Лекция 26 ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА (продолжение)

Для врача-гомеопата важно не запутаться в проявлениях двух болезней, которые могут существовать в теле одновре­менно. Человек с хронической болезнью может, например, "подхватить" острое заболевание, и врач, не разобравшись, может собрать симптомы острого и хронического заболева­ния в одно целое и попытаться подобрать препарат. Разумеет­ся, он не сможет найти подобный препарат, т. к. для лечения двух болезней требуются два разных лекарственных средства.

Проявления двух разных болезней должны быть разделе­ны. Сначала подбирается препарат для лечения острого миаз-ма, т. к. острый миазм как более сильный подавляет или вре­менно приостанавливает развитие хронического миазма, но слишком усердный и не очень опытный врач, не зная этого, может ошибочно собрать вместе симптомы, которые были у пациента раньше.

С другой стороны, записывая симптомы хронической бо­лезни, всегда следует упомянуть, что пациент перенес брюш­ной тиф, корь или другой острый миазм. Подобные болезни -это не часть хронического миазма, и их симптомы должны быть достаточно хорошо известны любому врачу.

Вы должны четко знать, что нельзя лечить два разных ми­азма одновременно: одновременное назначение двух различ­ных препаратов лишь усугубляет и запутывает случай.

Я очень хорошо помню случай, когда ко мне на прием пришел пациент, ранее проживавший в одном из западных штатов. Он уже давно страдает приступами периодически по­вторяющейся лихорадки, и местный врач, называвший себя гомеопатом, назначил ему одновременно Chininum и Arsenicum album в низких потенциях, но такое неграмотное лечение толь­ко усугубило состояние больного. Клиническая картина изме­нилась, и я понял, что горе-доктор своими неправильными действиями вызвал лекарственную болезнь. Поэтому я назна­чил антидот, нейтрализующий последствия неправильного лечения. Через неделю или две пациент заявил, что у него те­перь точно такие же симптомы, как в начале заболевания. Из его рассказа я узнал, что вечером около 5 часов у него был при­ступ малярии с ознобом, который прошел только под утро. Следующие день и ночь пациент чувствовал себя хорошо, и примерно в 11 часов утра у него снова был приступ малярии, но в этот раз он продолжался меньше часа, а потом он опять чув­ствовал себя неплохо. Кроме этого, я узнал, что ознобы начи­нались в разных местах и жар также появлялся в разных местах, да и другие симптомы этих двух приступов очень отличались друг от друга. Такие вещи могут показаться вам невероятными, но для врачей, имеющих практику в западных штатах, где пол­но малярийных болот, это обычные вещи. Правильное лечение поможет дифференцировать эти два малярийные миазма и по­кажет, что оба существуют одновременно в одном организме, но их симптомы очень сильно отличаются. Они проявляются в разное время и хотя существуют в одном организме, сколько-нибудь заметно не влияют друг на друга. Лечение таких состоя­ний аллопатическими дозами хинина лишь усугубляет их тече­ние и осложняет клиническую картину.

Всегда в подобных случаях, когда врач-гомеопат пытает­ся назначить одновременно два лекарства, он терпит неудачу. В таких случаях необходимо выбирать для лечения более сильно выраженный миазм, а второй оставить в покое, пол-

ностью игнорируя его при лечении. Нужно подобрать и наз­начить одно лекарство, подобное наиболее тяжелому миазму. После того, как проявления первого миазма исчезнут, на пер­вый план выйдут клинические проявления второго миазма. Но не торопитесь назначать препарат для лечения второго миазма, т. к. после исчезновения симптомов первого миазма, клинические проявления второго будут с каждым днем стано­виться все отчетливее, и через несколько дней вы уже без тру­да подберете необходимое лекарственное средство.

Данный пример иллюстрирует тот факт, что ни в коем случае нельзя одновременно назначать два препарата, а тем более - больше. Вы должны всегда помнить, что только хро­нические миазмы могут осложнять друг друга. Острый миазм никогда не осложнит течение хронического миазма, т. к. ост­рый как более сильный может только подавить проявления хронического. Конечно, аллопаты будут говорить об ослож­нениях после кори, скарлатины и т. д., но они не понимают истинного положения вещей. То, что они называют осложне­ниями, - это не следствие этих болезней, а проявление хрони­ческих миазмов. Осложнения после кори обусловлены не са­мой корью, так же как осложнения после скарлатины обус­ловлены не самой скарлатиной, а предыдущим состоянием пациента. После скарлатины или кори могут появиться псо-рические проявления, и лечиться они должны как проявления хронического миазма Psora.

Так как эти осложнения - это не следствие болезни, кото­рая лишь активизирует проявления Psora, то они появляются в период выздоровления, когда организм ослаблен. Чем лучше лечится острый миазм, тем менее вероятно появление какого-либо осложнения. Когда корь и скарлатина лечатся правильно, то, как правило, никаких осложнений не появляется. Появление осложнений почти всегда свидетельствует об ошибках врача. Разумеется, бывают случаи, когда даже самый лучший врач оказывается бессилен, но тем не менее при правильном лечении обычных, рядовых случаев осложнений быть не должно.

В подобных случаях особенно важно уметь дифференци­ровать миазмы, чтобы точно знать, какой миазм вы лечите. Вы не должны, например, при скарлатине назначать антипсо-рическое средство первым, стараясь избежать осложнений, т. к., пока вы не излечите скарлатину как острый миазм, псо-рические проявления не появятся. Первым врач обязательно должен назначить препарат, подобный острому миазму. Но врачу желательно выявить и все симптомы хронического ми­азма, чтобы знать, каких проявлений ожидать после излече­ния острого заболевания, т. к. нередко после исчезновения симптомов острого миазма появляется совершенно новый симптомокомплекс, хотя и относящийся к Psora. Когда после излечения скарлатины появляются боли в ушах или отеки, то это не продолжение скарлатины, а реакция организма. Отеки или острая форма Брайтовой болезни - это проявления Psora, и для их лечения необходимо конституциональное средство. Когда врач рассматривает Брайтову болезнь просто как ост­рый миазм и назначает Apis, который считается лучшим сред­ством при этой болезни, появившейся после скарлатины, он совершает непростительную ошибку.

Вообще, когда врач-гомеопат пытается привязать ле­карство к какому-то определенному болезненному состоянию, то он не понимает самой сути гомеопатического метода лече­ния и ничего, кроме вреда, своему больному принести не мо­жет. Нельзя врачу-гомеопату назначать лекарство по анало­гии, как это принято в аллопатической медицине. "Так, у меня уже был подобный случай, и я вылечил его с помощью тако­го-то препарата. Значит, если я сейчас назначу тот же препа­рат, я вылечу и этот случай!" - подобные рассуждения для врача-гомеопата недопустимы. Я неоднократно встречал вра­чей, называющих себя гомеопатами, которые обращались ко мне за помощью со следующими словами: "Знаете, коллега, у мистера X был точно такой же случай, и я вылечил его таким-то препаратом, но когда я дал тот же препарат мистеру Z, у которого были точно такие же симптомы, то не увидел ника­кого эффекта. Вы не объясните, в чем дело?"

"Что касается исследования совокупности припадков эпи­демических и спорадических болезней, то нет ни малейшей нуж­ды доискиваться, существовало ли когда на свете что-либо по­добное под тем или другим названием..." ("Органон", § 100). По­стоянно помните эти слова нашего Учителя; их можно даже повесить на стене в своем кабинете. Одно из главных условий при обследовании - непредубежденность, а если вы будете при обследовании пытаться вспомнить похожий случай, то как бы вы ни старались, вы не сможете быть объективны.

Врач должен проводить обследование пациента без всяко­го предубеждения, пытаясь выявить все имеющиеся симптомы, а не только те, которые он надеется найти, проводя аналогию с подобным заболеванием, успешно вылеченным им ранее. Когда  врач-гомеопат соотносит какое-то лекарство с определенным заболеванием, он заранее в большинстве случаев обречен на неудачу. Не думайте о лекарстве до тех пор, пока не зафикси­руете на бумаге все выявленные у пациента симптомы. Имея эти записи, вы всегда сможете уточнить симптомы, если при их анализе у вас получится несколько препаратов. Только в этом случае вы можете спрашивать у пациента о симптомах, имею­щихся в патогенезе этих двух или трех лекарств, полученных в результате реперторизации, для выбора одного из них.

Анализ болезненных проявлений необходим для выявле­ния особенностей, указывающих на подобное лекарственное средство. То, что в течении болезни вызывает удивление, ка­жется странным, необычным, как правило, указывает на не­обходимое лекарство. Чтобы распознать эти особенности в течении болезни, необходимо хорошо знать клинические кар­тины болезней и Materia Medica, но не патологоанатомиче-ские изменения, а внешние проявления той или иной болезни.

"...Новость и особенность такой заразительной болезни ни­сколько не изменяют ни образа ее исследования, ни способа лече­ния; ибо врач всегда должен иметь в виду, что ясное проявление каждой болезни, находящейся перед его глазами, есть нечто не­ведомое и новое для него, почему обязан это проявление рассмат­ривать самым точным и верным образом, если хочет быть ис­тинным и основательным врачом; поэтому он никогда не должен руководствоваться догадками вместо верного наблюдения или смотреть на какой-нибудь случай болезни как на известный в целом и частях, предварительно не исследовав его обстоятельно во всех припадках. Это тем более здесь необходимо, что всякая заразительная болезнь во многих отношениях есть явление осо­бого рода и, по точном исследовании, много отличное от других заразительных болезней прошлого времени, которым ошибочно придавали одно и то же название. Я, однако, исключаю отсюда те эпидемии, которые происходят от миазма всегда одинаково­го, как то: натуральную оспу, корь и др." ("Органон", § 100).

Многое зависит от способности врача-гомеопата понять, что собой представляет миазм. Если он в этом не разберется, то попросту смешает вместе симптомы острого и хроническо­го миазмов. С. Ганеман имел удивительную способность с первого взгляда распознавать болезнь, потому что он очень хорошо знал гомеопатическую Materia Medica и ежедневно дополнял и совершенствовал ее. Учитель тщательно проверял свойства лекарств, внимательно наблюдая за их действием, и творчески осмысливал полученные результаты. "Мы никогда не должны заменять предположениями наблюдения и никогда не рассматривать болезнь как уже известную".

Врач-гомеопат выявляет признаки и симптомы болезнен­ных состояний, и каждая болезнь - это новая комбинация этих признаков и симптомов. Существует порядок, совершенный порядок, в котором каждая болезнь представляет себя, и зада­ча врача - отыскать этот порядок.