ANACARDIUM ORIENTALE
Патогенез препарата полон странных фантазий и мыслей. Для него характерна слабость ума; иногда почти полная имбецильность; всё необычно и происходит как бы во сне; больной медленно воспринимает смысл происходящего. Заметная раздражительность; всё действует ему на нервы; ругает всё. Слабая память. Забывает о том, что было минуту назад. Кажется, все его чувства испарились, и он движется на ощупь, как будто во сне. Чередование состояний, чередование противоположных состояний. Притупление и вялость ума. Больной находится в постоянном противоречии с самим собой. Ему свойственна нерешительность. Он не может определить, что ему делать, колеблется и часто не делает ничего. Пациент не в состоянии сделать выбор, особенно там, где речь идёт о хорошем или плохом поступке. Он слышит голоса, принуждающие его делать то или иное, и похоже, постоянно находится на распутье между добром и злом. Злая воля заставляет его действовать с позиций насилия и несправедливости, а добрая, напротив, сдерживает его. Таким образом, существует как бы противоречие между двумя волями, между двумя импульсами. Если это явление проанализирует тот, кто немного разбирается в человеческой природе, станет ясно, что у данного человека нарушена его внешняя воля, тогда как на внутреннюю волю нельзя воздействовать с помощью лекарства. На его внешнюю волю, выражающуюся в поступках, непрерывно влияют факторы среды, но его настоящая воля, в которой заключено сознание, ограничивает и удерживает его от претворения всех этих импульсов в действие. Это можно наблюдать в основном тогда, когда речь идёт о действительно хорошем человеке. Он испытывает противоречие с самим собой при возбуждении своей внешней воли, противодействуя реализации импульсов в поступках, а злой человек не привык себя сдерживать, а значит, у него не может возникнуть таких симптомов.
Галлюцинации: демон сидит на одном плече и ангел— на другом. Больной предрасположен к злобе, у него непреодолимое стремление всё ругать и проклинать. Смеётся там, где надо быть серьёзным. Это продолжается до тех пор, пока всё во внешней воле полностью не извращается. Возникает внутреннее беспокойство, т. е. внутренняя воля приходит в беспорядок от этих внешних нарушений. «Противоречие между волей и разумом» — попытка выразить то, что человек сам плохо понимает. «Больной ощущает раздвоение воли». В конечном счёте это разрушает или парализует внешнюю волю, и когда человек от природы злобен и находится под парализующим влиянием Anacardium, он будет совершать акты насилия. Безнравственный человек ограничивает себя, но не в результате контроля своего сознания, а побуждаемый страхом перед законом. Anacardium парализует внешнюю волю и делает человека безумным; при этом он совершает акты насилия, исходя из своей собственной извращённой сущности. Такое действие препарата на разум учит многому. Исследуя Anacardium, Aurum и Argentum, я многое узнал о необычном действии лекарств на человеческую психику. Это помогло понять многие факты и отклонить множество гипотез.
Ничто не представляется реальным, всё напоминает сон. Навязчивые мысли. Больному кажется, что он раздвоился. Это происходит из-за смутного осознания различия между внешней и внутренней волей, ему кажется, что одна его сущность — это тело, а вторая — разум. Зациклен на мыслях о спасении. Мысли о том, что рядом с ним находится чужой человек, являются ещё одним осознанием двух видов воли. Эти странные сущности сопровождают его, одна — с правой стороны, другая — с левой. Подобное психическое состояние сводит его с ума. Смена настроений и неправильное восприятие вещей. В один момент он видит что-то, а в следующий не понимает, что это было. То больная видит, что это её ребёнок, а в следующее мгновение не узнаёт его. В один момент видит галлюцинацию, в другой — иллюзию. Только что считала, что это так, а через минуту имеет достаточно разума, чтобы признать, что это не соответствует действительности. Галлюцинация является как бы продвинутой стадией иллюзии. В Репертории имеются препараты, часто помогающие при иллюзиях и галлюцинациях — дело здесь лишь в степени. Когда разум только слегка затронут, то порождает иллюзию, и человек понимает, что то, что он видит, на самом деле не так. Больному видятся демоны, но, исходя из своего интеллектуального опыта, он осознает, что демонов здесь быть не должно, а осознавая это, он хочет, чтобы вы вытащили его из этого бреда. У обоих состояний похожие симптомы, отличаются они лишь степенью, и поэтому в Репертории галлюцинации и иллюзии не разделяются.
Anacardium orientale, Hyoscyamus niger, Stramonium и Belladonna помогают привести извращённую психику к нормальному состоянию. Если благодаря лекарству у человека появляется желание сделать что-то, значит, оно действует на его мотивационную сферу, а затем — на его разум. Лекарства воздействуют на то и другое.
Больной постоянно находится в упадочническом настроении, в унынии; страх преследования, ищет воров, всюду видит врагов, боится всех и вся. Полон внутреннего беспокойства. Нет покоя. Чувствует себя отделённым от всего мира и в отчаянии оттого, что приходится делать то, что требуется от него. Крайняя трусость. Боится, что должно произойти нечто ужасное. Мрачность, угрюмость, гнетущее состояние. Необщительность; жалобы на слабую память. Выходит из себя по незначительным причинам. Характерная черта — у больного отсутствует понятие морали. Чувство ожесточённости. Может нанести кому-то телесные повреждения, не чувствуя сожаления. Жестокий, злобный, безнравственный.
Плохие последствия психического возбуждения. Слабоумие. Последствия испуга и унижения. Подходит при религиозных маниях, когда усилен конфликт между внешним и внутренним. В этом данный препарат аналогичен Hyoscyamus niger.
Многие жалобы уменьшаются после еды.
Ощущение давления в разных местах — во всём теле, в голове, глазах, пупке и внизу на спине. Предметы кажутся слитком отдалёнными. Вещи странно выглядят, иногда жутко и сверхъестественно. Иллюзия запаха— горелой древесины, голубиного навоза. Хронический сухой насморк.
Симптомы препарата касаются всех частей тела, но главными являются те, что связаны с расстройством психики, при отсутствии которых препарат должен применяться редко. Обычно, когда ментальные симптомы ярко выражены, препарат хорошо устраняет и физические симптомы.
Для него характерна дрожь и паралитическая слабость. Столбняк; эпилепсия. Ощущение— как будто всё тело, руки или голова стянуты обручем; давление — как будто воткнули пробку.
Высыпания во многом похожи на Rhus', рожистые воспаления кожи тёмного цвета и злокачественного типа. Препарат является антидотом к отравлению Rhus. Сыпь по всему телу. Часто появляются желтые пузырьки. Сильный зуд сыпи. Бородавки на ладонях наподобие Natrum muriaticum. Сильное жжение кожи. По своим симптомам данный препарат тесно связан со всем семейством Rhus.
ANTIMONIUM CRUDUM
Изучая результаты испытаний этого препарата, вы, возможно, удивитесь тому, что все его симптомы сконцентрированы вокруг желудка; на что бы ни жаловался больной, желудок всегда поражается. В нём возникают боли, появляется тошнота; при наличии головной боли пациент ощущает слабость в желудке; при любых жалобах из строя выходит желудок, а с другой стороны, когда у больного не в порядке желудок, у него страдает весь организм. Когда жалобы пациента проявляются через желудок, то этот препарат ему часто помогает.
Первостепенную важность имеют психические симптомы, показывающие конституциональный тип данного лекарства. Это очень тяжёлое состояние психики — отсутствие желания жить. Врачам хорошо известно, насколько сложными являются случаи, когда больному не хочется жить; жизнь для него становится тяжёлой ношей. Когда я слышу слова пациента: «Ах, доктор, я хотел бы умереть», мне становится понятно, что организм этого больного поражён каким-то глубоко укоренившимся заболеванием, которое трудно вылечить. Что-то угрожает его жизни, и когда это выходит на поверхность, больной нередко действительно умирает. «Отвращение к жизни». В таких случаях вы часто можете встретить длительную, вялотекущую лихорадку, наподобие тифоидной. Этому препарату свойствен упадок сил, психическое истощение, как при тифе, с длительной интермиттирующей или ремиттирующей лихорадкой. Прострация в этом случае подобна таковой у Arsenicum, но для Arsenicum характерен подавляющий страх смерти, в то время как для этого препарата — отвращение к жизни; и поэтому они в одной компании. Для Arsenicum характерны неугомонность и нетерпеливость; данный же препарат редко бывает таким. Arsenicum свойственна сильная жажда; данному препарату жажда не свойственна. Поэтому, несмотря на то что для обоих лекарств характерен выраженный упадок сил с длительной лихорадкой, они обладают многими совершенно различными характеристиками, не позволяющими их перепутать. Подобную картину тифа иногда можно встретить у молоденьких девушек, приближающихся к половой зрелости, которым угрожает хлороз. Они питают отвращение к жизни, но такое состояние является проявлением истерии. Для них характерны моменты крайнего истощения, внезапные приступы слабости и потери сознания. В то же время наблюдается и другой признак, который может проявиться не одновременно с предыдущими, а чередоваться с ними, появляясь время от времени. Иногда на этих сверхвозбудимых, нервных, истеричных, восторженных молодых девушек и женщин сильно действуют манящие огни, светящие через витражные стёкла окон, или тающий свет луны по вечерам. Именно это подразумевается в словах: «Сентиментальное настроение при лунном свете». Это вид истерического состояния, чувственный всплеск. Такое состояние может возникнуть только у человека нездорового или с неуравновешенной нервной системой. Подобный тип больных представляет нам психический статус и конституцию Antimonium crudum; при этом, наряду с такими психическими проявлениями, физические факторы оказывают воздействие на желудок.
Сквозь признаки препарата проходит общее состояние, о котором нельзя забывать, — состояние подагры или ревматизма, при которых симптомы меняются в связи с переменой погоды: больной хуже себя чувствует в холодную сырую погоду; ухудшение наступает после купания в холодной воде, а улучшение — после горячей ванны; больному хуже после бокала кислого вина и после применения стимулирующих средств любого рода. Используя выражение «больному хуже от вина», важно не только понимать, что больной чувствует себя хуже, но также иметь в виду и характер изменения жадоб после его употребления. У такого больного легко возникает отравление организма, но в большей степени он страдает от физических нарушений, чем от психических; от вина ухудшаются симптомы подагры; все виды болей в теле усиливаются, в том числе и головная боль; желудочные расстройства после употребления кислого вина также резко усиливаются.
Такому пациенту хуже по ночам, в сырую погоду, в сырую холодную погоду, лучше лёжа в состоянии покоя, лучше от тёплых компрессов, но намного хуже от перегревания и излучаемого тепла, в тёплой комнате. Многие симптомы возникают под воздействием солнечных лучей и от тепла открытого камина. Открытый огонь полностью противопоказан пациенту Antimonium crudum. Ребёнок, больной коклюшем, будет кашлять сильнее после того, как посмотрит на огонь. Это очень странно, и пока не найдено философских гипотез для объяснения этого явления, но это факты, которые мы должны принять.
Вся природа подагры подвержена столь внезапному изменению, что можно только удивляться, куда деваются наружные ее проявления, поскольку вдруг среди ночи или дня у больного начинается рвота, и эти приступы рвоты продолжаются в течение многих дней и недель, до тех пор, пока вы вновь не обнаружите признаки подагры в конечностях. Удивительно, как быстро происходит это метастазиро-вание, этот переход с одного места на другое. Внезапно признаки подагры прекращают появляться в конечностях, и возникают желудочные симптомы; можете назвать их желудочной подагрой, если хотите.
Этому препарату свойственны катаральные симптомы: катаральный ринит, катар желудка, прямой кишки и т. д. и увеличение выделения слизи из этих мест после кислого вина или в результате простуды. При катаральном рините очень неприятна заложенность носа по ночам. Как только больной оказывается в тёплом помещении, у него закладывает нос. Тенденция к хроническому насморку из-за слабого кровообращения и общей слабости организма. Хронический насморк усиливается по ночам и сопровождается головной болью. Когда процесс замедляется и насморк становится сухим, головная боль усиливается; появляются невралгические боли в голове, давящая боль и ужасная слабость в желудке, сопровождающаяся рвотой. Часто бывают приступы головной боли, которую домочадцы иногда называют желудочной, но подобное состояние возникает в результате простуды, густые выделения из носа при этом сменяются его сухостью, а вдыхаемый воздух обжигает нос, словно огонь. Иногда подобные симптомы проходят после сильного приступа рвоты, но не всегда, а головная боль может продолжаться много дней подряд, не ослабляясь рвотой; и лишь продолжительная рвота может дать облегчение. Есть много препаратов, при которых головная боль, уменьшается после рвоты, но для данного лекарства характерна длительная рвота, после которой наступает расслабление и истощение организма. Головная боль усиливается во время движения, по ночам; уменьшается в положении лёжа, в состоянии покоя, на свежем воздухе, усиливается в тепле, от перегревания, от излучаемого тепла и света. Теперь вы понимаете, насколько тесно связаны катаральные состояния, головная боль и желудочные симптомы. Изучая болезнь пациента, нельзя рассматривать его симптомы отдельно, необходимо назначать лечение для всего организма больного в целом.
Есть у данного препарата ещё одна характерная черта, связанная со слизистыми оболочками, и очень важная; эти оболочки обладают тенденцией выделять молочно-белый экссудат, отложения которого особенно заметны на языке. Весь язык покрыт молочно-белым налётом. Это характерно для всех заболеваний, при которых показан данный препарат. При желудочных расстройствах у детей, лихорадке, сопровождающейся желудочным расстройством, при состояниях протекающих с жаром и рвотой, при крайней возбудимости нервной системы и раздражении желудка при тифе бывает белый налёт на языке. При малейшем воздействии возникают позывы на рвоту и рвота. Всё выводит больного из себя. У него отвращение к пище, ему плохо даже при мысли о её запахе. В этом данный препарат похож на Arsenicum.
Больной принимает вечером перед сном холодную ванну и утром встаёт без голоса; не может сказать ни одного слова. Это происходит безболезненно; больной даже не подозревает о происшедшем, пока утром не попытается что-то сказать. Такое может случиться при спазмах гортани. Иногда простуда спускается в трахею, вызывая бронхит или пневмонию.
Отрывистый и сухой спазматический кашель с ослабевающими приступами. Позвольте мне сделать пояснение. Первый приступ особенно сильный, вызывает истощение всего организма, за ним следует второй, менее сильный, и третий, ещё более слабый; и наконец, после десятка или менее приступов всё уменьшающейся силы они -заканчиваются сухим отрывистым кашлем, уже не приступообразного характера. Когда весь организм больного сотрясается от первого приступа кашля, будь то при бронхите или коклюше, и при этом язык белый и налицо те или иные желудочные нарушения, в этом случае показан Antimonium crudum. Он сразу же изменит всё течение болезни. В груди сохраняется болезненность, ощущение надорванности от сильного кашля.
На желудочные симптомы следует обратить особое внимание. Непрекращающаяся тошнота, вздутие желудка, постоянное ощущение его переполненности как будто от слишком большого количества съеденной пищи, в то время как больной вовсе ничего не ел. Чувство растянутости желудка, хотя при этом живот плоский. Ощущение переполненности желудка такое, что у пациента начинается рвота его содержимым, затем — слизью; продолжительные позывы на рвоту, тошнота, тяжесть в желудке, и кажется, этому не будет конца. Рвота не приносит облегчения, и возрастает истощение организма.
Воспаление и затвердевание печени, всей или отдельных её участков. Боль в области желчного пузыря. Сильная боль в области печени, сильнейшие, раздирающие, боли в печени. Иногда к этим симптомам присоединяется желтуха.
В брюшной полости мы наблюдаем группу симптомов— резкие боли в животе, жжение, чрезмерное его растяжение; ощущение, как будто винт с увеличивающейся силой постепенно вкручивается в живот. Такое состояние встречается при метеоризме у больных во время летних поносов. Оно связано и с желудочными симптомами, белым налётом на языке, особенно если подобное расстройство возникает после употребления кислого вина, принятия холодной ванны, у больного подагрой, у которого узелковые утолщения на пальцах рук стали безболезненными, при ощущениях растянутости и болезненности в желудке и кишечнике.
Для этого средства характерна диарея, а также жидкий и комко-образный стул. Диарея от кислого вина. Кажется, что на опорожнение кишечника потребуется много времени. Больной опорожняет кишечник, и из него выходит несколько комков и немного жидких фекальных масс. Вскоре он опять спешит опорожнить кишечник, и снова выходит немного комков и жидкости; так бывает во время летних поносов до тех пор, пока кишечник не очистится, и тогда появляются сильные ложные позывы к дефекации. Такой понос заканчивается дизентерией; воспалением прямой и ободочной кишок, сопровождающимся сильными болями, тенезмами и резким истощением.
Болезненный геморрой у больных с хронической подагрической конституцией. Заболевание обостряется в холодную влажную погоду, от купания в холодной воде; больному всегда становится хуже, если он имел глупость выпить кислого вина или съесть кислую пищу. У больного ухудшается состояние желудка, кишечника, прямой кишки, обостряется геморрой в случае расстройства желудка после употребления кислого вина, кислых фруктов или несъедобных веществ, от холодного купания и влажной погоды.
Тазовые органы сильно расслаблены, особенно у женщин; тянущая вниз боль в области таза. Такое ощущение, что содержимое тазовых органов выталкивается наружу или выпадает. Пролапс матки и выделения, напоминающие бели. Различные нарушения в менструальный период. Воспаление и болезненность яичников, что бывает у истеричных девушек; у тех, кто страдает от безответной любви; у мечтателей.
Это средство вызывает потливость; обильное, изнуряющее потоотделение, ночные поты, какие бывают при затянувшихся болезнях. Потливость при незначительном физическом усилии. При малейшем перегреве больной буквально обливается потом, а затем простуживается.
Кожа покрывается язвами; склонность к образованию бородавок, мозолей, болезням ногтей и волос. Под ногтями образуются твёрдые, грубые, очень болезненные разрастания. Маленькие наросты появляются на кончиках пальцев. При небольшом нажатии образуется мозоль или ороговевший участок, а у мужчин рабочих профессий можно встретить необычную тенденцию к утолщению кожи на подошвах ног. На них больно ступать, поскольку эти уплотнённые места крайне чувствительны и усеяны многочисленными участками ороговений.
Для данного препарата характерна тенденция к разрастанию кожи и образованию уплотнений. На руках появляются бородавки. Нездоровые волосы. На коже образуются гнойнички с красными пигментированными участками. Гнойничковые высыпания имеют воспалённое основание красного цвета и обладают повышенной чувствительностью.
А теперь, если вы будете изучать результаты испытаний препарата и его специфические особенности, свяжите это с приведённым описанием — вы сможете кое-что понять в Antimonium crudum.
ANTIMONIUM TARTARICUM
Одним из первых наиболее примечательных признаков Antimonium tartaricum является отражение симптомов на лице пациента. Лицо бледное и болезненное; нос сморщенный; глаза запавшие, с тёмными кругами вокруг них. Губы бледные и ссохшиеся. Ноздри расширенные и колеблющиеся; внутренняя поверхность
тёмная и как бы закопчённая. Лицо покрыто холодным потом, холодное и бледное. Выражение страдания на лице. Воздух в комнате едкий, скорее едкий, чем зловонный, в нём ощущается запах смерти. Семья обеспокоена; родственники снуют взад и вперёд; медсестра тоже взволнована и перегружена делами; и в этой атмосфере вы должны выписать гомеопатический рецепт. Здесь царит возбуждение, в такой обстановке невозможно быстро соображать, но тем не менее вам надо быстро сделать назначение. А это так трудно в подобной ситуации.
Итак, в каких же случаях мы встречаем такое состояние и такой внешний вид пациента, когда все характеристики и симптомы соответствуют природе препарата? У больных, страдающих катаральными состояниями, при упадке сил, у ослабленных детей, у пожилых людей. Катаральный бронхит и трахеит. Слышно грубое клокотание и бульканье в груди. Если вы когда-нибудь были в комнате умирающего, вы слышали то, что называют предсмертным хрипом. Оно заключается в следующем. У больного то и дело набирается полный рот светлой, беловатой слизи. Грудь постоянно заполняется слизью, но вначале больной в силах отхаркивать её; однако потом начинает задыхаться от слизи и не может очистить от неё грудную клетку и лёгкие. Такое может случиться при гриппе. Вначале болезнь развивается быстро. Вскоре могут появиться признаки упадка сил, обычно через 3-4 дня или по прошествии недели. В первые несколько дней заболевания ничего не указывает на Antimonium tartaricum. До тех пор пока у больного ещё хватает сил, не наблюдается гиппо-кратической маски, холода и холодного пота, вы не услышите этого клокотания в груди, потому что подобный симптом говорит о пассивном состоянии. Для Antimonium tartaricum характерны слабость и отсутствие реакции. Он подходит в тех случаях, при которых присутствуют подобные признаки или больные настолько ослаблены, что сразу же впадают в пассивное или расслабленное состояние. В случаях бронхита с пневмонией, трахеита, воспаления воздушных путей в целом процесс обычно сопровождается сухостью или скудным выделением слизи. Если подобное состояние будет ухудшаться еще в течение нескольких дней, то возникнет слабость и релаксация. Но на первом этапе болезни ещё не показан Ammonium tartaricum. Для начального периода лучше подойдут такие средства, как Bryonia alba и Ipecacuanha, и вам покажется, когда вы будете их выписывать, что назначений вполне достаточно для купирования состояния, и это действительно будет так, за исключением тех случаев, когда указанная выше слабость присутствует с самого начала или когда на больного препараты не действует в достаточной степени. Тогда наступает очередь второго лекарства, и на этот раз Ammonium tartaricum начинает оказывать своё действие.
Для Ipecacuanha в некоторой степени характерно наличие грубых хрипов в груди, но состояние сопровождается активной выталкивающей силой лёгких. При нашем же препарате грубые хрипы, клокотание в груди выявляются только через несколько дней. Для Ipecacuanha характерно, что эти проявления болезни появляются в первые же дни. Для нашего препарата свойственны кашель, позывы на рвоту, но в стадии сильного расслабления, упадка сил и холода. Кажется, что больной умирает. Когда вы слышите его кашель, вам сразу же приходит в голову мысль, что у него, должно быть, огромная слабость в лёгких. Нам известно, что благодаря своей энергии лёгкие с силой выталкивают воздух. Antimonium tartaricum подобной силой не обладает. Грудь заполнена клокочущей слизью; кашель с хрипом, но слизь не отхаркивается или выходит лишь малое её количество, не принося облегчения больному. Его грудная клетка заполнена слизью, он задыхается и действительно умирает, умирает от отравляющего действия углекислоты, из-за недостатка выталкивающей силы лёгких. Случаи пневмонии с началом в виде сильного приступа дрожи, за которым следуют новые приступы, а затем — упадок сил, прострация примерно через три-четыре дня. Это средство не показано в начале болезни при появлении озноба и в разгар воспаления; его необходимо принимать в экссудативной стадии. Но тяжёлый приступ приведёт больного к полному упадку сил, или больной уже ослаблен вследствие старости, и поэтому под действием заболевания у него легко наступает изнеможение. В отличие от случаев Aconitum, Belladonna, Ipecacuanha и Bryonia alba, которые начинаются бурно, действие Antimonium tartaricum совершенно обратное. Слабая лихорадка, холодный пот, холодность, расслабление, маска Гиппократа на лице. Таков этот препарат, который завершает тяжёлые случаи бронхита, пневмонии, большинство указанных больных умирает в состоянии Antimonium tartaricum. У данного пациента признаки застарелой подагры, постоянная дрожь, бледность, увеличение суставов. При повышенной влажности возникает катаральное состояние лёгких, бронхов, гортани и трахеи, которое сопровождается обильным отделением слизи. Больной сразу же оказывается в постели, в состоянии изнеможения, с клокотанием в груди. Дети с частыми приступами бронхита в сырую влажную погоду, во время холодного осеннего дождя, весной и в облачную погоду. Стоит им избавиться от одной простуды, как возникает новая.
Острая стадия у них никогда не бывает тяжёлой, но постоянно сохраняются возвращающиеся простудные хрипы в грудной клетке. Озноб и бледность. Обычно цветущие дети, которые, даже простудившись, не выглядят больными, остаются более или менее крепкими, несмотря на хрипы в груди, и болезнь у которых не завершается слабостью и прострацией, нуждаются в Kali sulphuricum. Слабость -вот отличительная черта нашего препарата. Эта слабость возникает и у очень старых^ надломленных людей, многие годы страдающих от катаральных воспалений в грудной клетке. Зимой каждая резкая перемена погоды к холоду заканчивается у них катаром с выделением белой густой слизи с затруднённым дыханием, вынуждающим больного лечь в постель. Он вынужден сидеть в постели, просит, чтобы кто-нибудь обмахивал его веером; лечь он не может, так как дыхание ещё более затрудняется и возникает ощущение переполнения грудной клетки. Antimonium tartaricum облегчит ему такие приступы в последние годы жизни. Много зим поможет пережить Ат-moniacum пожилым людям с жёлтой, гнойной слизью. Мы часто встречаем таких стариков, страдающих от катаров каждую зиму в течение многих лет и не ждущих изменения своего состояния к лучшему. Если выделения слизи жёлтого цвета, то нужен Ammoniacum, если же они белые, сопровождаются упадком сил, потом, холодом кожи, бледностью и синюшностью лица - здесь подходит Antimonium tartaricum. Это отличительные проявления препарата, используемые в практике.
Для препарата характерны различные боли. Патогенез Antimonium tartaricum в значительной степени базируется на Antimonium crudum. Во многом на его основе формируются симптомы со стороны грудной клетки. Многие симптомы напоминают таковые у Antimonium crudum: так, например, проявления болезни усиливаются при согревании и от слишком большого количества одежды. Вы увидите такого пациента сидящим в постели с оголёнными плечами, шеей и широко распахнутым воротом ночной рубашки, что необходимо ему для дыхания. Пациент задыхается, если в комнате слишком жарко. Так же как и у Antimonium crudum, ухудшение состояния наступает после купания в холодной воде, а слизистые мембраны покрыты слоем белой слизи. Пациенту также не нравится, когда кто-то вмешивается в его дела, надоедает ему. Всё кажется ему тяжёлой ношей. Когда болен ребёнок, то ему не хочется, чтобы к нему прикасались, разговаривали с ним или смотрели на него. Хочет остаться один. Маленькие дети постоянно жалобно хнычут. Нередко дыхание у них сопровождается стонами. Хрипы и стоны. Пациент всегда в плохом настроении, чрезвычайно раздражителен, если его беспокоят. Любое беспокойство усиливает одышку, нервирует и раздражает. Неудивительно, что больной так встревожен: если судить по его виду, то он ощущает приближение смерти. Он выглядит как умирающий, и если ему не станет легче в ближайшее время, то он действительно умрёт, задохнувшись от переполнения грудной клетки и постепенно усиливающейся одышки. Крылья носа движутся, как у Lycopodium, который во многом схож с нашим препаратом.
Для Antimonium tartaricum характерны разнообразные головные боли, но Antimonium crudum всё же более подходит для купирования головных болей Antimonium, в то время как Antimonium tartaricum предпочтителен при лечении лёгочной патологии. Для обоих лекарств характерны желудочные симптомы: постоянные тошнота, рвота и нарушение пищеварения. У Antimonium tartaricum затруднению дыхания сопутствует слабость в желудке. У больного отвращение к любой пище; его рвёт, даже выпитой водой. Несмотря на все страдания, он покорен, и если оставить его в покое, то пациент уснёт или впадёт в состояние, при котором отсутствует восприятие ощущений. Он будет спать и кашлять, храпеть сквозь одышку, что напоминает Antimonium crudum, за исключением обильного выделения слизи из воспалённых слизистых тканей. При этом не наблюдается ничего похожего на пассивное состояние организма в целом: оно не так ужасно и безнадёжно, как может показаться.
Клинически Antimonium tartaricum в основном используется при патологии слизистых оболочек в грудной клетке, но для него также характерно пассивное состояние слизистых во всём организме, в том числе с белыми выделениями слизи из глаз. «Глаза выпуклые, блестящие, затуманенные слезами. Гонорейная офтальмия». Однако ревматические состояния образуют другую форму, или фазу, этого лекарства, подобную Antimonium crudum. Суставы поражены, отекают, возникает их пассивная, медленная инфильтрация.
Все суставы опухают. Подагрическая инфильтрация суставов, особенно в холодную, сырую погоду. Глазные симптомы имеют подагрический характер. Инфильтрация глаз происходит одновременно с суставами, что свидетельствует о подагрической природе этих изменений.
Подагра с суставов переходит на всё тело. Слизистые оболочки, вместо того чтобы быть красными и воспалёнными, остаются бледными, расслабленными и покрываются слизистым выпотом. То же состояние мы обнаруживаем и в грудной клетке. Оно, правда, не сопровождается жгучим саднением, характерным для Arsenicum и других более острых препаратов, однако прострация, беспокойство и холодный пот, наблюдающиеся у больного, напоминают Arsenicum.
Подагра и ревматизм поражают зубы пациента: «ревматические боли в зубах» наряду с ревматическими болями в суставах. Зубы становятся чувствительными, «покрываются слизью».
Любые жалобы сопровождаются желудочными расстройствами с тошнотой, неспособностью переваривать пищу и отвращением к ней. Рвота возникает от всего, что попадает в желудок; пациента рвёт даже после ложки выпитой воды. Чаще всего, за редким исключением, жажды при этом не бывает.
Обычно при приступах одышки друзья больного стоят вокруг с желанием как-то ему помочь, хотя бы подать стакан воды. Предложение глотка воды как раз и раздражает пациента больше всего. Если воду предложить ребёнку, то он будет недовольно ворчать.
Таким образом, отсутствие жажды характерно для этой бронхиальной патологии, сопровождающейся обильным выделением слизи и хрипами в груди. Иногда, как исключение, возникает непреодолимое желание съесть что-нибудь холодное. «Желание кислого, кислых фруктов», однако употребление таких продуктов лишь ухудшает состояние пациента. Так же как и в случае Antimonium crudum, раздражение желудка вызывают уксус, кислые продукты, вина и фрукты. Отвращение к молоку, так же как и к другим пищевым продуктам, но питьё молока особенно сильно ухудшает состояние больного, вызывает тошноту и рвоту. Желудок и весь живот растянуты газами. В животе— тимпанит. Желудочные и кишечные симптомы сопровождаются постоянной тошнотой, но это не обычная тошнота, это -проявление глубочайшего отвращения к любой пище, с тошнотой и ощущением, что он непременно умрё'т, если что-нибудь попадёт в желудок. Ещё раз: это не просто нежелание есть, не обычная тошнота, предшествующая рвоте, а смертельное отвращение к пище.
Слабость соединяется со всевозрастающим беспокойством, и пациент начинает задыхаться, как только ему предлагают пищу. Добросердечные люди советуют ему съесть что-нибудь, так как он не ел весь день, однако одна лишь мысль о еде усиливает одышку, тошноту и страдания пациента. Рвота у этого лекарства не обычная, она имеет более или менее спазматический характер.
«Сильная отрыжка. Больной давится, возникают позывы к рвоте, задыхается, испытывает сильные мучения». Желудок работает судорожно, с большим трудом, после нескольких попыток отторгая небольшое количество содержимого, затем ещё немного, и так повторяется снова и снова. «Рвота всем, что попадает в желудок, с большим количеством слизи». Густая, белая, тягучая слизь, иногда с кровью. «Рвота с большим количеством вязкой слизи». «Рвота со слизью и желчью. Вначале выходит вязкая слизь, затем немного пищи, затем желчь». Но принципиальное отличие этой рвоты состоит в том, что она содержит густую, белую, липкую слизь, выделяющуюся из всех слизистых оболочек. Вязкая и тягучая слизь выходит в виде нитей. Больной давится этой густой, вязкой, белой слизью, когда она извергается из пищевода и изо рта. Слизь заполняет рот, и от больного требуются титанические усилия, чтобы освободить желудок от его содержимого, состоящего из слизи или слизи и желчи. В начале рвоты из желудка выходит слизь, затем, после усилий пациента, в рвоте появляется желчь, и потом его рвёт желчью. Сильное напряжение приводит к кровотечению в желудок, после чего его содержимое пронизывается прожилками крови. Везде отмечается изъязвление слизистых оболочек. Язвы часто кровоточащие, образуются в носу и гортани. Кровоточат и язвы в желудке, что обнаруживается при рвоте с примесью крови.
Наш препарат, так же как и Antimonium crudum, полезен при лечении алкоголиков. Беспробудные пьяницы становятся болезненными и часто простуживаются. После нескольких дней запоя они ослаблены, простуживаются, и когда грудная клетка наполняется слизью, они начинают задыхаться, появляется рвота. «Хрипы из-за слизи в груди у старых пьяниц». Иногда в этой ситуации требуется Antimonium tartaricum. Если жалобы пациента в большей степени касаются желудка, то предпочтительнее будет назначение Antimonium crudum. В случае, если в клинике присутствуют лёгочные симптомы наряду с нарастающими беспокойством, холодностью покровов тела и прострацией от долгого пьянства, следует использовать Antimonium tartaricum. Больные с застарелой подагрой в анамнезе, старые пьяницы, пациенты с давно надломленной конституцией. Дети со сломленной конституцией, которые выглядят преждевременно состарившимися. Они простуживаются, в груди появляются хрипы от накопившейся слизи - эти пациенты нуждаются в данном лекарстве.
Очень часто возникает беспокойство в желудке, не всегда описываемое пациентами как боль, скорее как ощущение беспокойства. Чувство опущения желудка вызывает у них страх смерти. «Беспокойство в желудке с тошнотой». Застойная конгестия в печени с желчью в рвотных массах.
Для лекарства характерны режущие, как от ножа, боли. Колики в кишках. Растяжение живота серозной жидкостью или газами. «Острые, режущие боли, как от ножа. Ужасные боли в животе». Для всех форм сурьмы обычным состоянием является отёк. Я помню энергичного ветеринара, который во время эпидемии эпизоотии кормил чёрной сурьмой всех лошадей в стойлах. Я узнал, что он давал чёрную сурьму всем лошадям и оставил указание, чтобы моей лошади не давали никаких лекарств, кроме тех, которые я сам назначу. Вскоре у всех пролеченных им лошадей развился отёк, и они лежали, кто несколько дней, кто недель, с закутанными ногами. Это было своеобразное испытание препарата. Патогенез Antimonium tartaricum полон подобных проявлений.
Раньше было принято на заключительном этапе пневмонии или лихорадки назначать Antimonium tartaricum больным с надломленной конституцией, но почти всегда в течение трёх-четырёх месяцев после выздоровления они страдали отёком стоп. Если же отёк не возникал, то появлялись «лихорадочные язвы», которые были безболезненными и долго не заживали. Некоторые из пациентов так бы никогда и не избавились от них, если бы не попали в руки к врачу нашей школы.
APIS MELLIFICA
У этого средства очень много проявлений на поверхности тела, так что сначала мы рассмотрим именно их. Повсюду на коже имеется густая сыпь, иногда с розовым оттенком. Если пощупать её, то под пальцами ощущается шероховатая, грубая поверхность. Пациент при этом совершенно не переносит тепло, а его кожа чувствительна к прикосновению независимо от того, есть на ней высыпания или нет. Узловатые припухлости то здесь, то там, то появляются, то исчезают. Затем возникает рожистое воспаление на отдельных пятнах, здесь и там, вокруг головы, с ужасным отёком на лице, вокруг глаз и на веках. Рожа может возникнуть в любом месте, но чаще это всё же лицо, при этом воспаление достигает крайней стадии, с жалящей, жгучей болью и опуханием. На конечностях видны заметные отёки, при надавливании на кожу остаётся ямка. Может развиться анасарка. Лицо выглядит сильно опухшим, веки свисают словно мешочки с водой; язычок тоже похож на висячий пузырёк с жидкостью, живот сильно раздут, после надавливания на нём остаётся углубление, а слизистые выглядят так, что кажется если их проткнуть, то польётся вода. Отёчность с ямкой, остающейся после надавливания, — характерное состояние, присутствующее при любых воспалениях.
Также общим является ухудшение от тепла и улучшение от холода. Тепло ухудшает как кожные симптомы, так и состояние пациента, будь то психическая сфера, различные воспаления, болезни сердца, водянка, боль в горле и т. д. Эта модальность может проявляться в виде ухудшения от тёплого питья, жаркой комнаты, тёплой одежды, огня камина и т. п.; важно, что от тепла пациенту становится намного хуже. Если вы поместите пациента Apis mellifica с мозговой конге-стией в тёплую ванну, то это может вызвать судороги, так что такие водные процедуры не очень-то подходят для этих больных. Поскольку советы купать больных детей в горячей воде очень распространены в старых учебниках, следите за сестрами и нянечками, иначе вы рискуете получить мёртвого ребёнка. Такое состояние конгестии мозга вызывает мелкие подёргивания, грозящие перейти в судорожный припадок, и, видя это, нянечка тут же помещает ребёнка в тёплую ванну, со всеми ужасными последствиями. Вообще, если ребёнку с мозговой конгестией становится хуже от горячего купания, он нуждается в Apis mellifica или Opium. Иногда лекарство становится очевидным, как только вы переступаете порог дома и видите перепуганную нянечку, только что вынувшую бледного как смерть ребёнка из горячей ванны. Судороги, возникающие от тепла, указывают преимущественно на Apis mellifica и Opium. И это отношение к теплу пронизывает всю картину Apis mellifica. В старых книгах не было указаний на то, что глоточные симптомы этого средства ухудшаются от тёплого питья, которого больной избегает, и, наоборот, улучшаются от холодного, однако один из моих учеников писал мне об успешном назначении Apis mellifica больным дифтерией, имевшим такой симптом. Таким образом, мы видим, как общая модальность переходит в местный симптом и как можно это использовать, расширяя нашу Materia Medica.
На поверхности тела мы видим у Apis mellifica обширные отёки, красную сыпь, крапивницу, дерматит, рожу; при этом воспаление распространяется на слизистые. Кожа и слизистые являются внешними частями организма, противоположными мозгу, сердцу и другим жизненно важным внутренним органам. Apis mellifica поражает, таким образом, наружную часть, оболочку. Вы можете заметить, что излюбленным местом проявления этого средства становится кожа с прилежащими тканями, а также «оболочки» органов — перикард, например, с развитием серозных воспалений с выпотом. Поражает Apis mellifica и оболочки мозга. В оболочках, окружающих органы, — перикарде, брюшине развивается воспалительный процесс; вместе с этим мы наблюдаем отёк, катар и рожистое воспаление. Все эти воспаления сопровождаются жалящей и жгучей болью, словно прикасаются раскалёнными угольками или колют иголками.
Психические симптомы Apis mellifica очень заметны, и самое замечательное в них— ухудшение этих симптомов от тепла и тёплой комнаты. Это огромная подавленность, постоянная плаксивость без причины; плачет днём и ночью; не может заснуть из-за мучительных мыслей и беспокойства обо всём на свете. Упадок духа с постоянным плачем. Печаль и меланхолия; выраженная раздражительность; попусту волнуется обо всём. Глупая подозрительность и ревность. Совершенная неспособность радоваться. Не может ни к чему относиться с оптимизмом, выискивает тайный смысл. Глупое, неразумное, детское поведение у одиноких женщин, женщин в возрасте; в серьёзных ситуациях говорит глупости, как ребёнок. На другом полюсе психических симптомов находится делирий, являющийся следствием серьёзных заболеваний мозга у детей. Ребёнок постепенно впадает в бессознательное состояние. Ступор, подёргивания на одной стороне тела, другая парализована, голова мечется из стороны в сторону, запрокинута назад из-за спазма мышц; зрачки сужены или расширены, глаза налиты кровью, лицо пылает, полубессознательное состояние или отсутствие сознания. Ребёнок лежит с полуоткрытыми глазами, словно они парализованы.
Средство показано при конгестии мозга, менингите или менин-гомиелите, сопровождающихся опистотонусом и ухудшением всех симптомов от тепла. Оказавшись в жарко натопленной комнате, ребёнок быстрее впадает в бессознательное состояние или становится смертельно бледным. Если у него остаётся ещё способность двигаться, он сбрасывает с себя одеяло. Состояние сильно ухудшается рядом с открытым камином. Мне приходилось видеть детей Apis mellifica, помещённых вблизи открытого огня. Они сразу начинают плакать и просить, чтобы их скорее убрали от пышущего жаром камина или радиатора. Тепло ухудшает все симптомы и иногда служит причиной появления холодного пота на всём теле, не приносящего облегчения их лихорадке и жгучему жару. Часто голова мечется по подушке, зубы скрежещут, глаза судорожно вращаются, ребёнок временами хватается руками за голову, возникают судороги одной стороны тела, и ребёнок издаёт тот особый звук, который ясно указывает на конге-стию головного мозга, — мозговой крик. Пронзительный крик — один из важных признаков Apis mellifica. Ребёнок издает этот крик во сне, когда у него начинается заболевание мозга. В книгах это описывается так: «Сопор, прерывающийся пронзительными криками». Мы должны уметь распознать лекарство в начале развития болезни, так как на поздних стадиях это бывает сделать гораздо сложнее. Мы должны ухватить развивающуюся болезнь в зародыше, так как то, что подобно началу процесса, подобно и его завершению, поэтому лекарство может быть одно и для начала, и для конца.
Apis mellifica имеет также бормотание, делирий и речевое возбуждение; все виды криков и воплей, один пронзительнее другого. Предчувствие и страх смерти, боязнь инсульта. «Очень озабоченный, беспокойный, меняет занятия, неловкий». Неловкость, неуклюжесть у Apis mellifica проявляется прежде всего в пальцах рук и ног, в конечностях. Нарушение координации захватывает всю нервную систему. Эта дискоординация проходит через всё лекарство, проявляясь неловкостью, пошатыванием при закрывании глаз. Головокружение при закрывании глаз. «Последствия испуга, гнева, досады, ревности, плохих новостей». «Паралич всей правой стороны после психического потрясения».
Проявлениям Apis mellifica свойственна быстрота и бурное развитие. Они стремительно прогрессируют, пока больной не впадает в бессознательное состояние. Мне посчастливилось самому много раз быть свидетелем последствий укусов пчёл. Причём для сверхчувствительных людей это заканчивалось довольно сильным расстройством здоровья. Для большинства же укушенных (почти всех людей хоть раз в жизни жалила пчела) всё ограничивалось небольшой припухлостью на коже, размером с яйцо дрозда, самое большое — с куриное яйцо, без всяких конституциональных изменений, если только этот человек не обладал индивидуальной чувствительностью к пчелиному яду. Человек может быть ужален в десяти местах, и всё ограничится несколькими припухлостями. Но если к сверхчувствительному человеку попадёт яд хотя бы от одной пчелы, у него возникнет тошнота и тревога с мыслью, что он может умереть; через несколько минут крапивница покроет его с ног до головы с возникновением жгучего и жалящего ощущения; ему захочется влезть в холодную ванну; у него появится предчувствие, что он может умереть, если не сделать что-то для облегчения своих страданий; он начнёт метаться, будто его разрывают на части. Я видел все эти симптомы после Apis mellifica. Антидотом от этого состояния может быть Carbolic acid. Однажды я наблюдал действие Carbolic acid в подобном случае, при этом пациент описал действие лекарства как ощущение прохладной волны. «Доктор, лекарство дошло до кончиков пальцев», — сказал он. Очень важно слушать слова пациента, когда вы прописываете антидот, как в этом случае. Когда вы даёте естественный антидот и получаете реальное излечение, неважно, какую потенцию вы использовали, если пациент говорит вам: «Оно пробрало меня до корней волос и до кончиков пальцев». Такое ощущение возникает, когда затронут самый глубокий уровень организации человека, и это самое большое, что мы вообще можем ожидать от назначенных нами лекарств.
Врач, хорошо знающий симптомы Apis mellifica, может долгое время обходиться без помощи специалиста по глазным болезням и не подвергать своих пациентов опасности остаться слепыми после их примочек, едких растворов и т. п. Хотя прижигание медью и нитратом серебра вышло из моды, новые методы не намного лучше. Так что в настоящее время тот гомеопат, кто не знает глазные симптомы так же хорошо, как лёгочные или любые другие, ещё не компетентен полностью для медицинской практики. Симптомы со стороны глаз должны быть понятны врачу. В гомеопатии нет лекарств «от болезней глаз» или других органов, гомеопатия лечит больного со всеми его органами, а не пациента с одним или двумя органами.
Таким образом, Apis mellifica — большое средство для глаз. Глубоко расположенные воспалительные процессы глаз. Воспаление, рожистое по характеру, оставляющее утолщения на конъюнктиве и радужке с образованием бельма. Воспаление широко распространённое с утолщением радужки или воспаление в виде пятен. Расширенные сосуды. На пике воспаления присутствует отёк как нижнего, так и верхнего века, в ряде случаев отёчность распространяется на всё лицо, словно после укуса пчелы. Конъюнктива отекает столь сильно, что веки выворачиваются, словно лоскутки сырого мяса. По щекам обильно стекает отделяемая жидкость. Жжение словно от огня, лучше от умывания, холодных примочек, хуже от тепла. Хронические заболевания глаз с ухудшением от взгляда на открытый огонь, от лучистого тепла, с желанием приложить что-то холодное. Хронические грануляции на веках. Большие и многочисленные последствия хронического воспаления. Хуже при взгляде на белые предметы, на снег. Боль глубоко в глазных яблоках, колющая, жгучая, жалящая, стреляющая. Хемоз. Apis mellifica часто подходит для старых скрофулёзных поражений глаз. Сосудистые поражения, расширение вен. Ирит. «Конгестия глаз, инъецированные сосуды», воспалена вся конъюнктива. Фотофобия. Ревматическая офтальмия, сильное воспаление глаз у ревматических субъектов. Катаральное воспаление глаз; скрофулёзное воспаление глаз. Горячие слезы льются потоком, жжение в глазах. Рожистое воспаление глаз и лица, распространяющееся справа налево. Эта последняя особенность Apis mellifica имеет отношение и к другим симптомам. Рожа начинается на правой стороне лица, перемещается через нос на левую сторону. Воспаление начинается на правой стороне брюшины и распространяется на левую. Воспаление чаще возникает в правом яичнике, чем в левом. Чаще поражается правая сторона матки. Боли в правой части таза распространяются на левую сторону. Жгучие проколы то здесь, то там, распространяются справа налево.
Воспаление среднего уха во время или после скарлатины. Таким образом, мы подошли к проблемам горла у Apis mellifica. У этого лекарства много симптомов со стороны горла. Apis mellifica излечивает дифтерию, особенно когда имеется выраженное воспаление, а мембраны скудны и развиваются медленно, иногда проявляясь совершенно неожиданно при развитии процесса; горло отёчно, мягкое нёбо набухает, а язычок свисает как полупрозрачный мешочек с водой. Все ткани вокруг рта и горла настолько отёчны, что кажется, хлынет вода, если их проколоть. Жгучая и жалящая боль в горле; хуже от тепла, лучше от холода. Отвращение к любому горячему питью. Язык распухает, заполняя собой весь рот; хуже на правой стороне языка, правая сторона первой вовлекается в процесс. Язык похож на сырое мясо; щёки, язык, горло будто оголены. Опухание горла разного рода, доброкачественный отёк горла со жжением и краснотой. Язвы в горле в результате воспаления. Apis mellifica помогает при сильнейших формах воспалений горла, возникающих при скарлатине.
Излечивает скарлатину при подобии симптомов и нередко назначается при этой болезни, особенно в случае грубой на ощупь сыпи. Сыпь не гладкая и не блестящая. Apis mellifica подходит в тех случаях, когда сыпь долго не появляется, лицо очень бледное, горло сильно воспалено; в семье скарлатина, кожа красная, но без сыпи; при этом состояние ухудшается от тепла, хочется чего-нибудь холодного, хочется раздеться и имеется непереносимость тепла помещения. Пациент хочет, чтобы в комнате стало прохладнее, ему плохо от тепла, он хочет на холод, хуже всего ему от лучистого тепла или дуновения тёплого воздуха от печи или камина. Его страдания тут же усиливаются, как только он попадает в малейшую струйку тёплого воздуха. Ему хуже от тепла даже во время озноба перемежающейся лихорадки; если такого больного согреть, то его состояние сразу ухудшится. И эта непереносимость малейшей струйки тёплого воздуха присутствует и при скарлатине, и при ангине, и при дифтерии. Он хочет раскрыть все окна и двери, жаждет холода. Иногда у больных скарлатиной возникают судороги в случае, если высыпания никак не появляются. В этих случаях Apis mellifica может помочь и егонеобходимо сравнивать с Cuprum, Zincum и Bryonia. Горячая ванна усиливает судороги.
«Ощущение спазма и язвы в горле по утрам». Горло болезненно и отёчно, жалящая боль. «Не может проглотить твёрдую пищу». Эти жалобы часто сопровождаются дрожанием; фебрильным состояниям сопутствует небольшой озноб. Много раз таких пациентов пытаются укрыть одеялом, но они сбрасывают его, так как это ухудшает их состояние. Ребёнок сбрасывает одеяло. Взрослого пациента трясёт озноб, но при этом он сбрасывает одеяло при малейшей попытке укрыть его. Такие странные, особенные симптомы, которые кажутся парадоксальными, и являются ключевыми признаками.
Для Apis mellifica характерны рвота, тошнота, отрыжки; рвота, сопровождающаяся чувством тревоги. Рвота желчью и всем съеденным. Рвота горькой и кислой жидкостью.
Apis mellifica вызывает болезненность и напряжение в животе и подрёберных областях. Многие жалобы этого средства сопровождаются чувством напряжения. Вздутие живота газами. Метеоризм, сильное напряжение и переполнение, живот твёрдый и растянут как барабан. Выраженное напряжение и вздутие сопровождает любые воспаления: перитонит, воспаление печени, тазовые воспаления; но особенность этого напряжения в том, что оно может быть локальным; иногда имеется лишь небольшая конгестия, но напряжение живота очень велико и пациент боится кашлянуть, думая, что у него может что-то порваться в животе. При кашле также ощущение, что что-то может порваться. Не может тужиться во время дефекации. Всё это характерно для симптомов со стороны живота и таза у женщин. Пациентка скажет вам, что не может тужиться, так как боится, что что-то оторвётся у неё в животе. Та же картина имеется и в груди. Кажется, что при кашле что-то отрывается, словно лопаются натянутые струны.
Сверхчувствительность печени, воспаление печени и селезёнки. Боль под ложными ребрами, больше слева. «Боль из подреберий распространяется вверх. Должен согнуться вперёд из-за болезненного ощущения спазма в подрёберной области». Жалобы часто заставляют больного сгибаться вперёд и сгибать конечности из-за ощущения болезненного напряжения. Желудок чувствителен к прикосновению. Вся область живота болезненна, а прикосновение вызывает сильную боль; эти жалобы возникают у женщин с воспалительными заболеваниями. Болезненность, напряжение, жгучая и жалящая боль в животе. Жгучий жар в желудке.
Вздутые, отёчные наружные части живота. Отёк иногда местный, иногда это анасарка. Конечности отёчны на широком протяжении; при надавливании остаётся ямка, отёк конечностей и стоп с жгучей, жалящей болью и онемением.
Ощущение, что кишки «побиты». Для Apis mellifica характерна водянистая диарея, стул жидкий жёлтого, зелёного и оливково-зелёного цвета. Жидкий стул шесть-восемь раз в день, с запахом падали. Средство особенно подходит для подобного вида стула, содержащего кровь, слизь и остатки пищи, что делает его похожим на томатный соус. Анус выпадает вместе со стулом и выглядит оставшимся открытым, как у Phosphorus или Pulsatilla. Хронический понос, дизентерия, кишечное кровотечение. Запор у этого лекарства больше связан с мозговой патологией. Стула может не быть много дней. Кишечник кажется совершенно парализованным, одновременно с конгестией мозга и острой гидроцефалией.
У Apis mellifica имеется множество проблем мочевых органов. Моча скудная, вытекает по каплям. Необходимо сильно тужиться, чтобы выделилось хоть немного мочи; вытекает несколько горячих капель. Моча горячая, кровянистая. Как только в пузыре оказывается хоть немного мочи, появляются постоянные непродуктивные позывы. Позже отделение мочи полностью подавляется. Дети подолгу не выделяют мочу, пронзительно кричат, держатся за голову, кричат во сне, сбрасывают с себя одеяло. В этом состоянии доза Apis mellifica часто помогает исправить положение. Средство также часто бывает показано при появлении белка в моче во время скарлатины. Мочевые проблемы сочетаются с отёчностью гениталий. Скудное отделение мочи у маленьких мальчиков со вздутием крайней плоти или с гид-роцеле. Ребёнок каждый раз кричит, когда его сажают на горшок, так как помнит, с какой болью далось ему предыдущее мочеиспускание. Воспаление почек и мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Раздражение всего мочевыводящего тракта очень похоже на Cantharis, так что эти лекарства служат антидотами друг для друга. Если перед вами ребёнок с острым отравлением пчелиным ядом, помните об Apis mellifica. Если вас вызвали к женщине, выпившей настой шпанской мушки в развратных целях и отравившейся, дайте ей Apis mellifica. Приступ безумия, вызванный Cantharis, также можно преодолеть с помощью Apis mellifica. To же касается и режущей, жгучей, жалящей боли вдоль мочевыводящего тракта. «Непроизвольное выделение мочи». Колющая боль в уретре с энурезом. Жестокое раздражение мочевых органов. «Странгурия, мучительное мочеиспускание. Задержка мочи у младенцев». Удивительно, но задолго до появления Apis mellifica старые нянечки знали, что делать, если новорожденный не мочится: шли к ближайшему улью, брали там пару пчёл и давали малышу выпить отвара из них. И это народное средство прекрасно работало, так как делало то же, что и гомеопатическое лекарство. «Моча скудная, зловонная, содержит белок и кровяные тельца». Острая альбуминурия. Острое воспаление почек с выделением белка с мочой; во время скарлатины или дифтерии или после них, то есть как осложнение острого заболевания. Такое воспаление почек наверняка станет фатальным при аллопатическом, но ни в коем случае при гомеопатическом лечении.
Apis mellifica часто показан при патологии половых органов как у мужчин, так и у женщин, хотя особенно хорошим «другом» это лекарство стало именно для последних. Отёчность и распухание гениталий. Практически любые воспалительные заболевания половой сферы хорошо излечиваются этим средством при совпадении симптомов. Воспаление матки и придатков с мучительными страданиями и внутренних и наружных органов можно излечить, нужно лишь отыскать характерные симптомы. Лекарство может даже предотвратить выкидыш. Оно может предотвратить аборт, когда некоторые мерзавки пытаются избавиться от младенца, приняв определённые лекарства, и эти снадобья вызывают столь сильные и болезненные спазмы в матке, что всё содержимое изгоняется наружу. При этом возникает незначительное кровотечение, хотя и угрожающее перейти в обильное, плодные оболочки ещё не прорвались, хотя это может произойти в любой момент, женщина испытывает жгучие, жалящие боли, мучается от жара и сбрасывает с себя одежду; чаще такое состояние вызывается приёмом эрготамина. Apis mellifica устраняет все симптомы, к большому её сожалению. Этот вид злодейства достаточно широко, к сожалению, распространён. Однако возможно, что женщине, вследствие слабости или несчастного случая, угрожает выкидыш, несмотря на страстное желание иметь детей, и в этих случаях многие будущие мамы были благодарны Apis mellifica за помощь. Жгучие и жалящие боли в яичниках, особенно в правом; они сильно увеличены и даже могут содержать кисты. Apis mellifica способен помочь в случаях таких опухолей и часто способствовал остановке роста или уменьшению кисты. Выраженная чувствительность области правого яичника. Боль в яичниках и в матке перед и во время менструации. Жалящая, рвущая, раздирающая боль, режущая, словно ножом, хуже от тепла. Этот симптом обычно бывает совершенно очевиден, так как первая реакция окружающих на боли такого рода— приложить горячую грелку, что сразу ухудшает состояние, указывая на лекарство. Больная отталкивает её от себя. «Яичники увеличены». Водянка правого яичника. Опухоли правого яичников.
APOCYNUM CANNABINUM
Это лекарство следует рассматривать по аналогии с Apis mellifica. Сходные черты выявляются в симптомах и жалобах. Эти препараты удивительно схожи в случаях отёков, ревматических заболеваний, при опухолях клеточных тканей, водянках полостей, уменьшении диуреза, приводящем к отёкам, при воспалительных заболеваниях с опухолью и отёком. Apis mellifica и Apocynum cannabinum настолько схожи, настолько напоминают друг друга по опуханию, кровотечениям, ощущению растяжения тканей и другим характерным признакам, что бывает чрезвычайно сложно различить их. Вам необходимо рассматривать каждый случай досконально, учитывать каждую мелкую чёрточку, каждый симптом, все улучшения и ухудшения, реакцию на холод и жару, только тогда возможен правильный дифференциальный диагноз между этими препаратами. Для обоих лекарств очень характерны отёки; обычно доктора в первую очередь пробуют Apis mellifica, затем Apocynum cannabinum и только после этого думают о других средствах, эффективных при отёках.
Следует помнить о том, что для Apocynum cannabinum характерно ухудшение от холода, пациенту в целом становится хуже от холода. Все жалобы усиливаются от прикладывания холодного. Больной отёкший, распухший, но при этом зябкий, чувствителен к свежему воздуху и холодным напиткам. После того как выпьет холодное, возникает боль в желудке и даже рвота. Боли в животе от холодных напитков. Ощущение неловкости или скованности в различных частях тела после холодной пищи или налитков. Таким образом, различия с Apis mellifica становятся очевидными. Если основываться только на поиске симптомов, не обращая внимания на различия в обстоятельствах, указываемых пациентами, а также на модальности, относящиеся к симптомам, то абсолютно невозможно оценить эти два основных отличия, когда все жалобы одного пациента усиливаются от жары, а другого, наоборот, уменьшаются в тех же условиях.
Все выделения уменьшены. Количество выделяемой мочи скудное. Кожа сухая. При любых условиях пациент не потеет. Хотя ему кажется, что потоотделение могло бы облегчить его состояние. Нарушен отток жидкостей. Больной много пьёт, жидкость накапливается в клетках и растягивает их, поэтому возникают отёки. Такие пациенты относятся к гидрогеноидной конституции, они в больших количествах накапливают воду и очень мало выделяют её. Они выдерживают только незначительные водные нагрузки, потеют очень мало либо совсем не потеют; кожа сухая, иногда горячая, хотя такие больные зябкие. Кожа сухая и грубая, но быстро замерзает. Для Apis mellifica также характерны выраженная сухость кожи и скудное выделение мочи, но все симптомы Apis mellifica ухудшаются от жары и улучшаются на холоде. Это основная отличительная черта для пациентов отёчных, имеющих ревматические и другие жалобы со стороны внутренних органов. «Отёки серозных мембран». Характерны серозные отёки мозга, перикардиума, плевры, перитонеума. Эти состояния обычно сопровождаются выраженными неприятными ощущениями и страданиями со стороны больного. Воспалительный ревматизм также напоминает подобное состояние у Apis mellifica, так как сопровождается отёками. Воспаление суставов, в том числе коленных, пальцев ног и рук, суставных сочленений по всему телу. Опухоли над суставами, становящиеся рыхлыми после надавливания, как у Apis mellifica. Для Apocynum cannabinum характерны задержка мочи, улучшение после потоотделения, лихорадка, в то же время больной зябкий, хочет быть хорошо укрытым, тогда как Apis mellifica, наоборот, стремится раскрыться. Кому-то может показаться, что одного этого признака недостаточно для определения правильного лекарства. Тот, кто не понимает различий между симптомами, имеющимися у пациента, и симптомами различных частей, тот будет воспринимать этот признак как лишь ещё один симптом в ряду других. При реперторизации больного такой доктор возьмёт его просто как один из симптомов, в то время как он является определяющим, так как характерен для пациента в целом, а не для различных его частей. Для многих препаратов характерно улучшение от жары. Пациент хочет тепла, хочет согреться, но в то же время прикладывает холод к различным частям тела. В таких случаях общие признаки являются определяющими, и если мы не умеем отличать общего от частностей, то, таким образом, искажаем Materia Medica. Необходимо различать признаки, характерные для пациента в целом или для различных его частей. «Отёчный, с выраженной жаждой».
Apocynum cannabinum — большое лекарство для тяжёлых форм болезней, таких, как тиф или скарлатина, хорошо применять его в случаях затянувшихся заболеваний. Сознание у таких пациентов затуманено, они зябкие, слабые, у них выраженная анемия, жажда, скудное мочеотделение, сухая кожа. Течение заболевания медленное, больной долго не поправляется. Характерны отёки: отёки после скарлатины или тифоидной лихорадки. Болезнь, например тиф, тянется долго, в течение 4 или 5 недель, пациент истощён, сознание его затуманено, не прибавляет в весе, аппетита нет, но выражена жажда, такое впечатление, что больному ничего не хочется, кроме воды. Кожные покровы рыхлые, отёчные. Вся эта картина напоминает Apis mellifica, его и следует назначать в тех случаях, когда пациенту жарко, он хочет раскрыться, выражено желание холодного.
Ментальные симптомы лекарства недостаточно известны. Мы знаем лишь несколько клинических симптомов, которые не имеют особой значимости. Известно, что препарат эффективен в некоторых случаях специфического ступора, возникающего при гидроцефалии, но из-за малого количества испытаний мы не знаем, в каких конкретно ситуациях при заболеваниях головного мозга следует применять это лекарство. Известно лишь, что для Apocynum cannabinum характерны состояния после таких болезней, которые сохраняются длительное время и сопровождаются запрокидыванием головы с толчкообразными движениями, а также выраженным истощением больного. У детей это состояние сопровождается ознобом и лихорадкой, череп распухает, роднички расширяются. В таких случаях следует подумать об одном из препаратов, эффективных при отёках закрытых полостей, и Apocynum cannabinum — один из них. Но в подобных случаях, когда речь идёт уже о развёрнутой картине заболевания, важно знать о его начале. Для Apocynum cannabinum оно, к сожалению, неизвестно, тогда как для Apis mellifica хорошо изучено.
Испытания, описанные Ганеманом, изобилуют частностями и мелкими признаками. Он сопоставлял симптомы пациентов с их собственными модальностями, временем появления симптома и временем его исчезновения. Многие симптомы он наблюдал у самого себя, так как часто испытывал лекарства на себе. Ганеман обладал чувствительной конституцией и глубоким восприятием, поэтому испытания на самом себе позволяли ему достичь столь объективного взгляда на лекарства, какого он не смог бы получить никаким иным путём. Те, кто самостоятельно, тщательно и осторожно исследовал лекарства, знают о Materia Medica больше, чем кто-либо другой. Они приучены к тяжёлому труду, поэтому проживают долгую жизнь. Такие люди закаляются, делаются устойчивыми к условиям проживания, взаимодействию с другими, своему окружению. Они самоусовершенствуются, получают возможность постигнуть хоть часть из того, что было доступно Ганеману. К сожалению, испытания, проводимые в наши дни, позволяют выявить лишь общие симптомы, такие, как боли в желудке, тошнота, головные боли, боли в спине и холодные ноги. Многие из наших лекарств не исследовались более подробно. Что-то было упущено. Не включены модальности. Не описываются ощущения и переживания так, как их необходимо воспринимать на эмоциональном и ментальном уровнях. «Слабохарактерный и застенчивый. Кажется, что не способен более ни на что, кроме как на слезы». Нам неизвестно, наблюдались ли описанные симптомы у мужчин или у женщин. Не упоминаются пристрастия и отвращения, ментальные и физические; таким образом, можно говорить о том, что испытания были описаны лишь частично и годятся для применения лишь в тех случаях, когда симптомы уже выходят на поверхность.
«Гидроцефалия с выраженным ступором». Имеется в виду последняя стадия заболевания, когда в наличии сильная прострация, гипотрофия, конечности одеревеневшие, распухшие за счёт отёков. Часто наблюдаются боли, простреливающие вдоль нервов и локализующиеся вокруг суставов. В подобных случаях такие препараты, как Apis mellifica, Calcarea carbonica и Apocynum cannabinum, способны оказать необыкновенно глубокое действие. Увеличение оттока мочи является первым и надёжным признаком того, что лекарство действует. Для лечения случаев гидроцефалии исследуется также препарат Tuberculinum.
Лицо у таких больных выражает страдание. «Лицо раздутое, рыхлое, опухшее. Отё'ки под глазами. Становятся рыхлыми после надавливания. Сухой язык; выражена жажда». Существует ещё один препарат, имеющий сходную картину, который часто путают с Apocynum cannabinum и который желательно прописывать перед назначением последнего — это Arsenicum. У него также наблюдаются все признаки отёков, как у Apis mellifica и Apocynum cannabinum. Для него тоже характерны чувствительность к холоду и растяжение брюшины, а также других закрытых полостей. Все его симптомы, а в том числе и состояние пациента в целом улучшаются от жары, поэтому даже рекомендуется интенсивное согревание больного. У пациента выражено желание находиться в хорошо нагретом помещении, но этот препарат имеет и свои характерные черты. Выражены прострация, очень сильная тревога и ужасное возбуждение, не наблюдающиеся у указанных выше препаратов. Входя в помещение, доктор ощущает трупный запах, этот симптом также не наблюдается ни у одного из упомянутых выше лекарств. Таким образом, в каждом отдельном случае целесообразно уделять время и изучению каждого лекарства и сравнению всех возможных препаратов. Лекарства, сходные в общих чертах, должны сравниваться по их отношению к жаре и холоду. D результате такого анализа мы получаем список препаратов, симптомы которых улучшаются от холода, список препаратов, у которых улучшение наступает от жары, и третий список, где ни холод, ни жара не вызывают улучшения. Подобные группы являются как бы отправной точкой, внутри них можно проводить разделения и подразделения, приходя таким образом к правильному решению.
«Густая, жёлтая слизь в горле. Выраженная жажда. Одеревенение и скованность в области груди. Полнота. Ощущение распира-ния». После минутного размышления вы понимаете, что наполнение плевральной полости не вызывает растяжения, видимого на глаз, лишь потому, что корсет из рёбер предотвращает это. Они как бы формируют стену, поэтому полость увеличивается по направлению к лёгким и вниз по направлению к диафрагме. Понятно, что в таких случаях мы сталкиваемся с нарастающими нарушением дыхания и кашлем. Для препаратов, подобных Apis mellifica, характерно желание сидеть в постели и невозможность лежать. Для больных с гидротораксом вообще характерно то, что они предпочитают сидеть, так как горизонтальное положение усиливает давление на лёгкие и уменьшает дыхательную экскурсию; таким образом, больной предпочитает сидеть, для того чтобы этот тяжёлый, наполненный водой плевральный мешок не опустился вместе с диафрагмой вниз, в брюшную полость, что может вызвать повышение внутрибрюшного давления и растяжение кишечника.
«Жажда при ходьбе. Жажда в течение всего дня. Сильная жажда с отвращением к воде». Больному хочется холодной воды, но желудок не принимает её, возникают боль в желудке или рвота сразу же после питья, ещё даже до того как вода согреется, или ощущение распирания и скованности в желудке, так что пациент не отваживается пить холодное. Гораздо лучше он чувствует себя после тёплого питья. Тёплые напитки согревают, улучшают его состояние, холодные— ухудшают. Хотя он испытывает жажду именно к холодным напиткам.
Затем поговорим о растяжении тканей и рвоте. У пациентов настолько сильно выражена анасарка, настолько растянуты все клеточные ткани, что ни грамма воды не может больше всосаться в кровь из желудка. Он наполнен. Кровеносные сосуды расширены, желудок растянут, больной испытывает потребность в рвоте; и даже с подобной отёчностью всего тела больной испытывает потребность в питье, после чего его рвёт. Ест он с трудом, пища не удерживается в желудке, переваривается плохо. Это порождает часть симптомов. «Ощущение давления в эпигастриуме, в грудной клетке», этот сим-
птом выражен столь значительно, что больной не может вдохнуть достаточно для того, чтобы двигаться. Очень незначительное количество еды вызывает ощущение переполнения. После пробуждения больной испытывает потребность в пище. Его мучает грызущий голод, но даже небольшое количество пищи, даже чайная ложечка, вызывает ощущение распирания в желудке. Желудок уже наполнен водой, со рвотой выходят большие количества воды, желчи и не переваренных остатков пищи. При сохранении отёков желудок в итоге становится очень раздражительным. Кажется, что он вообще не способен ничего воспринимать. В результате может возникнуть паралич желудочно-кишечного тракта, вплоть до атонии кишечника. Функция почек также нарушается, возможно развитие тотальной анурии. Язык воспалён. Воспаление захватывает также все слизистые, в том числе и в желудке. Брюшина очень растянута; жидкость в брюшной полости.
Затем наступает следующая фаза. Последовательно нарушается работа всех органов и систем. Возникают нарушения со стороны матки и яичников, по мере нарастания отёков наступает аменорея. Постепенно это перерастает в настоящую проблему, эти органы не выполняют более свою функцию, что, в свою очередь, увеличивает отёки. У женщины нарастают слабость, нервное возбуждение, отсутствует менструальный цикл, усиливается ощущение напряжения в брюшине, живот увеличивается в размерах, конечности отекают и раздуваются.
Apocynum cannabinum эффективен в случаях с диареей в сочетании с отёками. Когда появляется диарея, другие проблемы обычно отступают на второй план. Диарея обильная, выделения жёлтые, водянистые, непроизвольные. Мне известен случай, когда при выраженных отёках назначались весомые дозы препарата, после чего начиналась характерная диарея, и пока она сохранялась, увеличенная селезёнка, а также отёчность всего тела постепенно уменьшались и доктора считали это нормальным. Когда мне рассказали об этом случае, я сказал: «Ждите». В итоге доктора были всё же вынуждены прекратить травить больного Apocynum cannabinum, у которого после этого наступила сердечная недостаточность. Подобный эффект отмечался и при аллопатическом применении Digitalis. Рано или поздно наступает период, когда доктор вынужден прекратить лечение Digitalis, тогда пациент погибает от сердечной недостаточности; но ни у кого Digitalis не ассоциируется со смертью, и вряд ли доктор когда-нибудь узнает, что Digitalis способен убить.
Функционирование всех систем и органов снижено, кожа, почки, кишечник, матка — всё проявляет склонность к отёкам. Проблемы с мочевым пузырём, пожалуй, наиболее значимые. Скудное мочеотделение входит в основной набор жалоб среди наиболее ранних симптомов. Задержка мочи и болезненные позывы на мочеиспускание затрудняют выделение мочи. Мочевой пузырь обычно заполнен только частично, но не способен выделять мочу. «Задержка мочи с выраженными позывами». «Прекращение выделений. Позывы на мочеиспускание». Онемение и покалывание в конечностях приводят в итоге к снижению физической активности. У некоторых пациентов подобное состояние может сохраняться длительное время. Затем неотвратимо развиваются отёки. Как я уже упоминал, существует и иной вариант подобной патологии — отёки в сочетании с обильными выделениями. Отёки обычно уменьшаются при наличии обильных водянистых выделений из кишечника или в результате спазматической работы почек, когда моча выделяется профузно, так что диву даёшься, откуда берётся такое огромное количество воды. Внезапно подобные нарушения прекращаются. Мочеотделение вновь становится скудным, в органах и тканях накапливается большое количество жидкости, отёчность прогрессирует. Через какой-то промежуток времени это состояние стабилизируется, затем следует нарастание сердечной недостаточности. «Количество выделяемой мочи уменьшается до 1/3 от обычного количества без боли или каких-либо неприятных ощущений со стороны почек и мочевого пузыря. Задержка мочи. Полное отсутствие мочи при наличии мозговых симптомов». Издавна это лекарство назначалось детям, страдающим ночным эну-резом; учитывая хороший эффект препарата в таких случаях, можно сделать вывод, что в его патогенезе присутствует подобный клинический симптом. И действительно, зная, что действие препарата в основном касается мочевого пузыря, неудивительно, что он излечивает неконтролируемое выделение мочи. «Отёчность половых органов».
Я уже упоминал о возможности подавления менструальной функции и аменорее, но возможна также и склонность к геморрагиям. Возможны любые кровотечения, но наиболее часто встречаются именно маточные. Обильные кровотечения. Менструации становятся более обильными, частыми, более продолжительными; кроме того, могут возникать и маточные кровотечения вне менструального цикла. Они бывают настолько обильными, что у пациентки развивается анемия, а затем присоединяются отёки. Раньше, в тех случаях, когда за кровотечениями следовали отёки, врачи обычно назначали China. Часто препарат оказывался эффективным, так что не было необходимости думать о назначении иного лекарства. Но следует помнить, что Apocvnum cannabinum также показан в тех случаях, когда после кровотечений присоединяются отёки. Во многих случаях симптомы лекарства полностью совпадают с симптомами таких состояний. «Продолжительные маточные кровотечения, продолжающиеся около 6 недель. Кровь выделяется в виде больших сгустков либо непрерывной струёй». Умеренное выделение крови в течение дня или двух вдруг неожиданно нарастает с такой силой, что пациентка не может встать с постели. В таких случаях следует рекомендовать строгий постельный режим. Вместе с потоком крови выделяются сгустки или кусочки мембран. Меноррагия постоянная или пароксизмальная. Кровотечение продолжается до полного истощения пациентки. В таких ситуациях можно думать также и о Phosphorus, Ipecacuanha, Secale. Во многих случаях после массивной потери крови маточное кровотечение приостанавливается. Вообще, для всех препаратов, у которых поток крови столь же жидкий, как у Apocynum cannabinum, характерно продолжение кровотечения до полного истощения больной. Вслед за этим наступают нарушения дыхания, которые, как было описано выше, не позволяют пациентке лежать. Часто это объясняется возникновением гидроторакса. Кроме того, возможен гипо-статический застой лёгких вследствие длительного неподвижного сидения. Легкие наполняются воздухом лишь частично, сжимаются, в результате чего значительно уменьшается дыхательный объём. «Выраженное ощущение сдавления в эпигастрии. Затруднённое дыхание. Огромное желание воздуха. Одышка и кашель». Подобные черты характерны и для Tartar emetic', кроме того, у Tartar emetic присутствует и такое же ощущение за грудиной, он также не может лежать.
Пульс нерегулярный, малого наполнения; иногда отсутствие пульса. При попытке приподнять голову с подушки больной часто теряет сознание. Слабый пульс. Жидкость в перикардиуме. Очень беспокоят сердцебиения.
ARGENTUM METALLICUM
Приступим к изучению металлического серебра. Без сомнения, это глубоко действующее лекарство, издавна использовалось оно как в магии, так и в медицине. Во все времена это вещество чрезвычайно ценилось. Лекарство обладает свойствами антипсорического, а если внимательно рассмотреть все его симптомы, то и антисикотического средства. Способно оказывать глубинное и сильное действие на живые организмы. Особенно воздействует на нервные структуры и
оболочки нервных стволов. Так же эффективно и в отношении хрящевых тканей по всему организму, вызывает гипертрофию хрящей, утолщение хрящевых поверхностей суставов, хрящевых частей ушных раковин и носа. Вызывает разрастание хрящей и опухолей; инфильтрацию.
Как упоминалось выше, препарат способен воздействовать на нервные структуры и является глубоко органическим. Это больше чем обыкновенное лекарство, так как оно способно воздействовать на всего человека в целом. Его действие особенно заметно в передающих импульсы нервных волокнах. Наиболее глубоко поражается головной мозг, где возникают различные изменения ткани, а также постепенное размягчение. Странной особенностью среди целого комплекса действий на человеческий организм является его возможность поражать наиболее творческие способности. Воздействие лекарства оставляет лишь лёгкие и нечёткие изменения в произвольной системе. Но память, интеллектуальная сфера человека остаются разрушенными, вплоть до имбецильности. При различных жалобах лекарство оказывает действие на причину возникновения симптомов. Неважно, идёт ли речь о головных болях, или о болях в спине, или об острых, разрывающих болях во всём теле, препарат изменяет память человека, а также причинные факторы. Нарушается способность к мышлению. И происходит это именно с личностями, привыкшими к интеллектуальному труду: бизнесменами, студентами, читателями и мыслителями. Человек оказывается в ситуации, когда он более не способен рассуждать, и малейшее ментальное усилие вызывает головокружение. Пациент утомлён. Все симптомы ухудшаются после сна. Утром он просыпается с ощущением усталости и слабости, так что с трудом двигается, ему чрезвычайно трудно собрать свои умственные и физические силы для того, чтобы прожить ещё один день. При попытке подумать о чём-то сразу же возникает головная боль. Головные боли в основном в области лба, но бывают и затылочной локализации.
Другой особенностью этого препарата являются сильные, рвущие боли по ходу нервных стволов, преимущественно в нижних конечностях. Разрывающие боли такие, как будто нервы раздирают на части, особенно во время отдыха. Холодная, сырая погода, ненастье вызывают приступ ревматизма — опухание суставов незначительное, хотя оно всё же присутствует, но на первое место выходят боли в суставах и боли вдоль нервов. Боли настолько сильные, что пациент не может находиться в покое. Таким образом, приступ ревматизма начинается при сырой, холодной погоде или после простуды, поражает суставы и нервы, пациент вынужден всё время двигаться. Многие симптомы улучшаются после прогулки, особенно пешей. Хотя больной утомлён и истощён, но боль настолько сильна, что заставляет его много ходить. Пациент заглушает её огромными количествами кофе, что, в свою очередь, добавляет ему столько проблем, что он не выдерживает их тяжести, становясь в итоге совершенно беспомощным и пассивным. «Умственная слабость. Психическая прострация». Сильные, рвущие боли. Поражение суставов, хрящевых поверхностей суставов. Рвущие боли вдоль костей, больной раздавлен, буквально разваливается, хотя по сути он ещё молодой человек. «Мужчина в сорок лет выглядит на все восемьдесят». Все боли уменьшаются после прогулки.
И ещё несколько слов об инфильтрациях. Воспалённая хрящевая ткань инфильтрируется и превращается в твёрдые узлы. Хрящевая ткань разрастается вокруг суставов. Хрящи утолщаются и в носу, и в ушных раковинах. Инфильтрат состоит в основном из эпителиоид-ной ткани. Препарат является отличным средством лечения фиброзных уплотнений и эпителием. В литературе описан случай полного исцеления эпителиомы шейки матки.
Изъязвление всех тканей; но в первую очередь язвы появляются в хрящевых тканях, разрушают их клеточное строение, способствуют появлению обильных выделений. Дно язв инфильтрируется, становится твёрдым.
Другая отличительная черта— поражение обоих яичек, преимущественно правого. Левый яичник и правое яичко. Подобная ситуация встречается редко, когда у одного пола симптомы преобладают с одной стороны, а у другого — с другой.
Препарат излечивал различные виды опухолей, увеличение яичников и инфильтрации тканей. Пациенты зябкие. Стремятся согреться, боли уменьшаются в тепле. Головные боли становятся меньше от жары, а также от надавливания и тугого перевязывания. Много раз я успешно применял это в случаях головных болей, особенно когда пациент при этом чем-то заматывал голову.
Сейчас мы склонны рассматривать таких пациентов как людей с недостатком жизненного тепла. Им хочется тепла. Такие люди обычно очень худые, нервные и чувствительные. Способны на любые причуды. Женщины, нуждающиеся в серебре, в возбуждённом состоянии совершают странные и непредсказуемые поступки (сравните с Argentum nitricum), так что в результате окружающие отворачиваются от них, считая их истеричками. Глубокие заболевания нервной системы. Быстро нарастающая чувствительность к окружающим.
Таким образом, ментальный портрет Argentum metallicum можно обрисовать как недостаток внутреннего равновесия от страха, злости, испуга, вследствие расстройств психики, состояние, вызванное смущением или сильными эмоциями. Поэтому такой пациент очень чувствителен к окружению, раздражение или неприятности действуют на него разрушающе. Боли нарушают его сознание, больной впадает в делирий. Но это не тот бессознательный делирий, который можно наблюдать при тяжёлых формах лихорадки; больной типа Argentum metallicum становится диким, он полон гнева и ярости. Наблюдается психическое возбуждение, злоба; больной с огромной скоростью бессвязно бормочет. Иногда отмечается необычайное волнение, в мыслях, как и в словах, всё перепутано. Создаётся впечатление, что у пациента сильнейшее опьянение, он беспрестанно болтает, перескакивая с одного предмета на другой. Иногда кажется, что его мозг активно работает, а в следующий момент он уже забывает, о чём хотел сказать.
«Нежелание говорить в обществе». Он ничего не знает. Утомлён психически, забывает, о чём идёт разговор. Теряет нить рассуждений. Избегает разговоров, так как в это время у него появляются жалобы. Если заставить его отвечать, то возникает головокружение, ощущение нереальности, больной испытывает нервное потрясение или шок. Он вздрагивает как от электрического удара. Это состояние появляется внезапно, но чаще всего во время засыпания. Пациент готовится ко сну, думая, что все заботы позади, пришло время отдохнуть, но в тот же момент его как бы пронзает с головы до ног, и ещё раз, и ещё, и так в течение всей ночи. Конечности судорожно вздрагивают и подёргиваются, особенно ноги, пациенту приходится вставать с постели, чтобы как-то справиться с этим состоянием. Этот симптом наблюдался при испытаниях, проведённых с Argentum nitricum, но в такой же степени его можно отнести и к патогенезу Argentum metallicum, особенно учитывая, что последний неоднократно излечивал подобные симптомы. При изучении этого лекарства Ганеман подчёркивал важность этих вздрагиваний при засыпании. Подрагивания в конечностях. Как будто тело подвергается действию электрического тока.
«Тревога по поводу своего здоровья. Считает, что сильно сдал», так как нарастает слабость. Не может ходить, хотя беспокойство всё время увеличивается. Любое умственное или физическое напряжение вызывает истощение. Головокружение возникает при размышлениях или когда входит в тёплую комнату, но это скорее исключение из правил; чаще головокружение всё-таки связано с психическими проблемами или повышенной чувствительностью, при этом пациент обычно, наоборот, чувствителен к холоду. Головокружение в закрытых помещениях. Особенностью этого лекарства является усиление всех болей и других симптомов в полдень. Озноб. Головные боли. Боли в яичниках в полдень. Головокружение с вращением предметов перед глазами, как при опьянении. Головные боли в области лба и затылка. Односторонние поражения головного мозга. Односторонние головные боли. Резкие невралгические боли в области головы, возникающие как будто глубоко в мозгу и вовлекающие одну его половину. Чаще головные боли локализуются справа — односторонние головные боли. Такие пациенты сломлены, становятся рассеянными и утомлёнными после пребывания на солнце. Зуд в области черепа, ушей, по всему телу. Зуд и горение, как при отморожении. Характерны зуд и жжение, как у Agaricus, в стопах, ушах; зудящие места пациент расчёсывает до тех пор, пока не сойдёт кожа, пока не начнёт сочиться кровь, но это не приносит облегчения. Ссадины в области ушей из-за постоянного почёсывания. Сдирает кожу из-за жжения, покалывания и зуда.
Другим необычным признаком серебра является то, что в глазах оно значительно больше поражает веки, чем глазные яблоки. Действует на зрение, вызывая его снижение или полную потерю; инфильтрация век, веки утолщаются, пока не станут плотными, как хрящи. Слизистые инфильтрируются и утолщаются, так что трудно раскрыть глаза. Они спазматически сомкнуты; без применения внешнего усилия раскрыть их не удаётся. Блефариты с инфильтрацией и утолщением. Обильные выделения. Раз уж мы говорим об этой области как о месте катаральных воспалений, то позвольте упомянуть, что в патогенезе лекарства мы постоянно сталкиваемся с пассивными катаральными выделениями. С одной стороны, они густые и жёлтые, а с другой — пассивные, возникающие в результате инертности слизистой оболочки. Однако характерные, отличительные выделения Argentum metallicum — густая, серая, вязкая слизь. Серая слизь отхаркивается из лёгких и из верхних дыхательных путей, гортани и трахеи. То же выделяется и из влагалища, из уретры, из глаз. Только в некоторых случаях выделения бывают жёлтыми. Так, например, при изъязвлении гортани или век выделения будут густыми и жёлтыми. Хотя чаще при изъязвлении слизистых оболочек они бывают всё же серыми, за исключением уретры.
Известно, что препарат излечивает застарелые, хронические случаи гонореи. Зная характер лекарства в общем, можно предположить, каких симптомов следует ожидать, когда заболевание затрагивает те или иные области. Не понимая общего смысла лекарства, предугадать что-либо сложно. Если же где-то мы находим симптомы противоположные ожидаемым, то, значит, это частный случай, не подчиняющийся общим правилам. Но прежде всего необходимо выделить главное, то, чего следует ожидать, то, что относится к природе лекарства, для того, чтобы, встречаясь с противоположностью, мы могли бы узнавать это, понимать, что это частный случай, исключение из правил. Вот один из примеров характерного для Argentum зуда. «Расчёсы до крови, в ушах». Зуд захватывает всю наружную область уха, проникает даже внутрь, так что пациент расчёсывает ухо до тех пор, пока оно не покраснеет, распухнет, начнёт кровоточить. Хрящевая область уха неровная, узловатая, инфильтрирована. Хрящи носа также инфильтрированы. Argentum metallicum излечивает случаи, которые обычно требуют хирургического удаления части носового хряща, для того чтобы облегчить дыхание. «Утолщение костей носа, утолщение, перестройка слизистых мембран и клеточных тканей носовых ходов». В подобных случаях часто назначают Argentum metallicum. Лекарство оказывается вполне специфическим по своему действию. Инфильтрации утолщаются и уплотняются, в суставных полостях образуется выпот. Это один из наиболее значимых препаратов в условиях некроза хрящей по всему телу.
Наряду с этим должны присутствовать другие неврологические и психические симптомы, о которых уже упоминалось ранее. Пациент выглядит слабым, бледным, измученным заботами, усталым. Сломленный пациент. Типичный больной Argentum metallicum — ослабевший человек, которому следовало бы обратиться за гомеопатической помощью много раньше, но которому тем не менее ещё можно помочь.
«Болезненное напряжение и натянутость в горле. Горло саднит и болит при дыхании». То же самое относится и к гортани. «Болезненность при дыхании. Саднение от кашля в гортани. Легко отделяется большое количество серой слизи. Напряжение в правой половине глотки».
В патогенезе Argentum metallicum встречаются и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Ощущение побитости, болезненность брюшины. Бывает, что катаральное воспаление слизистых переходит в общую конгестию всех тканей брюшины, в результате чего наступают диарея или устойчивые запоры, что иногда сочетается с туберкулёзным поражением брыжеечных узлов, общим истощением, слабостью, дрожанием. Ощущение слабости то тут, то там по всему телу. Болезненность всего живота в сочетании с мочевыми проблемами. Как уже упоминалось, лекарство эффективно при различных морфологических изменениях тканей — туберкулёзе, злокачественном перерождении, инфильтрациях. Стул сухой, имеет вид песка. Непереваренный стул; отвратительного вида. Катаральное воспаление слизистых мочевыводящих путей, всего мочевыделительного тракта. Препарат излечивает альбуминурию; сахарный диабет с сахаром в моче; многие состояния, связанные с нарушением функции почек. Огромные количества бледной, обесцвеченной мочи. Обильное выделение мочи.
Дети мочаггся во сне. Подавленные, нервные пациенты мочатся во сне.
Лекарство оказывает очень специфическое действие на половые органы как мужчин, так и женщин. У мужчин чаще поражаются яички и семявыводящий канал. Яички инфильтрируются, становятся твёрдыми. В тексте упоминается: «разрывающие боли в правом яичке». «Одежда усиливает боли при ходьбе». Воспаление с инфильтрацией. Хронические орхиты. Описан случай излечения, когда стоял вопрос о раке яичка, наступившем после эпидидимита, который, в свою очередь, был результатом гонореи. Воспаление, значительное затвердение, боль, опухоль и жжение.
Также имеет огромное значение следующий симптом: «Вялые жёлто-зелёные выделения при гонорее с начала заболевания и продолжающиеся до восьми месяцев». Этот клинический симптом был проверен на практике. Сейчас уже известно, что для гонореи типичны жёлтые или жёлто-зелёные выделения, густые на ранних стадиях, которые затем становятся всё светлее и светлее, почти до белого цвета, оставаясь при этом либо густыми, либо более жидкими, состав которых затем продолжает изменяться, и в итоге они становятся совсем белыми и принимают постоянный характер. Для Argentum metallicum характерны жёлтые выделения. Боли уменьшаются; обычно вскоре после уменьшения болей выделения становятся светлее, но в случаях Argentum metallicum после снижения интенсивности болей выделения становятся пассивными, уретра теряет чувствительность к боли, слизистые также в значительной степени её утрачивают, но густые жёлтые или зелёные выделения тем не менее сохраняются. Очень важно подобрать правильное лекарство в таких затянувшихся хронических случаях с наличием густых пассивных выделений. Речь идёт о тех случаях, когда выделения упорно остаются жёлтыми и густыми. Здесь не поможет обыкновенный спектр препаратов, здесь необходимы особые средства— Argentum metallicum, Alumina, Alumen, Sulphur. Трудно подумать об этих препаратах на ранних стадиях заболевания, но следует помнить, что конституциональное состояние пациента формирует и характер симптомов.
У женщин это лекарство излечивает заболевания яичников, инфильтрации, затвердения, поражения мочевого пузыря; опухоли яичников; увеличенные, твёрдые яичники — преимущественно левый. Правое яичко, левый яичник. Боль в левом яичнике и спине. Пролапс с болью в левом яичнике. Боль в ограниченном участке спины при сидении. Лекарство излечивает в основном заболевания левого яичника, хотя бывает, что помогает и при жалобах с обеих сторон.
Другие значимые симптомы — слабость, расслабление мышц всего тела; дрожание; кроме того, если рассматривать органы малого таза, то следует упомянуть расслабленность мышц, поддерживающих матку, широкую связку матки и др., что приводит к её смещению. Короче говоря, речь идёт о пролапсе. Поражает возможность гомеопатии возвращать организму жизненный тонус; в рассматриваемом случае возможно возвращение матки в исходное положение, после чего у подавленной и сломленной женщины возникает ощущение, будто все её внутренние органы вновь обрели утраченную силу. Argentum — вот это чудодейственное средство, эффективное в данном случае. Фактически все органы малого таза налиты кровью, увеличены в весе; ткани инфильтрированы с тенденцией к уплотнению. Шейка матки находится в состоянии конгестии и индурации. Наклонность к изъязвлению. Значительное увеличение, конгестия. Это паллиативное средство для лечения эпителиомы шейки матки с жжением, острыми болями, обильными, гнилостными, жёлто-зелёными и кровянистыми выделениями. Оно излечивало случаи ме-норрагий с обильными менструальными выделениями; расслабленность, присущая геморагиям, вскоре регрессирует, в случае если симптомы и общее состояние пациентки соответствуют патогенезу лекарства. Изъязвления в матке, выделения гнойные, сукровичные.
«Иногда кровяные водянистые выделения, невыносимо зловонные». Это лекарство незаменимо при обильных белях отвратительного вида (Kali arsenicosum, Kali phosphoricum). Шейка матки очень отёчна, представляет собой пористую массу, глубоко изрыта язвами в разных направлениях. Вот описание назначения препарата в случае фиброзного уплотнения матки: «Менее чем через три дня зловоние полностью исчезло». Действуя подобным образом, лекарство фактически останавливает злокачественный рост. На практике доказано, что раковые заболевания, обычно в течение 14-16 месяцев приводящие к летальному исходу, при применении гомеопатии могут регрессировать, так что через 2-3 года пациент будет чувствовать себя вполне здоровым. Назначаемое лекарство предотвращает изъязвление, восстанавливает участки деструкции, сохраняя тем самым пациентке хорошее самочувствие, так как при раковых заболеваниях уровень жизни чрезвычайно низок. Общее состояние организма нуждается в восстановлении.
Переходим к поражениям гортани. Argentum metallicum — прекрасный препарат для лечения подобных заболеваний. Потеря голоса при воспалении вследствие чрезмерного напряжения голосовых связок, что часто возникает у певцов и ораторов, а также у всех тех, кому по роду деятельности приходится сталкиваться с напряжением голосовых связок. Паралич голосовых связок. Через весь патогенез препарата проходит тема ухудшения от любого продолжительного усилия — паралитическая тенденция с ухудшением от усилия. То же самое наблюдается и в лёгких, в других частях тела. Затем наступает потеря голоса. Ко всему, что нам уже известно об этом лекарстве, необходимо добавить способность к инфильтрации. Туберкулёз гортани. Певцы, публичные ораторы, надломленные, нервные личности, страдающие расстройствами пищеварения, с плохой наследственностью, зарабатывают в итоге туберкулёз гортани и теряют голос. За этим следует изъязвление. Заболевание достигает лёгких. Пациенты изнурены, обильно потеют по ночам. «Потеря голоса». Организм в общем ослабленный, болезненный.
И вновь повторюсь, характерны простуды, «оседающие» в гортани». Не может громко говорить, постоянное першение в гортани, вызывающее кашель». Болезненность и саднение в верхней части гортани. Смех ухудшает кашель — вызывает щекотание в трахее, больной откашливает огромные количества серой слизи. Раздражая лёгкие и верхние дыхательные пути, смех приводит к кашлю с отхо-ждением серой слизи». «Болезненность над бифуркацией трахеи; во время напряжения голосовых связок, при разговоре, кашле или пении». Болезненное саднение за грудиной. «Грубость и осиплость голоса. Туберкулёз гортани»; у вялых и сухих молодых людей; кому ещё нет и двадцати пяти, а выглядят на все пятьдесят. Множество морщин, как будто от огромных забот. Сухой кашель с выделением небольшого количества серой слизистой мокроты. При улучшении состояния такие пациенты могут становиться весьма выносливыми, жилистыми. Наследственность отягощена по туберкулёзу. Кашель глубокий, усиливается от смеха, разговора, в тёплой комнате. Смех провоцирует кашель и образование в гортани слизи. Назначение лекарства предотвращает угрозу туберкулёза, излечивает сухой, раздражающий кашель. Для Argentum metallicum наиболее характерен
отрывистый и сухой кашель. Следует отличать его от того резкого, спазматического, сотрясающего больного кашля, который требует назначения Bryonia. Во время кашля возникает болезненное ощущение в гортани. «Кашель в сочетании с лёгким отхаркиванием мокроты». Обычно, даже если у пациента нет потребности откашлять мокроту, он всё равно старается это сделать, для того чтобы уменьшить ощущение раздражения в гортани; мокрота отходит легко. Как и у многих других лекарств, отделение мокроты не затруднено. «Мокрота легко отделяется из гортани». Для откашливания требуется лишь небольшое усилие мышц гортани. Кашель и отхаркивание мокроты из гортани в дневное время и вечером, хуже в тёплой комнате, лучше на открытом воздухе и после прогулки.
Характерно ощущение слабости в груди. Два препарата имеют подобный симптом, разделить их в этом достаточно сложно. Слабый голос, слабая грудь; мышцы грудной клетки кажутся слабыми, так что трудно дышать, трудно говорить, трудно кашлять. Такое состояние характерно для Argentum metallicum и Stannum. Выраженная слабость мышц грудной клетки. Пациент очень фиксируется на этом ощущении слабости, но тем не менее выраженность этого симптома далека от того, что можно было бы принять за туберкулёз. Паралитическая слабость в груди. Следует отличать это состояние от Antimonium tartaricum, для которого также характерна выраженная слабость грудных мышц, но обычно она сопровождает острые состояния. В рассматриваемом же случае возможно длительное течение заболевания, пациент испытывает слабость при стоянии, «выраженная слабость в грудной клетке» напоминает то, что было описано выше. Больные обычно затрудняются более подробно охарактеризовать это состояние. «Доктор, я чувствую такую слабость в груди».
И в заключение, несколько слов о сердечных заболеваниях этого лекарства. Сердцебиения при лежании на спине. «Ощущение дрожания в груди». Это состояние разные пациенты описывают по-разному, но в основном как ощущение трепетания, неровного биения или дрожания. Характерны также и общая слабость с дрожанием всего тела, рук или ног; следует обратить внимание на сочетание общего дрожания и сердцебиений. «Частые сердцебиения. Сердцебиения во время беременности. Сердцебиения ночью. Сердцебиения в сочетании с головными болями». Общая слабость. Быстро нарастающая слабость. Во время ходьбы колени подгибаются от слабости. Дрожь в коленях с сердцебиением и общей слабостью. Конечности утрачивают гибкость. «Онемение конечностей, как во сне». Потеря жизненной силы. Многие жалобы усиливаются во время отдыха.
Боли в спине и конечностях при сидении, лучше при ходьбе. В этом лекарстве проявляются все возможные признаки нервного возбуждения.
ARGENTUM NITRICUM
При изучении патогенеза этого лекарства обнаруживается преобладание психических симптомов, как и у Argentum metallicum, но только выражены они несколько менее значительно. Преобладание ментальных симптомов. Прежде всего отмечаются нарушения памяти, расстройство причинно-следственных взаимосвязей; пациент не может объяснить цели своих действий, не понимает, каким образом можно достичь чего-либо; его поведение становится нерациональным. Совершает странные поступки, приходит к странным выводам; поведение дурашливое. У него обнаруживаются разнообразные фантазии, иллюзии, галлюцинации. Мысли о различных проблемах и заботах буквально преследуют его, ночью это состояние усиливается настолько, что приводит к тревожному возбуждению. Он поспешно вскакивает с постели, начинает ходить взад-вперёд по комнате, и чем быстрее он ходит, тем больше стремится ускорить движение, доводя тем самым себя до полного изнеможения.
В его голове рождаются странные, необъяснимые понятия, мысли и страхи. Он предчувствует грядущие бедствия, болезни, приступы. Пациент уверен, что, если он пройдёт мимо определённого поворота или улицы, с ним моментально приключится что-то необыкновенное, он упадёт или потеряет сознание; чтобы избежать пугающего события, он пойдёт окольным путём, минуя опасные места. Его психика настолько ослаблена, что пропускает через себя различные виды импульсов. Отсюда и преследующие его странные идеи; когда он переходит по мосту или находится на высоте, возникают мысли о возможности самоубийства, ему хочется спрыгнуть вниз с моста в воду, или возникает любопытство, а что же произойдёт, если он всё ж таки спрыгнет. Глядя из окна, он думает о том, как ужасно было бы упасть вниз, и иногда ему действительно хочется выброситься из окна. Речь идёт о страхе смерти, пациент находится в состоянии повышенной тревожности, смерть где-то рядом; часто, подобно больному Aconitum, он предсказывает время своей кончины.
Мысли о будущем
заставляют его нервничать. Тревожат размышления о предстоящих делах, о невыполненных
обещаниях, об ожидаемых событиях. Когда речь идёт о выполнении обязательств, он беспокоится до
самого последнего момента. Пациент нервничает
перед предстоящим путешествием, полон страхов, тревог и дрожащей нервозности до тех пор, пока не отправится в путь, затем все симптомы моментально исчезают. Если предстоит важное свидание, он тревожится, обливается потом до тех пор, пока оно не закончится. Все эти симптомы возникают не сами по себе, а как результат выраженной тревожности.
Это впечатлительный, легко выводимый из себя человек, в результате у него часто возникают различные боли. Злясь, он впадает в неистовство, часто при этом начинаются головные боли; вслед за приступом злости возникают кашель, боли в груди и слабость. Тревога по поводу подобных нарушений и порождает дальнейшие жалобы. Любые волнения, даже приятные, сборы куда-то, подготовка к свадьбе, поход в театр, ожидание какого-либо необычного события сопровождаются тревогой, страхом и диареей. Вот такое удивительное лекарство мы рассматриваем. В литературе указывается, что у него есть множество странных причин для такого необычного поведения — желание укрыться, защитить себя, глупость и бестолковость, хорошо осознаваемая им самим. Тоска, меланхолия и смущение. Нарушенная память. Один только вид высоких зданий вызывает головокружение, которое усиливается или возникает при закрывании глаз; наряду с головокружением бывают шум в ушах, огромная слабость и дрожание.
Конституциональные головные боли после утомительной работы или психического напряжения. На фоне психического напряжения возможно возникновение головных болей, нервного возбуждения и дрожания; органические заболевания сердца и печени у бизнесменов, студентов, работников умственного труда, актёров, которым пришлось длительно испытывать эмоциональное напряжение, работая на публике. Подобное состояние психики прогрессирует до тех пор, пока пациент не доходит до состояния общей слабости; с дрожанием, параличами, онемением, нарушением функций, сердцебиением, трепетанием во всём теле, включая и психику. Нервное состояние продолжается до тех пор, пока не нарушится действие всех систем и органов организма.
Желудок отказывается переваривать пищу; кажется, что всё переходит в газы, живот раздувается, пациент страдает от болей. Возникают сердцебиения, что в значительной степени нарушает кровообращение. Полнокровие, расширение кровеносных сосудов, трепетание всего тела. Поражение сосудистого русла. Атероматическое перерождение и дилятация вен, варикозное расширение вен. Слизистые оболочки и кожа изъязвляются всё больше и больше, нарастает слабость сердечной деятельности, конечности и губы становятся холодными и синюшными, усиление всех жалоб от психического напряжения, от посещения оперы, от встречи с друзьями, после принятия какого-либо предложения. Лекарство это касается прежде всего нервной системы, у него много спинальных симптомов, рвущих, раздирающих болей, распространяющихся вниз по конечностям; подобные боли встречаются при локомоторной атаксии, при пронзительных и стреляющих невралгических болях.
Через всё это лекарство проходит тема, определяющая все основные симптомы, — это чрезвычайное, за редким исключением, сходство с Pulsatilla. И в том и в другом случае пациент желает холодного воздуха, холодных напитков, холодных вещей; он хочет льда, мороженого; стремится подставить голову потокам холодного воздуха; в тёплой комнате ему хуже. Он страдает от тёплой одежды, а двери и окна предпочитает держать открытыми; не может дышать в душной комнате, не любит, когда в помещении много народу; не может посещать театр или церковь, собрания или представления, должен всё время оставаться дома. Боится толпы, определённых мест.
Изъязвления мы находим всюду, но особенно на слизистых оболочках. В глотке образуются язвы; язвы на веках и роговице, изъязвление мочевого пузыря. Язвы матки, влагалища и наружных половых органов. У этого лекарства тенденция к изъязвлению поразительна, она бросается в глаза, даже Старая школа использовала это средство для прижигания язв и, тем не менее, эго же лекарство может и излечивать язвы. Известно, что Phosphorus только разжигает и увеличивает склонность к изъязвлению, делая язву ещё более глубокой, тогда как Argentum nitricum мягко излечивает её. Под слизистой оболочкой обнаруживаются красные разрастания, грануляции, расширенные сосуды, багровая с фиолетовым оттенком поверхность. Чувствительные язвы. У женщин жалобы возникают перед и во время менструаций. В этот период усиливаются все её жалобы; вообще все симптомы Argentum nitricum достигают в это время своего максимума. Пациентка больше всего страдает от резкой дисменореи, от нервного возбуждения, истерических проявлений и необычайно сильного истечения крови. У этого лекарства отмечается склонность к геморрагиям. Кровоточат язвы, возникают носовые, лёгочные кровотечения, кровь определяется в моче; обильные бели, обильные менструальные выделения; меноррагии; общая кровоточивость слизистых; маточные кровотечения. Рвота кровью. Лекарство излечивало длительные и застарелые язвы желудка, в случаях, когда отмечалась рвота кровью.
Отличительной чертой является ухудшение во время менструации, при этом в межменструальный период пациентку может ничего не беспокоить. Сердцебиение, дрожание, похолодание кожных покровов, несмотря на желание холодного свежего воздуха, синюш-ность губ, холодные конечности, посинение и похолодание ног до колен, а также кистей, плеч и предплечий, и тем не менее пациентка хочет прохлады, чего-нибудь холодного. В другой период времени подобные симптомы могут не отмечаться. Это основная черта лекарства. «Пациент не может лежать на правом боку, так как это вызывает сильное сердцебиение». Известно много препаратов, для которых характерно усиление сердцебиений при лежании на левом боку, но лекарств с сердцебиениями, усиливающимися на правом боку, совсем немного (Alumen, Badiaga, Kalmia latifolia, Kali nitricum, Lilium tigrinum, Platina, Spongia tosta). Этот симптом редкий, странный, необычный и особенный. Это настолько сильная черта лекарства, что зачастую становится его общим и основополагающим признаком, так как относится к сердечным симптомам и тесно переплетается с другими общими характеристиками. Подобная чувствительность заставляет пациента изменять положение, он вынужден вставать и ходить, и всё из-за того, что полежал на правом боку. Пациенту кажется, что когда он лежит на правом боку, его тело содрогается с ног до головы; общая пульсация при лежании на правом боку. Постарайтесь не забывать общие черты этого лекарства, когда придётся сочетать их с частными признаками или наоборот, частности с общими характеристиками. Помните также, что это лекарство — одно из наиболее газообразующих из всех известных нам. Живот раздувается так, что чуть не лопается; бтхождение газов или отрыжка облегчается незначительно.
Пациент одержим уверенностью, что все его начинания обречены на провал. Во время ходьбы его обуревают приступы тревоги, заставляя идти всё быстрее и быстрее. Везде и во всём преобладают психические симптомы.
Головные боли носят конгестивный характер; значительная пульсация, улучшение от холода, от тугого перевязывания. Головные боли от психического напряжения, после волнения, с головокружением, тошнотой и рвотой. Боли в правой половине головы, кромсающие, режущие, острые, колющие, пульсирующие. Кажется, что голова сильно распухла.
Глазные симптомы слишком многочисленны, чтобы перечислять их подробно. Они обусловлены общими признаками лекарства, такими, как катаральное воспаление с изъязвлением, улучшающееся от холода. Все глазные симптомы ухудшаются в тёплой комнате, после сидения около костра. Пациенту хочется приложить холодный компресс или промыть глаза холодной водой. Интенсивная фотофобия, отвращение к свету, хуже в тёплой комнате; желание холода и темноты. Расширение и опухание кровеносных сосудов глаз, покраснение, появление болезненных экскориаций. «Хемоз с извитыми сосудами». «Помутнение роговицы». «Изъязвление роговицы у новорожденных; профузные гнойные выделения на веках» — при таких и подобных состояниях издавна назначался Argentum nitricum. Фотофобия после длительной работы с блестящими швейными принадлежностями, блестящими эстампами. Потеря зрения как результат чрезмерной нагрузки у молодых людей. Пациент вдруг не может прочитать напечатанное с обычной дистанции, а должен отодвинуть лист с написанным текстом как можно дальше. Лекарство эффективно, как правило, у людей с подобными нарушениями в детском возрасте или до двадцати пяти лет. С маленькой дистанции предметы неразличимы. Препарат излечивает подобные нарушения аккомодации, грозящие при прогрессировании обернуться потерей зрения. «Отёчность век», и т.д.
Термин «отёчность» проходит через тему всего лекарства. Характерно отёчное состояние, независимо от того, когда возникли отёки.
О лице также можно сказать лишь несколько слов. «Лицо: пот выступает каплями». «Лицо запавшее, бледное, синюшное». «Выглядит старше своих лет». «Лицо синюшное, дыхание затруднено, слабый пульс или вообще его отсутствие».
Пару слов о горловых симптомах. Ещё одна общая характеристика лекарства— склонность к образованию бородавок. Подобная тенденция проявляется и в горле в виде небольших бородавчатых разрастаний; полипоидный рост в горле, а также в области гениталий и ануса. Таким образом, очевидно, что лекарство незаменимо при лечении сикотической конституции. Кроме того, оно имеет также все выделения, характерные для сикоза.
«Во время глотания ощущает в горле
инородное острое тело». Очевидно наличие общих черт с Hepar. Воспалительные
заболевания
горла с изъязвлением. Argentum nitricum предпочитает находиться в прохладной
комнате, у него выражено желание холодного воздуха, употреблять в пищу
холодные продукты и напитки. Hepar хочет тёплого питья, тёплой одежды,
стремится находиться в тёплом помещении, не может высунуть из-под одеяла даже руки, так
как
дим, абсолютно противоположны, но необходимо помнить, что и тот и другой препарат имеет «колющее» ощущение в горле. В случаях сухого хронического катара для Alumina и Natrum muriaticum также характерно «колотьё» в горле; но при красном горле с опуханием и болью эти два лекарства абсолютно неэффективны, лучше обратиться к препаратам, указанным выше. «Колотьё в горле как будто от рыбьей кости». Nitricum acidum, Hepar и Argentum nitricum — наиболее колющие лекарства, особенно при ощущении как от рыбьей кости. Для многих препаратов характерно колющее ощущение в горле, но эти наиболее известны. Мы уже говорили о том, что Argentum nitricum хорошо помогает при изъязвлении горла, но оказывается, что он ещё и один из наиболее эффективных препаратов при долго сохраняющейся конгестии горла. Катар с потерей голоса. Бородавчатые разрастания, кондиломы и т.д. Потеря голоса, набухание слизистой вокруг голосовых связок, парез голосовых связок. Кондиломы голосовых связок.
«Потеря аппетита» и отказ от питья. Это ещё один из характерных признаков лекарства. Желание сахара. Пациент понимает, что просто должен поесть сахара, но после этого состояние его ухудшается, возникает отрыжка, усиливается газообразование, повышается кислотность в желудке. Больной не переносит сахар, он действует как слабительное, вызывая диарею. Таким образом, отметим для себя ухудшение от сахара; у грудных младенцев возникает зелёный понос, после того как мама съест конфету. Не удивительно ли, что ребёнок может получать динамизированную дозу от мамы, и эта доза будет действовать моментально, тогда как материнскому организму сахар требуется целый день, чтобы затем перевариться и динамизи-роваться, а потом уже, вероятно, динамизированный яд попадает младенцу. Я помню свои рассуждения в одном случае, и тогда они оказались правильными. У ребёнка был стул Mercurius, что было достаточно очевидно, так как он был цвета зелёной травы. С другой стороны, подобный цвет стула характерен и для Chamomilla, и для Arsenicum, и для Mercurius, и для многих других лекарств. В то время мои знания не позволяли мне пойти дальше этих препаратов, и ребёнок получал дозы Mercurius, Arsenicum, Chamomilla без особого эффекта до тех пор, пока я не обнаружил, что его мама постоянно ела конфеты. Когда я спросил её, ест ли она сладости, она ответила: «О нет!»— «Ну почему же, по-моему, ты их ешь»,— сказал её муж». — Ведь я каждый день приношу домой конфеты, что же ты с ними делаешь?» — «Но в этом же нет ничего страшного», — ответила женщина. Ребёнок поправился лишь после дозы Argentum nitricum и после того, как мама ограничила употребление сахара. «Непреодолимое желание сахара». У многих лекарств выражено пристрастие к сладкому, но в основном все они могут употреблять сладкое без особого вреда для себя. Достаточно редко встречается ситуация, когда продукты из ежедневного рациона, такие, как молоко, сахар, соль, крахмал и другие, составляющие основу нашего стола, могут приносить непосредственный вред здоровью. Всегда следует обращать особое внимание, если больной говорит: «Я не могу съесть ни чайной ложки чего-либо, содержащего крахмал, яйцо или сахар без того, чтобы не заболеть», так как очевидно, что в этих случаях продукты являются не просто чем-то очень желаемым и поражают не только желудок, но и всего пациента в целом. Пациент утверждает: «Я заболеваю», и таким образом воздействие принимает общий характер. Когда у больного каждый раз после приёма сахара возникает диарея, это уже нельзя рассматривать как локальный симптом или частный случай, потому что перед тем, как начнётся расстройство стула, пациент ощущает себя больным в целом; диарея — просто выход, проявление общего состояния. Так как мы имеем дело с глубоким воздействием, то и исследовать его надо более полно.
«Рвотные массы послойно окрашены в чёрный цвет». Непрекращающаяся рвота пищей. Иногда пища выплёвывается по чайной ложке, пока желудок не опустеет. Отрыжка воздухом с большим количеством непереваренной пищи, как у Phosphorus и Ferrum. Часто сплевывает полным ртом.
«После отрыжки легче». «Газы порциями поднимаются вверх». Часто отрыгивает. Отрыжки облегчают, но не всегда. По этому признаку препарат больше похож на China. У Carbo vegetabilis отрыжки помогают на некоторое время, и больной чувствует себя лучше. Для Carbo vegetabilis характерно следующее: живот больного растянут до предела, газы только ухудшают состояние, в итоге после сильных болей возникает пустая отрыжка, после чего наступает облегчение. У China также желудок растянут; с каждым разом, когда отходят газы, это состояние усиливается, газы не приносят облегчения. Пациенты даже отмечают, что после этого им становится ещё хуже. То же временами случается и с Argentum nitricum, «Многие желудочные жалобы сопровождаются отрыжкой». «Отрыжка затруднена; в итоге воздух вырывается изнутри с огромной силой». «Тошнота после каждой еды; тошнота с болезненными позывами на рвоту». Я видел пациентов Argentum nitricum, у которых рвота и понос возникали одновременно в один и тот же момент, при этом у пациентов отмечались слабость, прострация, расслабление и такое сильное истощение, что они напоминали больных холерой. «Рвота, неоднородная, хлопьями, цвета кофейных зёрен».
Сильные боли в желудке, печени и животе. Живот растянут газами, приносящими очень неприятные ощущения. Воспалительные заболевания желудка, язвы желудка, болезненная диарея. Диарея с обильными газами. Стул с обильными газами у грудных детей, со схваткообразными болями в кишечнике и густым кроваво-красным стулом, сопровождающимся тенезмами. «Диарея у детей после отнятия от груди». Другой признак, связанный с поносом и дизентерией, — вместе со стулом выходят кусочки, похожие на дифтерийные мембраны, по форме напоминающие слепки прямой кишки или волокна слизистой. Зелёный стул, зловонная слизь с громким газоотделением по ночам.
«Мочеотделение неконтролируемое, непрерывное». «Позывы на мочеиспускание; выделение мочи затруднено, несвободно». «Кровотечение из уретры; болезненные эрекции; гонорея». Гонорея, характерная для этого лекарства, крайне болезненна, эрекции у мужчин с болевыми ощущениями. У женщин влагалище болезненно, наружные половые органы отёкшие, опухшие. Боль во влагалище при мочеиспускании, кровянистые выделения. У мужчин орхиты после подавления выделений. У женщин овариты, воспаления органов малого таза. Кровотечение из влагалища. Изъязвление матки. Коитус болезнен или невозможен. «Боли колющие или щиплющие вокруг матки», и т.д. Подобные ощущения преобладают в местах, где имеются язвы. «Пролапс с изъязвлением влагалища или шейки». Непродолжительные геморрагии; боли, простреливающие сквозь живот и желудок. Метроррагии. Жалобы у нервных женщин во время менструального периода. Менструации подавленные или скудные. Жалобы во время беременности.
Теперь о симптомах со стороны сердца и пульса: «Тревога с сердцебиением и пульсацией всего тела». «Сильные сердцебиения после малейшего умственного или эмоционального напряжения, от резкого физического усилия. Сердцебиения заставляют пациента сильно прижимать обе руки к сердцу для некоторого облегчения состояния. Сердце работает нерегулярно, с перебоями», и т.д.
Боли в поясничной области, возникающие при сидении, уменьшающиеся при ходьбе и стоянии. Боли в спине из-за газообразования. Ноющие боли в спине. Боли в спине по ночам. Ощущение сильной тяжести в области поясницы. Лекарство очень эффективно при локомоторной атаксии.
Выраженное беспокойство. Нервные симптомы многочисленны. Периодическое дрожание всего тела. Хорея с насильственными движениями в ногах. Судороги, наступающие вслед за выраженным беспокойством. Нервное, предобморочное, «дрожащее» состояние и т.д.
Симптомы, характеризующие сон, являются достаточно общими. Пугающие ночные кошмары. Сны ужасны. Пробуждается в возбуждении. Различные виды странных, ужасных вещей во сне. Сны о грубости и жестокости; кажется, что всё это должно случиться с ним. Сны о разлуке с друзьями и т.д.
Утром после пробуждения конечности болят, как после ушиба, ноет за грудиной и т.д. Ночью больной не может заснуть из-за повышенной возбудимости.
Рожистое воспаление с болями. Во время поездок тревога и сердцебиения заставляют выйти из вагона и ходить по-настоящему быстро.
Пурпурная сыпь, характерная для наиболее серьёзных форм скарлатины. Инфекционные болезни.
Наиболее естественным антидотом является Natrum muriaticum. Когда вы сталкиваетесь с изъязвлением горла, шейки матки или век, вызванным воздействием нитрата или серебра, подумайте о Natrum muriaticum и посмотрите, совпадают ли симптомы случая с симптомами этого препарата. Это лекарство лучше всего подходит для устранения последствий этой порочной практики.