Глава VII АУРИКУЛОАКУПУНКТУPA

§ 1. История вопроса и сущность метода

Аурикулоакупунктура - эр-чжень-ляо, или иглоукалывание в точки ушной раковины (аурикулотерапия), имеет большую историю. Не установлено точно, где впервые появился метод - у народов Востока, у персов или египтян. Истоки аурикулотерапии теряются примерно в 200-300-х годах до н.э. Согласно данным Sonen Kichan, еще в V веке до н.э. Plan Tsio применял аурикулотерапию в виде уколов уха бамбуковыми иглами. В описаниях Гиппократа имеются указания, что пересечение вен, расположенных позади ушной раковины, приводило к мужкому бесплодию.

В работах Сун Сы-мяо (VII век н.э.) "Цзян Цзин-фан" ("Тысяча золотых рецептов"); Чэн Цан-ци (VIII век н.э.) "Чжинюэфан" ("Рецепты для лечения малярии") представлены некоторые данные о лечении иглоукалы­ванием точек ушной раковины. В указанных работах данный метод описывается под названием "маленькие иглы", "крошечные иглы", "чудесные иглы ушного дна", поскольку аурикулотерапия проводилась маленькими специальными иглами в виде кнопок.

Известно, что народные врачи Корсики и Аравии издавна использовали при лечении ишиалгии прижигание каленым железом ушной раковины у основания завитка и козелка. В XVII-XIX веках аурикулотерапия применялась для лечения ишиаса в Японии, Португалии, Персии. С этой целью производились прижигания корня завитка или завитка ушной раковыны. Valsalva (1717) описывает лечение зубной боли методом прижи­гания области наружного уха, точнее, прикладыванием горячего железного инструмента позади противоко-зелка.

Широкое распространив аурикулоакупунктура получила в 50-х годах XX столетия. Французкий врач P.Noqier начал свои исследования после того, как получил обезболивающий эффект от прижигания точки ушной раковины при ишиасе. В дальнейшем этим вопросом заинтерисовался G.Bachmann (1959), основавший акупунктурный журнал, на страницах которого большое внимание уделяется аурикулотерапии.

Аурикулоакупунктура является одним из методов рефлекторной терапии. Воздействием на определенные проекционнные зоны ушной раковины можно вызвать направленные рефлекторные реакции, оказывающие терапевтический эффект при заболевании внутренних органов, нормализующие измененные функции нерв­ной системы, воздейстующие на психоэмоциональный) сферу.

В уже упоминавшемся самом древнем дошедшем до наших дней письменном источнике китайской народной медцины "Хуанди Нэйцзин" ("О природе и жизни", 246-270 гг. до н.э) ухо рассматривается как орган, тесно связанный со всем организмом, в том числе и с внутренними органами (чжан-фу). Связь эта, как следует из данного труда, осуществляется посредством меридианов и ответвлений. Указывается, что все янские линии (меридианы) проходят около уха, а все иньские линии - не проходят, но через бяо-ли (наружный покров и внутренняя часть) иньские линии имеют связь с янскими. Поэтому считается, что и все иньские меридианы также имеют связь с ухом.

По данным древневосточнной литературы, при различных заболеваниях внутренних органов часто наблю­даются некоторые изменения в определенных зонах ушной раковины: например, изменения цвета и формы, появление изъязвлений, водяных пузырьков и т.д. У некоторых больных, страдаюдщих язвенной болезнью, в области точки желудка появляется маленький, округлой формы бугорок, а после резекции желудка - малень­кий серповидный рубец в виде белой или красной полоски. При заболеваниях гениталий, колите, цистите, нефрите в соответствующих точках ушной раковины появляется сыпь. При острых воспалительных процессах описаны точкообразные, пластинчатообразные, глянцевидные ореолы или гиперемии, а при хронических воспалительных процессах - тусклые точки белого цвета, пластинки, углубления и возвышения. Однако чаще всего при различных заболеваниях в соответствующих точках ушной раковины возникают боль при надавли­вании, уменьшение электросопротивления. Такие изменения обычно появляются на одноименной с патоло­гическим процессом стороне или с двух сторон и очень редко на противоположной.

Точки на ушной раковине расположены строго закономерно. Название точек дается в соответствии с их связью или влиянием на определенный внутренний орган или функцию органа. Например, существует точка сердца, печени, точка астмы, точка, регулирующая дыхание, точка, снижающая артериальное давление.

273

Рис. 67 Проекция внутренних органов на ушной раковине.

Название некоторых точек соответствует названию заболевания внутреннего органа, принятому как в совре­менной, так и в древней китайской медицине: точка гепатита, точка цирроза печени. Несколько точек имеют традиционные китайские названия: тай-ян ("солнце"), шэнь - мень ("ворота духа").

P.Noqier (1969) выдвинул гипотезу, согласно которой ухо напоминает по своему виду эмбрион, находящийся в утробе матери, причем тело человека проецируется на ушной раковине так же, как проецируется на коре головного мозга. Приняв эту гипотезу за основу, P.Noqier разработал топографию точек и зон в области ушной раковины, являющихся проекциями определенных частей тела, позвоночника, конечностей, внутренних органов, органов чувств, эндокринных органов и др. (рис. 67).

В нашей стране впервые о методе рефлекторной терапии на наружном ухе сообщил В.Г.Вогралик (1961, 1962). Позже этот метод был проанализирован и систематизирован нами совместно с Л.М.Клименко в работе "Ухоиглотерапия" (1976), в которой особое внимание было уделено топографии точек воздействия на ушной раковине. Я.М.Балабан и А.С.Гохман (1977) в книге, также посвященной этому вопросу, попытались обосно­вать механизм воздействия стимуляции точек на ушной раковине на функции организма человека с позиции нервизма.

Точка на наружном ухе - небольшой участок кожи, имеющий определенные физические и физиологические характеристики. Измерения электросопротивления кожи показывают, что область точки приблизительно составляет 0,2 мм. Имеются убедительные клинические и экспериментальные данные о том, что только стимуляция точки воздействия дает эффект, а стимуляция области, отстоящей от нее на несколько десятых долей миллиметра, не оказывает эффекта.

Электрофизиологическими исследованиями было установлено, что акупунктурные точки ушной раковины характеризуются более низким сопротивлением постоянному току, более высоким электрическим потенциа­лом, повышенной болезненностью по сравнению с соседними участками. Е.С.Вельховер (1972), определяя показатели электропроводности в проекционных точках ушной раковины у здоровых и больных людей, обнаружил, что изменения электропроводности ушной раковины у практически здоровых лиц регистрируются редко. Показатели электропроводности проекционных точек у больных связаны с характером и степенью выраженности патологического процесса.

Нередко изменение электропроводности в ряде проекционных точек ушной раковины регистрировалось задолго до появления клинических признаков заболевания внутренних органов.

В последние годы медицинские школы ряда стран, исследуя научные основы аурикулотерапии, пытаются объяснить и механизм действия акупунктуры.

Согласно данным P.Noqier (1968) и более поздним исследованиям J.Bossy (1970), H.Jarricot (1973), на поверхности ушной раковины представлена вся соматическая и висцеральная чуствительность, выделены зоны  симпатической и парасимпатической нервной системы, зоны гипоталамических, таламических и корковых областей мозга.

Эти данные являются результатом косвенных наблюдений и получены путем сопоставления локализации патологического очага и соответствующих проекционных акупунктурных точек ушной раковины.

Известно, что наружная часть ушной раковины, расположенная латерально от противозавитка, иннервиру-ется преимущественно тройничным и лицевыми нервами, глубокая ее часть и мочка уха - блуждающим нервом и шейным сплетением. В этом распределении зон иннервации Я.М.Балабан и А.С.Гохман (1976) видят разгадку появления висцеральных зон гиперальгезии в тех частях ушной раковины, где имеет место парасим­патическая и симпатическая иннервация.

Можно полагать, что основной принцип аурикулоакупунктуры тождественен механизму общей корпораль­ной иглотерапии. Важная роль принадлежит взаимодействию ядер V, VII, IX и X черепных нервов между собой и с ретикулярной формацией ствола мозга, промежуточного мозга, афферентными соматическими и висце­ральными системами. Учитывая характер иннервации ушной раковины (в основном системой тройничного нерва верхнешейного сплетения, а также ветвями блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов), следует полагать, что путем воздействия на афферентные системы указанных чувствительных нервов опосредованно через связи с блуждающим нервом, другими парасимпатическими путями и системой симпатической иннер­вации возникает тот или иной физиологический эффект.

J.Bischko (1980) полагает, что во многих случаях точки уха имеют пониженное электросопротивление кожи. Для эффективного лечения необходимо тонизировать с помощью золотых или стальных игл. При обнаружении повышенного электросопротивления кожи необходима их седатация серебрянными иглами. Автор считает, что обнаруживаемая болезненность точек указывает на давние повреждения организма (при сборе анемнеза). Активную точку следует искать с зоны соответствующей проекции больного органа. При одностороннем заболевании парного органа (левосторонней пневмонии) или асимметрично расположенного органа (печень, селезенка) большую болезненность проявляют аурикулярные точки (на стороне поражения). В незначитель­ных случаях болезненность обнаруживается на обратной стороне.

В.Д.Кочетков, А.А.Михайлова (1979, 1980, 1981, 1986). При заболеваниях мочеполовой системы, неврозах, нарушениях сна показана эффективность экспресс-диагностики по точкам ушной раковины.

Выявлена интенсивная электропроводность в точках центральной нервной системы и наркоза АТ55Х (шэнь-мэнь), коры головного мозга AT34VI, симпатической нервной системы и других.

Ф.Г.Портнов (1981,1987). Интересны разрабоки рабочей схемы соматотопии ушной раковины для электро-пунктурной аурикулодиагностики. Установлена очевидная связь между соматическим состоянием больного и показаниями ЭПМ точек ушной раковины.

Н.Н.Богданов и А.Г.Качан (1984) указали на функциональные и морфологические изменения, отражающие хроническую болезненность в аурикулярных точках. Начало болезни указывает понижение порога болевой чувствительности, бледным или красным цветом точек (микрозон) ушной раковины, в последующем с морфо­логическими изменениями (язвочка). При длительном заболевании могут появиться пигментные пятна, шелушение и т.д., что характерно при гормональных расстройствах.

П.И.Оболенский, И.В.Островский, Р.Н.Пахова (1984). Ими установленно, что для правильного выявления и оценки состояния точек акупунктуры, в том числе и ушной раковины, необхоимо измерять ответную реакцию организма на воздействие сигналом-стимулом. Могут быть выявлены преморбидные состояния, дифференциация воспалительных и опухолевых процессов.

Указывается, что при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в соответствующей точке (микрозоне) ушной раковины повышается электропроводимость, снижается при хроническом гастрите. Отсю­да возможность использования экспресс-диагностики заболеваний желудка.

Возрастание электропроводимости в зоне проекции точки поджелудчной железы AT96XV по сравнению с нулевой точкой "Зеро" указывает на гипергликемию, то есть сахарный диабет.

Некоторые авторы отмечают сходство точек и зон повышенной кожно-болевой чувствительности ушной раковины с зонами Захарьина-Геда. Можно проследить также их сходство с точками-глашатаями или точками тревоги (мо-пункты), которые располагаются преимущественно в области зон кожной гиперальгезии Захарь­ина-Геда. Mo-пункты рассматриваются сейчас как периферическая проекция сложного сегментарного рефлек­са, замыкающегося на уровне спинного мозга. Отражая сегментарные анатомо-физиологические связи внутренних органов с поверхности тела, эти зоны отличаются относительным постоянством локализации, что имеет большое значение при топической диагностике заболеваний внутренних органов (Раздольский И.Я., 1957). Зоны и точки повышенной болевой чувствительности в ушной раковине также обладают большой топико-диагностической ценностью.

Е.С.Вельховер (1963) предлагает следующую гипотезу афферентной импульсации в эр-чжэнь-ляо. Он считает, что в отличие от зон Захарьина-Геда, рассматриваемых многими авторами как сегментарные рефлек­сы, дуги которых проходят через спинной мозг, рефлекторные дуги эр-чжэнь-ляо замыкаются в высших (церебральных) отделах центральной нервной системы. Ретикулярная формация ствола и желатинозная субстанция ядра тройничного нерва являются теми образованиями, из которых по тройничному, блуждающе­му и 3-му шейному нервам афферентные импульсы от внутренних органов и частей тела достигают точек и зон ушной раковины и коры головного мозга.

О рефлекторном влиянии поврежденной области тела на ушную раковину, осуществляющемуся через симпатическую нервную систему, сообщает В.И.Квирчишвили (1972).

Рис. 68 Передняя поверхность ушной раковины.

1 - мочка уха; 2 - завиток; 3 - ножка завитка; 4 - дарвинов бугорок; 5 - чаша раковины; 6 - полость раковины; 7 - прогивозавиток; 8 - за­дняя ушная бороздка; 9 - верхняя ножка противозавитка; 10 - нижняя ножка противозавитка; 11 - ладьевидная ямка; 12 - козелок; 13 -надкозелковый бугорок; 14 - наружный слуховой проход; 15 - межкозелковая вырезка; 16 - передняя ушная бороздка; 17 - противокозелок; 18 - трехсторонняя ямка.

Традиционное восточное представление об аурикулоакупунктуре основано на теории меридианов. Во мно­гих китайских классических медицинских трудах отмечено, что наружное ухо является местом, где встреча­ются меридианы всего тела, которые тесно связаны с пятью чжан и шестью фу органами, а также с отдельной частью тела. Китайские медики на основании практического опыта и своей интерпретации классических медицинских трудов полагали, что через соединения меридианов боль во внутренней области тела проявляется на наружном ухе, и, с другой стороны, укалывание соответствующей чувствительной области уха облегчает боль во внутренней области тела. Однако концепция меридианов не может с достовереностью и полностью объяснить механизм аурикулотерапии.

Резюмируя изложенное, можно отметить, что эффективность аурикулотерапии объясняется, по-видимому, тем, что имеются мощные нервные связи ушной раковины со специфическими и неспецифическими образо­ваниями спинного г мозга, ствола и промежуточного мозга. Этим можно объяснить не только локальные, органонаправленные реакции, но и общее неспецифическое воздействие аурикулотерапии на организм. Очень важен тот факт, что ушная раковина, с ее богатой иннервацией и васкуляризацией (при этом нервная система представлена практически исключительно не моторными, а чувствительными, афферентными нервами), является важной сенсорной зоной, при раздражении которой возникает мощный поток афферентной импуль-сации, направляющейся к мозгу. Крайне существенно, что этот поток приходит в мозг в основном на уровне его стволовых образований, где расположены ядра черепных нервов, тесно связанных с ретуляцией внутренних органов и внутренней среды организма (IX и X пары), а также образования ретикулярной формации ствола мозга, оказывающей мощное регулирующее воздействие как в восходящем на вышележащие образования (в том числе лимбико-ретикулярный комплекс и новая кора), так и в нисходящем (спинной мозг, периферические отделы соматической и вегетативной систем, эндокринные аппараты) направлении. Есть основание предполо­жить, что указанные анатомо-физиологические особенности определяют особую выраженность рефлекторных реакций при ухоиглотерапии.

Вопросы анатомо-функциональных основ аурикулотерапии наиболее полно в Советском Союзе разработаны Р.А.Дуриняном (1980,1983).

Они подробно освещены в других монографиях отечественных и зарубежных ученых. Значительный вклад в экспериментальную и клиническую аурикулодиагностику сделан группой исследователей под руководством Ф.Г.Портнова (см. Ф.Г.Портнов,1987).

Аурикулоакупунктура в настоящее время применяется не только с лечебной, но и с диагностической целью. Широкому распространению метода способствовала высокая эффективность его, большой круг показаний к применению, возможности использовать аурикулотерапию в качестве компонента комбинированного обезбо-

 

Рис.69

Иннервация и кровоснабжение ушной раковины.

1 - ветви задней ушной артерии и малого затылочного нерва;2 - передние ветви малого затьшочного нерва; 3 - ветви задней ушной арте­рии и малого затылочного нерва; 4,5,7 - передние ветви большого ушного нерва; 6 - передние ветви задней ушной артерии; 8 - ветви за­дней ушной артерии; 9 - передние ветви лицевого нерва; 10 - передняя ушная ветвь поверхностной височной артерии; 11 - передние ветви ушно-височного нерва; 12 - ушно-височный нерв; 13 - передняя связка; 14 - поверхностная височная артерия и вена; 15 - передне-ушные ветви поверхностной височной артерии; 16 - околоушная железа; 17 - передние ветви блуждающего нерва; 18 - подкожная мышца.

ливания при хирургических операциях. К достоинствам метода следует отнести несложность проведения укола и определения точек воздействия на ушной раковине.

В настоящее время эффективность аурикулотерапии при лечении ряда болевых синдромов, функциональ­ных расстройств нервной системы и расстройств органов внутренней секреции достигает более 80-90%. Ауриточками.

§ 2. Краткие анатомические сведения об ушной раковине

Ушная раковина (auricula) состоит из тонкого эластичного хряща, покрытого кожей с подкожной клетчат­кой, который прикрепляется к височной кости тремя связками. Хрящ имеет определенную форму, в основном соответствующую внешним очертаниям ушной раковины (рис.68) типа сферы, которая своей вогнутостью, т.е. наружной, или латеральной, стороной обращена кпереди.

На долю хряща приходится 3/4 либо 4/5 общего размера ушной раковины. Остальная 1/4 либо 1/5 часть ушной раковины представляет собой кожную складку с жировой клетчаткой и носит название мочки уха или ушной дольки (lobus aurikulae).

Свободный край ушной раковины, валикообразно загнутый в сторону вогнутой ее поверхности, называется завитком (helix). Часть завитка, соединяющаяся с мочкой уха и утолщающаяся кверху, называется хвостом завитка (cauda helicis). В месте перехода нижнего края завитка в верхний находится непостоянный дарвинов бугорок ушной раковины (tuberculum auriculae Darvini).

Завиток, проходя по верхнему краю ушной раковины, спускается вниз и переходит, отклоняясь кзади от оси (spina helicis), в ножку завитка (crus helicis), т.е. в его переднюю часть, расположенную над наружным слуховым проходом. Ножка завитка образует поперечный хрящевой выступ в центре ушной раковины, разде­ляющий ее на две неравные части: меньшую, верхнюю чашу раковины (cymda conchae) и большую, нижнюю - полость раковины (cavum conchae).

Параллельно завитку во впадине ушной раковины проходит второй валик, который называется противоза-витком (anthelix). Противозавиток идет вверх и, дугообразно загибаясь вперед, делится на две ножки -верхнюю и нижнюю (crura anthelix), между которыми находится трехсторонняя ямка (fossa trianqularis).

Рис. 70 Иннервация и кровоснабжение ушной раковины,

1 - задние ветви затылочного нерва; 2 - ушная ветвь задней ушной артерии; 3 - задние ветви большого ушного нерва; 4 - передние ветви

большого ушного нерва; 5 - задняя ушная артерия; 6 - малый затылочный нерв; 7 - задняя ушная ветвь лицевого нерва;

8 - задние ушные мышцы; 9 - задняя ушная ветвь лицевого нерва; 10 - задняя ушная вена; 11 - большой ушной нерв.

Отверстие наружного слухового прохода (meatus acusticus externus) расположено в углублении полости раковины (concha auriculae), т.е. в середине его латеральной поверхности. Кпереди от полости раковины имеется ясно выраженный выступ, который называется козелком (tragus). Над ним находится небольшой надкозелковый бугорок (tuberculum supratragicum), отделяемый от ножки завитка передней ушной бороздкой (incisura anterior s.sulcus helicotragicus). Внизу козелок переходит в межкозелковую вырезку (incisura intertragica) и противокозелок (antitragus). Последний в свою очередь переходит в заднюю ушную бороздку (sulcus posterior auriculae).

Впереди завитка, вдоль его края, расположен желоб, который образует ладьевую ямку (scapha), ограничен­ную валиком противозавитка.

Кровоснабжение ушной раковины осуществляется за счет задней ушной артерии, поверхностной височной артерии и ветви внутренней челюстной артерии (рис. 69).

Кровь с ушной раковины собирается в поверхностную височную и заднюю ушную вены, которые обычно идут вместе с артериями (рис.70).

Иннервация ушной раковины осуществляется большим ушным, малым затылочным, тройничным нервами, нервными окончаниями смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов (рис.71).

Ушная раковина имеет довольно густую сеть лимфатических сосудов, по которым осуществляется отток лимфы.

Лимфа с передней поверхности ушной раковины отекает в передние ушные лимфатические узлы (nodi lymphatici auriculares anteriores), расположенные впереди ушной раковины. Лимфа мочки уха и нижней стенки наружного слухового прохода поступает в нижние ушные лимфатические узлы (nodi lymphatici auriculares inferiores), расположенные под ушной раковиной. Лимфа с задней поверхности ушной раковины - в задние лимфатические узлы (nodi lymphatici auriculares posteriores) и в лимфатические узлы околоушной железы, расположенные позади ушной раковины.

§ 3. Методика аурикулоакупунктуры

Хорошие результаты аурикулоакупунктуры зависят не только от правильной диагностики^ квалифициро­ванной техники, знания локализации активных точек, строгого соблюдения правил асептики, но и в значи­тельной степени от правильного деонтологического подхода к больному во время проведения процедуры.

Рис. 71 Иннервация и кровоснабжение ушной раковины.

1 - передняя ветвь лицевого нерва; 2 - задняя ушная ветвь лицевого нерва; 3 - передние ветви блуждающего нерва; 4 - передние ветви лицевого нерва; 5 - передние ветви блуждающего нерва; 6 - ушная ветвь лицевого нерва; 7,9 - ушная ветвь блуждающего нерва; 8 - за­дняя ушная артерия; 10 - блуждающий нерв; 11 - лицевой нерв; 12 - сосцевидный отросток; 13 - добавочный нерв; 14 - нервные узлы; 15 - внутренняя сонная артерия.

Несоблюдение деонтологических принципов может вызвать у больного чувство страха и, как следствие эмоциональной реакции, - мышечное напряжение. Аурикулоакупунктура является более болезненной проце­дурой по сравнению с иглоукалыванием корпоральных точек. Поэтому больного следует обязательно инфор­мировать о степени болезненности процедуры и других ощущениях; и больной также должен своевременно сообщать врачу о малейших изменениях своего состояния. Необходимо еще раз подчеркнуть ответственность врача перед больным во время проведения процедуры. Это позволяет избежать осложнений, оказывает пози­тивное психотерапевтическое воздействие, что улучшает результаты лечения и дает возможность своевремен­но выявить реакцию организма на проводимую процедуру.

Методика обследования ушной раковины. Врач перед процедурой ухоиглотерапии, помимо обычного общего обследования больного, должен тщательно осмотреть ушные раковины, так как они отличаются большой индивидуальностью.

Существуют трудности, связанные с определением линий, размеров, углублений и выпуклостей уха. Вер­тикальное исследование наружного уха производят в положении больного сидя.

Часто приходится исследовать ухо в положении больного лежа, что вызывает определенные затруднения. Врач должен использовать атлас расположения активных точек на ушной раковине и при этом помнить, что все точки тесно связаны с анатомическим рельефом уха и что только абсолютное знание последнего обеспечит точное определение расположения точек.

Исследование ушных раковин можно начинать с пальпации, концентрируя внимание на осязательных ощущениях. При этом выявляется характер подвижных частей, эластичность хряща, округлость или резкость форм.

При исследовании больного в положении лежа на спине, с приподнятой головой, врач садится у изголовья и ощупывает сразу обе ушные раковины, причем пальпацию желательно проводить I и II пальцами.

В процессе пальпации можно выявить аномалии в стенке наружного уха (уплотнение, кисты), а также определить температуру наружных покровов. Важно фиксировать сообщения больного об изменении чувстви­тельности наружного уха в ответ на прикосновение или движение.

При пальпации часто выявляются детали, которые не улавливаются зрительно. У молодых людей уши гибкие и эластичные, у пожилых эта гибкость исчезает за счет уплотнения хрящей.

Правое ухо отличается от левого, причем различия между ними выражены в значительно большей степени, чем об этом принято думать. Исследование ушной раковины рекомендуется производить снизу вверх, после исследования мочки пальпируют противокозелок. При улыбке или зевоте козелок обычно сокращается за счет своих мышц. У некоторых людей подвижность козелка весьма значительна, и ее можно наблюдать визуально.

После пальпации ушной раковины переходят к обследованию ретроаурикулярной области. Следующим этапом обследования может быть определение чувствительности наружного уха. Повышенная чувствитель­ность наружного уха сопутствует выраженному состоянию психического напряжения, и, наоборот, выражен­ная потеря чувствительности наружного уха зачастую свойственна вялым, эмоционально заторможенным людям.

Кроме общей чувствительности наружного уха, можно определить при исследовании тактильную чувстви­тельность (прессорная) и тепловую. Определение этих видов чувствительности имеет определенное значение в диагностике.

Способы определения точек воздействия

Эффект лечения при аурикулоакупунктуре в большой степени зависит от того, насколько правильно выбра­ны точки для воздействия. Поэтому первостепенное значение придается методике определения точек на ушной раковине. Она состоит в том, что специальной тупой иглой делают легкие, осторожные и равномерные надавливания на ушной раковине. В Китае для этой цели применяют специальную пулеобразную иглу-иска­тель, во Франции используют пуговчатый зонд. Используется также механический щуп с внутренней пружи­ной.

Поиски активной точки, как правило, начинают около зоны проекции пораженного органа и постепенно приближаются к ней. При этом нужно иметь в виду, что в момент прикосновения и надавливания на активную точку появляется болезненность, о чем больной должен немедленно сообщать врачу. Одновременно врач сам внимательно следит за реакцией больного, которая может проявиться подергиванием века, смыканием век, наморщиванием лба, отдергиванием головы, прерывистым дыханием. Надавливание должно быть легким, равномерным, одинаковым во всех зонах.

Если при таком прессорном методе не будет обнаружено признаков болезненности зоны на одной ушной раковне, то необходимо, сделав легкий массаж пальцем исследованной зоны, перейти к обследованию второй ушной раковины. И только после того, как она будет тщательно обследована, можно начать повторное обследование первой.

По нашим наблюдениям, активность точек зависит от многих факторов, в том числе от психического состояния больного, тяжести заболевания. Например, при острых воспалительных процессах и резко выражен­ном болевом синдроме активность точек больше и их легче обнаружить. Напротив, при хронических заболе­ваниях и тупых ноющих болях точки выявляются с трудом.

Для нахождения активных точек созданы и аппараты, принцип действия которых основан на том, что электрическое сопротивление в зоне активной точки, как правило, ниже, чем в окружающей области. Исполь­зование такой аппаратуры позволяет намного быстрее отыскать активные точки у больного. В то же время метод определения болевых точек аппаратом хотя быстр и прост, но, к сожалению, не всегда достаточно точен. Недостатком его является то, что сила, с которой придавливается электрод к коже, температура кожи человека, случайное попадение капельки воды на ушную раковину могут повлиять на точность определения местона­хождения активной точки. Поэтому в клинике обычно пользуются сразу двумя методами - обычным методом поиска точек с помощью искателя-палочки и аппаратным.

Подготовка и порядок проведения аурикулоакупунктуры

После предварительной подготовки к процедуре и выбора необходимых точек больной должен расположить­ся в удобной для него позе. Амбулаторно аурикулоакупунктура обычно проводится в положении сидя, но удобнее в положении лежа. Исключение составляют ослабленные больные, которым аурикулоакупунктура проводится только в положении лежа. Больным, страдающим атеросклерозом и гипертонической болезнью, при иглоукалывании в точку, снижающую артериальное давление, необходимо до процедуры и после нее отдохнуть лежа в течение получаса. При повышенной температуре тела лечение проводить не рекомендуется.

Больным, впервые обратившимся к врачу, либо испытывающим чувство страха перед процедурой, необхо­димо во избежание обморочного состояния проводить лечение также в положении лежа.

В условиях стационара лечение проводится в специально оборудованном кабинете или непосредственно в палатах в положении как лежа, так и сидя.

Отыскав точное месторасположение точки, ее отмечают заостренной спичкой с тонким слоем ваты, которая смачивается в 2,5% растворе йода. Спичка оставляет точечный след. В связи с тем, что ушная раковина имеет неправильную форму, а поверхность ее неровная, складчатая, с выпуклостями и углублениями, на ней легко задерживаются часть секрета потовых желез, клетки эпидермиса, пыль и т.д. При небрежной дезинфекции легко могут возникнуть воспалительные процессы, что явится досадным осложнением и даже может лишить возможности продолжить лечение больного. Поэтому место укола следует тщательно протереть ватным там­поном, смоченным в 96% спирте.

Если во время проведения лечения аурикулотерапией возникло воспаление ушной раковины, применяется антибактериальная терапия, параллельно с которой можно провести раздражение следующих точек: наружное ухо, надпочечник, затылок, почка (см. ниже).

Способы введения и извлечения игл

Важно соблюдать правильную методику введения иглы и антисептику. Для контроля над глубиной укола I палец фиксируют у точки воздействия, а II - на задней поверхности как раз напротив него. Это делается для того, чтобы II пальцем можно было контролировать глубину укола. При этом оба пальца не только предотвра­щают чрезмерно глубокое вхождение иглы и выход ее на заднюю поверхность ушной раковины, но также и уменьшают боль при иглоукалывании. При большом опыте врач может проводить уколы и без фиксации уха. Необходимо помнить, что иннервация ушной раковины весьма сложна и имеет богатое крово- и лимфоснаб-жение. Поэтому, во избежание болезненности при введении иглы, укол нужно проводить очень быстро.

Правильное и технически совершенное введение иглы является важным звеном процедуры аурикулярной акупунктуры.

Различают три способа введения иглы

Способ введения вращением иглы. Ручку иглы держат I и II пальцем правой руки (некоторые врачи предпочитают вводить иглу тремя пальцами - I, II и III). Конец иглы направляют в активную точку и быстрыми вращательными движениями с легким надавливанием вводят в нее.

Способ введения быстрым поверхностным уколом. Иглу вводят под кожу быстрым и решительным движением без вращения путем резкого надавливания на нее.

Способ введения уколом с последующими вращательными движениями. Вначале прокалывают поверхностный слой кожи, затем производят вращательные движения иглой, продвигая ее вглубь. Этот способ является наименее болезненным, и поэтому обычно применяется лицам с повышенной болевой чувствительностью.

Различают два вида укола: вертикальный и под острым углом. При вертикальном уколе игла вводится в ткань строго перпендикулярно к поверхности кожи, при уколе под острым углом с небольшим наклоном (45-60 град.) в ту же или иную сторону.

Первый вид укола применяют при акупунктуре точек мочки уха, полости раковины и чаши раковины (легкое, селезенка, почка, глаза, толстая кишка и т.д.).

Второй вид укола применяют при акупунктуре точек ладьевидной ямки, противокозелка, противозавитка, верхней и нижней ножки противозавитка, завитка (плечо, кисть, локоть, седалищный нерв и т. д.). Но это правило не является абсолютным.

По данным литературы, направление и наклон иглы при уколе некоторых точек имеет важное значение. Так, например, в точку сердца у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями проводят вертикальный укол, а у больных с перикардитом - под острым углом. При уколе в точку коры головного мозга под острым углом проявляется седативный эффект, а под прямым углом - раздражающий, возбуждающий эффект.

В некоторые точки противозавитка и завитка можно вводить иглу под прямым углом. В данном случае все зависит от клинического опыта врача, проводящего процедуру, и от индивидуальных особенностей больного.

При правильном проведении аурикулоакупунктуры у больного в месте введения иглы должно появиться ощущение распирания, жара, тепла, холода. Иногда появляется ощущение нестерпимой боли и ломоты. Если ни одно из названных ощущений у больного не появилось, следует изменить направление укола, не извлекая иглы, вертикальное на косое под острым углом, и наоборот. По нашим наблюдениям, при появлении ощущения тепла и жара эффект лечения наилучший.

Глубина укола зависит также от характера и тяжести заболевания. Больным с резкими болями необходимо проводить более глубокое укалывание и более сильное раздражение, частично вводя при этом иглу в хрящ.

Ослабленным больным, особенно страдающим хроническими заболеваниями, нужно проводить поверхно­стные уколы. Детям уколы в ушную раковину делаются поверхностные, самыми тонкими иглами.

Имеет значение диаметр иглы. Более толстые иглы применяют для нанесения сильного раздражения. Поэтому при лечении любого заболевания у неослабленных и неистощенных больных основные точки следует укалывать иглами с большим диаметром, а вспомогательные точки - более тонкими иглами. Тогда первые иглы оказывают сильное раздражающее действие, а вторые - слабое, и результат лечения будет выше, чем при использовании только тонких игл.

Если у лиц, страдающих хроническими заболеваниями, обычная аурикулотерапия не вызывает эффекта, то для усилия раздражения можно в одну и ту же точку вводить сразу 2-3 иглы, т.е. применять так называемое многоигольчатое раздражение. У некоторых больных иглоукалывание вызывает такое сильное раздражение, что после введения игл появляется резкая боль в ушной раковине, головная боль, головокружение и похоло­дание нижних и верхних конечностей. Для того, чтобы уменьшить раздражение, нужно немного приподнять иглу вверх, либо вынуть часть игл. Описанные симптомы сразу же исчезнут.

Иглы после введения оставляют на 20-30 мин. У больных с хроническими заболеваниями их можно оставлять на 1 ч. и дольше.

При травматических и воспалительных процессах в суставах верхних и нижних конечностей, сопровожда­ющихся во время сеанса иглотерапии резко выраженным болевым синдромом, можно усилить раздражение вращением введенной иглы. При этом больной должен одновременно совершать движения в пораженном суставе, что будет содействовать улучшению результата лечения. То же самое следует делать при невритах и

невралгиях. Болевой синдром у этих больных после указанных согласованных действий уменьшается или исчезает быстрее.

Вращение иглы, уже введенной в ушную раковину, применяется для усиления интесивности раздражения. Раздражение увеличивается при более быстром вращении. Вращение преимущественно в одну сторону дейст­вует более резко, чем равномерный поворот на 180 град, в одну и другую сторону. Усилить раздражение можно также путем пунктирования, колебания иглы, постукивания по ней.

Некоторые больные, страдающие головными болями, головокружениями, заболеваниями внутренних орга­нов при лечении в положении лежа во время сеанса засыпают. Обычно лечение у таких больных оказывается более успешным. Их следует будить не раньше, чем через час после введения иглы. Детям иглы либо оставляют на очень короткое время, примерно на 5-10 мин, либо вынимают сразу после укола.

После окончания сеанса нужно извлечь иглу, протерев место укола ватным тампоном, смоченным в 95% спирте. Если из места укола вытекает кровь, необходимо эту точку прижать стерильным ватным тампоном. Чаще всего небольшое кровотечение наблюдается из следующих точек: шэнь-мэнь, затылка, желез внутрен­ней секреции, матки (сексуальная точка), почки. Как показывает клинический опыт, больные, у которых вышло несколько капель крови, обычно отмечают улучшение сразу же после сеанса, и эффект лечения у них обычно выше.

Существуют три способа извлечения иглы: извлечение с легким вращательным движением, устойчивое извлечение и извлечение с быстрой вибрацией.

При первом способе иглу извлекают, периодически слегка вращая ручку. При втором способе ушная раковина фиксируется I и II пальцами левой руки, как при введении иглы, а правой рукой врач быстрым движением извлекает иглу. Третий способ извлечения иглы обычно применяют при поверхностном уколе. Нужно помнить, что движение врача должны быть легкими и быстрыми.

За один сеанс проводят иглоукалывание в 2-4, реже - в 6-8 точек. При болевых синдромах верхних и нижних конечностей можно проводить уколы в симметричные точки. Однако чаще всего иглоукалывание проводиться лишь на одной с заболеванием стороне, особенно если пальпаторная болезненность была выражена на одной ушной раковине. При головокружении, неврите слуховых нервов, заболеваниях желудочно-кишечного трак­та, расстройстве мочеполовой системы иглоукалывание проводят на обеих ушных раковинах.

Болевой синдром у многих во время первого же сеанса резко уменьшается или исчезает прямо через 10-15 мин. после окончания аурикулотерапии. Но через несколько часов после извлечения иглы боль вновь возни­кает с прежней интенсивностью. То же самое происходит и после второго сеанса. При последующих сеансах, а чаще после пятого, боли либо не возникают вовсе, либо интенсивность их уменьшается и становится незначительной.

Курс иглотерапии состоит из 8-12 сеансов. Больным с острыми болями, воспалительными процессами необходим более короткий курс лечения. Лицам, ослабленным или страдающим хроническими заболевания­ми, наоборот, назначают более длительный курс лечения. У них улучшение часто начинается только после 7-8 сеансов. Поэтому курс лечения им продлевают до 12 и, реже, до 15 сеансов.

Результат лечения чаще всего проявляется уже после первого курса. Если он оказывается неэффективным или малоэффективным, нет необходимости повторять аурикулотерапию. Лишь за редким исключением второй курс лечения (после 5-7 дней перерыва) может быть эффективным при безуспешном первом. Если и второй курс лечения не даст положительного результата, в дальнейшем аурикулотерапию проводить не следует.

Ежедневное раздражение одних и тех же точек вызывает болезненную реакцию. Кроме того, чувствитель­ность ушной раковины на укол может быть повышенной, в результате чего появляется гиперемия. Поэтому при одном и том же заболевании используют несколько точек, которые следует чередовать так, чтобы одни и те же сочетания (по 2-4 точки) повторялись не более двух дней подряд.

Кроме обычного ежедневного иглоукалывания, применяют так же метод оставления иглы на 7-10 дней. При этом происходит постоянное и длительное раздражение точки больного органа. Для данного метода используют специальные подкожные иглы, либо иглы-кнопки.

Способ введения игл-кнопок отличается от способа введения обычной тонкой иглы. Иглу-кнопку вводят, надавливая II и поддерживая ее I пальцем правой руки, в область мочки уха, завитка, противозавитка и в другие легко доступные места ушной раковины. При этом I и II пальцы левой руки фиксируют ушную раковину так, что ноготь I пальца находится непосредственно у точки, в которую вводится игла. Некоторые врачи предпочитают вводить иглу, надавливая I и поддерживая II пальцем правой руки. При этом необходимо следить, чтобы игла не была сдвинута с активной точки больного органа. Если же игла чуть сдвинулась, ее следует немедленно извлечь, дать больному отдохнуть в течение получаса и вновь, отыскав активную точку, ввести иглу.

Если у больного после введения иглы не наблюдается осложнений в виде резкой боли, неприятного ощуще­ния, головокружения и т.д., то иглу сверху заклеивают лейкопластырем и оставляют в ушной раковине в течение 7-10 дней; больной остается под наблюдением врача.

В течение этого периода врач (или больной) I и II пальцами периодически сжимает ушную раковину, надавливая тем самым на иглу и усиливая раздражение. Способ оставления иглы в ушной раковине на длительное время может применяться и в амбулаторных условиях, но при этом необходимо ежедневное наблюдение врача.

 

Осложнения аурикулотерапии

У некоторых больных при проведении аурикулотерапии падает артериальное давление, начинается голово­кружение, появляется холодный пот. Больной бледнеет. У него может наступить обморочное состояние. Эти явления обычно наблюдаются при проведении процедуры в положении сидя. При появлении указанных признаков больного немедленно следует уложить на кушетку и извлечь иглы из ушной раковины. Если обморочное состояние продолжается, то необходимо провести соответствующие лечебные мероприятия.

При проведении процедуры в положении лежа у больного после глубокого укола некоторых точек, особенно надпочечника, симпатической точки, точки желез внутренней секреции иногда может возникнуть резкая боль в ушной раковине, головная боль, головокружение, рвота, ощущение "скованности" мышц лица. В данном случае извлечение иглы или небольшой подъем ее вверх приводит к исчезновению указанных симптомов.

Наиболее частым и досадным осложнением аурикулотерапии является воспаление ушной раковины. Для того, чтобы исключить это осложнение, нужно тщательно дезинфицировать ушную раковину и иглы перед началом процедуры, а также чередовать использование различных точек на ушной раковине. Довольно редкое осложнение - поломка иглы - может повлечь за собой оставление кончика иглы в ушной раковине. В этом случае необходимо конец иглы удалить оперативным путем. Следует ежедневно тщательно осматривать иглы, чтобы это осложнение не осталось незамеченным.

Противопоказания к аурикулотерапии сходны с общими противопоказаниями к иглорефлексотерапии.

§ 4. Топография точек воздействия и их клиническое использование

Для обнаружения точек воздействия на ушной раковине (рис.72) мы подробно описываем местоположение 18 зон (рис.73). Важно учитывать локализацию, топографическую анатомию и показания каждой из активных точек, расположенных в этих зонах. Мы подробно остановимся на всех этих вопросах, а также опишем показания к проведению оперативных вмешательств с помощью иглоанальгезии.

Зона I - мочка уха

Для того, чтобы отыскать точки мочки уха, необходимо на передней поверхности мочки уха провести горизонтальную линию, которая проходила бы непосредственно под нижним концом хряща межкозелковой вырезки, повторяя ее наклон. Под ней нужно провести еще две параллельные линии, причем так, чтобы они были на одинаковом расстоянии друг от друга. Затем верхнюю горизонтальную линию необходимо разделить на три равные части и опустить два перпендикуляра.

Таким образом мочка уха будет разделена на девять участков, нумерация которых проводится от внутрен­него края ушной раковины к наружному и сверху вниз, т.е. "по этажам".

Ниже приводятся описания активных точек, расположенных на этих участках.

AT 1I - верхняя точка анальгезии при экстракции зубов (бая-мацзуй-дянь)

Локализация: у нижненаружного края первого участка.

Т.А.: соответствует внутренневерхней границе передней поверхности мочки уха. Здесь распределяются нижняя ветвь поверхностной височной артерии, передняя ветвь нижней ветви поверхностной височной вены, ушно-височный нерв, передняя ветвь нижней ушной ветви большого нерва.

Показания: выраженная боль зубов верхней челюсти. Иглоукалывание этой точки используется для аналь­гезии при экстракции зубов верхней челюсти.

AT2I - небо (шан-э) (точка верхней части ротовой полости)

Локализация: во втором участке, на 1/4 снизу второго перпендикуляра.

Т.А.: соответствует верхненаружному краю передней поверхности мочки уха. Здесь распределены передние
ветви нижних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной
ветви большого ушного нерва.                                                                                                       *

Показания: воспалительные процессы и язвы ротовой полости.

Анальгезия при операции по поводу волчьей пасти.

AT3I - дно ротовой полости (ся-э)

Локализация: во втором участке мочки уха, на верхней горизонтальной линии, на первой трети ее от внутреннего края ушной раковины.

Т.А.: соответствует верхнему краю передней поверхности мочки уха, где распределены передние ветви нижних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: воспалительные процессы ротовой полости, язвы рта и воспаление десен. Иглоукалывание этой точки проводят и для анальгезии при операции по поводу волчьей пасти.

AT4I - язык (шэ)

Локализация: центральная точка второго участка.

 

Рис. 72

Ушная раковина с точками воздействия (картография).

1 - верхняя точка анальгезии при экстракции зубов; 2 - небо (точка верхней части ротовой полости); 3 - дно ротовой полости; 4 - язык; 5 - верхняя челюсть; 6 - нижняя челюсть; 7 - нижняя точка анальгезии при экстракции зубов; 8 - глаза, первая; 9 - внутреннее ухо; 10 -миндалина, четвертая; 11 - скула (щека); 12 - вершина козелка; 13 - надпочечник; 14 - наружный нос; 15 - горло и гортань; 16 - по­лость носа; 17 - жаждак; 18 - голод; 19 - гипертония; 20 - наружное ухо; 21 - сердце, вторая; 22 - железы внутренней секреции; 23 -яичник; 246 - зрение, первая; 24а - зрение, вторая; 25 - ствол мозга; 26 - зубная боль; 26а - придаток мозга; 27 - гортань и зубы (точка коренных зубов); 28 - гипофиз (точка мозга); 29 - затылок; 30 - околоушная слюнная железа; 31 - регулирующая дыхание; 32 - яичко; 33 - лоб; 34 - кора головного мозга; 35 - тай-ян (висок); 36 - вершина черепа (точка макушки); 37 - шейный отдел позвоночника; 38 -крестцовый отдел позвоночника; 39 - грудной отдел позвоночника; 40 - поясничный отдел позвоночника; 41 - шея; 42 - грудь; 43 - жи­вот; 44 - молочная железа; 45 - щитовидная железа; 46 - пальцы ноги; 47 - пятка; 48 - голеностопный сустав; 49 - коленный сустав; 50 -тазобедренный сустав; 51 - симпатическая нервная система (симпатическая точка); 52 - седалищный нерв; 53 - ягодица; 54 - люмбал-гия (болевая точка поясницы); 55 - шэнь-мэнь (точка ЦНС и наркоза при операциях); 56 - полость таза (шейка матки); 57 - бедро; 58 -матка (сексуальная точка); 59 - снижающая артериальное давление, первая (гипотензивная точка); 60 - астма (бронхолитическая точ­ка); 61 - гепатит, первая; 62 - пальцы кисти (чжи); 63 - ключица; 64 - плечевой сустав; 65 - плечо; 66 - локоть; 67 - кисть; 68 - аппен­дикс, первая; 69 - аппендикс, вторая; 70 - аппендикс, третья; 71 - крапивница; 72 1 - завиток, первая; 72 2 - завиток, вторая; 72 3 -завиток, третья; 72 4 - завиток, четвертая; 72 5 - завиток, пятая; 72 6 - завиток, шестая; 73 - миндалина, первая; 74 - миндалина, вто­рая; 75 - миндалина, третья; 76 - синдром ян печени, первая; 77 - синдром ян печени, вторая; 78 - верхушка уха; 79 - наружные поло­вые органы; 80 - мочеиспускательный канал; 81 - прямая кишка; 82 - диафрагма (точка "zero" - нулевая, по P.Nogier); 83 -разветвление (точка солнечного сплетения, по P.Nogier); 84 - рот; 85 - пищевод; 86 - кардиальная; 87 - желудок; 88 - двенадцатиперст­ная кишка; 89 - тонкая кишка; 90 - аппендикс, четвертая; 91 - толстая кишка; 92 - мочевой пузырь; 93 - простата; 94 - мочеточник; 95 -почка; 96 - поджелудочная железа (слева) и желчный пузырь (справа); 97 - печень; 98 - селезенка; 99 - асцит; 100 - сердце, первая; 101 - легкое; 102 - бронхи; 103 - трахея; 104 - три части туловища; 109 - нижняя часть живота; 110 - верхняя часть живота; 111 - носо-глазная; 112 - укачивание; 113 - возбуждение; 114 - внешний живот; 115 - тепло; 116 - колено; 117 - запор; 118 - нефрит; 119 - аналь­ное отверстие: 120 - геморрой; 121 - малый затылочный нерв; 122 - панкреатит; 123 - бронхоэктазия; 124 - гепатит, вторая; 125 - глаза,

вторая; 126 - туберкулез; 127 - увеличеная печень; 128 - цирроз печени

 

Рис. 73 Зоны ушной раковины.

I - зона мочки уха - AT 1 -11; II - зона козелка - AT 12-19; III - зона передней ушной бороздки - AT 20-21; IV - зона межкозелковой вы­резки - AT 22-23; 24а, б; V - зона задней ушной бороздки - AT 25-27; VI - зона противокозелка - AT 26a, 28-36, 113; VII - зона противо-

завитка - 37-45, 112, 114; VIII - зона верхней ножки противозавитка - AT 46-50, 116; IX - зона нижней ножки противозавитка - AT 51-54, 115; X - зона трехсторонней ямки - AT 55-61, 117; XI - зона ладьевидной ямки - AT 62-71, 118; XII - зона завитка - AT 72 1 - 4, 73-81, 119, 120, 121; XIII - зона ножки завитка - AT 82-83; XIV - зона, прилежащая к ножке завитка - AT 84-91; XV - зона чаши рако­вины - 92-99, 122, 124, 127, 128; XVI-зона полости раковины-AT 100-121, 123, 125, 126; XVII - зона задней поверхности раковины -AT 105-108, 129, 130; XVIII - зона наружного слухового прохода - AT 109-110.

Т.А.: соответствует верхнему краю передней поверхности мочки уха. Здесь распределены передние ветви нижних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: воспалительные процессы и боли в языке, язвы в ротовой полости.

AT5I - верхняя челюсть (шан-хэ)

Локализация: в центре третьего участка.

Т. А.: соответствует верхненаружному краю передней поверхности мочки уха. Здесь распределены передняя часть нижней ветви задней ушной артерии, передняя ветвь нижней ветви поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: боль зубов верхней челюсти, задержка роста зубов, шаткость зубов, воспаление десен. Раздра­жение этой точки проводят и для анальгезии при экстракции зубов.

AT6I - нижняя челюсть (ся-хэ)

Локализация: в третьем участке, посредине первой горизонтальной линии.

Т.А.: соответствует верхненаружному краю передней поверхности мочки уха. Она расположена под нижним концом хвоста завитка и соответствует передним ветвям нижних ветвей задней ушной артерии и поверхност­ной височной вены, передней ветви нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: боль зубов нижней челюсти, воспаление нижнечелюстного сустава, задержка роста зубов, шаткость зубов, гингивит, панкреатит. Иглоукалывание точки проводят и для анальгезии при экстракции зубов.

AT7I - нижняя точка анальгезии при экстракции зубов (ба-я-ма-цзуй-дянь)

Локализация: у нижненаружного угла четвертого участка.

Т.А.: соответствует внутренненижнему краю передней поверхности мочки уха, где распределены передние ветви нижних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: резко выраженная боль зубов нижней челюсти.

Иглоукалывание этой точки используется для анальгезии при экстракции зубов нижней челюсти.

AT8I - глаза, первая (янь)

Локализация: в центре пятого участка.

Т.А.: посредине передней поверхности мочки уха, где распределены передние ветви нижних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва. Показания: конъюнктивит, снижение сумеречного зрения, близорукость, глаукома.

AT9I - внутреннее ухо (нэй-эр)

Локализация: чуть выше от центра шестого участка.

Т.А.: у наружного края передней поверхности середины мочки, где распределены передние ветви нижних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: головокружение, шум и звон в ухе, снижение слуха, воспаление среднего уха. Иглоукалывание этой точки при симптомокомплексе укачивания производят не только с лечебной, но и с профилактической целью.

AT10I - миндалина, четвертая (бянь-тяо-ти)

Локализация: в центре восьмого участка.

Т.А.: у середины нижнего края передней поверхности мочки уха, где распределены передние ветви нижних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя часть нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: острый тонзиллит.

AT11I-скула (мянь-цзя-бу) (щека)

Локализация: занимает область вокруг перпендикуляра, разделяющего мочку уха на пятый и шестой участки.

Т.А.: на передней поверхности мочки уха и несколько сдвинута от ее середины к наружному краю. Здесь распределены передние ветви нижних ветвей ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: паротит, невралгия тройничного нерва, периферический паралич лицевого нерва, фурункулы в области лица.

 

АТ12II   вершина козелка (пин-цзянь)

Локализация: в центре верхней половины ребра козелка (или вершины, если козелок имеет две вершины).

Т.А.: соответствует выступающей вверх верхней части хряща и артерии, где распределены нижние ветви поверхностной височной вены и артерии, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва.

Показания: иглоукалывание этой точки оказывает кровоостанавливающее, противовоспалительное, жаро­понижающее, седативное, болеутоляющее действие.

ATI3II - надпочечник (шэнь-шан-сянь)

Локализация: в центре нижней половины ребра козелка (или вершины, если козелок имеет две вершины).

Т.А.: соответствует выступающей вверх нижней части хряща козелка, где распределены нижние ветви поверхностной височной вены и артерии, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва.

Показания: при раздражении этой точки проявляется противовоспалительный, противоаллергический, противошоковый, противозудный, противоревматический, рассасывающий, кровоостанавливающий, анти­астматический, тонизирующий, нормализующий сосудистый тонус, жаропонижающий, расслабляющий глад­кую мускулатуру, отхаркивающий и другие эффекты. Поэтому круг показаний к использованию этой точки самый широкий: кашель, простудные заболевания, бронхит, бронхиальная астма, коклюш, пневмония, брон­хопневмония, коронарная болезнь, ишиалгия, последствия полиомиелита, тепловой удар, гипергидроз, шок, пиелонефрит, цистит, орхит, простатит, малярия, воспалительные процессы плечевого сустава, мастит, вас-кулиты, обморожения 1 и 2 степени, карбункулы, фурункулы, рожистое воспаление, болевой синдром при переломах костей, привычные вывихи, носовые кровотечения, язвы преддверия носа, гипертрофические и аллергические риниты, хронические фарингиты, гингвиты, коньюнктивит, фолликулит, опоясывающий ли­шай, кожный (включая неврогенный) зуд, уртикарная сыпь, аллергический дерматит, экзема.

ATI 4II - наружный нос (ваи-би)

Локализация: в центре основания козелка. Соединение точки вершины козелка с точкой надпочечника и этой точкой образует равносторонний треугольник.

Т.А.: соответствует переднему краю хряща козелка. Здесь распределены нижние ветви поверхностной височной артерии и вены, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва.

Показания: фурункул носа.

1      В зону II и другие входят точки, номер которых выходит за пределы порядковых номеров точек этих зон. Данные точки описываются отдельно в соответствии с их порядковым номером.

ATI5II - горло и гортань (янь-хоу)

Локализация: на внутренней стороне козелка, у слухового прохода, на уровне точки вершины козелка.

Т. А.: соответствует верхней половине внутренней поверхности хряща козелка. Здесь распределены нижние ветви поверхностной височной вены и артерии, ветвь наружного слухового прохода и ушно-височного нерва.

Показания: острые и хронические воспаления гортани, осиплость голоса, ангина, бронхит, бронхиальная астма, кашель. Иглоукалывание этой точки оказывает отхаркивающее действие.

ATI6II - полость носа (нэй-би)

Локализация: на внутренней стороне козелка, у слухового прохода, на уровне точки надпочечника.

Т. А.: соответствует нижней половине внутренней поверхности хряща козелка. Здесь распределены нижние ветви поверхностной височной вены и артерии, ветвь наружного слухового прохода и ушно-височного нерва.

Показания: воспалительные процессы придаточных полостей носа - фронтит, гайморит, острый назофарин-гит; вазомоторный ринит, язвы слизистой оболочки носа.

ATI 7II - жажда (кэ-дянь)

Локализация: чуть выше середины линии, соединяющей точки вершины козелка и наружного носа. Т. А.: соответствует верхнему краю хряща передней поверхности козелка. Здесь распределены нижние ветви поверхностной височной артерии и вены, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва. Показания: неврогенная жажда.

ATI 8II - голод (цзи-дянь)

Локализация: чуть ниже середины линии, соединяющей точки надпочечника и наружного носа. Точка голода симметрична точке жажды.

Т.А.: соответствует нижнему краю хряща передней поверхности козелка. Здесь распределяются нижние ветви поверхностной височной артерии и вены, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва.

Показания: острый и хронический гастриты, панкреатит.

ATI 9II - гипертония (гао-сюся-дянь)

Локализация: посредине между точкой надпочечника и второй точкой зрения.

Т.А.: соответствует нижнему краю хряща козелка в месте его перепада в межкозелковую вырезку. Здесь распределены нижние ветви поверхностной височной артерии и вены, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва.

Показания: гипертоническая болезнь.

Зона III - передней ушной бороздки

АТ20III - наружное ухо (вай-эр)

Локализация: в самой вогнутой, углубленной части передней ушной борозды, на одной вертикальной линии с точкой наружного носа, между верхним концом козелка и восходящей ветвью завитка.

Т.А.: соответствует хрящу передней ушной бороздки, где распределены средние ветви поверхностной височ­ной артерии и вены, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва.

Показания: звон и шум в ушах, снижение слуха, обморожение и инфекции ушной раковины, фурункулы наружного слухового прохода, воспаление среднего уха, неврит слуховых нервов, вестибулярное головокру­жение. При воздействии на эту точку отмечен также седативный эффект.

AT21III -сердца, вторая (сосуды) (синь-цзянь-дянь)

Локализация: примерно на середине линии, соединяющей точку наружного уха и точку вершины козелка. Т.А.: соответствует хрящу передней ушной бороздки, где распределены средняя ветвь и нижняя ветвь поверхностной височной вены и артерии, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва. Показания: все виды нарушения сердечного ритма.

Зона IV - межкозелковой вырезки

AT22IV - железы внутренней секреции (нэй-фэн-ми)

Локализация: в межкозелковой вырезке на 0,2 см ниже середины углубления ее, по внутреннему краю.

Т.А.: соответствует хрящу центра межкозелковой вырезки, с ее внутренней стороны. Здесь распределены передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии, нижняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва, смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного и лицевого нерва.

Показания: точка относится к одной из часто используемых в аурикулотерапии. Раздражение ее оказывает противоаллергическое, отхаркивающее, противовоспалительное, противозудное, способствующее лактации, регулирующее менструальный цикл действие. Поэтому иглоукалывание точки желез внутренней секреции проводят при многих заболеваниях органов пищеварения, в том числе при расстройстве процесса всасывания в кишечнике, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях функции желез внутренней секреции, заболеваниях мочеполовой системы. Таким образом, круг показаний очень широк: хронический и острый холецистит, хронический панкреатит, аллергический колит, диспепсия, пневмония, коронарная болезнь, неврогенная жажда, последствия полиомиелита у детей, гипергидроз, болезненные менструации, обильные

бели, нарушение менструального цикла, климактерический невроз, аднексит, эндометрит, функциональные маточные кровотечения, зуд влагалища, фурункулы наружного слухового прохода, аллергический ринит, хронический фарингит, хронический ларингит, язвы ротовой полости, опоясывающий лишай, кожный зуд, уртикарная сыпь, аллергический дерматит, выпадение волос, заеды.

AT23IV - яичник (луань-чао)

Локализация: у границы, где противокозелок переходит в межкозелковую вырезку между точкой желез внутренней секреции и точкой коры головного мозга.

Т.А.: соответствует верхней части хряща межкозелковой вырезки, где распределяются передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва, а также смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов.

Показания: расстройства менструального цикла, обильные бели, климактерический невроз, аднексит, эн­дометрит, другие хронические воспалительные процессы органов малого таза, нарушение функции желез внутренней секреции у женщин, бесплодие. Кроме того, иглоукалывание этой точки нормализует состояние вегетативной нервной системы.

AT24IV (6) - зрение, первая (му!)

Локализация: под межкозелковой вырезкой \на переходе ее в мочку), у заднего края наружной поверхности ее.

Т.Д.: соответствует нижнему краю хряща межкозелковой вырезки со стороны противокозелка. Здесь рас­пределены передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии, передняя ветвь нижней в^тви поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: хроническая глаукома, атрофия зрительного нерва.

AT24IV (а) - зрение, вторая (му2)

Локализация: под межкозелковой вырезкой (при переходе ее в мочку), у переднего края наружной поверх­ности ее.

Т.А.: соответствует нижнему краю хряща межкозелковой вырезки со стороны корня уха. Здесь распределя­ются нижняя ветвь поверхностной височной вены и артерии, ветвь козелка ушно-височного нерва, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: иглоукалывание точки в сочетании с точкой печени (AT97XV) улучшает зрение и применяется при всех глазных заболеваниях, связанных со снижением остроты зрения.

Зона V - задней ушной бороздки

AT25V - ствол мозга (нао-гань)

Локализация: посредине задней ушной бороздки.

Т.А.: соответствует центру хряща задней ушной бороздки, где распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: иглоукалывание этой точки оказывает противошоковое, противоаллергическое, противосудо-рожное, седативное, кровоостанавливающее, обезболивающее действие. Иглотерапия в этой точке произво­дится при истерии, олигофрении, менингите, последствиях менингита и сотрясения мозга; в Китае - при миастении, шизофрении, боковом амитрофическом склерозе и перебральной атаксии.

AT26V - зубная боль (я-тэн-дянь)

Локализация: с внутренней стороны под точкой ствола мозга, на 2 мм ниже этой точки.

Т.А.: соответствует нижнему краю хряща задней ушной бороздки. Здесь распределены передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва, смешанные ветви блуждающего языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: зубная боль, задержка роста зубов у детей.

AT27V - гортань и зубы (хоя) (точка коренных зубов)

Локализация: на наружной поверхности ушной раковины, под центром задней ушной бороздки; эта точка симметрична точке зубной боли по отношению к точке ствола мозга.

Т.А.: соответствует нижнему краю хряща центра задней ушной бороздки. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя нсгвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: те же, что и для точки AT26V.

Зона VI - противокозелка

Для удобства местонахождения активных точек в этой области необходимо край противокозелка разделить на три части.

AT26VI (а) - придаток мозга

Локализация: на внутренней стороне противокозелка, в точке, соответствующей AT 35VI, расположенной на внешней поверхности противокозелка, в середине его основания.

Т.А.: соответствует внутренней стороне хряща противокозелка. Здесь распределяются передняя ветвь ниж­ней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, окончания блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов, разветвляющиеся в полости раковины.

Показания: важный общий пункт анальгезии. Эта точка соответствует точке "таламус" (ранее "гипотала­мус") по P.Nogier, который часто применял ее при самых различных гомолатеральных болях.

P.Nogier (1969) так описывает точку таламуса:" Чтобы рассмотреть основание полости раковины, необхо­димо отклонить козелок вперед, а противокозелок - книзу. Наиболее важной точкой этой зоны является точка таламуса, расположенная на основании противокозелка. Эта точка содержит в своем подчинении все неврал­гии одной половины тела (полусомы). Например, больной жалуется на колики в левой стороне и на левосто­ронний ишиас: в таком случае бесполезно искать соответствия всех этих пораженных соматических пунктов. Лишь точка таламуса иногда дает возможность восстановить всю совокупность симптомов, поскольку речь идет об односторонней невралгии ".

AT28VI - гипофиз (нао-чуй-ти) (мозг) (нао-дянь)

Локализация: в центре верхней трети края противокозелка, посредине между точками ствола мозга и точкой околоушной железы.

Т.А.: соответствует верхней границе хряща противокозелка. Здесь распределяются передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: нарушения роста, расстройства мочеиспускания, обильные менструации, функциональные маточные кровотечения, мастопатия, нарушения функции желез внутренней секреции. Иглоукалывание этой точки дает хороший седативный бронхолитический и снотворный эффект. Раздражение точки используют также при ночном энурезе.

AT29V1 - затылок (чжэнь)

Локализация: в верхней трети наружной поверхности противокозелка, напротив точки мозга.

Т.А.: соответствует нижнему краю хряща противокозелка, задней трети субантитрагальной складки. Здесь разветвляются передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии и средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: эта точка является одной из основных при терапии тошноты и рвоты, головной боли и голово­кружения, нарушения сна, навязчивых сновидений, невралгии тройничного нерва и межреберных нервов, ишиаса, неврита седалищного нерва, последствий менингита и сотрясений мозга, а также при истерической гемиплегии, истерическом мутизме, неврастении, эпилепсии, шизофрении, гипергидрозе, тепловом ударе, ночном энурезе, симптомокомплексе "укачивания". Иглоукалывание этой точки дает противовоспалитель­ный, седативный, болеутоляющий, противокашлевый и нормализующий дыхание эффект.

AT30VI - околоушная слюнная железа (сай-сянь)

Локализация: на самой выступающей вверх точке противокозелка. Если этот выступ выражен плохо, то точку находят в средней трети ребра противокозелка, в центре ее.

Т.А.: соответствует передней поверхности ушной раковины, на середине выступающей вверх части хряща противокозелка, где распределены передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии и средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: закрытие протока околоушной железы, паротит.

AT31VI - регулирующая дыхание (пин-чуань)

("точка, успокаивающая астму", "успокоитель

затрудненного дыхания").

Локализация: приблизительно на 0,2 см ниже точки околоушной железы (в средаей трети наружной поверхности противокозелка).

Т.А.: соответствует передней стенке хряща ушной раковины, расположена на 0,2 см вниз от вершины противокозелка. Здесь распределены передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ветви большого ушного нерва.

Показания: иглоукалывание этой точки оказывает регулирующее действие на дыхательный центр и проти-воаллергическое действие, поэтому ее используют для лечения затруднения дыхания аллергического и невро­тического генеза, ощущения тяжести и распирания в груди, аллергического зуда.

AT32VI - яичко (гао-вань)

Локализация: примерно на 0,2 см ниже точки околоушной железы, но по стенке, обращенной в сторону полости раковины. Таким образом, точка, регулирующая дыхание, симметрична точке яичка относительно точки околоушной железы.

Т.А.: соответствует внутренней поверхности хряща противокозелка, где со стороны полости раковины распределяются смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов и с наружной стороны -

передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва. Кровоснабжение этой области осуществляется за счет передней ветви задней ушной артерии. Венозная кровь собирается в среднюю ветвь поверхностной височной вены. Показания: половые расстройства у мужчин - преждевременная эякуляция, импотенция, орхит.

AT33VI - лоб (э)

Локализация: в нижней трети наружной поверхности противокозелка, немного выше перехода его в межко-зелковую вырезку.

Т.А.: соответствует нижнему краю хряща противокозелка, где распределены передние ветви нижних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого нерва и ветвь ушно-височного нерва.

Показания: является одной из основных точек при лечении головной боли в области лба, головокружения, неврастения, нарушения сна, навязчивых сновидений. Раздражение этой точки применяется и при носовых кровотечениях, язвочках преддверия носа, простудных, вазомоторных, гипертрофических ринитах, ларинги­тах и фронтитах, оказывает седативное и болеутоляющее действие.

AT34VI - кора головного мозга (пи-чжи-си-цюй)

Локализация: в нижнем участке противокозелка на внутренней стороне его, т.е. со стороны полости рахо-зины. Центральная точка нижней трети внутренней поверхности противокозелка.

Т,А,: соответствует внутренней стороне хряща противокозелка, где распределяются передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва, а также нервные окончания блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов, разветвляющихся в полости раковины.

Показания: по мнению зарубежных авторов, эта точка представляет кору полушарий головного мозга. Иглоукалывание ее дает седативный, болеутоляющий, противовоспалительный, рассасывающий и противо-шоковый эффекты, поэтому и круг показаний ее очень широк: тошнота, рвота, спастическое состояние мышц диафрагмы, запоры, сердцебиение, экстрасистолия, головная боль, головокружение, мигрень, парез, контр­актура и тики мышц, иннервируемых лицевым нервом, последствия менингита и сотрясения мозга, а также эпилепсия, неврастения, шизофрения, истерия (истерический мутизм, истерическая гемиплегия), шоковое состояние, неврогенная жажда, последствия полиомиелита у детей, тепловой удар. Применяют раздражение этой точки и при опущении внутренних органов, гипергидрозе, травмах. Эта точка одна из основных при лечении расстройств мочеиспускания: болезненном мочеиспускании, частичной задержке мочи.

AT35VI - висок (тай-ян)

Локализация: посредине между точкой затылка и точкой лба, по нижнему краю противокозелка, на его наружной поверхности.

Т.А.: соответствует нижнему краю средины хряща противокозелка, напротив самой выдающейся верх части хряща. Здесь распределены передние ветви нижних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: повышенная сонливость, ночной энурез. Эта точка является основной при лечении мигрени.

AT36VI - вершина черепа (дин) (точка макушки)

Локализация: в верхнем участке противокозелка, под точкой затылка, примерно на 0,2 см ниже ее.

Т.А.: соответствует наружной поверхности противокозелка под нижним краем его хряща. Здесь распреде­лены передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: неврастения, головная боль. Иглоукалывание точки оказывает седативный эффект при прове­дении укола под острым углом кнутри, а также тонизирующее действие, если укалывать под прямым углом.

Зона VII - противозавитка

Выделяют две группы активных точек:

1) точки туловища, расположенные по наружному краю противозавитка, соответствующие передней сторо­не туловища;

2) точки позвоночника, расположенные по внутреннему краю противозавитка, соответствующие позвоноч­нику и задней стороне туловища.

P. Nogier (1969) так описывает нахождение точек в зоне противозавитка: "Если краем ногтя мы проведем по противозавитку, ноготь задержится в бороздке, называемой запротивокозелковой бороздкой, которая соответ­ствует пространству между затылком и атлантом, который расположен непосредственно за этой бороздкой. Вновь поднимаясь по кромке противозавитка, ноготь снова задержится в небольшом углублении, которое является признаком границы между шейным отделом позвоночника и дорсальным отделом. Третий шейный позвонок находится на середине между этими двумя бороздками. Под третьим шейным позвонком в чаще уха находится точка М, называемая "чудесной" точкой; эта точка оказывает действие прежде всего при гиперто­нии. Поднимаясь далее вверх, ноготь задерживается в другой бороздке, которая ограничивает дорсальный отдел позвоночника от поясничного. Рельеф дорсального края позвоночника закруглен, более широк, чем шейного отдела позвоночника, который расположен под острым углом. В точке, где тупой край суживается,

становясь ламеллярным, начинается пояснично-крестцовыи отдел позвоночника, который также разделен маленькой бороздкой. Крестцовый отдел расположен в конце противозавитка и завершается под восходящей ветвью завитка. Два склона противозавитка соответствуют двум анатомическим компонентам, перифериче­ская сторона затрагивает задние ветви позвоночных нервов. На этой стороне мы найдем мышечные контуры, которые зависят от спинно-мозговых рокировок, вместе с чувствительной и нейровегетативной моторной зоной. Внутреняя сторона, которая обращена к чаще раковины, оказывает действие на васкулярно-нервный пучок, который находится внутри спинномозгового канала. Чувствительные нервы, вазомоторный аппарат, артерии, вены и лимфатические сосуды, поскольку это касается их больших стволов, проецируются в этой области".

AT37VII - шейный отдел позвоночника (цзин-чжун)

Локализация: у самого начала противозавитка, сразу за ушной бороздкой.

Т.А.: соответствует началу хряща противозавитка, самой выдающейся вверх его части. Здесь распределены передние ветви задней ушной артерии и большого ушного нерва. Показания: заболевания и травмы шейного отдела позвоничника, боли и напряжение мышц в этой области.

AT38VII - крестцовый отдел позвоночника (ди-чжуй)

Локализация: на внутренней стороне верхнего конца противозавитка и начала его нижней ножки.

Т.А.: соответствует выступающей вверх части хряща начала нижней ножки противозавитка. Здесь распре­делены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: заболевания и травмы крестцового отдела позвоночника; онемение, ощущение "стягивания" и мышечные боли в области крестцового отдела позвоночника.

AT39VII - грудной отдел позвоночника (сюн-чжуй)

Локализация: для того чтобы найти эту точку, необходимо провести линию по форме противозавитка между точкой шейного отдела позвоночника и точкой крестцового отдела позвоночника, затем разделить ее на три равные отрезка. На 1/3 расстояния от точки шейного отдела позвоночника, у внутреннего края противозавитка будет точка грудного отдела позвоночника.

Т.А.: соответствует самой выдающейся вверх и вперед части нижнего отдела хряща противозавитка. Здесь распределены передние ветви задней ушной артерии и большого ушного нерва.

Показания: заболевания и травмы грудного отдела позвоночника, ощущение "стягивания" и мышечные боли в области грудного отдела позвоночника.

AT40VII - поясничный отдел позвоночника (яо-чжуй)

Локализация: на расстоянии 2/3 линии от точки шейного отдела позвоночника до точки крестцового отдела позвоночника.

Т.А.: соответствует внутреннему краю верхнего отдела хряща противокозелка. Здесь распределены пере­дние ветви задней ушной артерии и большого ушного нерва.

Показания: заболевания и травмы поясничного отдела позвоночника; онемение, парестезии, мышечные боли в области поясничного отдела позвоночника.

АТ41VII-шея(цзин)

Локализация: посредине между точкой грудного отдела позвоночника и точкой шейного отдела позвоноч­ника, у наружного края противозавитка.

Т.А.: соответствует наружному краю начального отдела хряща противозавитка. Здесь распределены пере­дние ветви задней ушной артерии и большого ушного нерва.

Показания: миозит мышц шеи, травмы шеи, тиреотоксикоз.

AT42VII - грудь (сюн)

Локализация: на середине расстояния между точкой шейного отдела позвоночника и точкой крестцового отдела позвоночника, у наружного края противозавитка.

Т.А.: соответствует середине наружного края хряща противозавитка. Здесь распределены передние ветви большого ушного нерва и задней ушной артерии.

Показания: мышечные боли и травмы мышц передней поверхности грудной клетки, невралгия межреберных нервов, заболевания органов грудной полости.

AT43VII - живот (фу)

Локализация: посредине между точкой поясничного отдела позвоночника и точкой крестцового отдела позвоночника, у наружного края противозавитка.

Т.А.: соответствует средневерхнему отделу наружного края хряща противозавитка. Здесь распределены передние ветви большого ушного нерва и задней ушной артерии.

Показания: гастродуоденит, спазмы органов брюшной полости.

AT44VII - молочная железа (жусянь)

Локализация: существуют две точки молочной железы. Они расположены над точкой груди так, что две точки молочной железы и одна точка груди составляют равносторонний треугольник, одна точка молочной железы находится на внутренней, а другая - на внешней стороне противозавитка.

Т.А.: соответствуют середине хряща противозавитка, его наружной и внутренней стороне. Здесь распреде­лены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: мастит, гипо?? глактия.

AT45VII - щитовидная железа (цзя-чжуан-сянь)

Локализация: на уровне середины линии, проведенной между точками шейного и грудного отделов позво­ночника, у внешнего края противозавитка, на одном уровне с точкой шеи (если провести линию, параллельную линии наклона межкозелковой вырезки), у желобка завитка на высоте конца противозавитка.

Т.А.: соответствует наружному краю начального отдела хряща противозавитка. Здесь распределены пере­дние ветви задней ушной артерии и большого ушного нерва.

Показания: заболевания щитовидной железы.

Зона VIII - верхней ножки противозавитка

AT46VIH - пальцы ноги

Локализация: на верхнезадней части конца верхней ножки противозавитка.

Т.А.: соответствует верхнезадней части конца хряща верхней ножки противозавитка. Здесь распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передние ветви верхних ветвей большого ушного нерва и малого затылочного нерва.

Показания: травмы стопы, заболевания мышц и сухожилий стопы, болевой синдром стопы, обморожения.

AT47VIII - пятка (гэнь)

Локализация: на верхнепередней части конца верхней ножки противозавитка.

Т.А.: соответствует верхнепередней части конца хряща верхней ножки противозавитка. Здесь распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передние ветви верхних ветвей большого ушного и малого затылочного нервов.

Показания: травмы стопы, заболевания мышц и сухожилий в области голеностопного сустава; болевой синдром голеностопного сустава, воспалительные процессы в области пятки, пяточные шпоры, обморожения.

AT48VIII - голеностопный сустав (ху-ай-гуань-цзе)

Локализация: вниз и кнаружи от точки пятки, вниз и кнутри от точки передней части стопы. Точка пятки, точка передней части стопы и точка голеностопного сустава составляют равнобедренный треугольник. Эту же точку можно найти и другим методом. От точки пятки провести прямую к точке коленного сустава, на полпути ее и будет точка голеностопного сустава.

Т.А.: соответствует верхнему отделу хряща верхней ножки противозавитка, самой выступающей вверх его части, где распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передние ветви верхних ветвей большого ушного и малого затылочного нервов.

Показания: заболевания мышц и сухожилий в области голеностопного сустава, болевой синдром голеностоп­ного сустава и воспалительные процессы в нем, травмы и переломы.

AT49VIII - коленный сустав (си-гуань-цзе)

Локализация: в центре верхней ножки противозавитка.

Т.А.: соответствует середине центральной оси, т.е. самой выступающей вверх части хряща верхней ножки противозавитка. Здесь распределены передние ветви задней ушной артерии и большого ушного нерва. Показания: заболевания коленного сустава.

AT50VIII - тазобедренный сустав (куань-гуань-цзе)

Локализация: у начала верхней ножки противозавитка; кнаружи и вверх от точки крестцового отдела позвоночника.

Т.А.: соответствует нижней трети центральной оси, т.е. самой выступающей вверх части хряща верхней ножки противозавитка. Здесь распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверх­ностной височной вены, передняя ветвь верхней ушной ветви большого ушного нерва и нижняя треть малого затылочного нерва.

Показания: травмы, воспалительные процессы и иные болевые синдромы тазобедренного сустава.

Зона IX - нижней ножки противозавитка

AT51IX - симпатическая нервная система (симпатическая точка) (цзяо-гань)

Локализация: в конце нижней ножки противозавитка, непосредственно на ее пересечении с внутренней стороной завитка, причем точка чуть прикрыта завитком. Поэтому для отыскания симпатической точки нужно немного отогнуть в сторону завиток.

Т.А.: соответствует концу хряща нижней ножки противозавитка от центральной оси его, т.е. по наиболее выступающей вверх части хряща. Здесь распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передние ушные нервы ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройнич­ного нерва, смешанные веточки блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: одна из наиболее часто используемых в иглоукалывании точек при лечении многих заболеваний, в том числе болезней вегетативной нервной системы.

Раздражение симпатической точки дает хорошо выраженный болеутоляющий эффект, поэтому ее часто применяют при резких болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых болях в кишечнике, гельминтозе желчных путей, желчнокаменной болезни, альгодисменорее, камнях мочеточника. Иглоукалывание в этой точке способствует расширению кровеносных сосудов. Поэтому раздражение точки применяется при спастических состояниях кровеносных сосудов, воспалительных процессах их стенки, стено­кардии. Можно использовать иглоукалывание симпатической точки при аритмиях, сердцебиениях, экстраси-столиях, ишемической болезни сердца, гипергидрозе, головокружении.

Эффективно иглоукалывание симпатической точки в практике глазных заболеваний.

Симпатическая точка является одной из основных при лечении заболеваний органов пищеварительного тракта: остром и хроническом гастрите, желудочных заболеваниях неврогенного характера, хроническом холецистите и хроническом панкреатите, колите, энтерите, метеоризме. Часто используют иглоукалывание этой точки и при бронхиальной астме, коклюше, бронхопневмониях.

При иглоукалывании симпатической точки проявляется противовоспалительный эффект, поэтому иглоу­калывание данной точки часто используется при цистите, остром нефрите, остром гепатите. Симпатическая точка является основной для проведения анальгезии при хирургических операциях на органах грудной и брюшной полости.

AT52IX - седалищный нерв (цзо-гу-шэнь-цзин)

Локализация: слегка кнутри от середины нижней ножки противозавитка.

Т.А.: соответствует середине наиболее выступающей вверх части хряща нижней ножки противозавитка. Здесь распределены передние ветви задней ушной артерии и поверхностной височной вены, а также смешан­ные ветви блуждающего, языко-глоточного, лицевого нервов.

Показания: пояснично-крестцовый радикулит, гемиплегия, параплегия нижних конечностей, последствия полиомиелита у детей с нарушением функции нижних конечностей.

AT53IX - ягодица (тунь)

Локализация: посредине между точкой седалищного нерва и точкой люмбалгии.

Т.А.: соответствует начальному отделу наиболее выступающей вверх части хряща нижней ножки противо­завитка. Здесь распределены: передняя ветвь задней ушной артерии и конечные веточки большого ушного нерва, окончания блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: болевые синдромы в области ягодичных мышц.

AT54IX - люмбалгия (яотэнь-дян)

Локализация: на выступающей части противозавитка, на уровне нижней ножки его, приблизительно на 2 мм кнаружи от точки крестцового отдела позвоночника.

Т.А.: соответствует самой выступающей вверх части хряща начала нижней ножки противозавитка. Здесь-распределены передние ветви задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: люмбалгия.

Зона X - трехсторонней ямки

АТ55 - шэнь-мэнь (точка ЦНС и наркоза при операциях)

Локализация: у нижнего края конца верхней ножки противозавитка, кпереди от точки АТ56Х полости таза (шейки матки).

Т.А.: соответствует внутреннему краю хряща верхней ножки противозавитка, чуть выше наружного угла трехсторонней ямки. Здесь распределяются передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверх­ностной височной вены, передние ветви нижней ветви большого ушного нерва и верхней ветви малого заты­лочного нерва, смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: точка относится к одной из наиболее часто используемых в аурикулотерапии при лечении многих заболеваний, а также является основной обезболивающей точкой для наркоза при хирургических

операциях на грудной и брюшной полостях и операциях на голове. Иглоукалывание точки оказывает седатив­ный, обезболивающий, противовоспалительный эффект. Она является основной при лечении заболеваний органов пищеварения, остром и хроническом гастрите, желудочно-кишечных дискинезиях,язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спазме мышц диафрагмы. Иногда при раздражении этой точки усили­вается ощущение тяжести в животе.

Иглоукалывание точки шэнь-мэнь дает противокашлевый эффект, но только при сухом кашле. При кашле, сопровождающемся обильным выделением мокроты, иглоукалывание точки шэнь-мэнь проводить не следует. Эта точка является основной при лечении болей в груди, бронхита, бронхиальной астмы, гипертонической болезни, экстрасистолий, миокардита, головной боли и головокружения, нарушений сна, мигрени, невралгии тройничного нерва, невралгии межреберных нервов, пояснично-крестцового радикулита, последствий менин­гита и сотрясений мозга, неврастении, эпилепсии, шизофрении, истерии - истерического мутизма и истериче­ской гемиплегии, тика и контрактур мышц лица, последствий полиомиелита у детей, болезненного мочеиспускания, частого мочеиспускания, различных травм, послеродовых болей, аднекситов, симптомоком-плекса "укачивания", изъязвлений в ротовой полости, зубной боли, кожных заболеваний. Иглоукалывание этой точки дает выраженный противозудный эффект.

АТ56Х - полость таза (шейка матки) (пэнь-цян)

Локализация: дорсальный угол трехсторонней ямки, между ножками противозавитка, под точкой АТ55Х -шэнь-мэнь, у верхнего края нижней ножки противозавитка.

Т.А.: соответствует внутреннему краю хряща противозавитка, где расходятся его верхняя и нижняя ножки, у нижненаружной вершины трехсторонней ямки. Здесь распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и височной поверхностной вены, передние ветви нижней ушной ветви большого ушного нерва и верхней ветви малого затылочного нерва, смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: травмы, болевые синдромы органов малого таза.

АТ57Х - бедро (гу-гуань)

Локализация: у верхнего края нижней ножки противозавитка. Эта точка с точкой седалищного нерва и с точкой ягодицы составляет равносторонний треугольник.

Т.А.: соответствует верхнему краю хряща нижней ножки противозавитка, в начальном отделе ножки. Здесь распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, смешан­ные ветви блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: болевые синдромы мышц бедра.

АТ58Х - матка (сексуальная точка - цзы-гун)

Локализация: около края завитка, в трехсторонней ямке, на середине расстояния между ножками противо­завитка.

Т.А.: соответствует середине внутреннего края хряща трехсторонней ямки, в самой углубленной его точке. Здесь распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передние ушные нервы ушно-височного нерва и смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов.

Показания: различные воспалительные процессы органов малого таза и слизистой оболочки матки, функ­циональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, обильные бели, послеродовые боли, аднекситы, метроптоз, климактерический невроз. Иглоукалывание этой точки применяют у мужчин при половых расстройствах (преждевременная эякуляция, импотенция).

АТ59Х - снижающая артериальное давление, первая (сян-ядянь)

Локализация: у места соединения завитка и верхней ножки противозавитка в трехсторонней ямке.

Т.А.: соответствует нижней границе конечного отдела верхней ножки противозавитка. Здесь распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передние ушные нервы, ушно-височный нерв, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного, лицевого нер­вов.

Показания: артериальная гипертония.

АТ60Х - астма (чуань-дннь) (бронхолитическая)

Локализация: приблизительно на 2 мм кнаружи и чуть вниз от точки АТ58Х - матки (сексуальная точка).

Т.А.: соответствует средневнутренней части хряща трехстороней ямки, где распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передние ушные ветви ушно-височного нерва.

Показания: заболевания органов дыхания.

АТ61Х - гепатит, первая (гань-янь-дянь)

Локализация: приблизительно на 2 мм кнаружи от точки АТ58Х - матки и выше точки АТ60Х - астмы.

Т.А.: соответствует верхневнутреннему отделу хряща трехсторонней ямки. Здесь распределены передние ветви в. :рхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передние ушные ветви ушно-ви-сочного нерва.

Показания: острый и хронический гепатит.

Зона XI - ладьевидной ямки

Местонахождение точек этой зоны ушной раковины легче отыскать, если вначале отметить точку ключицы и точку пальцев кисти, затем расстояние между этими точками разделить на 4 равные части.

AT62XI - пальцы кисти (чжи)

Локализация: в верхней части ладьевидной ямки, у верхнего края д; рвинова бугорка, где завиток переходит из вертикальной в свою горизонтальную часть. Точка находится по центральной оси ямки от наружного к внутреннему ее краю.

Т.А.: соответствует верхней части передней поверхности хряща ладьевидной ямки, где распределяются передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь верхней ветви большого ушного нерва, а также нижняя ветвь малого затылочного нерва.

Показания: травмы костей кисти.

AT63XI - ключица (согу)

Локализация: в нижней части ладьевидной ямки, почти в конце ее, на уровне точки сердца. Точка находится по центральной оси ладьевидной ямки от наружного к ее внутреннему краю.

Т.А.: соответствует нижней части хряща ладьевидной ямки, где распределены передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: боли в области плеча, воспалительные процессы плечевого сустава. Иглоукалывание точки проводят также при болях в связи с переломами ключицы и ее фиксации.

AT64XI - плечевой сустав (цзянь-гуань-цзе)

Локализация: на границе 1/4 расстояния от точки ключицы до точки пальцев кисти снизу вверх. Точка находится по центральной оси ладьевидной ямки.

Т.А.: соответствует нижней части хряща ладьевидной ямки, где распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: травмы плечевого сустава, боли в области плеча, лопатки.

AT65XI - плечо (цзянь)

Локализация: посредине 2-й четверти расстояния от точки ключицы до точки пальцев снизу вверх, на уровне передней ушной бороздки.

Т.А.: по центральной оси хряща ладьевидной ямки слева направо. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: травмы плечевой кости и плечевого сустава, болевые синдромы плеча и плечевого сустава, воспалительные процессы этой области.

AT66XI - локоть (чжоу)

Локализация: на уровне нижней ножки противозавитка в ладьевидной ямке, посредине между точкой кисти и точкой плеча.

Т.А.: по центру хряща ладьевидной ямки слева направо и выше середины его. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены и передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: травмы локтевого сустава, боли и ощущения ломоты, чувство онемения и распирания в области локтевого сустава.

AT67XI - кисть (вань)

Локализация: обычно эта точка находится напротив выдающейся части дарвинова бугорка.

Т.А.: в верхней части по центру хряща ладьевидной ямки слева направо. Здесь распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь верхней ушной ветви большого ушного нерва, нижняя ветвь малого затылочного нерва.

Показания: травмы костей кисти и запястно-пястных суставов, неврогенные гастриты, крапивница.

AT68XI - аппендикс, первая (лань-вэй-дянь 1)

Локализация: в ладьевидной ямке, над точкой пальцев кисти, в углу между завитком и верхней ножкой противозавитка.

Т.А.: соответствует самой верхней части хряща ладьевидной ямки, у границы перехода его в хрящ завитка. Здесь распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передние ветви верхних ветвей большого ушного нерва и малого затылочного нерва.

Показания: хронический аппендицит вне обострения.

AT69XI - аппендикс, вторая (лань-вэй-дянь 2)

Локализация: в ладьевидной ямке на уровне точки плеча, но чуть сдвинута в сторону завитка.

Т.А.: соответствует середине хряща ладьевидной ямки, тая снизу вверх. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: хронический аппендицит вне периода обострения.

AT70XI - аппендикс, третья (лань-вэй-дянь 3)

Локализация: под точкой ключицы, чуть сдвинута в сторону хвоста завитка.

Т.А.: соответствует нижнему краю хряща ладьевидной ямки. Здесь распределены передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: хронический аппендицит вне обострения.

AT71XI - крапивницы (сюнма-чженьдянь)

Локализация: весь промежуток между точкой пальцев кисти и точкой кисти, но не по центральной оси ладьевидной ямки, а ближе к противозавитку.

Т.А.: соответствует верхнему отделу хряща ладьевидной ямки, где распределяются передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь верхней ушной ветви большого ушного нерва, нижняя ветвь малого затылочного нерва.

Показания: уртикарная сыпь.

Зона XII - завиток

АТ72(1)ХII - завиток, первая (лунь 1)

Локализация: в нижнем отделе дарвинова бугорка, на боковой поверхности, в месте перехода передней поверхности завитка в заднюю.

Т .А.: соответствует наружному краю хряща завитка, передней ветви верхней ветви задней ушной артерии, верхней ветви поверхностной височной вены, нижней ветви малого затылочного нерва.

Показания: иглоукалывание точки дает противовоспалительный, жаропонижающий, рассасывающий, ги-потензивный эффект. Кровопускание в этой точке проводят при остром тонзиллите, гипертонической болезни.

АТ72(2)ХII - завиток, вторая (лунь 2)

Локализация: для того чтобы найти вторую и последующие точки завитка, нужно по форме наружного края ушной раковины от самой нижней точки мочки уха, где находится шестая точка завитка, провести линию до первой точки завитка и затем разделить ее на пять равных отрезков. Таким образом, первая, вторая, третья, четвертая и пятая точки завитка будут находиться на этой линии на равном расстоянии друг от друга, на боковой поверхности завитка, в месте перехода передней поверхности завитка в заднюю.

Т.А.: соответствует наружному краю хряща завитка, передней ветви средней ветви задней ушной артерии, верхней и нижней ветвям поверхностной височной вены, передней ветви нижней ветви большого ушного нерва.

Показания: те же, что и для АТ72(1)ХII.

АТ72(3)ХII - завиток, третья (лунь 3)

Локализация: между второй и четвертой точками завитка, примерно на одном горизонтальном уровне с точкой шеи.

Т.А.: соответствует наружному краю хряща завитка, передней ветви средней ветви задней ушной артерии, передней ветви нижней ветви поверхностной височной вены, передней ветви нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: те же, что и для АТ72(1)ХII.

АТ72(4)ХII - завиток, четвертая (лунь 4)

Локализация: между третьей и пятой точками завитка выше уровня первой горизонтальной линии мочки уха, примерно на одном уровне с точкой AT35VI тай-ян.

Т.А.: соответствует концу хряща хвоста завитка. Здесь распределены передние ветви нижней ветви задней ушной артерии, нижней ветви поверхностной височной вены, нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: те же, что и для АТ72 (1) XII

АТ72(5)ХII -завиток, пятая (лунь 5)

Локализация: между четвертой точкой завитка и шестой точкой завитка.

Т.А.: соответствует наружному краю мочки уха, где распределены передние ветви нижних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ветви большого ушного нерва. Показания: те же, что и для АТ72(1)ХII.

АТ72(6)ХII - завиток, шестая (лунь 6)

Локализация: точка расположена на середине нижнего края мочки уха.

Т.А.: соответствует середине нижнего края мочки уха. Здесь распределены нижние ветви задней ушной артерии и поверхностной височной вены, нижняя ушная ветвь большого ушного нерва. Показания: те же, что и для АТ72(1)ХII.

AT73XII - миндалина, первая (бянь-тяоти 1)

Локализация: кнаружи от точки верхушки уха, над наружным краем верхней ножки противозавитка, на одной перпендикулярной линии с точкой ATIOI (миндалина, четвертая), расположенной в восьмом участке мочки уха.

Т.А.: соответствует центральной оси хряща верхнего отдела его, над наружным краем верхней ножки противозавитка. Здесь распределены передняя ветвь верхней ветви задней ушной артерии, верхняя ветвь поверхностной височной вены, верхняя ветвь малого затылочного нерва.

Показания: тонзиллит, ларингит, фарингит.

AT74XII - миндалина, вторая (бянь-тяоти 2)

Локализация: для того чтобы найти эту точку, необходимо по форме завитка провести линию от первой до четвертой точек миндалины. Точка находится на передней части завитка, на середине этого расстояния.

Т.А.: соответствует центральной оси нижнесреднего отдела хряща завитка. Здесь распределены передняя зетвь средней ветви задней ушной артерии, нижняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: те же, что и у AT73XII.

AT75XII - миндалина, третья (бянь-тяоти 3)

Локализация: на передней части завитка, посредине линии, проведенной по форме завитка и соединяющей между собой четвертую и вторую точки миндалины.

Т.А.: соответствует концу хвоста завитка, верхнему отделу мочки. Здесь распределены передние ветви нижних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: те же, что и для AT73XII.

АТ76ХII - синдром ян печени, первая (гань-ян 1)

Локализация: над дарвиновым бугорком, на самой выдающейся вверх части завитка.

Т.А.: соответствует центральной оси хряща завитка непосредственно над дарвиновым бугорком. Здесь распределены передние ветви верхней ветви задней ушной артерии и верхней ветви поверхностной височной вены, нижняя ветвь малого затылочного нерва.

Показания; хронические гепатиты.

AT77XII - синдром ян печени, вторая (гань-ян 2)

Локализация: под дарвиновым бугорком, на самой выдаюдщейся верхней части завитка.

Т.А.: соответствует центральный оси хряща завитка непосредственно под бугорком. Здесь распределены передние ветви верхней и средней ветвей задней ушной артерии, верхняя ветвь поверхностной височной вены, нижняя ветвь малого затылочного нерва, передняя ветвь верхней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: те же, что и для AT76XII.

AT78XII - верхушка уха (эр-цзянь)

Локализация: для отыскания этой точки нужно завиток уха отогнуть вперед так, чтобы ушная раковина завитком коснулась козелка. Точка располагается на самой вершине перегнутого завитка.

Т.А.: соответствует верхнему отделу центральной оси хряща завитка. Здесь распределены: верхняя ветвь поверхностной височной артерии, передняя ветвь верхней ветви поверхностной височной вены, передние ушные ветви ушно-височного нерва, передняя ветвь верхней ветви малого затылочного нерва.

Показания: чаще всего в этой точке проводят иглоукалывание с появлением капель крови. Каждый раз должно выходить по 2-3 капли крови. При этом проявляется жаропонижающее, гипотензивное, противовос­палительное действие. При носовых кровотечениях следует надавливать на эту точку. При иглоукалывании проявляется болеутоляющее и седативное действие.

AT79XII - наружные половые органы (вай-шэнь-чжици)

Локализация: на восходящей ветви завитка симметрично симпатической точке. Внизу под этой частью завитка заканчивается нижняя ножка противозавитка.

Т.А.: соответствует центральной оси хряща завитка. Здесь распределены верхняя ветвь поверхностной височной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передние ушные ветви ушно-височного нерва.

Показания: вагинит, зуд влагалища, пояснично-крестцовые боли. Иглоукалывание этой точки оказывает нормализующее действие на состояние вегетативной нервной системы.

AT80XII - мочеиспускательный канал (няо-дао)

Локализация: на восходящей ветви завитка, на уровне нижнего края нижней ножки противозавитка. на уровне точки мочевого пузыря.

Т.А.гсоответствует центральной оси восходящей ветви хряща завитка. Здесь распределены средние ветви поверхностной височной артерии и вены, ушно-височный нерв.

Показания: воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, недержание мочи, болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание.

АТ81ХII - прямая кишка (чжичан-сядуань)

Локализация: на восходящей ветви завитка, на одном уровне с точкой толстой кишки и чуть выше точки наружного уха.

Т.А.: соответствует началу хряща восходящей части завитка. Здесь распределены средние ветви поверхно­стной височной артерии и вены, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва, смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: геморрой, трещины анального отверстия, выпадение прямой кишки, запоры, тенезмы.

Зона XIII - ножки завитка

AT82XIII - диафрагма (гэ) (точка "zero", "нулевая", по P.Nogier)

Локализация: в месте перехода ножки завитка в восходящую ветвь завитка. Чтобы найти эту точку, можно от точки рта провести линию к точке пищевода, затем перпендикулярно к ней провести другую линию вверх от точки рта. На самой выступающей части ножки завитка находится точка диафрагмы.

Т.А.: соответствует центральной оси начального отдела хряща восходящей ветви завитка. Здесь распреде­лены средние ветви поверхностной височной артерии и вены, ветвь наружного слухового прохода ушно-височ­ного нерва, смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: заболевания диафрагмы, болезни крови, кожные заболевания, внутреннее кровотечение, кро­вохарканье.

P. Nogier (1969) пишет: "Весьма важной точкой для ушной раковины является так называемая нулевая точка, которая находится на ножке завитка, сразу перед расширением ножки завитка в его восходящую ветвь. Эта нулевая точка может рассматриваться как центр окружности, которая как бы описывается по противозавитку. Каждый луч, который отходит от нулевой точки и, проходя через противозавиток, направляется к краю ушной раковины, можно будет обозначить названием плоскости позвоночника, который он пересекает. Например, мы говорим, что точка плеча находится на линии, которая исходит от нулевой точки и проходит через первый дорсальный позвонок. Нулевая точка обладает достойными внимания свойствами. Может случиться, что исследование ушной раковины не даст определенной картины, т.е. не дает возможности выявить точки, болезненные при пальпации или чувствительные к приспособлениям, используемым в качестве детектора (обнаружителя). Эта общая нечувствительность находится в зависимости от нулевой точки. Достаточно возбудить эту точку, чтобы пробудить чувствительность ушной раковины. И наоборот, избыток чувствитель­ности может быть приглушен (подавлен) опять-таки через нулевую точку. По этой причине нулевая точка рассматривается как главная (господствующая) точка уха. Необходимо пользоваться ею с осторожностью и только по необходимости. Например, при ушной терапии не достигаются хорошие результаты, если больной находится в состоянии стресса или подвержен сильному нервному напряжению; в этих случаях возбуждение нулевой точки восстанавливает равновесие, которое благоприятствует исходу лечения, и следует начинать сеанс, укалывая прежде всего эту точку. В других случаях, несмотря на правильно проводимое лечение, ушная терапия не дает никаких результатов. Возбуждение нулевой точки действует как стимул, благоприятствую­щий устранению периферического расстройства, который не был устранен при укалывании соответствующей точки".

AT83XIII - разветвление (чжидян) (точка солнечного сплетения no P.Nogier)

Локализация: кнаружи от точки диафрагмы, примерно на 1 /3 длины корня завитка, на выступающей вверх части ножки завитка.

Т.А.: соответствует центральной оси среднего отдела ножки завитка. Здесь распределены средние ветви поверхностной височной артерии и вены, ветви наружного слухового прохода ушно-височного нерва, смешан-нных ветвей блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: болезни сердечно-сосудистой системы, половой сферы, расстройства пищеварения и нарушения всасывания в кишечном тракте, метеоризм, перитонит, межреберная невралгия, одышка, анемия. Можно проводить иглоукалывание этой точки при отеках невыясненной этиологии, болях в плече. Показаниями также являются заболевания диафрагмы, болезни крови, кожные заболевания, внутренние кровотечения, кровохарканье.

Зона XIV - прилежащая к ножке завитка

AT84XIV - рот (коу)

Локализация: под ножкой завитка, над вершиной слухового отверстия.

Т.А.: соответствует хрящу ушной раковины, над наружным слуховым проходом, непосредственно под хрящом ножки завитка. Здесь распределены средние ветви поверхностной височной артерии и вены, смешан­ные ветви блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов, ветви наружного слухового прохода, ушно-ви-сочного нерва.

Показания: изъязвления ротовой полости, глоссит, гингивит.

AT85XIV - пищевод (ши-дао)

Локализация: под передней половиной ножки завитка, у нижнего края его, на линии, соединяющей точку желудка и точку рта (приблизительно на 1/3 ее от точки рта).

Т.А.: соответствует хрящу полости раковины, внизу, под ножкой завитка. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии и средняя ветвь поверхностной височной вены, смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: тошнота, рвота, воспалительные процессы пищевода.

AT86XIV - кардиальная (пимэнь)

Локализация: под задней половиной ножки завитка, у нижнего края его. Для того, чтобы найти эту точку, нужно провести линию по нижнему краю ножки завитка от точки желудка до точки рта, строго соблюдая форму этой ножки. Затем следует разделить ее на три равные отрезка и, считая от точки желудка, первой будет кардиальная точка, второй - точка пищевода.

Т.А.: соответствует нижнему краю хряща ножки завитка в концевом его отделе. Здесь распределены пере­дняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: заболевания пищевода, спазм кардии желудка.

AT87XIV - желудок (вэй)

Локализация: вокруг основания ножки завитка.

Т.А.: соответствует границе хряща чаши раковины и полости раковины, в месте окончания хряща ножки завитка. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхност­ной височной вены, передние ветви нижней ушной ветви большого ушного нерва, смешанные ветви блужда­ющего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: раздражение точки желудка дает выраженный обезболивающий, седативный, противовоспали­тельный эффект. Точка является одной из наиболее часто используемых при лечении заболеваний пищевари­тельного тракта, а также нервных и психических болезней. Поэтому применение этой точки показано при следующих заболеваниях и симптомах: тошнота, острый и хронический гастрит, желудочно-кишечные дис-кинезии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроптоз, ухудшение аппетита, гипер­секреция и гиперсекреция желудка, частые сильные рвоты, шизофрения, невралгия, истерия, истерическая гемиплегия, нарушение сна. Определенный эффект отмечен и при лечении головной боли в лобной области, а также зубной боли.

AT88XIV - двенадцатиперстная кишка (шиэр-чжичан)

Локализация: над задней половиной ножки завитка, у верхнего края ее, симметрично кардиальной точке. Таким образом, точка двенадцатиперстной кишки лежит непосредственно над кардиальной точкой.

Т.А.: соответствует верхнему краю хряща ножки завитка в концевом его отделе. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов.

Показания: язвенная болезнь двенадцатипрестной кишки и желудка, желудочно-кишечные дискинезии, аскаридоз желчных путей.

AT89XIV - тонкая кишка (сяо-чан)

Локализация: над передней половиной ножки завитка, у верхнего края ее, симметрично точке пищевода.

Т. А.: соответствует верхнему краю хряща ножки завитка, в месте перехода его в хрящ чаши раковины. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь височной поверхностной вены, смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов, ветвь наружного слухового про­хода ушно-височного нерва.

Показания: понос, диспепсия, резкие боли в кишечнике, метеоризм, желудочно-кишечные дискинезии, нарушения всасывающей функции желудка и кишечника. Определенный успех дает раздражение точки тонкой кишки и при гипогалактии.

AT90X1V - аппендикс, четвертая (лань-вэй 4)

Локализация: над передней половиной ножки завитка, у верхнего края ее, посредине между точками толстой и тонкой кишки.

Т.А.: соответствует верхнему краю верхнего отдела хряща ножки завитка. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва.

Показания: хронический аппендицит вне периода обострения.

AT91XIV - толстая кишка (да-чан)

Локализация: у верхнего края перехода ножки завитка в восходящую ветвь завитка, симметрично точке рта.

Т.А.: соответствует верхнему краю конца хряща ножки завитка и началу его восходящей ветви. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, смешанные ветви блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва.

Показаниия: заболевания органов пищеварения, колиты, поносы, запоры, метеоризм, желудочно-кишеч­ные дискинезии. Раздражение точки толстого кишечника производят и при лечении заболеваний органов дыхания.

Зона XV - чаша раковины

AT92XV - мочевой пузырь (пан-гуан)

Локализация: под нижней ножкой противозавитка, над точкой толстой кишки, кзади от точки предстатель­ной железы.

Т.А.: соответствует верхнему краю хряща чаши раковины. Здесь распределены средние ветви височной поверхностной артерии и вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, лицевого, языкоглоточ­ного нервов.

Показания: острый и хронический цистит, гломерулонефрит, простатит. Точка является одной из основных при лечении всех видов нарушения мочеиспускания: болезненное мочеиспускание, ночной энурез, задержка мочи. Довольно эффективно иглоукалывание этой точки при лечении головной боли, люмбалгиях, неврасте­ниях, нарушениях сна.

AT93XV - простата (цянь-лесянь)

Локализация: кнутри от точки мочевого пузыря, под нижним краем нижней ножки противозавитка, в углу, образованном восходящей ветвью завитка и нижней ножкой противозавитка, под симпатической точкой.

Т.А.: соответствует внутреннему краю хряща чаши раковины. Здесь распределены средние ветви поверхно­стной височной артерии и вены, смешанные ветви нервных окончаний блуждающего, языкоглоточного, лице­вого нервов.

Показания: заболевания предстательной железы - гипертрофия, простатит.

AT94XV - мочеточник (шуняо-гуань)

Локализация: между точкой мочевого пузыря и точкой почки. Чтобы найти эту точку, нужно по форме нижнего края нижней ножки завитка провести линию между вышеупомянутыми точками. На ее середине и находится точка мочеточника, над местом перехода ножки завитка в его восходящую ветвь.

Т.А.: соответствует верхнему краю хряща чаши раковины. Здесь распределены передняя ветвь верхней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов.

Показания: камни мочеточника.

AT95XV - почка (шэнь)

Локализация: в средней части чаши раковины под нижней ножкой противозавитка, под точкой ягодицы, над точкой тонкой кишки.

Т.А.: соответствует верхнему отделу хряща чаши раковины. Здесь распределены передняя ветвь верхней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь ушной ветви большого ушного нерва, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: точка является одной из наиболее часто используемых в ухоиглоукалывании при лечении очень многих заболеваний.

Медики древнего Китая считали связь уха с почкой наиболее тесной. Считалось также, что почки связаны с головным мозгом, костями, половыми органами. Отсюда и очень широкий круг показаний: острый и хрониче­ский нефрит, пиелонефрит, цистит, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, задержка мочеис­пускания, камни мочеточника, импотенция, нарушение функции желез внутренней секреции, болезненные менструации, нарушение менструального цикла, климакс, воспаление среднего уха, фурункулы наружного уха, шум и звон в ушах, понижение слуха, задержка роста зубов, гингивит, конъюнктивиты, хроническая глаукома, нарушения сна, чрезмерные сновидения, мигрень, невралгия и невриты седалищного нерва, послед­ствия менингитов и сотрясения мозга, неврастения, шизофрения, истерический мутизм, неврогенная жажда. Иглоукалывание этой точки применяют при выпадении волос, при различных травмах костей.

Раздражение точки почки способствует пищеварению. Поэтому можно проводить уколы при пониженном аппетите, привычных запорах, а также различных хронических заболеваниях, сопровождающихся выражен­ной астенизацией. Иглоукалывание точки почки стимулирует обмен веществ в организме.

 

AT96XV - поджелудочная железа (слева), желчный пузырь (справа) (и-дань)

Локализация: в верхненаружном углу чаши раковины, над точкой двенадцатиперстной кишки. Чтобы найти эту точку, можно по форме противозавитка по внутренней стороне его провести линию. На середине ее и будет находится точка поджелудочной железы - на левом ухе и желчного пузыря - на правом ухе.

Т.А.: соответствует верхненаружной части хряща чаши раковины, где распределены передняя ветвь верхней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нежней ушной ветви большого ушного нерва, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря, диспепсия.

AT97XV - печень (гань)

Локализация: ниже и кзади от точки поджелудочной железы и желчного пузыря, у внутренней стороны противозавитка, выше и кзади от точки желудка. На левом ухе нижнюю половину этой зоны занимает точка селезенки.

Т.А.: соответствует наружному краю хряща чаши раковины. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного, лице­вого нервов.

Показания: заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, в частности, хронические и острые гепатиты, гепатохолециститы, кожный зуд при желтухе. Иглоукалывание точки печени успешно применяют при головокружении, судорогах, постинсульстных гемиплегиях, мышечной гипотонии, заболева­ниях крови, геморрагиях. Эта точка является основной при таких заболеваниях глаз, как ячмень, острый конъюнктивит, снижение сумеречного зрения, миопия, хроническая глаукома.

Иглоукалывание точки печени проводят и при желудочно-кишечных дискинезиях, климактерическом неврозе.

AT98XV - селезенка

Локализация: только на левом ухе. Кнаружи и вниз от точки желудка, почти у внутреннего края противо­завитка под точкой цирроза печени и точкой увеличенной печени, ниже уровня точки грудного отдела позвоночника.

Т. А.: соответствует месту перехода хряща противозавитка в полость раковины. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, окончания смешан­ных ветвей блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: при иглоукалывании этой точки проявляется болеутоляющий, противосудорожный, противо­воспалительный эффект. Круг показаний широк: острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатипер­стной кишки, желудочно-кишечные дискинезии, малярия, выпадение прямой кишки, послеродовые боли, ячмень, эпилепсия. Иглоукалывание точки селезенки обладает действием, повышающим тонус сосудов, и применяется при кровотечениях, гипохромной и других видах анемии, при снижении мышечного тонуса, мышечных гипотрофиях и язвах полости рта.

AT99XV - асцит (фу-шуй)

Локализация: в центре чаши раковины. Точка находится посредине треугольника, проведенного через три точки: почки, поджелудочной железы и желчного пузыря, тонкого кишечника.

Т.А.: соответствует центральной части хряща чаши раковины, где распределяется ветвь верхней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, лицевого, языкоглоточного нервов.

Показания: цирроз печени, асцит при заболеваниях печени, метеоризм.

Зона XVI - полости раковины

AT100XVI - сердце, первая (синь)

Локализация: в самой вогнутой части полости раковины. Если вогнутость выражена нечетко, то примерно в центре полости раковины на уровне слухового отверстия, под кардиальной точкой.

Т.А.: соответствует самой углубленной части хряща полости раковины. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов.

Показания: точка сердца относится к одной из наиболее часто используемых в аурикулотерапии. Раздраже­ние точки нормализующе действует на тонус кровеносных сосудов и проводится при гипертонической и гипотонической болезнях, сердцебиениях, миокардите, экстрасистолиях, ишемической болезни сердца. Игло­укалывание точки проводят и при одышке, удушье, неврастении, эпилепсии, шизофрении, истерии, истери­ческих гемиплегиях, истерическом мутизме, шоковых состояниях, тепловом ударе, васкулитах, осиплости голоса, хроническом фарингите, глоссите.

AT101XVI-легкое (фэй)

Локализация: (2 точки) сверху и снизу от точки сердца; занимает довольно большую часть полости ракови­ны, почти всю центральную часть вокруг сердца.

Т.А.: соответствует средненижней и средневерхней части хряща полости раковины. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов.

Показания: является одной из наиболее часто используемых точек. Раздражение точки легкого применяют не только при лечении заболеваний дыхательной системы, в том числе при туберкулезе легких, но и оказывает выраженный противовоспалительный, противоаллергический, обезболивающий эффекты. Поэтому круг по­казаний раздражения данной точки очень широк: язвенная болезнь желудка, хронический холецистит, колит, острый назофарингит, пневмония, бронхиальная астма, гипергидроз, обморожения первой и второй степени, функциональные маточные кровотечения, зуд влагалища, носовые кровотечения, язвы преддверия носа, острый и хронический риниты, аллергические риниты, язвы ротовой полости, воспаление языка, трещины угла рта, острый конъюнктивит, фолликулит, потница, опоясывающий лишай, аллергический зуд кожи, уртикар-наясыпь, неврогенныйзуд, кожный зуд невыясненной этиологии, фурункулы, карбункулы, выпадение волос, экзема и многие другие кожные заболевания.

Восточные медики подчеркивают тесную связь легких с кожей. Поэтому при хирургических операциях эта точка является основной в ухоиглоанастезии при разрезах кожи.

AT102XVI - бронхи (чжи-цигуань)

Локализация: (2 точки) перед зоной легкого и кзади от точки трахеи.

Т.А.: соответствует внутреннесредней части хряща полости раковины. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов.

Показания: острый и хронический бронхит, коклюш, бронхопневмония.

AT103XVI - трахеи (цигуань)

Локализация: у внутреннего края полости раковины, на уровне средней части заднего края слухового отверстия, на одном уровне с точкой сердца.

Т.А.: соответствует внутреннему краю хряща полости раковины. Здесь распределены нижняя ветвь повер­хностной височной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: острый и хронический трахег.т, бронхит.

AT104XVI - три части туловища (сань-инь-цзяо) «дочка таламуса, по P.Nogier)

Локализация: в зоне нижнего края слухового отверстия, кнутри от точки трахеи и вверх от точки желез внутренней секреции. •

Т.А.: соответствует внутреннему краю полости раковины. Здесь распределены нижняя ветвь поверхностной височной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуж­дающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: точка относится к одной из наиболее часто используемых в аурикулотерапии. Круг показаний широк: стенокардия, невралгия межреберных нервов, одышка, желудочно-кишечные дискинезии, метеоризм, нарушение всасывающей функции кишечника, анемия, гепатит, перитонит. Иглоукалывание этой точки оказывает слабительное действие и поэтому применяется при запорах. При раздражении точки проявляется мочегонное действие, улучшается аппетит. Применяют раздражение этой точки и при болях в области плеча.

Зона XVII - задней поверхности ушной раковины

AT105XVII - снижающая артериальное давление, вторая (сян-я-гоу)

Локализация: в верхней трети углубления задней поверхности ушной раковины, где противозавиток обра­щен выпуклостью вперед и на задней поверхности имеется резко очерченное углубление.

Т.А : соответствует задней поверхности хряща противозавиттка. Здесь распределены ветвь задней ушной артерии, задняя ушная вена, малый затылочный нерв. В нижней части гипотензивной канавки распределены ветви блуждающего, язккоглоточного, лицевого нервов.

Показания: гипертоническая болезнь. В гипотензивной канавке обычно делают кровопускание, но можно также проводить и иглоукалывание этой области.

AT106XVII - нижний отдел спины (шан-бэй)

Локализация: у верхнего края середины выпуклой задней поверхности ушной раковины. Т.А.: соответствует задней поверхности хряща чаши раковины, верхней ветви задней ушной артерии, задней ушной вене, малому затылочному нерву. Показания: кожные заболевания и кожный зуд в области спины, боли в спине.

AT107XVII - верхний отдел спины (ся-бэй)

Локализация: у нижнего края середины выпуклой задней поверхности ушной раковины, примерно на уровне сосцевидного отростка.

Т.А.: соответствует середине нижней границы хряща полости раковины. Здесь распределены средняя ветвь задней ушной артерии, задняя ушная вена, нижняя ушная ветвь большого ушного нерва.

Показания: те же, что и для AT106XVII.

AT108XVII - средний отдел спины (чжун-бэй)

Локализация: в средней части задней поверхности полости раковины, в самой выпуклой части ее, на одной вертикали с точками нижнего отдела и верхнего отдела спины.

Т.А.: соответствует средней части хряща ушной раковины, где распределены средняя ветвь задней ушной артерии, задняя ушная вена, нервные окончания блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов.

Показания: те же, что и для AT106XVII.

Зона XVIII - наружного слухового прохода

AT109XVIII - нижняя часть живота (ся-фу)

Локализация: на верхней стенке наружного слухового прохода.

Т. А.: соответствует центру верхнего края хряща наружного слухового прохода. Здесь распределены средняя ветвь поверхностной височной вены, средняя ветвь поверхностной височной артерии, ветвь наружного слухо­вого прохода ушно-височного нерва.

Показания: резко выраженный болевой синдром внутренних органов брюшной полости. Иглоукалывание точки проводят при болях в кишечнике, желчном пузыре, мочеточнике.

AT110XVIII - верхняя часть живота (шан-фу)

Локализация: на нижней стенке наружного слухового прохода.

Т.А.: соответствует центру нижнего края хряща наружного слухового прохода. Здесь распределены ветви внутренней челюстной артерии, нижняя ветвь поверхностной височной вены, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва.

Показания: те же, что и для AT109XVIII.

Перечисленные выше 110 аурикулярных точек соответствуют международной европейской классификации. Существует еще ряд точек (их насчитывается 20), которые пока не вошли в эту классификацию, но использу­ются в Китае и в нашей стране. Даем их описание.

AT111II - носоглазная (биянь-цзин)

Локализация: посредине между точкой вершины козелка и точкой надпочечника в зоне II - козелка. Т.А.: соответствует середине вершины хряща козелка. Здесь распределяются нижняя ветвь поверхностной височной артерии и вены, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва. Показания: конъюнктивиты, риниты.

AT112VII - укачивание

Локализация: на 1 /3 расстояния от точки шеи до точки, регулирующей дыхание, в зоне VII - противозавитка.

Т.А.: соответствует началу хряща противозавитка. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: рвота, тошнота, симптомокомплекс "укачивания". Иглоукалывание этой точки проводится не только с лечебной, но и с профилактической целью.

AT113VI - возбуждение

Локализация: посредине между точкой яичка и точкой легких в зоне IV - противокозелка.

Т.А.: соответствует внутренней стороне хряща противокозелка. Здесь распределяются передняя ветвь ниж­ней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания блуждаю­щего, языкоглоточного и лицевого нервов, разветвляющиеся в полости раковины.

Показания: сонливость, ночной энурез.

AT114VII - внешний живот

Локализация: у наружного края противозавитка, на уровне середины линии, проведенной между точкой живота и болевой точкой поясницы. Точка находится на уровне точки почки в зоне VII - противозавитка.

Т.А.: соответствует наружному краю хряща противозавитка. Здесь распределены передние ветви верхней ветви задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: боли, травмы мышц живота, болевой синдром при почечнокаменной и желчнокаменной болез­нях.

AT115IX-тепло

Локализация: вверх от середины линии, проведенной между точкой крестцового отдела позвоночника и болевой точкой поясницы, на одном горизонтальном уровне с точкой ягодицы в зоне IX - нижней ножки противозавитка.

Т.А.: соответствует началу хряща верхней ножки противозавитка. Здесь распределены передние ветви верхней ветви задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: острые травмы поясничной области; раздражение точки дает седативный и сосудорасширяющий эффекты.

AT116VIII-колено

Локализация: у начала верхней ножки противозавитка, кнаружи и вверх от болевой точки поясницы в VIII зоне верхней ножки противозавитка.

Т.А.: соответствует наружному краю начала хряща верхней ножки противозавитка. Здесь распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, передняя ветвь верхней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: заболевания коленного сустава.

AT117Х-запор

Локализация: тесно примыкает к верхнему краю нижней ножки противозавитка непосредственно над точкой седалищного нерва, в трехсторонней ямке, в зоне X - трехсторонней ямки.

Т.А.: соответствует месту перехода хряща нижней ножки завитка в трехстороннюю ямку, где распределены передние ветви верхних ветвей задней ушной артерии и поверхностной височной вены, нервные окончания блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: привычные запоры.

AT118XI - нефрит (шэньян-дянь)

Локализация: у наружной границы ладьевидной ямки, кнаружи от точки ключицы. Сверху точка прикрыта завитком. Находится в зоне XI - ладьевидной ямки.

Т.А.: соответствует нижненаружному краю хряща ладьевидной ямки. Здесь распределены передняя ветвь нижней ветви задней ушной артерии и средние ветви поверхностной височной вены, передняя ветвь большого ушного нерва.

Показания: острый и хронический нефрит.

AT119XII - анальное отверстие

Локализация: на самой выдающейся вверх части завитка, посредине между точкой нижнего отдела прямой кишки и точкой мочеиспускательного канала в зоне XII - завитка.

Т.А.: соответствует центральной оси выдающейся вверх части хряща завитка. Здесь распределены средние ветви поверхностной височной артерии и вены, ветвь наружного слухового прохода ушно-височного нерва.

Показания: трещины анального отверстия, геморрой.

AT120XII - геморрой (чжихэ-дянь)

Локализация: вниз от точки верхушки уха, на одном уровне с гипотензивной точкой в зоне XII - завитка.

Т.А.: соответствует центральной оси хряща завитка, напротив верхнего угла трехсторонней ямки. Здесь распределены верхние ветви поверхностной височной артерии и вены, передние ушные ветви ушно-височного нерва.

Показания: геморрой.

AT121XII - малый затылочный нерв (чжэнь-сяо-шэньцзин)

Локализация: в углу с внутренней стороны завитка, примерно на 0,2 см выше верхней границы дарвинова бугорка в зоне XII - завитка.

Т.А.: соответствует внутренней стороне хряща над дарвиновым бугорком. Здесь распределены передняя ветвь верхней ветви задней ушной артерии, передняя ветвь верхней ветви поверхностной височной вены, передняя ветвь нижней ветви малого затылочного нерва, передняя ветвь верхней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: раздражение точки производится при желудочно-кишечных дискинезиях, головной боли, веге­тативно-трофическом синдроме шейного остеохондроза, головокружении, мигрени, невралгии тройничного нерпа, последствиях менингита и сотрясений мозга, эпилепсии, шизофрении, истерической гемиплегии, тиках и контрактурах мимической мускулатуры, тепловых ударах, симптокомплексе "укачивания".

Иглоукалывание точки даст седативное и болеутоляющее действие. Точка относится к одной из наиболее часто используемых.

AT122XV - панкреатит (исяньянь-дянь)

Локализация: в чаще раковины, над точкой двенадцатиперстной кишки. Чтобы точно найти месторасполо-жпик* :ггой точки, необходимо провести линию от точки двенадцатиперстной кишки к точке поджелудочной жслсмы и желчного пузыря. На 1/2 расстояния отточки двенадцатиперстной кишки и будет точка панкреатита. Находится н зоне XV - чаши раковины.

Т.Д.: соответствует сроднена ружной части хряща чаши раковины, где распределены передняя ветвь верхней вспш задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания смешанных нетней блуждающего нерва, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: хронический панкреатит.

AT123XVI - бронхоэктазия (чжицигуань-когжандянь)

Локализация: (2 точки) посредине между точкой бронхов и точкой легких.

Т.А.: соответствует частям хряща полости раковины, чуть выше и чуть ниже от центральной ее части. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов.

Показания: эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь.

AT124XV - гепатит, вторая (ганьян-цюй)

Локализация: к внутреннему краю уха от точек цирроза печени и точки увеличенной печени, в сторону точки легких. Чтобы найти эту точку, нужно провести линию между точкой селезенки и точкой желудка. Чуть пониже середины этой линии и находится точка гепатита.

Т.А.: соответствует внутренневерхнему краю хряща полости раковины. Здесь распределяются передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверностной височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного и лицевого нервов.

Показания: острый и хронический гепатит.

AT125XVI - глаза, вторая (синьянь-дянь)

Локализация: в полости раковины над точкой бронхов.

Т.А.: соответствует верхнему отделу хряща полости раковины. Точка почти примыкает к нижнему краю концевого отдела ножки завитка. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкогло­точного, лицевого нервов.

Показания: иглоукалывание этой точки улучшает зрение, поэтому часто используется при лечении глазных заболеваний, сопровождающихся понижением зрения.

AT126XVI - туберкулез (цзэхэ-дянь)

Локализация: под задней ушной бороздкой, чуть ниже уровня точки сердца.

Т. А.: соответствует нижненаружнему отделу хряща полости раковины. Здесь распределены: передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностной височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, лицевого, языкоглоточного нервов.

Показания: туберкулез.

AT127XV - увеличенная печень (ганьчжунда-цюй)

Локализация: напротив места окончания ножки завитка, непосредственно под противозавитком, к наруж­ной стороне от точки желудка. Эта точка находится между точкой цирроза печени и точкой селезенки.

Т.А.: соответствует наружному краю хряща полости раковины, непосредственно примыкающей к противо-завитку. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхност­ной височной вены, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного, лицевого нервов.

Показания: острый и хронический гепатит.

AT128XV - цирроз печени (ганьиньхуа-цюй)

Локализация: у наружного края полости раковины, в месте окнчания ножки завитка, около противозавитка, у точки увеличенной печени.

Т.А.: соответствует наружнему краю хряща полости раковины. Здесь распределены передняя ветвь средней ветви задней ушной артерии, средняя ветвь поверхностей височной вены, нервные окончания смешанных ветвей блуждающего, языкоглоточного нервов, передняя ветвь нижней ушной ветви большого ушного нерва.

Показания: цирроз печени.

AT129XVII - спинной мозг, первая (цзисуй 1)

Локализация: в самой верхней части места прикрепления ушной раковины, на задней ее поверхности. Т.А.: соответствует области хряща ушной раковины над корнем уха. Здесь распределены верхняя ветвь задней ушной артерии, верхняя ветвь поверхностной височной вены, малый затылочный нерв. Показания: гемиплегия и мышечные атрофии в любой части тела.

AT130XVII - спинной мозг, вторая (цзисуй 2)

Локализация: кнаружи от места прикрепления задней поверхности ушной раковины, на одной вертикали с точками верхнего, среднего и нижнего отделов спины.

Т. А.: непосредственно под нижним краем хряща полости раковины. Здесь распределены нижняя ветвь ушной артерии, нижняя ветвь поверхностной височной вены, нижняя ветвь большого ушного нерва.

Показания: те же, что и для AT129XVII.

§ 5. Терапевтический указатель

Лечебные эффекты отдельных сочетаний аурикулярных точек

После детального описания местонахождения показаний к применению каждой аурикулярной точки мы, для удобства в практической работе, представляем наиболее часто встречающиеся (в основном по данным китайских источников) сочетания точек, иглоукалывание в которые оказывает следующее воздействие на организм.

Седативное действие на центральную нервную систему

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT33VI - лоб; AT29VI - затылок.

Вспомогательные точки: AT100XVI - сердце, первая; AT21III - сердце, вторая; AT34VI - кора головного мозга.

Снотворное действие

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT95XV - почка; AT29VI - затылок; AT100XVI - сердце, первая; AT87XIV - желудок; AT92XV - мочевой пузырь.

Противосудорожное действие

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT78XII - верхушка уха; AT29VI - затылок; AT34VI - кора головного мозга; AT51IX - симпатическая нервная система. Вспомогательные точки: AT98XV - селезенка; AT95XV - почка; AT29VI - затылок.

Тонизирующее действие

Основные точки: AT100XVI - сердце, первая; AT34VI - кора головного мозга; AT51IX - симпатическая нервная система; ATI 311 - надпочечник.

Вспомогательная точка: AT97XV - печень. Нормализующее сердечный ритм действие

Основные точки: AT100XVI - сердце, первая; AT34VI - кора головного мозга; AT51IX - симпатическая нервная система; AT89XIV - тонкая кишка; AT101XVI - легкие; AT21III - сердце, вторая.

Вспомогательная точка: АТ55Х - шэнь-мэнь.

Повышение тонуса сосудов

Основные точки: AT21III - сердце, вторая; AT34VI - кора головного мозга; AT101XVI - легкие; AT13II -надпочечник.

Вспомогательные точки: AT97XV - печень; AT98XV - селезенка.

Гипотензивное действие

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; АТ59Х, AT105XVII - снижающие артериальное давление; AT 100XVI - сердце, первая; AT34VI - кора головного мозга; АТ78ХП - верхушка уха.

Диуретическое воздействие

Основные точки: AT95XV - почка; AT92XV - мочевой пузырь; AT104XVI - три части туловища; AT98XV -селезенка.

Вспомогательные точки: AT100XVI - сердце, первая; AT101XVI - легкие.

Слабительное действие

Основные точки: AT104XVI - три части туловища; AT91XIV - толстая кишка; AT81XII - прямая кишка; AT 117Х- запор. Вспомогательная точка: AT34VI - кора головного мозга.

Способствующие улучшению аппетита

Основные точки: AT87XIV - желудок; AT98XV - селезенка; AT89XIV - тонкая кишка. Вспомогательные точки: AT95XV - почка; AT104XVI - три части туловища; AT96XV - поджелудочная железа; AT96XV - желчный пузырь.

Антиспастическое действие на тонус гладкой мускулатуры

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT51IX - симпатическая нервная система. Вспомогательные точки: АТ31 VI - регулирующая дыхание; AT13II - надпочечник.

Отхаркивающее действие

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT101XVI - легкое; АТ13II - надпочечник; AT15II - горло и гортань; AT29VI - затылок. Вспомогательная точка: AT22IV - железы внутренней секреции.

Противоаллергическое действие

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT22IV - железы внутренней секреции; AT13II - надпочечник; AT34VI - кора головного мозга.

Вспомогательные точки: АТ31 VI - регулирующая дыхание; AT101XVI - легкие; AT91XIV - толстая кишка.

Противовоспалительное действие

Основные точки: AT29VI - затылок; AT22IV - железы внутренней секреции; AT13II - надпочечник; AT34VI

- кора головного мозга.

Вспомогательная точка: AT78XII - верхушка уха.

Жаропонижающее действие

Основные точки: AT34VI - кора головного мозга; АТ91XIV -толстая кишка; АТ78ХII - верхушка уха; AT13II

- надпочечник; AT97XV - печень.

Вспомогательные точки: AT13II - надпочечник; АТ55Х - шэнь-мэнь.

Стимулирующее действие при тугоухости

Основные точки: AT95XV - почка; АТ91 - внутреннее ухо; АТ20III - наружное ухо.

Стимулирующее действие при родах

Основные точки: АТ58Х - матка; AT43VII - живот; AT34VI - кора головного мозга; AT40VII - поясничный отдел позвоночника.

Нормализующие менструальный цикл

Основные точки: АТ58Х - матка; AT221V - железы внутренней секреции; AT23IV - яичник. Вспомогательная точка: AT95XV - почка.

Сочетание точек, используемых для иглоанальгезии при операционных вмешательствах

Основные точки: а) в области шеи: AT15II - горло и гортань; AT41VII - шея; AT22IV - железы внутренней секреции; AT34VI - кора головного мозга, а также точка, соответствующая месту операции;

б) в области груди: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT101XVI - легкое; AT51IX - симпатическая нервная система, AT107XVII - верхний отдел спины; АТ31VI - регулирующая дыхание, а также точка, соответствующая месту операции;

в) в области брюшной полости: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT101XVI - легкие; AT104XVI - три части туловища; AT51IX - симпатическая нервная система, а также точка, соответствующая месту операции;

г) в области костей: AT95XV - почка; AT91XIV - толстая кишка; AT89XIV - тонкая кишка, а также точка, соответствующая месту операции;

д) в области ротовой полости: AT84XIV - рот; АТ61 - нижняя челюсть; АТ51 - верхняя челюсть, а также точка, соответствующая месту операции;

е) в области мочеполовых органов: АТ79ХII - наружные половые органы; AT43VII - живот; АТ80ХII -мочеиспускательный канал; AT34VI - кора головного мозга и точка, соответствующая месту операции;

ж) в области черепа: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT29VI - затылок; AT33VI - лоб; AT34VI - кора головного мозга; AT95XV - почка; AT101XVI - легкое и точка, соответствующая месту операции.

Рекомендуемые сочетания аурикулярных точек для терапии некоторых синдромов и заболеваний

Заболевания нервной системы

Рефлекторные мышечно-тонические и нейродистрофические синдромы шейного остеохондроза

Основные точки: AT41VII - шея; AT37VII - шейный отдел позвоночника; AT63XI - ключица; AT13II -надпочечник; AT121XII - малый затылочный нерв; АТ55Х - шэнь-мэнь. Вспомогательные точки: AT29VI - затылок; AT33VI - лоб; AT35VI - тай-ян.

Рефлекторные мышечно-тонические и нейродистрофические синдромы поясничного остеохондроза

Основные точки: AT52IX - седалищный нерв; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT95XV - почка. При синдромах выпадения к указанному сочетанию следует добавить точки AT29VI - затылок и AT13II - надпочечник.

Невралгия тройничного нерва

Основные точки: ATIII - скула-щека; АТ51 - верхняя челюсть; АТ61 - нижняя челюсть; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT29VI - затылок.

Вспомогательные точки: AT20III - наружное ухо; AT 121XII - малый затылочный нерв.

Невралгия межреберных нервов

Основные точки: AT29VI - затылок; AT37VII - шейный отдел позвоночника; AT41VII - шея; АТ55Х -шэнь-мэнь; AT79XII - наружные половые органы.

Неврит слуховых нервов

Основные точки: AT95XV - почка; AT29VI - затылок; АТ91 - внутреннее ухо; AT20III - наружное ухо; AT13II - надпочечник.

Периферический парез лицевого нерва

Основные точки: ATIII -скула (щека); АТ125ХVI -глаза; AT121XII -малый затылочный нерв; АТ81 - глаза, AT84XIV - рот; AT34VI - кора головного мозга; AT33VI - лоб.

Вспомогательные точки: AT97XV - печень; AT29VI - затылок.

Примечания: при тике и контрактуре мышц лица, иннервируемых лицевым нервом, нужно использовать сочетания следующих точек: ATIII - скула-щека; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT34VI - кора головного мозга; AT35VI

- тай-ян; AT97XV - печень; AT121XII - малый затылочный нерв.

Полиневрит

Основные точки: соответствующая области нарушения двигательной и чувствительной функции; АТ55Х -шэнь-мэнь; АТ13II - надпочечник; AT22IV - железы внутренней секреции.

Начальные проявления недостаточности

кровоснабжения мозга (при ранних стадиях атеросклероза)

Основные точки: AT95XV - почка; AT29VI - затылок, AT25V - ствол мозга; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT34VI -кора головного мозга; AT22IV - железы внутренней секреции; AT33VI - лоб.

Последствия нарушения церебрального

кровообращения с двигательными, чувствительными

и речевыми расстройствами

Основные точки: соответствующая области нарушения двигательной и чувствительной функции; АТ55Х -шэнь-мэнь; АТ13II - надпочечник; AT22IV - железы внутренней секреции; AT34VI - кора головного мозга; AT29VI - затылок.

Последствия сотрясения головного мозга

Основные точки: AT95XV - почка; AT25V - ствол мозга; AT29VI - затылок; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT100XVI

- сердце, первая; AT87XIV - желудок; AT34VI - кора головного мозга.

Последствия менингита

Основные точки: AT95XV - почка; AT25V - ствол мозга; AT29VI - затылок; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT100XVI

- сердце, первая; AT87XIV - желудок; AT34VI - кора головного мозга.

Последствия перинальных повреждений головного мозга

Основные точки: соответствующая области нарушения двигательной и чувствительной функции; АТ55Х -шэнь-мэнь; AT13II - надпочечник; AT22IV - железы внутренней секреции; AT34VI - кора головного мозга; AT29VI - затылок.

Эпилепсия с генерализованными и парциальными припадками

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT95XV - почка; AT29VI - затылок; AT100XVI - сердце, первая; AT87XIV - желудок; AT34VI - кора головного мозга. Вегетативно-сосудистые синдромы

Синдром Меньера

Основные точки: AT95XV - почка; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT29VI - затылок; АТ91 - внутреннее ухо; AT34VI

- кора головного мозга; AT87XIV - желудок. Вспомогательные точки: AT87XIV - желудок; AT121XII - малый затылочный нерв.

Мигрень

Основные точки: AT35VI - тай-ян; AT121XII - малый затылочный нерв; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT95XV -почка; AT34VI - кора головного мозга. Вспомогательные точки: AT33VI - лоб; AT29VI - затылок.

Синдром вегетативно-сосудистой дистонии

Основные точки: AT51IX - симпатическая нервная система; AT34VI - кора головного мозга; AT32VI - яичко или AT23IV - яичник. Вспомогательные точки: AT95XV - почки; AT79XII - наружные половые органы.

Отдельные невротические синдромы

Сочетание точек зависит от ведущих симптомов заболевания и общего состояния организма больного. Чрезмерная возбудимость и вазомоторная лабильность

Основные точки: AT95XV - почка; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT29VI - затылок; AT100XVI - сердце, первая; AT87XIV - желудок. Вспомогательная точка: AT34VI - кора головного мозга.

Головная боль

Основные точки: AT29VI - затылок; AT33VI - лоб; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT34VI - кора головного мозга; AT121XII - малый затылочный нерв; AT35VI - тай-ян; ATI 12VII - укачивания.

Нарушение сна

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT95XV - почка; AT29VI - затылок; AT33VI -лоб; ATIOOXVI - сердце; AT87XIV - желудок.

Чрезмерные сновидения

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT29VI - затылок; ATIOOXVI - сердце; AT87XIV - желудок; AT25V

- ствол мозга. Вспомогательные точки: AT34VI - кора головного мозга.

Сексуальные расстройства психогенной природы у мужчин

Импотенция

Основные точки: АТ58Х - матка (сексуальная), AT79XII - наружные половые органы; AT32VI - яичко; AT22IV - железы внутренней секреции; AT95XV - почка.

Преждевременная эякуляция

Основные точки: АТ58Х - сексуальная, AT79XII - наружные половые органы; AT32VI - яичко; AT22IV -железы внутренней секреции; АТ55Х - шэнь-мэнь.

Поллюции

Основные точки: AT79XII - наружные полововые органы, AT32VI - яичко; AT22IV - железы внутренней секреции; AT34VI - кора головного мозга; АТ55Х - шэнь-мэнь.

Ночной энурез

Основные точки: AT92XV - мочевой пузырь; AT83XIII - разветвление; AT113VI - возбуждение; AT29VI -затылок; AT95XV - почка; AT35VI - тай-ян.

Вспомогательная точка: AT28VI - гипофиз (мозг).

Психогенные расстройства функции желудочно-кишечного тракта

Основные точки: AT87XIV - желудок; AT97XV - печень; AT5IIX - симпатическая нервная система; АТ55Х

- шэнь-мэнь + AT88XIV - двенадцатиперстная кишка; AT109XVIII - нижняя часть живота; AT110XVIII -верхняя часть живота.

Сильное сердцебиение

Основные точки: ATIOOXVI - сердце, первая; AT89XIV - тонкая кишка; АТ55Х - шэнь-мэнь.

Чувство стеснения, давления в груди

Основные точки: AT51IX - симпатическая нервная система; ATIOOXVI - сердце, первая; AT42VII - грудь; AT29VI - затылок; AT101XVI - легкое.

Спазмы диафрагмы

Основные точки: AT82XIII - диафрагма; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT34VI - кора головного мозга.

Кожный зуд

Основные точки: точка, соответствующая области зуда; AT101XVI - легкое; AT29VI - затылок; AT22IV -железы внутренней секреции; AT13II - надпочечник.

Психогенный дерматит

Основные точки: точка, соответствующая области дерматита; AT101XVI - легкое; AT29VI - затылок; AT22IV - железы внутренней секреции; AT13II - надпочечник.

Истерическая гемиплегия

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT29VI - затылок; AT100XVI - сердце, первая; AT34VI - кора головного мозга; АТ121ХII - малый затылочный нерв.

Истерический мутизм и афония

Основные точки: AT28VI - гипофиз (мозг); AT29VI - затылок; ATIOOXVI - сердце, первая; АТ55Х -шэнь-мэнь; AT95XV - почка. Вспомогательная точка: AT34VI - кора головного мозга.

Истерическая икота

Основные точки: АТ82ХIII - диафрагма; AT97XV - печень; АТ55Х - шэнь-мэнь. Вспомогательная точка: AT34VI - кора головного мозга.

Заболевания внутренних органов

Сердечно-сосудистая система

Гипертоническая болезнь I-II стадии, цереброкардиальная форма

Основные точки: АТ59 - снижающая артериальное давление, первая; AT51IX - симпатическая нервная система; AT100XVI - сердце, первая; АТ55Х - шэнь-мэнь + AT105XVII - снижающая артериальное давление, вторая; AT19III - гипертония; или ATI3II - надпочечник; AT97XV - печень; AT95XV - почка.

Стенокардия напряжения Основные точки: AT51IX - симпатическая нервная система; AT100XVI - сердце, первая; AT42VII - грудь.

Нарушения сердечного ритма

(пароксизмольная тахикардия, экстрасистолия),

не связанная с тяжелой патологией сердечной мышцы

Основные точки: AT100XVI - сердце, первая; AT51IX - сипатическая нервная система; АТ55Х - шэнь-мэнь. Вспомогательные точки: AT34VI - кора головного мозга; AT89XIV - тонкая кишка.

Эндартериит

Основные точки: AT51IX - симпатическая нервная система; AT95XV - почка; AT100XVI - сердце, первая; AT13II - надпочечник; AT97XV - печень + AT98XV - селезенка.

Вспомогательные точки: AT22IV - железы внутренней секреции; AT34VI - кора головного мозга; AT29VI -затылок.

Органы дыхания Затяжной и хронический бронхит

Основные точки: AT102XVI - бронхи; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT31VI - регулирующая дыхание; AT13II -надпочечник. Вспомогательные точки: AT51IX - симпатическая нервная система; AT29VI - затылок.

Хроническая пневмония I-II степени

Основные точки: AT101XVI -легкое; AT102XVI -бронхи; АТ51IX -симпатическая нервная система; АТ55Х

- шэнь-мэнь; AT31VI - регулирующая дыхание + ATI3II - надпочечник. Вспомогательные точки: AT29VI - затылок; AT22IV - железы внутренней секреции.

Бронхиальная астма

Основные точки: AT51IX - симпатическая нервная система; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT31VI - регулирующая дыхание; АТ13II - надпочечник + AT101XVI - легкое.

Вспомогательные точки: AT29VI - затылок; AT22IV - железы внутренней секреции; АТ60Х - астма.

Органы пищеварения Хронический гастрит

Основные точки: AT87XIV - желудок; AT98XV - селезенка; AT51IX - симпатическая нервная система; AT91XIV - толстая кишка; AT89XIV - тонкая кишка; AT96XV - поджелудочная железа и желчный пузырь.

Язвенная болезнь желудка

Основные точки: AT87XIV - желудок; AT51IX - симпатическая нервная система; АТ55Х - шэнь-мэнь + AT34VI - кора головного мозга. Вспомогательная точка: AT88XIV - двенадцатиперстная кишка.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Основные точки: AT88XIV - двенадцатиперстаная кишка; АТ51IX - симпатическая нервная система; АТ55Х

- шэнь-мэнь + AT34VI - кора головного мозга. Вспомогательная точка: AT87XIV - желудок.

Хронический пилородуоденит

Основные точки: AT87XIV - желудок; AT51IX - симпатическая нервная система; АТ55Х - шэнь-мэнь + AT98XV - селезенка; AT43VII - живот.

Гостроптоз

Основные точки: AT87XIV - желудок; AT51IX - симпатическая нервная система; AT34VI - кора головного мозга. Вспомогательные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT97XV - печень.

Кардиоспазм Основные точки: AT82XIII - диафрагма; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT34VI - кора головного мозга.

Хронический некалькулезный холецистит и дискинезии желчевыводящих путей

Основные точки: AT96XV - желчный пузырь; AT96XV - поджелудочная железа; AT97XV - печень; АТ55Х

- шэнь-мэнь.

Энтероколит хронический

Основные точки: AT91XIV - толстая кишка; AT81XII - прямая кишка; AT51IX - симпатическая нервная система; АТ55Х - шэнь-мэнь + AT89XIV - тонкая кишка; AT98XV - селезенка.

Дискинезии кишечника

Основные точки: AT87XIV - желудок; AT97XV - печень; AT91XIV - толстая кишка; AT89XIV - тонкая кишка; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT67XI - кисть.

Вспомогательные точки: AT88XIV - двенадцатиперстная кишка; АТ121ХII - малый затылочный нерв; AT104XVI - три части туловища.

Энтероколит аллергический

Основные точки: AT91XIV - толстая кишка; AT2?IV - железы внутренней секреции; AT51IX - симпатиче­ская нервная система + АТ55Х - шэнь-мэнь; AT89XIV - тонкая кишка.

Колит спастический

Основные точки: AT89XIV - тонкая кишка; AT51IX - симпатическая нервная система; АТ55Х - шэнь-мэнь + AT110XVIII - верхняя часть живота; AT109XVIII - нижняя часть живота.

Запор

Основные точки: AT91XIV - толстая кишка; AT81XII - прямая кишка; AT34VI - кора головного мозга + AT51IX - симпатическая нервная система.

Мочеполовая система Цистит

Основные точки: AT92XV - мочевой пузырь; AT95XV - почка; AT51IX - симпатическая нервная система; АТ55Х - шэнь-мэнь + AT29VI - затылок; AT13II - надпочечник.

Аллергические заболевания Вазомоторный ринит

Основные точки: AT16II - полость носа; AT13II - надпочечник; AT33VI - лоб; AT22IV - железы внутренней секреции.

Крапивница

Основные точки: AT101XVI - легкое; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT29VI - затылок; AT22IV - железы внутренней секреции; ATI3II - надпочечник.

Нейродермит

Основные точки: соответствующая области, где выражены патологические явления; AT101XVI - легкое; AT29VI - затылок; AT22IV - железы внутренней секреции; АТ13II - надпочечник.

Аллергический дерматит

Основные точки: соответствующая области, где выражены патологические явления; AT101XVI - легкое; AT29VI - затылок; AT22IV - железы внутренней секреции; ATI3II - надпочечник.

Заболевания полости рта Хронический гингивит

Основные точки: АТ51 - верхняя челюсть; АТ61 - нижняя челюсть; AT84XIV - рот; АТ13II - надпочечник + AT95XV почка.

Стоматит

Основные точки: AT84XIV - рот; AT22IV - железы внутренней секреции; АТ55Х - шэнь-мэнь; АТ41 - язык.

Глоссит

Основные точки: АТ41 - язык; AT84XIV - рот; AT22IV - железы внутренней секреции; AT100XVI - сердце, первая.

Пародонтит

Основные точки: АТ51 - верхняя челюсть; АТ61 - нижняя челюсть; AT84XIV - рот; AT13II - надпочечник + AT95XV - почка.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболевания суставов Ревматоидный полиартрит

Основные точки: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT95XV - почка; AT22IV - железы внутренней секреции; AT29VI -затылок; точка, соответствующая области заболевания + AT34VI - кора головного мозга.

Артропатии

Основные точки: точки, соответствующие области патологических проявлений; AT22IV - железы внутрен­ней секреции; AT13II - надпочечник; AT34VI - кора головного мозга + AT95XV - почка; АТ55Х - шэнь-мэнь.

Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата и прилегающих мышц

Основные точки: точка, соответствующая области повреждения, АТ55Х - шэнь-мэнь; AT95XV - почка; AT34VI - кора головного мозга + AT13II - надпочечник.

Периартрит плечелопаточный

Основные точки: AT64XI - плечевой сустав; AT65XI - плечо; АТ55Х - шэнь-мэнь + AT63XI - ключица; AT13II - надпочечник.

Гинекологические заболевания

Хронический эндометрит

Основные точки: АТ58Х - матка; AT23IV - яичник; AT22IV - железы внутренней секреции; AT13II -надпочечник + AT79XII - наружные половые органы.

Хронический сальпингит, оофорит

Основные точки: AT23IV - яичник; AT22IV - железы внутренней секреции; АТ55Х - шэнь-мэнь + AT13II -надпочечник.

Цервицит

Основные точки: АТ58Х - матка; AT23IV - яичник; AT22IV - железы внутренней секреции; АТ56Х - полость таза.

Аменорея

Основные точки: АТ58Х - матка; AT22IV - железы внутренней секреции; AT23IV - яичник; AT13II -надпочечник; AT95XV - почка.

Меноррагия дисрегуляторная

Основные точки: АТ58Х - матка; AT28VI - гипофиз; AT22IV - железы внутренней секреции; AT97XV -печень; AT95XV - почка; AT98XV - селезенка.

Альгоменорея

Основные точки: АТ58Х - матка; AT22IV - железы внутренней секреции; AT51IX - симпатическая нервная система; АТ55Х - шэнь-мэнь.

Гипогалактия

Основные точки: AT22IV - железы внутренней секреции; AT44VII - грудные железы; AT89XIV - тонкая кишка; AT95XV - почка; AT98XV - селезенка.

Матки опущение

Основные точки: АТ58Х - матка; AT34VI - кора головного мозга + AT79XII - наружные половые органы.

Климактерический синдром

Основные точки: AT22IV - железы внутренней секреции; AT23IV - яичник; AT95XV - почка; AT97XV -печень.

Болезни ЛОР-органов Ринит

Основные точки: АТ16II - полость носа; AT13II - надпочечник; AT33VI - лоб + AT101XVI - легкое.

Ринит атрофический

Основные точки: ATI6II - полость носа; AT13II - надпочечник; AT33VI - лоб.

Ринит аллергический

Основные точки: AT16II - полость носа; АТ13II - надпочечник; AT33VI - лоб; AT22IV - железы внутренней секреции.

Фарингит хронический

Основные точки: АТ15II - горло и гортань; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT100XVI - сердце, первая; AT22IV - железы внутренней секреции + AT101XVI - легкое; AT27V - гортань и зубы.

Болезнь Меньера

Основные точки: AT95XV - почка; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT29VI - затылок; АТ91 - внутреннее ухо + АТ34VI - кора головного мозга; AT87XIV - желудок.

Дегенерация (неврит) слухового нерва

Основные точки: AT95XV - почка; AT29VI - затылок; АТ91 - внутреннее ухо; AT20III - наружное ухо.

Ларингит хронический

Основные точки: AT15II - горло и гортань; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT100XVI - сердце, первая; AT22IV - железы внутренней секреции.

Глазые болезни Конъюнктивит аллергический

Основные точки: АТ81 - глаза, первая; AT97XV - печень; AT29VI - затылок; AT22IV - железы внутренней секреции. Конъюнктивит катаральный Основные точки: АТ81 - глаза, первая; AT97XV - печень.

Глаукома

Основные точки: AT95XV - почка; AT97XV - печень; AT246IV - зрение, первая; АТ81 - глаза, первая.

Неврит зрительного нерва

Основные точки: AT95XV - почка; AT97XV - печень; AT98XV - селезенка.

Болезни кожи и подкожной клетчатки Чешуйчатый лишай

Основные точки: AT101XVI - легкое; AT29VI - затылок; АТ55Х - шэнь-мэнь, а также точка, соответствую­щая пораженной области.

Экзема

Основные точки: AT101XVI - легкое; AT22IV - железы внутренней секреции; AT29VI - затылок; AT13II -надпочечник; AT91XIV - толстая кишка.

Себорейный дерматит

Основные точки: AT101XVI - легкое; AT22IV - железы внутренней секреции; AT98XV - селезенка; AT29VI - затылок; AT13II - надпочечник.

Фурункулез

Основные точки: точка, соостветствующая области поражения; AT101XVI - легкое; AT22IV - железы внутренней секреции; AT29VI - затылок; AT13II - надпочечник.

Потница

Основные точки: AT 101XVI - легкое; AT22IV - железы внутренней секреции; AT29VI - затылок; AT13II -надпочечник; AT51IX - симпатическая нервная система.

Фолликулит

Основные точки: точка, соответствующая пораженной области; AT101XVI - легкое; AT29VI - затылок; AT22IV - железы внутренней секреции; AT13II - надпочечник.

Зуд половых органов

Основные точки: AT79XII - наружные половые органы; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT101XVI - легкое; AT22IV -железы внутренней секреции; AT29VI - затылок. Вспомогательная точка: AT13II - надпочечник.

Болезни эндокринной системы Тиреотоксикоз (легкая форма)

Основные точки: AT45VII - щитовидная железа; AT22IV - железы внутренней секреции; AT28VI - гипофиз; АТ55Х - шэнь-мэнь.

Диабет несахарный

Основные точки: AT28VI - гипофиз; AT22IV - железы внутренней секреции; AT51IX - симпатическая нервная система; АТ55Х - шэнь-мэнь.

Вспомогательные точки: AT95XV - почка; AT92XV - мочевой пузырь.

Эндокринная дизрегуяция

Основные точки: AT22IV - железы внутренней секреции; AT28VI - гипофиз; AT34VI - кора головного мозга; AT95XV - почка + AT32VI - яичко (у мужчин), AT23IV - яичко (у женщин).

Болезнь предвижения (симптомокомплекс "укачивания")

Ухоиглоукалывание при этом проводится не только с лечебной, но и с профилактической целью. Основные точки: AT112VII - укачивания; AT29VI - затылок; AT87XIV - желудок; АТ91 - внутреннее ухо; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT121XII - малый затылочный нерв. Вспомогательная точка: AT20III - наружное ухо.

Наркомании Алкоголизм

Основные точки: AT29VI - затылок; AT33VI - лоб; AT34VI - кора головного мозга; AT121XII - малый затылочный нерв; АТ55Х - шэнь-мэнь.

Рекомендуемые сочетания аурикулярных точек по симптомам

306' Специфические симптомы, неклассифицированные где-либо в других рубриках.

306.4. Специфические нарушения рна. Гиперсомния; AT35VI - тай-ян; AT113VI - возбуждение.

1       Указанные цифровые индексы соответствуют цифровым обозначениям, приводимым в "Руководстве по международной статистической классификации болезней, травм и причин смертей".T.I.-M., 1968

306.5. Нарушение питания. Неврогенное отсутствие аппетита: AT87XIV - желудок; AT95XV - почка; AT104XVI - три части туловища.

306.6. Головная боль (цефалгия) неорганического происхождения: AT92XV - мочевой пузырь; AT121XII -малый затылочный нерв; AT34VI - кора головного мозга; AT29VI - затылок; AT36VI - вершина черепа; AT33VI

- лоб; AT35VI - тай-ян; АТ55Х - шэнь-мэнь. Боли в лобной части части головы: AT87XIV - желудок; AT33VI

Симптомы и не точно обозначенные состояния

780. Некоторые симптомы, относящиеся к нервной системе и органам чувств.

780.3. Патологические непроизвольные движения.

Гемиспазм лицевой: ATIII - скула (щека); АТ55Х - шэнь-мэнь; AT34VI - кора головного мозга; AT35VI -тай-ян.

Спазм диафрагмы: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT34VI - кора головного мозга; AT82XIII - диафрагма.

Спазм сосудистый: AT115VII - тепла; AT100XVI - сердце, первая; АТ51IX -симпатическая нервная система; AT34VI - кора головного мозга; AT29VI - затылок; AT101XVI - легкое; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT51IX -симпатическая нервная система.

780.5. Расстройство слуха (шум, звон в ушах), кроме глухоты: AT29V! - затылок; АТ91 - внутренне ухо; АТ20III - наружное ухо; AT95XV - почка.

782. Симптомы, относящиеся к сердечно-сосудистой и лимфатической системе.

782.1. Сердцебиение: AT34VI - кора головного мозга; AT51IX - симпатическая нервная система; AT100XVI

- сердце, первая; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT89XIV - тонкая кишка.

782.2. Тахикардия: AT100XVI - сердце, первая; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT34VI - кора головного мозга; АТ51IX

- симпатическая нервная система; AT89XIV - тонкая кишка.

782.9. Шок без упоминания о травме: AT13II - надпочечник; AT25V - ствол мозга; AT34VI - кора головного мозга. Недостаточность периферического кровообрацения: AT22IV - железы внутренней секреции; AT13II -надпочечник; точка, соответствующая области поражения.

783. Симптомы, относящиеся к органам дыхания.

783.0. Носовое кровотечение: АТ16II - полость носа; AT13II - надпочечник; AT33VI - лоб; AT78XII -верхушка уха (надавливать на эту точку).

783.1. Кровохарканье: АТ82ХII - диафрагма; AT83XII - разветвление.

783.2. Одышка: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT100XVI - сердце, первая; AT42VII - грудь; AT29VI - затылок; AT101XVI-легкое.

783.3. Кашель: AT31VI - регулирующая дыхание; AT13II - надпочечник; AT29VI - затылок; AT101XVI -легкое; АТ55Х - шэнь-мэнь.

783.5. Нарушение фонации (афония, хрипота): АТ15II - горло и гортань; AT100XVI - сердце, первая; AT101XVI - легкое; АТ55Х - шэнь-мэнь + AT22IV - железы внутренней секреции.

784. Симптомы, относящиеся к верхнему отделу пищеварительного тракта.

784.1. Тошнота и рвота: AT87XIV - желудок; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT29VI - затылок; AT51IX - симпатиче­ская нервная система+AT34VI - кора головного мозга; AT85XIV - пищевод или AT98XV - селезенка; AT87XIV

- желудок; AT29VI - затылок; AT35VI - тай-ян.

785. Симптомы, относящиеся к органам живота и нижнему отделу пищеварительного тракта.

785.4. Метеоризм: AT99XV - асцит; AT89XIV - тонкая кишка; AT91XIV - толстая кишка; AT87XIV -желудок; AT51IX - симпатическая нервная система + AT43VII - живот; AT104XVI - три части туловища; AT83XIII - разветвление.

786. Симптомы,'относящиеся к мочеполовой системе.

786.0. Боли, относящиеся к мочеполовой системе (колики): AT34VI - кора головного мозга; AT109XVIII -нижняя часть живота; АТ55Х - шэнь-мэнь; AT80XII - мочеиспускательный канал; AT92XV - мочевой пузырь; AT95XV - почка; ATI 14VII - внешний живот.

786.1. Задержка мочи: AT95XV - почка; AT92XV - мочевой пузырь; AT51IX - симпатическая нервная система; AT79XII - наружные половые органы + AT34VI - кора головного мозга.

786.3. Учащенное мочеиспускание: АТ55Х - шэнь-мэнь; AT80XII - мочеиспускательный канал; AT95XV -почка.

787.3. Боль в суставе (артралгия).

Боли в локтевом суставе: AT66XI - локоть.

Боли в плечевом суставе: AT63XI - ключица; AT64XI - плечевой сустав; AT65XI - плечо; AT83XIII -разветвление.

Боли в тазобедренном суставе: AT50VIII - тазобедренный сустав.

Боли в коленном суставе: AT49VIII - коленный сустав; AT116VIII - колено.

Боли в голеностопном суставе и стопе: AT46VIII - пальцы ноги; AT47VIII - пятка; AT48VIII - голеностопный сустав.

788. Другие общие симптомы.

788.1. Гипергидроз: AT51IX - симпатическая нервная система; AT101XVI - легкое; AT22IV - железы внутренней секреции; AT29VI - затылок; AT13II - надпочечник.

790. Нервозность и астения.

791.1. Астения и чрезмерная утомляемость: AT95XV - почка.