была подавлена на восьмой день наслоением истинной, гладкой скарлатины Сиденгема, и ее красный очажок исчез до окончания скарлатины, после чего коровья оспа возобновила немедленно свое течение и завершила его обычным образом28. Корь подавила развитие коровьей оспы: на восьмой день течения последней, практически на пике заболевания, развилась корь; она остановила дальнейшее течение коровьей оспы, и последняя не могла завершить своего цикла до развития коревого шелушения, так что на шестнадцатый день болезни, по наблюдениям Кортума29, больной выглядел так же, как и на десятый.
Даже после начала кори прививка коровьей оспы хотя и вступает в силу, но болезнь не совершает своего обычного развития до исчезновения кори, что также наблюдал Кортум30.
Я сам видел, что свинка (angina parotidea) немедленно исчезла, как только вступила в силу и почти достигла максимума прививка коровьей оспы, и только после окончания последней и исчезновения ее красного очажка это сопровождающееся лихорадкой и вызываемое специфическим миазмом опухание околоушных и подчелюстных желез восстановилось и совершило свой обычный семидневный цикл развития.
Так происходит со
всеми несходными болезнями; более сильная подавляет более слабую (когда они
не осложняют одна другую, что редко случается при острых заболеваниях), но
никогда одна не излечивает другую.
20 Obs., lib.
21 В Hufeland's Journal, XV, 2.
22 Шевалье, в «Neusten Annalen der franzosishen Heilkunde» Гуфеланда, II, p. 192.
23 «Mania
phthisi superveniens earn eum omnibus suis phaenomenis
auffert, verum max redit phthisis et occidit, abeunte mania.» [Мания, возникающая при максимальном
развитии чахотки, устраняет ее и все
ее симптомы, однако по окончании мании чахотка вскоре возвращается и оказывается роковой.] Reil Memorab.,
fasc. HI, V, p. 171.
24 В Edinb. Med. Comment., pt. I, 1.
25 Джон Хантер, «О венерических болезнях», с. 5.
26 Реши, в Edinb. Med.
27 Очень точно описанная Вайтерингом и Плен-цизом, но значительно отличающаяся от пурпуры и часто ошибочно называемая скарлатиной. Только в последние годы эти два заболевания, значительно различавшиеся ранее, стали напоминать друг друга по своим симптомам.
28Дженнер, в Medicinishe Annalen, Aug., 1800, p. 747.
29 В Journal der praktischen Arzneikunde Гуфеланда, XX, 3, p. 50.
30 Там же.
Последователи обычной медицинской школы наблюдали все это в течение многих веков; они видели, что сама Природа не может вылечить болезнь развитием другой, какой бы сильной та ни была, если новая болезнь несходна с уже существующей в теле человека. Что же мы должны думать о них после того, как они, тем не менее, продолжали лечить хронические болезни аллопатическими лекарствами, то есть лекарствами и их смесями, способными вызвать Бог ведает какое болезненное состояние, но только не подобное подлежащей лечению болезни? И даже если врачи до сих пор не присматривались внимательно к природе, жалкие результаты их лечения должны были бы указать им, что они идут по ложному пути. Неужели при лечении хронической болезни агрессивными, по своему обыкновению, аллопатическими средствами они не понимали, что тем самым всего лишь создают искусственную болезнь, не сходную с уже имеющей место, которая лишь временно приостанавливает и подавляет основное заболевание, всегда возвращающееся, как только истощение сил больного делает невозможным продолжение аллопатических атак на его жизнь? Так, зудящие сыпи безусловно и очень скоро очищают кожу после назначения частых приемов сильных слабительных, но как только больной становится не в состоянии выносить более искусственную (несходную) болезнь кишок и принимать слабительные, то или восстанавливаются прежние сыпи, или развиваются тяжелые симптомы внутренней псоры, и пациент в дополнение к неослабленному основному заболеванию оказывается вынужденным страдать от вызванных несварением болей и недостатка изгоняющей силы кишечника. Так, если обычные врачи, с целью искоренения хронической болезни, создают и поддерживают искусственные язвы и выпускники на коже, то они НИКОГДА не достигают цели, они НИКОГДА не смогут вылечить болезнь таким образом, поскольку эти искусственные кожные язвы совершенно чужеродны и аллопатичны внутреннему поражению; но поскольку раздражение, вызываемое отдельными тканями, оказывается, по крайней мере иногда, более сильным (несходным) заболеванием, чем уже существующее, постольку последнее иногда несколько ослабляется и подавляется на неделю или две. Но оно всего лишь подавляется и не надолго, а силы пациента тем временем неуклонно тают. Эпилепсия, как свидетельствуют Пеклин31 и другие авторы, подавляемая, если они берутся за лечение, в течение многих лет выпускниками, неизбежно возвращается в более тяжелой форме. Но ни слабительные при зуде, ни выпускники при эпилепсии не могут быть более гетерогенными, более несходными нарушающими агентами — не могут быть более аллопатическим, более истощающим методом лечения — чем их привычные прописи, составляемые из неизвестных ингредиентов и используемые в обычной практике для лечения других, безымянных и бесчисленных видов болезней. Они также истощают больного и только на короткое время подавляют или приостанавливают заболевание, будучи не в состоянии вылечить его, а при длительном использовании всегда добавляют к старой болезни новую.
Obs. phys. med., lib. II, obs, 30.
III. В случае, когда новое заболевание, после длительного воздействия на организм, наконец присоединяется не старой несходной болезни и образует вместе с ней комплексное заболевание, каждая из них занимает свое место в организме, то есть наиболее восприимчивые органы и принадлежащие ей области, предоставляя остальное другому несходному заболеванию. Так, сифилитический пациент может стать псорическим и vice versa. Так как две болезни несходны между собой, то они не могут ни устранить, ни излечить друг друга. Поначалу с появлением псорических высыпаний венерические симптомы затихают и приостанавливаются, но с течением времени (поскольку сифилис, по крайней мере, не уступает по силе псоре) они соединяются32, то есть вовлекают в болезненный процесс соответствующие им части тела, и болезнь тем самым оказывается более тяжелой и труднее поддается лечению.
Когда встречаются две несходных острых болезни, как например, корь и оспа, то обычно, как уже говорилось выше, одна подавляет другую. Тем не менее, при подобных тяжелых эпидемических заболеваниях были редкие случаи, когда две несходные острые болезни одновременно возникали в одном теле и объединялись на короткое время. При эпидемии, в течение которой одновременно преобладали оспа и корь, П. Рассел33 только в одном случае из трехсот (в которых эти болезни устраняли или подавляли друг друга, и корь развивалась через двадцать дней после начала оспы, а оспа — на семнадцатый или восемнадцатый день кори, так что развившееся ранее заболевание проделывало свой обычный цикл развития) одновременно встретил оба эти несходные заболевания у одного человека. Рейни34 свидетельствует о совпадении оспы и кори у двух девочек. Дж. Морис35 за всю свою практику наблюдал только два таких случая. Близкие случаи описываются в работах Этмюллера36 и некоторых других.
Ценкер37 видел, как оспа совершала свой обычный цикл развития при совпадении с корью и с пурпурой.
Дженнер наблюдал, как оспа проделала свой неизмененный курс при ртутном лечении сифилиса.
32 В результате
тщательных, экспериментов и анализа случаев излечения сложных заболеваний
я пришел
к твердому убеждению в том, что не может быть истинного объединения двух
болезней, но что в таких случаях одно заболевание существует в организме
рядом с другим, каждое в наиболее соответствующем ему месте, и полное
излечение будет достигнуто при благоразумном чередовании лучших меркуриальных препаратов с лекарствами, специфичными
для псоры, при назначении каждого из них в
наиболее приемлемых формах и дозах.
33 См. Transactions of a Society for
the Improvement of Med. and Chir. Knowledge, H.
34 В Edinb. Med.
35 В Med. and. Phys. Journ., 1805.
36 Opera, H, p. 1,
chap. 10.
37 В Hufeland's Journal, XVII.
Гораздо чаще, чем
сочетание естественных болезней у одного и того же человека и их взаимное осложнение,
наблюдаются болезненные осложнения, вызываемые в результате неверного лекарственного
лечения (аллопатический метод), длительного использования неподходящих
лекарств. К естественной болезни, подлежащей лечению, добавляются тогда,
благодаря постоянному повторению назначения неподходящего лекарственного средства,
новые, часто очень длительные, болезненные состояния, соответствующие природе
этого средства. Они постепенно сливаются с несходным старым
заболеванием (которое они не могли излечить на основании подобия действия, то
есть гомеопатически) и осложняют его, добавляя к старой болезни новое,
несходное искусственное хроническое заболевание и ставя, тем самым, пациента
перед лицом уже двух, а не одной, болезней, существенно отягчая его состояние и
делая лечение очень трудным, часто почти невозможным. Многие случаи, совета по поводу которых спрашивают в медицинских журналах,
а также многие случаи, описанные в медицинских сочинениях, подтверждают
истинность сказанного. Сходны с описанной ситуацией и те
частые случаи, когда венерическая болезнь с шанкром, особенно осложненная псорой или дискразией,
обусловленной кондиломатозной гонореей, не только не
излечивается продолжительным или часто повторяющимся назначением неподходящих
меркуриальных препаратов, но и захватывает свое
место в организме наряду с постепенно развивавшейся тем временем ртутной
интоксикацией38, и образует вместе с ней ужасного монстра сложного заболевания
(под общим названием замаскированной венерической болезни), которое,
если и излечивается, то лишь с величайшими трудностями.
38 Поскольку ртуть,
наряду с болезненными симптомами, благодаря подобию которых она может гомеопатически
излечивать венерическое заболевание, имеет среди своих эффектов много
других, не сходных с симптомами сифилиса, как например, опухание и
изъязвление костей, которые, при назначении ртути в больших дозах, вызывают
новые
заболевания и разрушают тело, особенно если случай, как это
часто бывает, осложнен псорой.
Сама Природа
допускает в некоторых случаях, как уже было указано, одновременное существование
двух (и даже трех) естественных болезней у одного и того же человека. Следует отметить, что это осложнение случается, тем не менее, лишь при
сочетании двух несходных болезней, которые согласно вечным законам природы не
устраняют, не уничтожают и не излечивают друг друга, но, кажется, обе (или все
три) продолжают раздельное существование в организме и, сохраняя свое влияние
на восприимчивые к ним части и органы тела, часто не представляют вследствие
несходства их природы существенной угрозы жизни.
Совершенно
противоположным оказывается результат сочетания в организме двух подобных заболеваний,
то есть присоединения к болезни, уже существующей, новой, подобной ей и более
сильной. В этих случаях мы видим, как излечение может быть достигнуто силами
природы, и получаем наглядные уроки того, как лечение должно осуществляться и
человеком.
Две подобные болезни
не могут ни подавить (возможность чего для несходных заболеваний была показана
в примере I), ни временно приостановить одна другую (как было описано для
несходных болезней в примере II) таким образом, чтобы старая возобновила свое
течение после окончания новой. Так же мало могут две подобные болезни (что было описано в случае несходных болезней в примере
III) совместно существовать в одном и том же организме или совместно
образовывать удвоенное сложное заболевание.
Напротив! Две
болезни, различающиеся по своей сущности (см. также § 26, прим.), но крайне сходные
в проявлениях и вызываемых ими страданиях и симптомах, безусловно
уничтожают одна другую, когда бы они не встретились в организме. Более
сильное заболевание уничтожает менее сильное по той простой причине, что при
воздействии на организм поражает в точности те же самые части тела, что и
существовавшая ранее менее сильная болезнь. Последняя
поэтому подавляется и перестает вызывать характерные для нее эффекты39.
Другими словами, новое, подобное и более сильное воздействие начинает
определять ощущения пациента, и жизненный принцип тем самым, вследствие
специфичности этого воздействия, становится нечувствительным к более слабому,
подавленному и не существующему более заболеванию, поскольку оно никогда не
было чем-то материальным, но лишь динамическим, духовным расстройством.
Жизненный принцип, следовательно, оказывается пораженным, да и то лишь
временно, новым подобным патогенным воздействием.
39 Точно так же, как
образ пламени лампы быстро исчезает с нашей сетчатки под более сильным воздействием
солнечного луча, попавшего в глаз.
Можно было бы
привести множество примеров заболеваний, излеченных в соответствии с естественными
законами, присоединением других, проявляющихся сходными симптомами, болезней. Однако
это не является необходимым, поскольку наша цель состоит в том, чтобы говорить
о чем-то определенном и несомненном, ограничить наше внимание исключительно
теми (несколькими) заболеваниями, каждое из которых выделено в очерченную
нозологическую единицу, вызывается конкретным миазмом
и обладает собственным четким наименованием.
Выдающееся положение среди них занимает оспа, наводящая ужас большим количеством опасных симптомов. Она устранила и излечила множеством болезней со сходными проявлениями.
Как часто вызывает оспа жестокую офтальмию, иногда приводящую даже к слепоте! И вот смотрите (!), привив ее, Дезото40 окончательно вылечил хроническую офтальмию, и Лерой41 продемонстрировал еще один случай такого же излечения.
Ею же, по сообщению Клейна42, была совершенно излечена существовавшая уже два года слепота, развившаяся после подавления парши.
Как часто вызывает оспа глухоту и одышку! И оба этих хронических заболевания, по наблюдениям Дж. Фр. Клосса43, она устранила, достигнув своего максимума.
Частым симптомом оспы является опухание яичек, и даже очень сильное. Именно вследствие этого она смогла, благодаря подобию своих проявлений, излечить, как это наблюдал Клейн44, большую твердую опухоль левого яичка, образовавшуюся после ушиба. Еще один наблюдатель45 описал излечение похожей опухоли яичка.
Среди мучительных симптомов оспы есть и состояние кишок, подобное развивающемуся при дизентерии, и оспа как подобный патогенный фактор подавила, по наблюдениям Фр. Вендта46, случай заболевания дизентерией.
Оспа, развивающаяся после прививки, совершенно устраняет гомеопатически, вследствие большей силы и значительного подобия, симптомы коровьей оспы и не дает ей развиться полностью. Но в то же время, коровья оспа, достигшая максимума своего развития, вследствие выраженного сходства, гомеопатически значительно ослабляет развивающуюся вслед за ней оспу и существенно уменьшает ее тяжесть47, как свидетельствуют Мю-ри48 и многие другие.
Привитая коровья оспа, жидкость которой наряду с защитным веществом содержит и иное заразное вещество, вызывающее распространенные кожные высыпания, состоящие из небольших сухих (изредка больших и нагнаивающихся) узелков с маленьким красным кружком вокруг, часто в сочетании с круглыми красными пятнами на коже, сопровождающимися чрезвычайно сильным зудом. Они не так уж редко появляются за несколько дней до красного кружка коровьей оспы, но все-таки гораздо чаще несколькими днями после него и оставляют после себя маленькие красные пятна на коже. Многие наблюдатели указывают49, что благодаря подобию этого добавочного миазма, коровья оспа совершенно и окончательно излечивает аналогичные, часто уже длительно существующие и мучительные кожные высыпания у детей.
Коровья оспа, специфическим симптомом которой является опухание руки50, излечила опухшую и наполовину парализованную руку51.
Лихорадка, сопровождающая коровью оспу и появляющаяся в период образования красного кружка, гомеопатически излечила по наблюдениям младшего Хардеджа52, два случая перемежающейся лихорадки. Эти наблюдения подтверждают отмеченный ранее Дж. Хантером53 факт невозможности сосуществования двух лихорадок (подобных заболеваний) у одного и того же человека.
Характером лихорадки и кашля корь сильно напоминает коклюш, и поэтому Босквиллон54 отметил, что при эпидемиях, при которых распространялись оба эти заболевания, многие дети, пораженные корью, не заболевали коклюшем. Корь защитила бы от поражения коклюшем их всех и при всех последующих эпидемиях, если бы только коклюш не был бы заболеванием, лишь отчасти напоминающим корь, то есть если бы в числе его симптомов была и кожная сыпь, характерная для кори. Но поскольку он тем не менее ею не обладает, корь может только предотвратить инфицирование большого числа детей, да и то лишь при одновременном распространении эпидемий.
Если,
тем не менее, корь совпадает с заболеванием,
обладающим ее ведущим симптомом, сыпью,
то она безусловно может устранить и гомеопатически излечить55 это последнее. Так,
по наблюдениям Кортума56,
хронические герпетические высыпания были
полностью и окончательно (гомеопатически)
излечены в результате развития кори. Милиарная сыпь на лице, шее и
руках, сопровождавшаяся чрезвычайным
жжением, усиливавшаяся при каждой
перемене погоды и существовавшая на
протяжении шести лет, после инфицирования корью приобрела вид опухоли на поверхности кожи, а по завершении течения кори экзантема была излечена и более не возобновлялась57.
40 Traits de I'inoculation,
p. 189.
41 Heilkundefiir Mutter, p. 384.
42 Interpres clinicus, p.
293.
43 Neue
Heilart der Kinderpocken. Utm, 1769, p. 68, и Specim., obs. 18.
44 Ор. cit.
45 Nov.
Act. Nat. Cur., vol. I, obs. 22.
46 Nachricht
van dem Krankeninstitut zu
47 Этим, кажется, можно объяснить тот замечательный факт, что именно после повсеместного распространения вакцинации коровьей оспой по Дженнеру, человеческая оспа перестала проявляться так же широко, как 40—45лет назад, когда в городе, перенесшем эту гибельную эпидемию, погибала половина или даже три четверти детей.
48 Биллион, Ueber die Kuhpockenimpfung, aus dem Engl., mit Zusatzen G. P. Muhry, Jottingen, 1808.
49 Особенно Клавир, Хюрель и Дезморме в Bulletin
des Sciences Medicates, publie par les membres du comite central de la Soc. de Medecine
du Department de I'Eure,
1808; а также в Journal de Medicine Continue, vol. XV, p. 206.
50 Балхорн в Hufeland's Journal, vol. X, p. 2.
51 Стевенсон в «Annals of
Medicine» Дункана, lustr. H, vol. I, part 2, № 9.
52 В Hufeland's Journal, XXIII.
53 О венерических болезнях, ч. 4. ^Куллен, «Элементы практической медицины», ч. 2, 1, 3. гл. VII.
55 Или, по крайней мере, этот симптом устранялся.
56 В Hufeland's Journal, XX, 3, p. 50.
57 Pay,
Ueber d. Werth. des horn. Heilv., Heidelb., 1824, p. 85.
Ничто, кроме вышеописанного, не может более ясно и понятно научить врача тому, какой искусственный патогенный агент (лекарство) он должен избрать для того, чтобы лечить безусловно, быстро и окончательно, в соответствии с процессами, имеющими место в природе.
Ни усилия природы, как мы это видели выше, ни искусство врача не могут ни в одном случае устранить уже существующее поражение или заболевание посредством несходного патогенного агента, сколь бы сильным он ни был. Этой цели можно достичь в соответствии с вечными неизменными законами природы, не известными до сего времени, исключительно при помощи фактора, подобного своими симптомами и несколько более сильного.
Мы бы смогли узнать и гораздо большее число действительных, естественных гомеопатических излечений такого рода, если бы, с одной стороны, наблюдатели были бы более внимательны к ним, а с другой — если бы в природе не было такого недостатка в полезных гомеопатических заболеваниях.
Сама Могущественная Природа, как мы уже видели, мало что имеет в своем распоряжении в качестве инструментов гомеопатического лечения, кроме заразных болезней постоянного характера (чесотка), кори и оспы58, то есть патогенных агентов такого рода59, что выступая в качестве лекарств они оказываются более опасными для жизни, чем заболевание, которое они должны излечить, или же такими (как чесотка), которые вызвав исцеление, сами в свою очередь нуждаются в лечении и искоренении. Оба эти обстоятельства делают их применение в качестве гомеопатических лекарств затруднительным, сомнительным и опасным. А сколь ничтожно число заболеваний, подобное лекарство для которых находится в кори, оспе и чесотке, среди болезней, которым подвержен человек! Таким образом, естественным путем лишь немногие болезни могут быть излечены при помощи этих сомнительных и небезопасных гомеопатических средств, а лечение с их помощью связано с опасностью и большими трудностями еще и потому, что дозы их не могут быть, подобно дозам лекарств, уменьшены в соответствии с обстоятельствами. Пациент же, подвергшийся воздействию аналогичного заболевания хронического характера, поражается опасной и длительной болезнью, оспой, корью (или чесоткой), в свою очередь требующей излечения. И, тем не менее, мы можем указать на некоторые поразительные гомеопатические излечения, достигнутые благодаря счастливому совпадению, и видим так много неопровержимых доказательств единственного целебного закона природы, проявляющегося в них: Лечи на основании подобия симптомов!
58 Иэкзантематозный заразный принцип, присутствующий в лимфе коровьей оспы.
59 А именно, оспа и корь.
Эти факты делают указанный терапевтический закон совершенно очевидным всякому разумному человеку, и их вполне достаточно для этого. Однако, с другой стороны, посмотрите, какие преимущества имеет человек над неразумной Природой с ее случайными действиями. На сколько же тысяч гомеопатических патогенных агентов больше имеет человек в своем распоряжении для помощи страждущим собратьям среди лекарственных веществ, распространенных во всем мироздании! Среди них он имеет факторы, вызывающие всевозможные болезни, для всех бесчисленных, мыслимых и немыслимых естественных заболеваний, при которых они могут оказать гомеопатическую помощь — патогенные агенты (лекарственные вещества), сила которых, после завершения их лечебного воздействия, преодолевается жизненной силой, спонтанно исчезающие и не требующие, подобно чесотке, дополнительного лечения для их устранения — искусственные патогенные агенты, которые врач может разводить, разделять и потенциировать до бесконечности, и доза которых может быть уменьшена до такой степени, что они будут лишь чуть сильнее естественного заболевания, излечить которое они призваны. Таким образом, при этом несравненном методе лечения даже и в случаях самых давних заболеваний нет необходимости в ожесточенных нападках на организм ради их искоренения. Лечение при этом методе осуществляется лишь в виде мягкого, незаметного и, тем не менее, быстрого перехода от мучительного естественного заболевания к столь желанному состоянию стабильного здоровья.
Существуют лишь два главных метода лечения: первый, основанный лишь на внимательном наблюдении за природой, тщательном экспериментировании и чистом опыте, гомеопатический (никогда ранее осознанно не применявшийся) и второй, который не использует всего этого, гетеропа-тический, или аллопатический. Каждый из них исключает другой метод, и только тот, кто не знает ни одного из них, может впасть в заблуждение, будто они могут когда-либо сблизиться и даже объединиться, или может, следуя желанию больного, выставить себя в смешном свете, чередуя попеременно оба метода и совершая тем самым тяжкое преступление против божественной гомеопатии.
Действительно милосердные излечения осуществляются только в соответствии с гомеопатическим методом, который, как мы выявили ранее (§§ 7—25) при помощи опыта и дедукции, является без сомнения подлинным методом лечения, искусство которого позволяет добиться исцеления наиболее быстро, надежно и необратимо, поскольку основано оно на вечном неопровержимом законе природы.
Подлинное гомеопатическое целебное искусство является единственно верным методом, единственно подходящим для человеческого искусства, единственным прямым путем к исцелению, так же как не может быть более одной прямой между двумя заданными точками.
Аллопатический метод, веками главенствовавший в различных системах, применяет против болезни множество средств, обычно однако неподходящих (alloea) случаю. Каждая из этих систем, время от времени сменяющих друг друга и значительно отличающихся одна от другой, присваивала себе гордое наименование Рациональной Медицины60.
Создатель каждой такой системы надменно полагал, что мог проникать во внутреннюю природу жизни в здоровом и больном ее состоянии, ясно распознавать ее проявления и соответственно предписывать, какую болезнетворную материю61 следует устранять из тела больного, знал, как изгнать ее для того, чтобы вернуть ему здоровье, и мог делать все это в соответствии с необоснованными предположениями и случайными догадками без того, чтобы честно вопрошая природу, прислушиваться без предубеждения к голосу опыта. Заболевания считались состояниями, практически всегда возобновляющимися в одном и том же виде. Большинство систем давали таким образом наименования этим воображаемым картинам болезней и классифицировали их, каждая по-своему. Лекарствам приписывались свойства, благодаря которым, как предполагалось, они могли излечивать эти ненормальные состояния. (Отсюда бесчисленные книги по Materia medica)62.
60 Как будто при
утверждении науки, основанной на наблюдении природы, чистом эксперименте и опыте могут
иметь место пустые спекуляции и схоластическая похвальба.
61 До самого недавнего
времени никто не мог признать динамического действия (примечание к § 11) болезнетворных
агентов, каким является действие лекарств на жизнь животного организма.
Поэтому
полагали, что лечению при болезнях подлежит нечто материальное, что следует
удалить из организма.
62 Переполняют меру
самолюбования смешивание (очень научное) множества различных лекарств в так
называемых прописях и назначение их часто и большими дозами, отдающее
драгоценную и ранимую человеческую жизнь в руки этих извращающих медицину
врачей. Все это особенно верно в отношении выпускников, венесекций,
рвотных, слабительных, пластырей, фонтанелей и прижиганий.
Вскоре однако широкая публика осознала, что при тщательном следовании любой из этих систем неизбежно увеличиваются и утяжеляются страдания больного. Еще задолго до этого аллопаты были бы оставлены пациентами, если бы не паллиативные облегчения, производимые эмпирически найденными лекарствами, почти моментально ослабляющее страдание действие которых было очевидно для больных и поддерживало доверие к врачам.
При помощи этого
паллиативного (антипатического, энантиопатического)
метода, введенного семнадцать столетий назад в соответствии с учением Галена
«Contraria contrariis»,
врачи до сих пор могли сохранять доверие своих пациентов, которых они
обманывали почти моментальными облегчениями. Однако из нижеследующего мы увидим,
насколько бесполезным и даже вредным (в болезнях длительного течения) был этот
метод в своих основах. Это, конечно, единственный из применяемых
аллопатами методов, имеющий явное отношение к части вызванных естественной болезнью
страданий, но что это за отношение? В действительности это то самое отношение
(прямо противоположное верному), которого следует всячески
избегать, если мы не хотим обманывать пациента, пораженного хронической
болезнью63, или издеваться над ним.
63 Третий способ использования лекарств при болезнях пытались разработать при помощи Изо-namuu, то есть метода лечения болезней теми же патогенными агентами, которые их вызывают. Даже если и удавалось найти такой патогенный агент, то вследствие назначения его в высокопо-тенциированном виде и, следовательно, в измененном состоянии, излечение достигалось только противопоставлением подобного подобному.
Попытки излечения теми же самыми болезнетворными агентами (per Idem) противоречат здравому смыслу и всему опыту человечества. Первые последователи Изопатии думали, вероятно, о той пользе, которую принесли человечеству прививки коровьей оспы, предохраняющие вакцинированных от последующего заболевания натуральной оспой и излечивающие ее заранее. Однако коровья оспа и оспа натуральная являются лишь подобными заболеваниями и ни в коем случае — одной и той же болезнью. Они различаются многими характеристиками, а именно более быстрым и мягким течением коровьей оспы, и особенно тем, что она никогда не может быть передана другому человеку только лишь вследствие его нахождения вблизи больного. Всеобщая вакцинация положила конец ужасным и страшным эпидемиям натуральной оспы, и это ее благородное действие выражено настолько сильно, что нынешнее поколение полностью утратило представление о прежних повальных эпидемиях.
Более того, несомненно, что если и далее следовать тем же путем, то при некоторых специфических заболеваниях животных, очень сходных с некоторыми важнейшими человеческими болезнями, можно будет выделить лекарственные вещества для последних и тем самым счастливо увеличить арсенал гомеопатических средств.
Но использование человеческого патогенного агента (псоринум, получаемый от чесоточного больного) против той же самой человеческой чесотки или ее последствий является — ?
Ничего не может получиться из этого, кроме новых бед и утяжеления болезни.
Применяя этот
антипатический метод на практике, обычный врач назначает против одного из
многих других, оставляемых без внимания, беспокоящих симптомов средство, о
котором известно, что оно вызывает симптом прямо противоположный тому,
который предполагается подавить, на основании чего и ожидается скорейшее (паллиативное)
облегчение. Он назначает большие дозы опиума для любых болей,
поскольку это средство вскоре притупляет чувствительность; прописывает то же
лекарство при различных видах поноса, поскольку оно быстро останавливает
перистальтику кишечника и вызывает снижение его чувствительности; его же он
назначает и при бессоннице, поскольку опиум быстро вызывает оглушение и
коматозный сон; он назначает слабительные пациенту, страдающему от запора;
предписывает держать обожженную руку в холодной воде,
которая, благодаря разности температур, мгновенно, как по волшебству, устраняет
жгучие боли; он погружает пациента, жалующегося на ознобы и недостаток жизненного
тепла, в теплые ванны, которые сразу же согревают его; длительно страдающего
слабостью он заставляет пить вино, поскольку больной тем самым моментально
оживляется и взбадривается; и сходным образом он применяет другие противоположные
(антипатические) лекарственные средства, хотя имеет их лишь чуть больше перечисленных
здесь, так как специфическое (первичное) действие лишь небольшого числа
веществ известно обычной медицинской школе.
Способ этот ведет к чрезвычайно несовершенному симптоматическому лечению (см. прим. к § 7), при котором врач односторонне рассматривает болезнь, направляет свое внимание на единичный симптом и, следовательно, лишь на небольшую Часть целого, от чего, очевидно, нельзя ожидать столь желанной больным помощи против всей совокупности симптомов. Если даже, оценивая значимость указанного метода, расценить это обстоятельство как второстепенное, то все-таки необходимо поинтересоваться, а был ли хотя бы один случай, когда такое антипатическое использование лекарств было полезно при хроническом или длительном заболевании, когда после временного облегчения оно не вызвало еще большего обострения паллиативно подавляемого симптома, обострения всего заболевания? Каждый внимательный наблюдатель согласится, что во всех случаях болезни без исключения за коротким антипатическим облегчением следует ухудшение. Обычные врачи, тем не менее, привыкли давать другое объяснение последующему ухудшению и приписывают его злокачественности исходного заболевания, только теперь проявляющегося впервые, или же развитию совершенно нового заболевания64.
64 Несмотря на то, что
врачи до сих пор слишком мало значения придавали тщательным наблюдениям,
обострения, столь неизбежно следовавшие за паллиативным лечением, не могли
ускользнуть и остаться незамеченными. Поразительный пример этого мы можем
обнаружить у Дж. Г. Шуль-ца в его Diss. qua corporis humani momentanearum alterationum specimina quaedam expenduntur [Диссертация, описывающая конкретные
случаи кратковременных болезненных изменений в
человеческом теле], Гале, 1741, § 28. Виллис отмечает нечто подобное (Pharm. rat., § 7, cap. 1, p. 298): «Opiata dolores atroscissimos plerumque sedant atque indolentiamprocurant, camque — aliquamdiu et pro stato quodam tempore continuant,
quo spatio elapso dolores max recrudescunt et brevi ad solitam ferociam augenfur» [«Опиаты обычно успокаивают наиболее жестокие боли, вызывают нечувствительность и поддерживают ее в течение некоторого определенного периода времени. Когда
этот период заканчивается, боли вскоре
вспыхивают вновь и в короткое время
достигают прежней интенсивности»].
А также на странице
295: «Exactis opii viribus illico redeunt tormina, nee atrocitatem suam remittunt, nisi dum ab eodem pharmaco rusus incantuntur [«Когда сила опия
иссякает, колики немедленно возвращаются с неменьшей
силой и длятся до тех пор, пока снова не будут устранены тем же лекарством»]. Сходным
образом Дж. Хантер («О венерических болезнях», стр. 13) пишет, что вино и
сердечные стимуляторы при назначении их ослабленному больному усиливают
деятельность сердца, не сообщая ему, однако, истинной силы, так что энергия тела тает
пропорционально интенсивности возбуждающего воздействия; ничто не
достигается при таком лечении, а слишком многое может быть утрачено.
Важные симптомы хронических болезней никогда не облегчались этими антагонистическими паллиативными средствами без того, чтобы не вызвать противоположного состояния, рецидива или ощутимого обострения болезни, развивающегося несколькими часами позже. При постоянной сонливости днем врач прописывал кофе, первичное действие которого состоит в оживлении, когда же его действие заканчивалось, сонливость усиливалась; при частых ночных пробуждениях, он, упуская из виду другие симптомы, назначал опиум в вечернее время, который при своем первичном действии вызывает тот же ночной (оглушенный, тупой) сон, однако в последующие ночи пациент еще более страдал от бессонницы, чем до лечения; хроническим поносам, он, невзирая на дручески ослабленного и холодного желудка, но при вторичном действии этих паллиативных средств, стимулирующих только при первичном воздействии, желудок становился еще менее активным; хронический недостаток жизненной теплоты и ознобы безусловно устранялись горячей ванной, но при вторичном действии пациент становился еще более слабым, холодным и зябким, чем ранее; сразу же после приложения к тяжко обожженным частям тела холодных примочек испытывалось облегчение, но впоследствии жгучие боли обострялись в невероятной степени, а воспаление усиливалось и распространялось еще больше (см. Введение); при помощи вызывающих чихание средств, усиливающих выделение слизи, предполагалось лечить насморк с длительной заложенностью носа, но от внимания врача ускользало то, что болезнь еще более обострялась этими антагонистическими средствами (при их вторичном действии), и нос становился еще более заложенным; при помощи электричества, значительно стимулирующего при своем первичном действии мышечную деятельность, быстро добивались активизации уже почти парализованных конечностей, однако следствием такого лечения (вторичное действие) было полное исчезновение мышечной раздражимости и полный паралич; при помощи венесекций пытались устранить хронические приливы крови к голове, но за ними всегда следовало еще большее полнокровие; практики обычной медицинской школы не знали для лечения паралитического оцепенения телесных и умственных сил, сочетающегося с отсутствием сознания и развивающегося при многих видах тифа, ничего лучшего, чем валериана, потому что она являлась одним из сильнейших лекарственных средств, вызывающих оживление и увеличивающих способность к движению; однако вследствие своего невежества они не знали, что эффект этот обусловлен первичным действием валерианы, и после его завершения, при вторичном (антагонистическом) действии, организм погрузится в еще более глубокий ступор и обез-движенность, то есть в состояние паралича духовных и телесных сил (смерти); они не видели,что те самые заболевания, которые они чаще всего подавляли валерианой, являющейся в этих случаях противоположно действующим, антипатическим средством, практически неизбежно оканчивались роковым образом. Врач старой школы радуется65 тому, что может на несколько часов уменьшить частоту малого ускоренного пульса кахектическо-го пациента уже первой дозой ни с чем не смешанной наперстянки пурпурной (которая при своем первичном действии замедляет пульс); вскоре однако восстанавливается прежняя частота пульса, повторные и увеличивающиеся раз от разу дозы вызывают теперь все меньшее снижение частоты пульса, а вскоре и вовсе перестают влиять на него. На самом же деле, при вторичном действии, пульс уже невозможно сосчитать, сон, аппетит и силы пропадают, и вскоре, практически неизбежно, иногда на фоне умопомешательства, следует смерть. Как часто, короче говоря, болезни обостряются и даже отягчаются вторичным действием таких антагонистических (антипатических) средств. Старая школа с ее ложными теориями не осозна ет этого, но опыт на ужасных примерах не перестает учить нас.
65 |
См. Гуфеланд, памфлет «Die Homoopathie», с. 20.
При возникновении осложнений, чего вполне естественно ожидать при антипатическом использовании лекарств, обычные врачи полагают, что могут преодолеть затруднения назначением по поводу каждого нового обострения большей дозы лекарства, хотя достигаемое при этом облегчение66 столь же непродолжительно. А поскольку необходимость назначения постоянно увеличивающихся доз паллиативного средства лишь возрастает, то неизбежно развивается или другое, более серьезное заболевание, или же уже существующее становится неизлечимым, опасным для жизни и даже смертельным. Но сколько-нибудь продолжительное или значительное излечение не достигается никогда.
66 Все обычные
паллиативные средства, назначаемые больным в связи с теми или иными
страданиями, всегда имеют в качестве своего последствия (как эти видно из
приведенных примеров) усиление тех же самых страданий, и старые врачи
вынуждены
были поэтому назначать свои паллиативные средства в возрастающих дозах, чтобы
достигнуть облегчения, хотя бы отдаленно напоминающего начальное, но оно
никогда не было сколько-нибудь длительным и достаточным
для предотвращения еще более острого рецидива болезни. Однако Бруссо,
еще двадцатью пятью годами ранее, выступал
против безрассудного смешивания разнородных веществ в одном рецепте и тем самым положил конец господству этой
практики во Франции (за что ему
благодарно человечество), ввел так называемую
физиологическую систему (не принимая во внимание уже существовавший в
то время гомеопатический метод лечения), метод лечения, направленный на постепенное уменьшение выраженности и окончательное искоренение страданий, применимый
ко всем болезням человечества, но не осуществимый при помощи имевшихся
в то время в арсенале врача паллиативных средств.
Будучи не в состоянии
вылечить заболевание при помощи мягких (щадящих) и безвредных лекарств, Бруссо нашел более легкий способ свести до минимума
страдания больных ценой их жизненных сил и, в конце концов, самой жизни —
метод лечения, который, увы, казался его современникам приемлемым. Болезни
проявляются тем ярче, и боли тем интенсивнее, чем больше сил сумел
сохранить пациент в ходе заболевания. Он стонет, жалуется, кричит и
взывает о помощи все громче и громче, так что врач, как бы он ни торопился
оказать помощь, не может подать ее достаточно быстро. Бруссо было
нужно лишь подавить жизненную силу,
постепенно уменьшая ее во все большей и большей степени, и вот пациент
подвергался новым и новым кровопусканиям,
все большее и большее число пиявок и кровососных банок высасывало его жизненные соки (поскольку неповинную в страданиях больного и невосполнимую кровь считали основной виновницей почти всех болезней). В той же пропорции
пациент утрачивал и силы для восприятия боли или
выражения жестами или интенсивными жалобами признаков ухудшения своего
состояния.
Больной затихал по мере ослабления его сил, окружающие расценивали это как свидетелъство улучшения состояния
и готовились повторить те же меры при возобновлении страданий — спазмов, удушья, страхов
или боли — поскольку раньше им удавалось так замечательно успокоить
больного и дать надежду на скорое облегчение. При длительных
заболеваниях, когда больному удавалось сохранить сколько-нибудь сил, его
лишали еды, сажали на «голодную диету» для того, чтобы тем самым еще успешнее
подавить жизненные силы, а вместе с ними и беспокойство. Ослабленный
пациент уже не имел сил протестовать против дальнейшего
использования пиявок, нарывных пластырей, теплых ванн и тому подобных
средств. Смерть, после всех этих часто повторяемых истощающих жизненную энергию
мер, должна была следовать незаметно для больного, уже лишенного
сознания, и родственники, ослепленные облегчением последних страданий
кровопусканиями и теплыми ваннами, не могли осознать ее наступление и бывали крайне поражены,
когда больной тихо отходил к вечному сну.
«Но знает Бог:
лечение больного на его ложе болезни не было жестоким, поскольку укол
небольшого ланцета практически безболезнен, раствор гуммиарабика (воды де
Журме, практически единственного лекарства,
которое применял Бруссо) был мягкого вкуса и не
оказывал сколько-нибудь заметного действия, укусы пиявок незначительны,
кровопускания выполнялись врачом тихо и незаметно, теплые ванны могли оказать
только лишь успокоительное действие, а следовательно,
сама болезнь уже с самого начала носила фатальный характер, так что несмотря на все усилия врача больному уже было
предназначено оставить грешную землю». Примерно этими словами утешали друг друга родственники и
особенно наследники дорогого усопшего.
Врачи в Европе и во
всем свете принимали это удобное лечение всех болезней согласно единому правилу,
поскольку оно избавляло от необходимости думать (самой тяжелой работы под
солнцем). Они должны были заботиться лишь о том, чтобы смягчить уколы совести и
успокоить себя тем, что не они разработали эту систему, и что тысячи других
последователей Бруссо делают то же самое, и вообще,
как учил их метр, все на свете смертны. Таким образом
многие тысячи врачей были, к несчастью, сбиты с истинного пути и занимались
тем, что проливали (с холодными сердцами) потоки теплой крови своих больных,
еще способных излечиться, и постепенно, следуя методу Бруссо,
лишили жизни миллионы людей, число которых значительно превысило количество
павших в наполеоновских войнах. Была ли воля Божья на то,
чтобы система Бруссо, разрушая медицинскими
средствами жизни излечимых еще пациентов, предварила появление гомеопатии и
открыла тем самым всему свету глаза на единственно верную науку и искусство
лечения, гомеопатию, при помощи которой все излечимые пациенты обретают здоровье
и новую жизнь, если это труднейшее из всех искусств применяется неутомимым
наблюдательным врачом безупречно и добросовестно?
Если бы врачи могли осознавать прискорбные результаты антагонистического использования лекарств, то они давно бы пришли к великой истине,
что ПОДЛИННО РАДИКАЛЬНОЕ ИСЦЕЛЯЮЩЕЕ ИСКУССТВО ДОЛЖНО ОСНОВЫВАТЬСЯ НА ПРИНЦИПАХ, СОВЕРШЕННО ПРОТИВОПОЛОЖНЫХ АНТИПАТИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ СИМПТОМОВ БОЛЕЗНИ, они бы узнали, что антагонистическое лекарственное воздействие на симптомы болезни (антипатическое применение лекарства) сопровождается лишь временным облегчением и безусловным обострением по его завершении. Противоположно этому, гомеопатическое использование лекарств в соответствии с подобием симптомов должно вызывать окончательное и совершенное излечение, если при этом, вопреки привычному назначению больших доз лекарств, будут назначаться их мельчайшие дозы. Однако ни очевидные обострения, развивающиеся в результате антипатического лечения, ни тот факт, что ни одному врачу ни разу не удалось добиться окончательного излечения сколько-нибудь значительного или длительного заболевания, если только гомеопатическое лекарство случайно не оказывалось ингредиентом его прописи, ни даже то обстоятельство, что все, когда-либо естественно произошедшие излечения (§ 46), были обусловлены присоединением к старому заболеванию нового, подобного по проявлениям, не могли в течение многих столетий научить их той истине, знание которой только лишь и может привести к благу больного.
Однако то, чем
определяются пагубные результаты паллиативного антипатического лечения и
эффективность противоположного ему лечения гомеопатического, объясняется
следующими выведенными из многочисленных наблюдений фактами. Никем до меня они
не были осознаны, несмотря на их очевидность, ощутимость и бесконечную
значимость для врачебного искусства.
Каждый фактор, каждое лекарство, действующие на жизненную силу, более или менее нарушают ее и вызывают определенные изменения в здоровье человека на больший или меньший период времени. Это называется первичным действием. Оно хотя и является результатом совместного действия лекарства и жизненной силы, но главным образом обусловлено все-таки первым. Его действию наша жизненная сила пытается противопоставить собственную энергию. Это ответное действие присуще уже нашей жизнеохраняю-щей силе и является ее автоматической реакцией, называемой вторичным действием или противодействием.
В следующих примерах будет показано, что во время первичного действия искусственных патогенных агентов (лекарств) на наше здоровое тело, жизненная сила, кажется, играет лишь пассивную (воспринимающую) роль, и вынуждена позволять воздействиям внешней искусственной силы проникать внутрь него и вызывать тем самым изменения в состоянии здоровья. Затем она вновь пробуждается и вызывает (а) состояние здоровья прямо противоположное, если таковое существует в природе (противодействие, вторичное действие), произведенному на нее воздействию (первичное действие), тем более сильное, чем сильнее было это воздействие (первичное действие) искусственного патогенного или лекарственного агента, и в соответствии с собственной энергией; или же (б), если в природе не существует состояния, прямо противоположного первичному действию, она пытается лишь избавиться от его последствий, то есть своей превосходящей силой устранить нарушения, обусловленные внешним (лекарственным) воздействием, и восстановить свое нормальное состояние (вторичное действие, целебное действие).
Примеры первого случая (а) известны всем. Рука, опущенная в горячую воду, сначала становится гораздо теплее оставленной снаружи (первичное действие), но если ее вынуть из горячей воды и тщательно вытереть, то она вскоре станет более холодной, чем вторая, и останется такой в течение длительного времени (вторичное действие). Человек, разогревшийся интенсивными упражнениями (первичное действие), впоследствии начинает дрожать и зябнуть (вторичное действие). Разогретому вчера излишним употреблением вина человеку (первичное действие) каждый глоток воздуха сегодня покажется слишком холодным (противодействие организма, вторичное действие). Рука, длительно находящаяся в холодной воде, сначала оказывается значительно бледнее и холоднее другой (первичное действие), но, вынутая из воды и вытертая, она становится не просто теплее другой, но даже горячей, красной и воспаленной (вторичное действие, реакция жизненной силы). Избыточное оживление развивается после чашки крепкого кофе (первичное действие) и на длительное время сменяется медлительностью и сонливостью (реакция, вторичное действие), если только они вновь не устраняются ненадолго новой чашкой кофе (паллиативное средство). В ночь, следующую после глубокого, оглушенного, вызванного опиумом сна (первичное действие), больной будет страдать от бессонницы (реакция, вторичное действие). За вызванным опиумом запором (первичное действие) следует понос (вторичное действие), а после обусловленного раздражающими кишечник средствами поноса развивается запор, сохраняющийся в течение нескольких дней (вторичное действие). Точно так же всегда после первичного действия лекарства, вызывающего в больших дозах изменения в состоянии здорового человека, развивается состояние, совершенно ему противоположное, если, как уже было указано, таковое вообще существует в природе, и обусловленное вторичным действием нашей жизненной силы.
Несложно понять, что очевидное антагонистическое вторичное действие не будет заметно при действии минимальных гомеопатических доз нарушающих агентов на здорового человека. Небольшая доза каждого из них, конечно же, вызовет первичное действие, заметное достаточно внимательному наблюдателю, но живой организм возбудит против него лишь такую реакцию (вторичное действие), которая будет необходима для восстановления нормального состояния.
Эти бесспорные истины, спонтанно открывающиеся нашему наблюдению в природе и эксперименте, объясняют благотворное действие гомеопатического лечения, показывая в то же время извращенный характер антипатического и паллиативного лечения болезней антагонистически действующими средствами67.
67 Только в самых неотложных случаях, когда
угроза жизни и надвигающаяся смерть не оставляют времени для проявления
действия гомеопатического средства — не только часов, но даже и четверти часа
или нескольких минут — при внезапных
несчастных случаях со здоровыми до этого людьми — например, при асфиксии
и замирании жизни вследствие удушения, удара молнии, обморожения или утопления и т. д. — допустимо и разумно во всех подобных случаях в
качестве предварительной меры стимулировать раздражимость и чувствительность (физическую жизнь) при помощи паллиативных средств, несильными электрическими ударами, например, или клистирами с крепким кофе, стимулирующими запахами или теплыми
обертываниями с постепенным повышением температуры и т. д. Как только проявится
эффект этих стимулирующих мер,
тотчас, как и раньше, начнется
здоровая деятельность жизненных
органов, поскольку уже не будет заболевания *, подлежащего
излечению, а остается лишь некое ослабление
проявлений здоровой жизненной силы. К
упомянутой категории средств принадлежат различные антидоты, применяемые при различных отравлениях: щелочи для минеральных кислот, серная печень для металлов, кофе и камфора (и ипекакуана)
для опиума и т. д.
Нельзя делать вывод об ошибочности выбора гомеопатического
средства только лишь на основании того, что некоторые его лекарственные
симптомы антипатичны некоторым слабо выраженным и наименее важным
симптомам болезни. Достаточно того, чтобы другие, более сильные, ярко выраженные
(характерные) и специфические симптомы болезни покрывались тем же лекарством и
соответствовали
ему на основании подобия симптомов. Иными словами, чтобы болезненные симптомы преодолевались,
уничтожались и исчезали. Несколько противоположных симптомов также исчезнут
при этом сами собой по окончании срока действия лекарства и не будут оттягивать
исцеление.
* И тем не менее,
новая секта, смешивающая обе системы, призывает (хотя и тщетно) обратить внимание
на это наблюдение, с тем, чтобы оправдать попытки отыскивать упомянутое исключение
повсеместно и сделать его общим правилом для всех болезней, чтобы оправдать удобное
для них использование аллопатических паллиативных средств, а вместе с ними и всего
прочего аллопатического хлама. Все это нужно им только для того, чтобы избавить
себя от забот и трудов, связанных с поиском подходящего гомеопатического средства
для каждого случая болезни, и получить возможность без хлопот именовать себя гомеопатами,
не являясь таковыми на самом деле. Но их искусство скомпрометировано, оно не
отличается от действий взятой ими за образец системы.
Опыт гомеопатических излечений
учит нас следующему. Воздействия непривычно малых (§§ 275—287) доз лекарств,
применяемых при этом методе, достаточно, благодаря подобию их симптомов, для
преодоления подобного естественного заболевания и прекращения его воздействия
на жизненный принцип. Безусловно, что после уничтожения
естественного заболевания в организме остается только определенной силы
лекарственная болезнь, которая вследствие необычной малости дозы столь
непродолжительна, легка и столь быстро исчезает сама по себе, что жизненной
силе нет необходимости в возбуждении против этого небольшого искусственного
нарушения никакой сколько-нибудь значительной реакции, направленной на
восстановление прежнего состояния здоровья. То есть это воздействие
будет достаточным для достижения полного выздоровления, ради которого после
подавления предыдущего болезненного расстройства потребуется лишь небольшое усилие
(§ 64, б).
Совершенно противоположное происходит при антипатическом (паллиативном)
методе лечения. Лекарственный симптом, который врач противопоставляет
симптому болезненному (например, бесчувственность и отупение, вызываемые
первичным действием опиума, противопоставляются острой боли), конечно же, не
является чужеродным, аллопатичным этому последнему.
Существует явное отношение между лекарственным и болезненным
симптомами, и это отношение совершенно противоположно тому, которому следовало
бы быть. От этого соотношения ожидается совершенно невозможное, а именно
то, что болезненный симптом будет уничтожен противоположным лекарственным
симптомом. Нет сомнения в том, что антипатически выбранное лекарство
действует в организме на ту же пораженную точку организма, что и
гомеопатическое, подобранное на основании подобия вызываемых симптомов.
Однако первое лишь отчасти покрывает противоположный болезненный симптом и только
в силу противоположности делает его всего лишь на незначительное время
незаметным .для жизненного принципа, так что в первом
периоде действия антагонистического паллиативного средства жизненная сила не
ощущает никаких неприятных эффектов ни одного из них (ни болезненного
симптома, ни лекарственного), поскольку кажется, что они оба взаимно устранили
и динамически нейтрализовали друг друга (например, оглушающая сила опиума
делает то же с болью). В первые минуты жизненная сила чувствует себя прекрасно
и не замечает ни оглушающего действия опиума, ни болей. Однако поскольку
антагонистический лекарственный симптом не может (как при гомеопатическом
лечении) вытеснить из ощущений жизненного принципа существующее в организме
болезненное нарушение, как подобное и более сильное искусственное заболевание,
и не может, поэтому, подобно гомеопатическому средству, повлиять на жизненный
принцип подобным искусственным заболеванием так, чтобы занять место первичного естественного болезненного расстройства,
постольку паллиативное лекарство должно как нечто, полностью отличное от болезненного
расстройства и совершенно противоположное ему, оставить это
последнее неустраненным из организма. Оно делает его, как уже было сказано, подобием динамической
нейтрализации68 неощутимым на первых порах для жизненной силы.
Однако, как и при всякой лекарственной болезни, его влияние
вскоре спонтанно исчезает и не только оставляет исходную болезнь в неизмененном
виде, но и вынуждает жизненную силу (так как оно, как и все паллиативные
средства, должно назначаться в больших дозах для очевидного устранения
болезненного симптома) вызвать состояние, противоположное (§§ 63, 64)
лекарственному воздействию, и, следовательно, аналогичное болезненному, все
еще присутствующему, неустраненному расстройству,
обусловленному естественным заболеванием. Последнее, вследствие такого дополнительного воздействия жизненной
силы (реакция на паллиативное средство), неизбежно усиливается69.
Болезненный симптом (эта изолированная часть болезни), следовательно,
обостряется после окончания периода действия паллиативного средства и
развивается с силой, пропорциональной силе воздействия паллиативного средства. В
соответствии с этим, чем большая доза опиума (чтобы остаться в рамках нашего
примера) будет назначена для устранения болей, тем более сильными они будет
после окончания его действия70.
68 В живом человеческом
существе невозможно добиться никакой нейтрализации противоположных и
антагонистических ощущений наподобие того, как это имеет место в химической лаборатории с веществами противоположных свойств, когда, например, серная кислота и калий образуют при смешении совершенно иное вещество, нейтральную соль, не являющуюся уже ни кислотой, ни щелочью, и неразлагающуюся даже при нагревании. Такое смешивание и тщательное комбинирование с целью создать нечто абсолютно нейтральное и инертное, как уже было сказано, никогда не
увенчается успехом из-за динамического характера
воздействий, производимых антагонистическими
сущностями на наши воспринимающие органы.
В таких случаях происходит только подобие
нейтрализации и взаимного устранения, да и то лишь в первое время, поскольку антагонистические ощущения не могут окончательно устранить друг друга. Слезы скорбящих
лишь на короткое время можно
высушить комичными представлениями;
шутки вскоре забываются, и слезы текут
с новой силой.
69 Это ясное положение
понималось неверно, и многие утверждали, что «паллиативное средство при его вторичном
действии, подобном симптомам имеющей место болезни, способно излечивать заболевание так же
успешно, как и гомеопатическое средство при его первичном действии».
Они однако не учитывали того, что вторичное действие
обусловлено не лекарством, но только антагонистически
действующей жизненной силой организма; и поэтому вторичное
действие, обусловленное реакцией жизненной
силы на применение паллиативного средства, является состоянием, близким симптомам заболевания, которое паллиативное средство оставляет неискорененным
и которое еще больше усиливается
благодаря реакции жизненной силы на паллиативное средство. 70 Точно так же, как пленник в темном подземелье, с трудом различающий
близкие к нему предметы, под действием алкоголя вдруг увидит камеру освещенной самым утешительным для бедняги образом, но как
только действие алкоголя закончится, он снова погрузится во мрак ночи,
которая окутает его тем плотнее, чем ярче была предшествовавшая ей вспышка, и
тем труднее будет ему различать окружающие его предметы.
Из вышесказанного нельзя не сделать следующих выводов.
Все изменения в состоянии здоровья действительно болезненного характера, и все, что врач может найти болезненного при заболеваниях, заключается только в страданиях больного и ощутимых изменениях его состояния, то есть только в совокупности симптомов, посредством которых болезнь требует необходимое для ее излечения лекарство. С другой стороны, любая внутренняя, приписываемая ей причина, любое тайное качество или воображаемое патогенное вещество есть не что иное, как плоды пустых мечтаний.
Нарушения здоровья,
которые мы именуем болезнями, могут быть устранены только при помощи другого
переворота в состоянии здоровья, вызванного лекарствами. Следовательно, их целебная
сила может основываться лишь на способности изменять состояние здоровья
человека, тоесть на способности вызывать специфические болезненные симптомы. Эга
целебная сила наиболее четко и ясно обнаруживается при испытаниях лекарств на
здоровых людях.
Весь опыт учит нас, что естественная болезнь никогда не может быть излечена лекарствами, вызывающими у здорового человека чужеродное болезненное состояние (несходные болезненные симптомы), отличающееся от такового, возникающего при подлежащей лечению болезни (никогда, поэтому, они не могут излечиваться аллопатически). И даже в природе не было такого случая, чтобы уже возникшее заболевание было бы излечено присоединением другого, несходного с ним, каким бы сильным это новое заболевание ни было.
Более того, весь опыт свидетельствует о том, что нельзя достичь излечения длительно существующего заболевания при помощи лекарств, имеющих тенденцию вызывать у здорового человека искусственный болезненный симптом, антагонистический одному из симптомов подлежащего лечению заболевания. Напротив, будет достигнуто лишь временное облегчение, всегда сменяемое обострением. То есть, это антагонистическое и всего лишь паллиативное лечение абсолютно неэффективно при длительных серьезных заболеваниях.
Третий и единственно
возможный способ лечения (гомеопатический), при котором, в соответствии со
всей совокупностью симптомов естественной болезни, назначается лекарство, в
подходящей дозе, способное вызвать у здорового человека максимально подобные
симптомы, и это является единственным эффективным
лечебным методом, поскольку болезни, являющиеся не чем иным, как динамическим
поражением жизненной силы, наиболее легко, совершенно и окончательно
устраняются и уничтожаются этим методом. Это достигается подобным и более
сильным нарушающим воздействием гомеопатического лекарства на ощущения
жизненного принципа. Этот же способ действия мы видим и в примерах излечений,
произведенных предоставленной самой себе Природой, когда к старому
заболеванию присоединяется и быстро и навсегда излечивает его новое, подобное
ему.
Поскольку теперь не подлежит сомнению то, что болезни являются не чем иным, как просто группами определенных симптомов, поддающихся устранению только теми лекарствами, которые способны искусственно вызывать подобные же болезненные симптомы (и в этом состоит каждое истинное излечение), постольку для лечения необходимо ответить на следующие вопросы.
II. Как может он обрести знания о свойствах инструментов, предназначенных для лечения болезней естественных, или болезнетворных силах лекарств?
III. Какой метод использования этих искусственных патогенных агентов (лекарств) в наибольшей степени пригоден для лечения естественных болезней?
Общим предварительным соображением относительно первого пункта может быть следующее. Болезни, которым подвержен человек, могут быть или скоротечными патологическими процессами, протекающими с участием пораженной жизненной силы и имеющими тенденцию оканчиваться более или менее быстро, но всегда в течение короткого срока, и называемыми острыми заболеваниями, или же характеризуется тем, что, начинаясь исподволь, часто незаметно динамически поражают живой организм, каждая присущим только ей образом, и постепенно вызывают отклонение от состояния здоровья таким образом, что автоматическая жизненная энергия, именуемая жизненной силой, функцией которой является сохранение здоровья, противопоставляет им лишь несовершенные, неподходящие и бесполезные попытки сопротивления, оказываясь неспособной самостоятельно преодолеть их и вынужденной беспомощно страдать (из-за их распространения) и претерпевать прогрессирующие патологические изменения до тех пор, пока с течением времени организм не окажется совершенно разрушенным; эти заболевания называют хроническими. Они вызываются динамическим поражением хроническим миазмом.
Что касается острых заболеваний, то они могут поражать людей в отдельности, возбуждающие
причины при этом зависят от того, каким вредным воздействиям каждый человек подвергается в большей мере. Ими могут быть избыточное или недостаточное питание, сильные душевные потрясения, физические воздействия, переохлаждение или перегревание, разгульный образ жизни, перенапряжение и т. д., или психическое раздражение, эмоции и тому подобное могут быть причинами острых лихорадочных заболеваний. На самом же деле, они чаще всего являются временными обострениями скрытой псоры, спонтанно возвращающейся к своему пассивному состоянию, если острые болезни были не слишком тяжелыми, или быстро подавлены. Среди острых заболеваний могут быть и такие, которые поражают несколько людей одновременно, здесь и там (спорадически), благодаря метеорологическим или теллурическим влияниям или воздействию вредных факторов, одновременная восприимчивость к которым может отмечаться лишь у немногих людей. Этим заболеваниям родственны те, при которых много людей поражается сходными страданиями вследствие одной и той же причины (эпидемически). Такие болезни обычно становятся инфекционными (заразными), если распространяются в скученных массах людей. Так начинаются лихорадки71, в каждом случае специфические, и дающие толчок в каждом инфицированном человеке идентичным, вследствие идентичности происхождения, патологическим процессам, завершающимся самопроизвольно довольно быстро выздоровлением или смертью больного. Не такими уж редкими их причинами бывают голод, невзгоды войны, наводнения. Иногда они обусловлены специфическим острым миазмом и вспыхивают в условиях, подобных описанным ранее, имеют при рецидивах сходные проявления (они известны под соответствующими привычными наименованиями) и могут или поражать людей, но не более чем один раз за всю жизнь, как например, оспа, корь, коклюш, скарлатина Си-денгама72, свинка и т. д., или же часто рецидивировать при сохранении основного характера своих проявлений. К последним относятся левантийская чума, желтая лихорадка морских побережий, азиатская холера и другие заболевания.
71 Гомеопат, не принимающий предвзятых выводов обычной школы (выбравшей несколько наименований подобных лихорадок, помимо которых могущественная природа не произвела никаких других, словно для того, чтобы позволить представителям старой школы лечить эти болезни неким неизменным методом), не признает также и наименований рецидивирующей лихорадки, желчной лихорадки, тифозной лихорадки, гнилостной лихорадки, нервной лихорадки или слизистой лихорадки, но лечит каждую из них в соответствии с ее особенностями.
72 После 1801 года одна из разновидностей purpura miliaris, пришедшая к нам с Запада, была ошибочно принята врачами за скарлатину, несмотря на то, что симптомы их были абсолютно различны, что профилактическим и лечебным средством для последней была белладонна, а для первой — аконит, и что первое заболевание было, как правило, спорадическим, а второе неизменно эпидемическим. В последующие годы казалось, что две болезни, соединившись, образовали сыпную лихорадку особого рода, для которой ни первое, ни второе средство не могло быть истинно гомеопатическим.
Говоря о хронических болезнях, мы не можем забывать о часто встречающихся заболеваниях, вызванных аллопатическим лечением при длительном применении сильнодействующих, опасных лекарств в больших и постоянно увеличивающихся дозах. В качестве примеров можно привести злоупотребление каломелью, серой ртутной мазью, нитратом серебра, йодом и его соединениями, опиумом, валерианой, корой хинного дерева и хинином, наперстянкой, синильной кислотой, серой и серной кислотой, многолетнее назначение слабительных73, кровопускания, расточающие потоки крови, пиявки, выпускники, заволоки и т. д. Все это немилосердно истощает жизненную энергию и, если она не выдерживает, постепенно подтачивает ее (каждое вещество присущим ему образом). Происходит это потому, что ради преодоления этих враждебных и разрушительных воздействий жизненная сила должна произвести подлинный переворот в организме, лишив какую-либо его часть чувствительности и раздражимости, или же, напротив, возбудить ее до невероятной степени, вызвав сокращение или расширение, расслабление, уплотнение, или даже деструкцию определенных органов и произведя порочные органические изменения здесь и там, во внутренних и во внешних частях организма для того, чтобы спасти весь организм от уничтожения постоянно возобновляемыми враждебными нападками этих разрушительных сил74.
73 Единственно
возможный случай плеторы можно видеть на примере здоровой женщины за несколько дней до наступления
месячных, когда она проявляется ощущением определенной полноты в матке и грудях без
каких-либо признаков воспаления.
74 Среди всех методов
лечения болезней, которые может представить нам наше воображение, не найдется более аллопатического,
иррационального и наименее пригодного, чем метод Бруссо,
или истощающее лечение при помощи венесекций и голодной диеты, которое
за многие годы распространилось на большей части земного шара. Ни один
разумный
человек не увидит ничего медицинского или полезного в этом методе, в то
время как истинные лекарства, даже при выборе и назначении их вслепую, могут
иногда, благодаря тому, что случайно окажутся гомеопатичными
конкретному случаю болезни, принести пользу. От венесекции же здравомыслящий
человек не может ждать ничего, кроме уменьшения жизненных сил и укорочения
жизни. Прискорбным и совершенно беспочвенным является вводящее в
заблуждение утверждение, что все болезни обусловлены, на самом деле,
местным воспалением. Даже при подлинном местном воспалении наиболее верным
и быстрым лечением будет назначение лекарств, способных динамически и
без малейшей потери жидкостей и сил устранить артериальное
раздражение, служащее основой воспалительного процесса. Местные кровопускания,
даже
из пораженных частей, могут только усилить уже имеющееся воспаление. И
точно так же всегда неподходящим и всегда убийственным является выпускание из
вен, при воспалительных лихорадках, многих фунтов крови, в то время как
несколько
подходящих лекарств устранят это возбужденное состояние артерий, вызывающее бурное течение
спокойной до того крови, в течение нескольких, часов без потери жизненных соков и
сил.
Столь значительная кровопотеря, очевидно, останется невосполненной
за оставшуюся часть жизни, поскольку органы, предназначенные Создателем для
кроветворения, будут слишком ослаблены упомянутыми процедурами, и даже если и
смогут воспроизвести необходимое количество крови, то качество ее уже не
будет прежним. Сколь невероятным поэтому должно быть это замечательно быстрое развитие
воображаемой плеторы и насколько неестественным — ее устранение частыми кровопусканиями, назначаемыми несмотря на то, что еще час назад
пульс этого возбужденного пациента (до развития стадий жара и озноба)
был ровен и спокоен. Ни один человек, ни один больной не имеет слишком
большого количества крови или слишком много сил. Напротив, каждый больной
теряет
силы, иначе бы жизненная энергия предотвратила развитие болезни. Поэтому
бессмысленно и жестоко усугублять истощение больного при помощи самого мощного
средства ослабления жизненной энергии, какое только можно вообразить. Это убийственная и
вредная политика, бессмысленно и жестоко основанная на совершенно беспочвенных
и абсурдных предположениях. Вместо этого необходимо стремиться к изгнанию
болезни, которая всегда является динамической и может быть устранена
динамическим воздействием.
Эти посягательства неисцеляющего аллопатического искусства на здоровье
человека представляют (особенно в последнее время) самую печальную группу
хронических болезней, труднее всего поддающуюся
лечению. К сожалению, я должен добавить также, что после развития такой болезни
в значительной степени, становится практически невозможным подобрать или
подыскать какое-либо средство ее лечения.
Милосердный Господь Бог одарил нас Гомеопатией как средством оказания помощи лишь при естественных болезнях. Болезни, возникшие вследствие истощающих и калечащих человеческий организм внешне и внутренне, часто длящихся годами упражнений в ложном искусстве75, вследствие использования вредных лекарств и пагубного лечения, должны излечиваться самой жизненной силой (при этом следует дать подходящее средство для искоренения хронического миазма, могущего скрываться за всем этим), если она еще не полностью истощена этими зловредными действиями и может без вреда для себя посвятить несколько лет достижению этой цели. Доступного человеку искусства врачевания этих бесчисленных патологических состояний, вызываемых столь часто аллопатическим нелечащим искусством, нет и не может быть.
75 Если больной в конце
концов погибает, то врач, использующий такое лечение, обычно на посмертном вскрытии
демонстрирует скорбящим родственникам те внутренние органические изменения, которые
сформировались благодаря его псевдоискусству, но которые он искусно выдает за
признаки
исходного неизлечимого заболевания (см, мою книгу Die Alloopathie, ein Wort der Warnung an Kranke jeder An, Leipzig, bei Baumgartner (переведено на английский язык в книге «Lesser Writings»). Эти вводящие в заблуждение записи,
иллюстрированные работы по патологической анатомии, являются результатом
такой жалкой и неумелой работы. Скончавшиеся больные из крестьян и
из бедных слоев городского населения, умершие без помощи
неумелых врачей с их вредными методами лечения, как
правило, не подвергаются патолого-анатомическому вскрытию. Подобные искажения и деформации не были
бы обнаружены в их телах. Этот факт позволяет понять истинную цену наглядного
представления о болезни, получаемого благодаря прекрасным иллюстрациям, а
также честности авторов и составителей подобных книг.
К
разряду хронических ошибочно причисляют болезни, случающиеся у людей,
постоянно подвергающих себя вполне устранимым пагубным воздействиям, имеющих
привычку злоупотреблять вредной пищей или питьем, склонных к подтачивающим
здоровье всякого рода излишествам, длительно воздерживающихся от вещей,
необходимых для поддержания жизни, поселяющихся в нездоровых, особенно
болотистых, местностях, живущих в подвальных или душных помещениях, разрушающих
свое здоровье перенапряжением ума и тела, живущих в постоянной заботе и т. д. Эти состояния,
самими же людьми навлекаемые на собственную голову, не подкрепленные скрытым в
теле хроническим миазмом, быстро исчезают сами собой
при улучшении условий жизни и не могут поэтому
называться хроническими болезнями.
Истинными естественными хроническими болезнями называются те, которые развиваются вследствие хронического миазма, и, предоставленные самим себе, не сдерживаемые назначением специально для них показанных лекарств, всегда усиливаются и становятся все тяжелее, несмотря на создание условий для ума и тела, и мучают пациента до самого конца его жизни постоянно утяжеляющимися страданиями. Эти заболевания, за исключением болезней, вызванных пагубной врачебной практикой (§ 74), являются величайшим бедствием человеческого рода, поскольку самой крепкой конституции, наилучшего образа жизни и самой могучей жизненной силы недостаточно для их искоренения76.
76 В годы цветущей юности и с началом регулярных менструаций, особенно при образе жизни, благоприятном для души, сердца и тела, они остаются в течение долгих лет нераспознанными. Пораженные привлекают родственников и знакомых совершенным здоровьем, и болезнь, полученная при инфицировании или унаследованная от родителей, кажется совершенно исчезнувшей. Но в дальнейшем, после влияния неблагоприятных событий и жизненных обстоятельств, они неизбежно проявятся заново, а их развитие будет тем более быстрым и характер тем более серьезным, чем значительнее окажутся нарушения жизненного принципа под действием ослабляющих страстей, тревог и забот, и, особенно, несоответствующего медицинского лечения.
До сих пор только сифилис в некоторой степени признавался таким хроническим миазматическим заболеванием, поскольку в нелеченных случаях он прекращался лишь с окончанием жизни больного. Сикоз (кондиломатозное заболевание), также не устраняемый жизненной силой без соответствующего лекарственного лечения, не признавался за своеобразное хроническое миазматическое заболевание, каковым он, без сомнения, является. Врачи же воображали, что излечивают его разрушением кожных разрастаний, пропуская при этом имеющуюся дискразию.
В бессчетное
количество раз значительнее и важнее двух только что поименованных миазмов
хронический миазм псоры. Он так же, как и первые два
миазма, проявляющие свойственные им внутренние дискразии, один венерическим шанкром, а другой
разрастаниями в виде цветной капусты, заявляет о завершении своего распространения
по всему организму специфической кожной сыпью, иногда состоящей лить из
нескольких пузырьков, сопровождающихся невыносимым сладострастным покалыванием
и зудом (и специфическим запахом). Чудовищный внутренний хронический миазм, псора, является единственной реальной
фундаментальной причиной всех других многочисленных, я бы сказал, бесчисленных
форм болезней77, которые под именами нервной слабости, истерии, ипохондрии,
мании, меланхолии, слабоумия, сумасшествия, эпилепсии и судорог любого рода,
размягчения костей (rachitis), сколиоза и кифоза,
кариеса, рака, грибка, новообразований, желтухи, цианоза, водянки, аменорреи, кровотечений из желудка, носа, легких, мочевого
пузыря или матки, астмы и кавернозного процесса в легких, импотенции и
бесплодия, мигрени, глухоты, слепоты, мочевых камней, паралича, дефектов органов
чувств, тысяч видов болей и т. д. фигурируют в трудах по систематизации
патологических состоянии как своеобразные, независимые болезни.
77 Я
провел двенадцать лет в исследовании источника этих невероятно многочисленных
хронических болезней, в выяснении и подтверждении достоверными фактами
великой истины, оставшейся неизвестной для прежних и современных исследователей,
ив то же время в поиске основных (про-тивопсорных)
средств, которые все вместе являются почти равным соперником тысячеглавому монстру
болезни в его различных вариантах и формах. Я опубликовал мои наблюдения по этому
поводу в книге, озаглавленной «Хронические болезни» (4 тома, Dresden, Arnold.
2-ое издание, Dusseldorf, Schaub.).
До того, как я обрел это знание, я мог учить лишь тому, как лечить все
бесчисленные хронические болезни как изолированные, обособленные заболевания
при помощи тех лекарственных веществ, которые к тому времени уже были испытаны
на здоровых людях. Поэтому каждый случай хронического заболевания лечился моими
последователями в соответствии с совокупностью его симптомов как идиопатическое заболевание. Нередко они достигали при этом
замечательных результатов, и страждущее человечество было обрадовано неиссякаемой
сокровищницей лекарственных средств, собранной новым лечебным искусством. Теперь
же повод для радости стал гораздо существенней, поскольку мы заметно
приблизились к желанной цели, и связано это с появлением недавно открытых и
гораздо более специфических гомеопатических средств, предназначенных для
лечения хронических поражений, обусловленных псорой
(более точно они называются противопсорными средствами),
опубликованием в печати инструкций по их изготовлению и применению. Из этих
средств истинные врачи могут теперь выбирать целебные вещества, лекарственные
симптомы которых соответствуют наиболее подобным (гомеопатическим) образом
хроническому заболеванию, подлежащему излечению. Таким образом, применяя (про-тивопсорные) лекарства, более подходящие этому миазму, врач оказывается в состоянии оказать более
существенную помощь и почти всегда добиться совершенного излечения.
Тот факт, что этот
чрезвычайно древний инфекционный агент постепенно, в течение жизни сотен
поколений, буквально прошел через многие миллионы человеческих организмов и тем
самым развился до невероятной степени, позволяет в какой-то мере понять
полученную им ныне способность проявляться в бесчисленных болезненных состояниях,
которым подвержен человеческий род, тем более если
учесть многочисленные обстоятельства78, способствующие появлению такого разнообразия
хронических болезней (вторичных симптомов псоры), не говоря уже о
невообразимом многообразии врожденных телесных конституций людей. Поэтому не следует удивляться тому, что под влиянием такого
разнообразия вредных факторов, действующих изнутри, снаружи, и иногда постоянно,
на столь различных, но инфицированных псорой людей,
развиваются бесчисленные дефекты, повреждения, нарушения и страдания, которые
до сих пор расценивались в старых трудах79 по патологии как имеющие собственные
названия независимые болезни.
78 Некоторые из этих причин, оказывающих модифицирующее
влияние на переход псоры в хроническое заболевание,
определяются иногда климатом или специфическими физическими характеристиками
места жительства, иногда слишком разнообразными в юности упражнениями для ума
и тела, которыми могли как пренебрегать в качестве второстепенных, так и
заниматься ими в избытке, иногда же чрезмерным трудом или крайностями таких
жизненных обстоятельств, как режим и диета, страсти, нравы, самые разные привычки
и обычаи.
79 Как много содержат эти труды неточных
и двусмысленных названий, каждое из которых объединяет совершенно разнородные
патологические состояния, часто напоминающие друг друга лишь каким-нибудь отдельным
симптомом, как например, болотная лихорадка, желтуха, водянка, чахотка, лейкорея, геморрой, ревматизм, апоплексия, судороги,
истерия, ипохондрия, меланхолия,мания,
свинка, паралич и т. д., которые описываются как заболевания застывшего и неизменного
характера и лечатся в соответствии с их названиями по определенному плану! Как
может награждение таким именем оправдать неизменность лекарственного лечения?
Если же лечение не должно быть одним и тем же во всех случаях, то какая польза
в идентичных названиях, определяющих идентичность лечения? «Nihil sane in artem medicam pestiferum magis unquam irrepsit
malum, quam generalia quaedam nomina morbis imponere
usque aptare velle generalem quondam medicinam» [«На самом деле в лечебном искусстве не было
ничего более губительного, чем установление определенных общих наименований
болезней и желание применить для их лечения определенное общее лекарство»],—
говорит Гаксхэм, человек столь же проницательный,
сколь и достойный уважения благодаря своей добросовестности (Ор. phys. med.,
torn I). И сходным образом Фритце сокрушается
(Анналы, I, стр. 80) из-за того, что «существенно разнородные
болезни обозначаются одним и тем же наименованием». Даже те
инфекционные болезни, эпидемии которых могут, без сомнения, протекать
изолированно, и которые распространяются посредством специфических
инфекционных агентов, остающихся пока неизвестными нам, обозначаются старой
медицинской школой специальными названиями точно так же, как если бы они были
хорошо известными, неизмененными болезнями, всегда протекающими в одной и той
же форме, такими как госпитальная лихорадка, тюремная лихорадка, лагерная лихорадка,
гнилостная лихорадка, желчная лихорадка, нервная лихорадка, слизистая
лихорадка, хотя каждая эпидемия таких лихорадок всегда проявляется как иное,
новое заболевание, которое благодаря особенностям течения, ведущих симптомови всех своих проявлений предстает в таком виде,
как будто никогда не встречалось ранее. Каждая из них так
значительно отличается от всех предыдущих, какие бы наименования они не
носили, что разрушает все наши стройные логические представления о том, какие
средства следует назначать при этих болезнях, столь сильно различающихся
между собой, хотя и описываемых в трудах по патологии под одним названием, и
показывает невозможность их лечения в соответствии с этим неверным
наименованием. Только беспристрастный Сиденгам понимал это (Obs. med. cap.
II De morb. epid.) и настаивал на
необходимости не расценивать любое эпидемическое заболевание как уже бывшее
ранее, и не лечить его так же, как и другое, исходя при этом лишь из успеха
прежнего лечения, поскольку они всегда так многочисленны и так отличаются одно
от другого: «Nihil quiequam
(opinor) animum universae qua patet medicinae pomoeria perlustrantem, tanta admiratione percellet, quam discolor ilia et sui plahe dissimlis
morborum Epidemicorum fades;
non tarn qua varias ejusdem
anni tempestates, quam qua discrepantes diversorum ab invicem
annorum constitutiones referunt, ab usque
dependent. Quae tarn aperta
praedictorum morborum diversitas turn propriis ac sibi peculiaribus symptomatts, turn etiam medendi ratione, quam hi ab illis
disparem prorsus sibi vendicant, satis illucescit. Ex quibus constat morbus hosce, ut
ut externa quadantenus specie, er symptomatis aliqot utrisque pariter supervenientibus convenire, paulo incautioribus videantur, re tamen ipsa (si bene
adverteris animum), alienae admodum esse indolis, et
distare ut aera lupinis» {«Ничто так не поражает
и не удивляет ум изучающего медицину, как разнообразие и несхожесть проявлений различных эпидемических заболеваний.
Очевидное различие этих болезней становится достаточно ясным,как вследствие их собственных характеристик и особенных
симптомов, так и вследствие методов их лечения, которые, отличаясь один от
другого, демонстрируют указанные различия. Из этого следует,
что, хотя многие инфекционные заболевания могут показаться сходными по своим
внешним проявлениям, в действительности, если изучить их внимательнее, они окажутся
совершенно различными по своей сути и так же сильно отличающимися одно от
другого, как подлинные деньги от фальшивых»].
Из всего этого
ясно, что эти бесполезные и неверные наименования болезней не должны оказывать
никакого влияния на работу истинного врача, понимающего, что он должен
составлять суждение о болезни и лечить ее не на основании сходства названий и
симптомов, а в соответствии с совокупностью признаков особенного состояния каждого
индивидуального пациента, и что обязанностью его является тщательное
исследование нарушений в состоянии больного, а ни в коем случае не гипотетические
предположения о них.
Если
же, тем не менее, иногда кажется необходимым употреблять названия болезней для
того, чтобы в нескольких словах описать состояние больного языком, понятным
для обычных людей, то следует употреблять их как общие наименования и говорить,
например, что у больного разновидность пляски св. Вита, разновидность водянки, разновидность
сыпного тифа, разновидность болотной лихорадки, но (для того чтобы сразу же
пресечь ошибочные суждения, возникающие благодаря таким названиям) мы
никогда не должны говорить, что у больного именно пляска св. Вита, именно сыпной
тиф, именно водянка, именно малярия, поскольку, безусловно, не существует
неизменных застывших болезней с этими и подобными наименованиями.
Хотя с открытием этого мощного источника хронических болезней, так же как и с открытием лекарств против псоры, медицина еще на несколько шагов приблизилась к знанию природы большинства болезней, подлежащих лечению, тем не менее, при поиске показаний в каждом случае, для излечения которого он призван, врач-гомеопат должен внимательно выявить все достоверные симптомы и характеристики, и эта его обязанность не стала менее важной после указанного открытия, так как ни одно истинное излечение этого или другого заболевания не может быть достигнуто без строго индивидуального лечения (индивидуализация) каждого случая болезни. Исследование при хроническом заболевании будет отличаться только тем, что в случае острого заболевания симптомы сразу оказывают на нас сильное воздействие, быстро становятся доступными восприятию и поэтому, поскольку практически все очевидно само собой, гораздо меньше вопросов80 и времени требуется для того, чтобы составить представление о болезни. При хроническом же заболевании, развивающемся постепенно в течение нескольких лет, гораздо сложнее выявить достоверные симптомы.
80 Поскольку дальнейшие направления изучения симптомов лишь отчасти применимы в случаях острых болезней.
То индивидуализированное исследование случая болезни, лишь общую схему которого я приведу ниже и которую врач должен иметь в виду как единственно приемлемую в каждом частном случае, не требует от него ничего, кроме здравого смысла и свободы от предрассудков, внимания при наблюдениях и точного воссоздания картины заболевания.
Больной подробно рассказывает историю своих страданий; окружающие его рассказывают о том, какие жалобы они слышали от него, как он себя вел, и что они заметили в его состоянии; врач смотрит, слушает и при помощи других своих чувств отмечает, что изменилось или является необычным в состоянии пациента. Он аккуратно записывает все, что было рассказано пациентом и его друзьями в тех самых выражениях, которые они использовали. Сохраняя молчание, он позволяет им сказать все, что они имеют сказать, воздерживается от того, чтобы перебивать их81 до тех пор, пока они сами не собьются на другую тему. В самом начале врач просит их рассказывать, не торопясь, для того, чтобы он имел возможность записать самые важные части рассказа.
81 Каждый вопрос прерывает ход мыслей рассказчика, и все, что он хотел рассказать сначала, уже не будет передано им теми же словами.
Каждое новое обстоятельство, отмеченное больным или его друзьями, врач записывает с красной строки, так что симптомы оказываются записанными отдельно, один под другим. Таким образом он может расширить описание какого-либо из них, если первоначально о нем было рассказано слишком сжато, а впоследствии добавились новые подробности.
Когда рассказчики закончат все, что они хотели сказать по собственной воле, врач должен, возвращаясь к каждому частному симптому, добиться в отношении него более точных сведений и сделать это следующим образом. Он перечитывает все сообщенные ему симптомы, один за другим, и в каждом случае выясняет следующие подробности: когда, например, возник этот симптом? было ли это до начала приема лекарства, употребляемого до сих пор? или во время приема? или только через несколько дней после окончания приема? каков характер болей и какие именно ощущения испытывались в данном месте? где точно расположено больное место? возникает ли боль сама по себе, приступообразно и в любое ли время? или, может быть, она длительна, без периодов затихания? как долго она длится? в какое время дня и ночи и при каком положении тела больному хуже или совсем плохо? какого именно рода, если описать простыми словами, было то или иное событие или обстоятельство?
Таким образом, по поводу каждого пункта рассказа врач получает более точную информацию. Однако он ни в коем случае не должен задавать вопросы таким образом, чтобы предопределять ответы пациента82, то есть так, чтобы последний вынужден был говорить только да или нет. Иначе введенный в заблуждение пациент будет подтверждать или отрицать неправду, полуправду или не совсем точные положения или из лени, или из желания сделать приятное своему врачу. Это должно привести к формированию неправильного представления о болезни и выбору неподходящего метода лечения.
82 Например, врач не
должен спрашивать: «Имело ли место то или это обстоятельство?» Он никогда не должен быть
виновным в подобных намеках, так как они вводят больного в
заблуждение и подталкивают его к тому, чтобы дать неверный ответ или искаженный
отчет о своих симптомах.
Если в этом произвольном рассказе не будет сообщено о многих аспектах состояния тела и психики и их деятельности, то врач должен просить дополнить рассказ подробностями об этих органах и их функционировании или о психическом состоянии и настроении больного83. Однако вопросы при этом врач должен задавать в самом общем виде, чтобы вынудить рассказчиков самих входить в подробности описываемых явлений.
83 Каков, например, характер стула?Как отходит моча ? Как обстоят дела с дневным и ночным сном? Каковы настроение и память? Что можно сказать о жажде? Какой привкус во рту? Какие питье и пища предпочтительны и какие вызывают отвращение? Каждое ли из яств в полной мере обладает свойственным ему вкусом или имеет еще какой-то непривычный привкус?Какое самочувствие после еды и питья?Может ли он сказать что-нибудь в отношении головы, конечностей или живота!
Когда больной (ибо от него главным образом мы ждем описания болезненных ощущений, если только речь не идет о симуляции) по собственной воле и в ответ на вопросы врача расскажет все необходимое для создания довольно удовлетворительного представления о заболевании, врач может и должен (если он чувствует, что полученных сведений недостаточно) задать более точные, более специальные вопросы84.
84 Например: «Как часто
бывает стул ? Каков в точности характер испражнений?
Состоят беловатые испражнения из кала или слизи? Испытывает ли он боли
при дефекации или нет ? Какой точный характер
болей, и где они локализуются ? Чем рвет больного?
Является ли неприятный привкус во рту гнилостным или горьким, или
кислым, или каким-либо еще? Ощущается ли он во время, до или после еды ? В какое время дня выражен он особенно сильно?
Каков привкус отрыжки? Мутнеет ли моча только после отстаивания, или
уже сразу отходит мутной? Каков ее цвет сразу после
мочеиспускания?Какого цвета осадок?Как он спит ночью? Не плачет ли он, не стонет ли,
не вскрикивает ли и не говорит ли во сне? Не вздрагивает ли он во сне? Не храпит
ли он во время вдоха или во время выдоха ? Лежит ли он
только на спине или еще на какой-либо стороне тела ?
Укрывается ли он целиком или может оставить какую-либо часть тела неукрытой?Легко ли он просыпается или спит слишком
крепко? Как он чувствует себя сразу по пробуждении?Как часто появляется тот или иной симптом? Что
за причина каждый раз вызывает его появление? Возникает ли он в положении сидя, или
лежа, или стоя, или при движении ? Появляется ли
он только на голодный желудок, или утром, или только вечером, или
только после еды, когда вообще он обычно появляется?Когда возникает озноб?
Было ли это просто ощущение озноба, или поверхность тела
действительно похолодела в то же время? Если да, то в какой части тела ? Не было ли тело теплым на ощупь во время озноба ? Было ли это просто ощущение холода, не
сопровождавшееся дрожью? Был ли жар без покраснения лица ?
Какие части тела были горячими на ощупь? Может быть
были только жалобы на ощущение жара без того, чтобы тело стало горячим при прикосновении?
Как долго продолжалась стадия озноба?А
жара?Когда ощущалась жажда — во время
озноба, жара, или до них, а может быть после? Насколько выражена была жажда и какого напитка
хотелось? Когда появился пот — в начале или в конце стадии
жара? И через сколько часов после жара? Во время сна
или в состоянии бодрствования?Насколько
обилен был пот? Был ли он теплый или холодный?На каких частях тела?Каков был его запах?На что он жаловался во время озноба или
до него? А на что во время жара?На что после него?На
что —•
во время или после пота?»
У женщин необходимо учитывать характер менструаций
и других выделений и т. д.
Записав все эти сведения, врач записывает все, что он сам обнаружил у пациента85, и выясняет, какие из выявленных признаков наблюдаются также и в состоянии здоровья.
85 Как, например, вел
себя пациент на приеме, не был ли он угрюмым, сварливым, торопливым, плаксивым, тревожным,
отчаявшимся, грустным или оптимистичным, спокойным и т. д. Был ли он сонлив и не была ли
его психическая активность снижена по какой-либо еще причине? Говорил ли
он
охрипшим голосом или на низких тонах, или бессвязно, или как-либо
иначе? Каков был цвет его лица и глаз, и кожи в целом? Насколько
чувствовались жизнь и сила в его глазах? Каково было состояние его языка,
дыхания, слуха, каков запах изо рта ? Были ли
зрачки сокращены или расширены ? Как часто и в
какой степени реагировали они на темноту и свет? Каков был характер
пульса? Каково было состояние живота?Насколько
влажна или горяча, холодна или суха на ощупь была его кожа в той или иной
части тела, или же в целом? Лежал ли он с запрокинутой головой, с
наполовину или полностью открытым ртом, с руками у головы, на спине, или в
каком-либо ином положении? Каких усилий стоило ему подняться ? И все, что угодно еще в его состоянии, что, будучи выдающимся и
необыкновенным, могло поразить врача.
Жалобы и симптомы больного во время очередного курса лечения не представляют истинной картины болезни. Только те симптомы и жалобы, которые испытывал больной до начала приема лекарств или те, которые оставались после их отмены на несколько дней, могут дать истинное основополагающее представление об исходной форме заболевания, и именно эти симптомы должен учитывать врач в первую очередь. Если заболевание оказывается хроническим, и пациент принимает лекарство вплоть до своего визита к врачу, то врач может с пользой для дела оставить его на несколько дней без привычного лечения или на короткое время назначить какое-либо нелекарственное лечение и временно отложить более внимательное изучение болезненных симптомов для того, чтобы иметь возможность в чистом и неискаженном виде осознать симптомы старого поражения и воссоздать достоверную картину заболевания.
Однако, если заболевание скоротечно и имеет угрожающий характер, врач должен удовлетвориться изучением болезненного состояния, пусть даже и искаженного действием лекарств, в случае если он не может выяснить симптомы, существовавшие до начала лечения, в надежде воссоздать, по крайней мере, картину действительного состояния болезни, то есть объединенного заболевания, сформированного лекарственной и естественной болезнями, которое из-за применения неподходящего лекарства обычно гораздо серьезнее и опаснее исходного заболевания и требует поэтому быстрой и эффективной помощи. Действуя таким образом, врач воссоздаст полную картину болезни и сможет преодолеть ее подходящим гомеопатическим средством, так что пациент избежит участи пасть жертвой вредных лекарств, принятых им.
Если недавнее или хроническое заболевание возникло вследствие очевидной причины, то больной — или его друзья в частной беседе — скажет о ней сам или при острожном расспросе1
86 Ею может быть
любая причина постыдного характера, в которой ни пациент, ни его
друзья не хотят сознаться, по крайней мере сознательно,
и которую врач должен попытаться выяснить или при помощи умелого расспроса, или
получив необходимые сведения частным образом. К
ним относятся отравление или попытка
самоубийства, онанизм, обычное
распутство или извращенные его формы,
избыточное потребление вина, ликеров, пунша или других крепких напитков, или кофе, переедание или злоупотребление какой-либо одной и вредной для здоровья пищей, заражение венерической
болезнью или чесоткой, несчастная любовь, ревность, семейные неурядицы, заботы, горе в связи с каким-либо несчастьем в семье, несправедливое обращение, неудачная месть, уязвленная гордость, запутанность в денежных
проблемах, суеверный страх, голод, или какие-либо недостатки интимных органов (разрыв,
выпадение) и так далее.
Исследуя состояние больного при хронической болезни, врач должен учитывать и тщательно изучать такие частные обстоятельства, как обычный род занятий пациента, его образ жизни, диету, отношения внутри семьи и тому подобное, с тем, чтобы установить, нет ли среди них таких, которые могли бы вызвать заболевание или поддерживать его. Устранение подобных обстоятельств может способствовать выздоровлению87.
87 При хронических
болезнях, женщин необходимо обращать внимание на беременность, бесплодие,
половое чувство, разрешение от бремени, самопроизвольные
аборты, кормление грудью и характер месячных очищений. В
отношении последнего пункта мы не должны пренебрегать выяснением того, случаются ли менструации слишком рано или позже положенного времени, сколько дней они
длятся, прерывистые или постоянные, обильные
или нет, насколько темен их цвет, нет ли лейкореи до или после месячных, но особое внимание следует обращать на
те телесные или психические расстройства,
которые предшествуют менструациям,
сопровождают их, или наблюдаются после
их окончания; если есть лейкорея, то каков ее характер,
какие ощущения ей сопутствуют, каково
количество белей, при каких условиях и в каких ситуациях она появляется.
При хронических
болезнях исследование как вышеперечисленных, так и других возможных их признаков,
должно осуществляться максимально обстоятельно и тщательно, следует уделять внимание
мельчайшим особенностям каждого случая. Делать это необходимо отчасти потому,
что симптомы хронических болезней в наименьшей степени напоминают симптомы
острых болезней, и поэтому, если вы хотите добиться излечения, излишней
тщательности в их .исследовании не может быть.
Частично же это необходимо вследствие того, что больные настолько привыкают к
своим длительным страданиям, что уделяют слишком мало внимания второстепенным
симптомам или попросту забывают о них, в то время как именно эти последние
часто имеют важное значение (то есть являются
характерными) — нередко очень полезны для завершения выбора средства. Больные
даже считают их почти необходимой частью своего состояния, расценивают их
почти, как присущие здоровому состоянию и с трудом могут заставить себя
поверить в то, что эти второстепенные симптомы, эти большие или меньшие отклонения
от состояния здоровья имеют какую-либо связь с их главным недугом.
Кроме того, сами
пациенты очень сильно различаются по своему характеру и некоторые, так называемые
ипохондрики и лица, слишком нетерпеливые и чувствительные к страданиям, описывают
свои симптомы слишком яркими красками и, пытаясь заставить врача дать им быстрое
облегчение, описывают заболевание в преувеличенных выражениях88.
88 Даже в случаях, самых
нетерпеливых ипохондриков вы никогда не встретитесь с простым выдумыванием
симптомов и жалоб. Б этом можно наглядно
убедиться, сравнив их жалобы до и после того, как врач или не назначит им
вообще ничего, или выпишет что-либо нелекарственное. Но мы должны делать
определенные выводы из их преувеличений, приписывать их всегда повышенной чувствительности, и
тогда склонность к преувеличениям при рассказе о жалобах станет уже
сама важным симптомом в перечне характеристик, составляющих вместе
картину болезни. Иная ситуация существует в случаях слабоумных
больных и бессовестных симулянтов.
Другие же, люди
противоположного характера, отчасти по лености, отчасти из-за ложной скромности,
по мягкости характера или из-за слабой памяти воздерживаются от упоминания о
многих своих симптомах, описывают их скупо или считают, что некоторые из них
не имеют никакого значения.
И наконец, точно также, как мы должны особенно внимательно прислушиваться к рассказу больного о его страданиях и ощущениях и доверяться особенно его собственным выражениям, при помощи которых он пытается заставить нас понять его заболевание — потому что в устах друзей и сопровождающих лиц они обычно изменяются и освещаются ими в искаженном свете — точно так же при всех, но особенно при хронических болезнях исследование истинной и полной их картины в высшей степени требует при проведении опроса осмотрительности, такта и знания человеческой природы.
В целом, исследование при острых заболеваниях или при болезнях недавнего происхождения гораздо легче для врача, потому что все явления и отклонения от состояния здоровья возникли недавно, еще свежи в памяти пациента и его друзей и все еще остаются новыми и потрясающими воображение. Врач, конечно, и в этих случаях должен узнать все возможное, но ему приходится гораздо меньше выспрашивать, поскольку больные сами подробно рассказывают о большинстве симптомов.
При изучении
совокупности симптомов эпидемических и спорадических болезней совершенно
неважно, встречалось ли когда-нибудь раньше что-либо подобное, под тем же или
другим названием. Новизна или специфичность болезни такого
рода никоим образом не влияет ни на способ обследования, ни на способ ее
лечения, поскольку врач должен в любом случае рассматривать каждую
распространяющуюся болезнь в чистом виде, как если бы это было что-то новое и
неизвестное, и, если он хочет заниматься реальной и радикальной врачебной
практикой, тщательно изучать ее, никогда не подменяя догадками фактические наблюдения,
не принимая на веру, будто встретившийся ему случай заболевания уже полностью или
частично известен, но всегда тщательно обследовать его на всех его стадиях;
подобный образ действий — это все, что наиболее необходимо в таких случаях, так
как тщательное обследование покажет, что каждая распространяющаяся болезнь представляет
собой во многих отношениях явление уникального характера, значительно отличающееся
от предыдущих эпидемий, к которым за исключением тех эпидемий, источник
заражения при которых всегда остается тем же, как
например, оспа, корь и т. д., ошибочно применяли те или иные названия.